刑事自诉状模板.doc

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刑事自诉状模板 刑事自诉状模板 刑事自诉状 自诉人：_ 被告人：_ 案由：_ 诉讼请求：_ 事实与理由：_ 此致 _人民法院 附：自诉状副本_份，证据目录及证据_份。 自诉人签名 _年_月_日 【注】 1.刑事自诉状是公民对告诉才处理的案件和检察院没有提起公诉，被害人有证据证明的轻微刑事案件自行提起刑事诉讼时使用的文书。 2.当事人基本信息应当写明姓名、性别、年龄、民族、住所、联系方式、身份证号码。 3.案由及诉讼请求写明请求判处被告的罪名和刑罚。 4.事实和理由写明被告人犯罪行为的时间、地点、手段、情节和危害后果等事实与起诉的法律依据。 5.自诉状副本按对方当事人的人数提交。 6.证据目录写明提交的所有证据。 7.自诉状尾部写明日期，并由自诉人或者法定代理人签名。 第 2 页 共 2 页