脐疗的临床应用及护理学.ppt

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1、中医脐疗的临床应用及护理,衢州市中医医院 张军,概念,脐疗，就是把药物 做成适当的剂型 （如糊剂、散剂、饼 剂等）敷于脐部或在 脐部给予某些物理刺激（如艾灸、拔罐、热敷等）用以预防和治疗疾病的一种疗法.,脐疗的发展历史,据彭祖蒸脐、太乙真人熏脐法治病的传说和后世典籍记载的推测，中医脐疗早在殷商时期便已开始应用。 黄帝内经记载了许多敷脐疗法的理论，对脐与十二经脉、五脏六腑的关系也有详尽的论述，奠定了后世脐疗的理论基础。,脐疗的发展历史,春秋、战国时代五十二病方，汉代张仲景的金匮要略葛洪的肘后备急方、唐代孙思邈的千金要方、宋代太平圣惠方、明朝龚廷贤的万病回春、李时珍的本草纲目等均有记载。,脐疗的发

2、展历史,现代：脐疗不论在理论上还是临床上都得到了新的发展，越来越多的医学工作者注意到脐疗的神奇疗效，并运用现代的高科技手段，探讨脐疗的治疗机制。,脐疗的原理,脐疗的原理,脐是药物进入体内的特殊通道 神阙穴 定位：人体的肚脐，为任脉要穴。 又名：脐中、气舍、命蒂、前命门。 作用：培元固本、回阳救逆、补益脾胃、理气和肠、行气利水、强肾调经、主治百病。,脐疗的原理-皮肤吸收,脐表皮角质最薄，药物容易透入。同时，肚脐皮下没有脂肪组织，脐下腹膜有丰富的静脉网，并有动脉小分支，血管丰富，外用药物较易吸收，并能迅速进入血液循环 。 脐敷疗法药物吸收后经过肝脏的量少，首过清除少，故用药剂量少，药效好。,脐疗的

3、原理-经络的传导作用,一、脐与经脉的关系 神阙穴隶属于任脉，与奇经八脉的督脉、冲脉、带脉有直接关联； 任脉与所有阴脉相联络，为“阴脉之海”，故脐可通过任脉与全身阴脉相连通； 脐通过督脉与诸阳经相联系；,脐疗的原理-经络的传导作用,二、脐与脏腑的关系 脐通过经络与五脏、六腑相通,脐疗的原理,脐疗的本质在于通过药物作用于脐部，通过皮肤的吸收作用，以穴位和经络作为载体，到达病变的相应脏腑，调整脏腑气血阴阳的平衡， 达到治理的目的。,脐疗的方法,主要有: 一、敷贴法：将药物制成一定的剂型，如散剂、饼剂、膏剂等外敷于脐部，是脐疗最主要和最常用的方法。 二、灸脐法 三、角脐法：在脐部把火罐的方法。,脐疗的

4、方法,三、脐部按摩法 四、其他疗法：超声药物透入法、激光照射法、红外线照射。,脐疗的功用及适应症,敷脐疗法广泛应用于消化系统、泌尿系统以及妇科、儿科及一些疑难杂症。它具有独特的治疗效果, 尤其对衰老、幼稚等不肯服药之人, 不能服药之症的患者, 其治疗作用尤为突出, 可以补内治之不及。,脐疗的功用及适应症,a、强壮祛病，养生延年： 脐之先天之命蒂，后天之气舍，是强壮保健的要穴。脐疗可增强人体抗病能力，具有补脾肾，益精气之功。用于虚劳诸疾、神经衰弱和不寐少眠、多梦烦躁等症。,脐疗的功用及适应症,b、 通调三焦，利水消肿： 脐疗能激发三焦的气化功能，使气机畅通，经络隧道疏通。可治疗小便不利、腹水、水

5、肿、黄疸等病。,脐疗的功用及适应症,c、 调理冲任，温补下元： 冲任督带四脉与生殖及妇人的经带、胎、产息息相关，故药物温脐可调理冲任，固经安胎。临床用于阳痿、遗精、早泄及妇女月经不调、痛经、崩漏、带下、滑胎、不孕等症。,脐疗的功用及适应症,d、通经活络，行气止痛： 脐通百脉，温热药贴脐后，能够通经活络，理气活血，达到“通则不痛”。适应于痹症，手足麻木及诸酸痛症。,脐疗的功用及适应症,e、 敛汗固表，涩精止带： 脐疗能收敛人体的精、气、神、津，调整脏腑阴阳平衡，使气血调畅，营卫通利。临床常用于治疗自汗、盗汗、梦遗、滑精、久泄、带下、惊悸、失眠等。,脐疗的功用及适应症,f、 健脾活胃，生清降浊：

6、脐疗可增强脾胃机能，使清阳得升，浊阴下降，以健脾止泻，和胃降逆。用于胃痛、痞满、反胃、呕吐、泄泻、痢疾、呃逆等。,敷脐治疗内科疾病,敷脐疗法在内科疾病的治疗中应用很广, 尤其在治疗中下焦相关疾病方面, 可以起到很好的效果。,敷脐治疗内科疾病,胃肠道疾病的治疗 胃痛：寒邪客胃-附子、肉桂、炮姜、小茴香、丁香、木香、香附、吴茱萸各2克、麝香0.3克，生姜汁适量；脾胃虚寒-黄芪、党参各15克，当归、白芍、白术、枳壳、生姜末10克，升麻、柴胡各6克； 腹胀、便秘：热秘-生甘遂3，冰片1，食盐4；气秘-枳实30,麸皮250，盐30热熨；气虚秘-槟榔、枳实各10，沉香、大黄各5，葱白适量； 呕吐：痰饮内阻

7、-吴茱萸、生姜汁；肝气犯胃-大黄、丁香、甘草各30克；脾胃虚寒-丁香、吴茱萸、半夏、白术各1克，生姜； 腹泻：,敷脐治疗内科疾病,肝胆疾病的治疗 肝硬化 胆绞痛,脐敷治疗内科疾病,肾脏疾病的治疗 缓解尿毒症患者恶心呕吐 肾性腹水,脐敷治疗内科疾病,呼吸系统 咳嗽 慢性支气管炎 哮喘,脐敷治疗内科疾病,其他疾病 失眠 白细胞减少症 梅尼埃病 ,脐敷治疗外科疾病,大多应用于治疗皮肤病与手术后的胃肠道反应 荨麻疹 术后便秘、术后麻痹性肠梗阻 阑尾术后暂时性肠麻痹：肉桂、吴茱萸各30克,脐敷治疗妇科疾病,治疗经、带、胎、产诸疾。 痛经：寒湿凝滞型-肉桂、吴茱萸、延胡索、乳香10克，细辛6克；气滞血瘀型

8、-生盐500克，白酒适量；气血亏虚型-黄芪、当归、白芍、川芎、小茴香、艾叶各1克；原发性痛经-肉桂15克、当归、延胡索各30克，红花、盐炒小茴香各18克，细辛9克。 胎漏：脾虚血热型-井底泥、青黛、伏龙肝各30克；脾肾不足型-炒杜仲、炒补骨脂各30克 青春期闭经、绝经前后诸症 妊娠呕吐,脐敷治疗儿科疾病,解决了婴幼儿服药难的问题 小儿厌食 腹泻 腹痛 遗尿,脐疗优点,适应症广 方法简单、易于掌握 安全、副作用 少 价格低廉 储存方便 随用随取,敷脐疗法操作流程,1. 评估患者，选取合适的药剂； 2. 做好解释宣教； 3. 病人仰卧位，暴露脐部，注意勿受寒； 4. 清洁脐部和周围皮肤，用温水和7

9、5%酒精； 5. 敷药 6. 固定，一般用消毒纱布敷于药物上，外以胶布、膏药贴紧；婴幼儿皮肤细嫩，宜用绷带或面部固定，以免损伤皮肤。 。,护理注意事项,1.孕妇若非治疗妊娠诸病应慎用或忌用脐疗，特别是有毒副作用的药物。腹部皮肤有炎症、破损、溃烂者均不适合进行脐疗。 2.久病体弱及有严重心脏、肝病患者，用药量不宜过大，敷药时间不宜过长。 3.脐部皮肤娇嫩，如药物刺激性较强，或隔药灸脐次数较多时，宜在用药或治疗前先在脐部涂一层凡士林，小儿尤应注意,护理注意事项,4. 再次换药时，需要擦净前一次所涂敷的药物，可以使用各类植物油、石蜡油。 5.通常用药剂量不宜过大，更不应长期连续用药。治疗轻症，病愈则

10、去药；慢性病或预防保健宜间断用药，一般12天换药一次，需用药3次以上者，每两次用药之间要间歇37小时，每个疗程可休息35天。,护理注意事项,6.由于脐疗药物吸收较快，故用药开始几天个别患者（尤其用走窜或寒凉药时）会出现腹部不适或隐痛感，一般几天后可自行消失，不必紧张。 7. 风险： 过敏反应：主要是药物刺激和胶布刺激。有皮肤过敏者，不宜采用刺激性较强的药物。暂停使用，外涂肤轻松软膏 。,护理注意事项,脐疗验方中有一些有毒、峻烈的药物，如巴豆、甘遂等应在医师的指导下使用。 辩证用药方能提高疗效。,敷脐疗法在本院护理实践中的应用,护理,敷脐作为一种外治法, 有着中药内服及西药疗法所不具备的特点 在人们回归自然的理念越来越浓厚的今天, 敷脐疗法会受到越来越多的重视, 亦会在预防保健领域发挥更大的作用。,谢谢！,