2022年抗菌药物分级管理制度 .pdf

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1、办公精品欢迎下载XXXX 医院抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（一）分级原则1非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。2限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。3特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于

2、现用药物者；药品价格昂贵。4、我院抗菌药品分级目录参照 福建省抗菌药物临床应用分级管理目录制定（二）分级管理1、医师权限授予：医师经相关培训并考核合格后，医务科方可获得相应的处方权。原则上，具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 4 页办公精品欢迎下载技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。2、临床选用抗菌药物应遵循抗菌药物临床应用指导原则，根据感染部位、严重程

3、度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。抗菌药物的使用由具有相应处方权医师开具处方。3、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。4、严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。5、 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以

4、越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，仅限于1 天用量。附录：XXX医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2012版）分类非限制使用（一线）限制使用（二线）特殊使用（三线）氨基糖苷类庆大霉素注射剂阿米卡星注射剂大环内酯类红霉素口服、注射剂阿奇霉素注射剂阿奇霉素口服精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 4 页办公精品欢迎下载克拉霉素口服剂型青霉素类青霉素 G注射剂哌拉西林舒巴坦注射剂阿莫西林口服剂型苯唑西林注射剂哌拉西林注射剂苄星青霉素注射剂阿莫西林克拉维酸钾口服剂型头孢菌素类头孢拉定口服、注射剂头孢克肟口服剂型头

5、孢唑啉注射剂头孢噻肟注射剂头孢呋辛口服、注射剂头孢哌酮舒巴坦钠注射剂头孢曲松注射剂头孢泊肟酯口服剂型其它 类酰胺类头孢西丁注射剂咪唑衍生物甲硝唑口服、注射剂碳青霉烯类美罗培南注射剂四环素类多西环素口服、注射剂林可酰胺类克林霉素口服、注射剂糖肽类万古霉素注射剂磺胺类复方磺胺甲噁唑口服剂型喹诺酮类诺氟沙星口服剂型莫西沙星注射剂环丙沙星注射剂左氧氟沙星口服、注射剂安妥沙星口服抗真菌药制霉菌素口服剂型氟康唑口服、注射剂精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 4 页办公精品欢迎下载注：1.本目录制定依据 XXX 省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版） ，结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑而制定；2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 4 页