狂犬病预防知识.ppt

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1、狂犬病,学习目标,了解：狂犬病的病理学机制 熟悉：狂犬病的特征、传染源 掌握：狂犬病的预防方案，包括暴露前预防和暴露后预防 重点：狂犬病III级暴露的处理 难点：狂犬免疫球蛋白的使用方法,狂犬病的危害,据WHO调查，全世界每年有5.5万人死于狂犬病，即平均每10分钟有1人死亡。 我国的狂犬病发病例数仅次于印度，居世界第二位。,狂犬病的特征,狂犬病，又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。 狂犬病主要损害中枢神经系统，引起神经兴奋症状（三恐-恐风、恐水、恐光），最终导致呼吸肌麻痹而死亡。 狂犬病，病程短，一旦发作，病死率几乎是100%。大多还未确诊已死亡，临床上典型病例难以见

2、到。,吸 血 蝙 蝠,犬、猫,野生动物 ：狐狸、狼、臭鼬、浣熊,狂犬病的传染源： 所有的温血动物都可携带狂犬病毒,家养动物中健康犬带毒率4-10%,可疑犬10-30%。,狂犬病的传播,当感染狂犬病毒的动物咬（抓）伤人时，其唾液所含病毒经伤口或损伤粘膜进入人体，沿着神经末梢，向中枢神经移动，最终在中枢神经发病。,狂犬病的预防方案,暴露前预防 暴露后预防,暴露前预防,只需注射三针狂犬疫苗,暴露后预防WHO：咬伤程度的分级和处理意见,WHO：III级暴露的处理原则,立即彻底清洁、处理局部伤口 在伤口周围浸润注射抗血清或人抗狂犬免疫球蛋白 及时注射狂犬疫苗 注意： 该处理程序无任何禁忌症 由于潜伏期长

3、，即使咬伤后数月的病人 也应与被刚咬伤者一样同法处理,一、伤口的局部处理:,处理原则：及早、彻底 化学和物理方法是清除狂犬病毒的最好方法： 1、立即用清水、肥皂水、去污剂彻底冲洗伤口； 2、再用50-75%的乙醇或碘酊涂擦伤口； 3、人狂犬病免疫球蛋白或抗血清作伤口周围浸润注射。,二、狂犬疫苗的接种,使用狂犬疫苗方法： A.0-3-7-14-28 B.0-7-21(2.1.1),狂犬病疫苗注射事项,狂犬疫苗的注射部位 成人：上臂三角肌区 儿童：大腿外侧肌肉，骨直肌的中下1/3交界处 绝对不应注射于臀部肌肉。,三、人狂犬病免疫球蛋白/抗血清,狂犬病的创口期：疫苗作用缓慢, 接种疫苗之后的前14天

4、-人体缺乏免疫保护！ 快速中和伤口周围的病毒，阻断病毒向神经组织移动。 降低体内病毒浓度，延长潜伏期，给疫苗使用提供条件。,人狂犬病免疫球蛋白或抗血清的用法,时间：咬伤后24小时内,或第一针疫苗注射后7天内 剂量：按20IU/kg体重计算（或遵医嘱） WHO建议：及时彻底清创后，应尽可能多地在伤口部位浸润性注射； 头面部咬伤者应注射于背部斜方肌肉。,小 结 狂犬病是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。 病死率几乎是100%。 所有的温血动物都可携带狂犬病毒。 狂犬病的预防方案：暴露前预防、暴露后预防。 III级暴露的处理原则： 立即彻底清洁、处理局部伤口 在伤口周围浸润注射抗血清或人抗狂犬免疫球蛋白 及时注射狂犬疫苗,预防疾病，是我们每位学 生义不容辞的责任！,谢谢！,