老年人应急救护知识.ppt

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1、,嘉兴市第二医院 急诊科 贾亚平,老年人救护知识,贾亚平介绍,嘉兴二院急诊科护士长 嘉兴市护理学会副秘书长 曾获嘉兴市优秀共产党员、嘉兴市卫生系统先进工作者等 浙江省三八红旗手 全国五一巾帼标兵 一直在各社区、街道、学校等进行急救知识的培训,老年健康,概念：健康是指不仅没有疾病和病痛，还必须在躯体、心理和社会方面保持完好状态。,老年病,指容易发生于老年人的疾病。一般更多的是指慢性退行性疾病。脑中风-,老年人患病的特点,1、常常同时患多种疾病：病情复杂。 2、症状体症不典型：刺激不敏感、疼痛、发热 3、病情急、病程快、并发症多 4、易发生意识障碍 5、病程长、疗效差、恢复慢。 6、易引起药物的毒

2、性不良反应,老年人机体各脏器的功能随着年龄的增长而逐渐衰退，五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降，在老年人群体中意外事件常有发生，并逐渐成为威胁老年人安全健康的“利器”，甚至可以被称为“杀手”。,概述,携手青春 守护生命,南京市对300余名老年人的调查显示：71.84%的老年人最担心的是突然发生意外，如患病、摔倒、误食等；,携手青春 守护生命,老年伤害的发生原因前三位是跌倒/坠落、道路交通伤害和突发疾病，合计占老年伤害的70以上。伤害发生地点集中于家中、公路/街道和公共居住场所。伤害病例以非故意伤害为主，自残/自杀的伤害发生原因主要为中毒和刀/锐器伤。,携手青春 守护生命,老年人可能发生的意外,携

3、手青春 守护生命,我国跌倒坠落的疾病负担在全世界最高，造成伤残调整生命年(DALY)损失约为世界其他地区的2倍。跌倒除了影响生活能力和生活质量，还会对老年人的精神与心理状态产生负面影响，即产生跌倒恐惧心理，这将更增加跌倒的危险性，形成恶性循环。,携手青春 守护生命,风险因素分析,携手青春 守护生命,一、制定风险因素的科学评估方法： 充分认识坠床、跌倒的风险，及早识别老年人的风险并采取预防措施，有助于降低坠床、跌倒的发生。根据患者的年龄、意识程度、定位能力、执行指令及合作能力、移动能力、听力和视力、药物和酒精服用情况、低血压发作和癫痫发作情况，制定风险评估。,防跌倒、坠床的对策,携手青春 守护生

4、命,二、制定预防坠床、跌倒的教育指南： 老人可因肢体无力、在向四周取物时不小心坠床，因此需要的物品应放在便于取用的地方；指导走动时穿防滑鞋，裤腿不要太长；穿脱袜子、鞋、裤及洗脚应坐着进行；指导起床或久蹲或久坐后站立动作要缓慢，行动前应先站稳，站直后再起步，并有旁人协助；对反应迟钝、有体位性低血压者及使用抗高血压药物期间，不能单独行动或上卫生间。,防跌倒、坠床的对策,携手青春 守护生命,三、消除环境设施安全的风险隐患： 家中在老人走动的范围内及转弯处有足够照明或采光；地面或地毯保持平整、无障碍物，水泥地面应避免潮湿，浴室如有条件铺塑胶防滑垫，桌椅脚及脚登均应装上橡皮垫，以免滑动。在应用电器设备时

5、，在地面不要有过长的电线。,防跌倒、坠床的对策,携手青春 守护生命,原因 1、老年人由于吞咽神经反射活动衰退，引发吞咽障碍。 2、消化功能降低、咀嚼困难、唾液分泌减少，使老年人在进食过程中易发生呛咳和发噎。 3、视力减退，辨别能力差，还可引起老年人误食非可食用性的物品、非口服型治疗性药品等，对健康造成极大伤害。,误吸、误食,携手青春 守护生命,干预措施,携手青春 守护生命,老年人由于记忆力减退，视力下降等原因常出现误服、漏服、多服药物等事件，以致老年人病情加重或者出现严重的药物副反应或者药物中毒，严重威胁老年人的安全健康。,用药安全,携手青春 守护生命,1、在老年人服药时应注意将内用药和外用药

6、分开放置，标记鲜明； 2、在每一种药物上用大而色彩鲜明的字迹注明服用方法、服用频次、时间和剂量； 3、可设定闹钟提醒老人按时吃药； 4、粉状药物应装胶囊或加水混成糊状再服，夜间或睡眠中给要时一定要完全清醒后再服，以防造成呛咳，使药物误吸入气管。,干预措施,携手青春 守护生命,高血压是造成心、脑、肾的损害，是导致冠心病、脑卒中、肾功能减退发病和死亡的主要危险因素。当前人类疾病的“头号杀手”。,高血压,高血压的诊断标准：,末服用高血压药的情况下，收缩压140mmhg和舒张压90mmhg 原发性高血压、继发性高血压，需长期甚至终身服药。,高血压发病原因,遗传因素 年龄因素 精神因素 饮食因素 高血脂

7、因素 其它；吸烟 -， 继发其它的疾病,高血压临床特点,高血压发病缓慢，早期基本没有症状，多数人在体检时被发现。 有时有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状。 症状的严重程度与血压的高低并不一致。,护理措施,1、监测血压 2、控制血压 3、防止意外发生,高血压的防治措施,非药物治疗：4句话，16个字 合理膳食 适度锻炼 戒烟限酒 心情开朗,冠心病,指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄、甚至阻塞，导致心肌缺血、缺氧，产生一系例临床症状。 主要疾病：心绞痛、心力衰竭、 心肌梗死,发病原因,动脉粥样硬化 高血脂、高胆固醇 过度紧张、吸烟等。,临床特点,1、心绞痛：是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的,

8、暂时的缺血与缺氧所引起伴心功能障碍。 发作性胸痛，持续时间短。,2、心肌梗死：是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致心肌缺血性坏死。 痛、闷、乏力、左力衰竭等表现- 心电图有特征性改变。,心肌梗塞病人家庭自救,心肌梗塞的判断主要症状,心前区突然持续性剧烈疼痛 面色苍白，出冷汗，烦躁不安、乏力、甚至昏厥。,心肌梗塞的判断诱因,过度疲劳 情绪激动 突然用力（便秘） 饱餐（饮酒）后 睡眠差或持续紧张工作等。,心肌梗塞的判断发作先兆,胸闷 心慌 心前区疼痛 恐惧濒死感 “梗死前综合征”,无症状或症状不典型心肌梗塞,老年人多见 无胸痛 有上腹部、咽喉部甚至牙齿疼痛 不明原因的晕厥、昏迷等,如果出现以下情况时，立即就医： 心前区持续疼痛达半小时以上，甚至持续数小时 含服硝酸甘油无效 疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部 常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感 心率过快，过缓,心肌梗塞病人家庭自救措施,镇静,禁动,药物,复苏,吸氧,“120”,实施心肺复苏的步骤,胸外按压(C) 开放气道(A) 人工呼吸(B),按压姿势与要求,救护员上半身前倾，肘关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身体重和肩臂力进行按压。,要求： 按压深度4-5cm 放松后掌根不离胸壁 按压频率100次/分 按压与吹气之此为30：2,