2022年执业药师资格考试中药学辅导资料教学总结.docx

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1、精品_精品资料_中药学专业学问（一）总 论学习中药学是以把握药物的功效为重点,而记忆众多药物的功效会有肯定难度,假如能改进学习方法, 就可变难为易, 事半功倍.本资料是依据考试大纲的要求, 用分类、归纳、比较、列表的方法,排列出药物的功用异同,突出重点,一目了然,从而降低了记忆的难度,使之能更好的学好、考好中药学.第一章历代本草代表作简介一、神农本草经1、作者：秦汉时代的著作.2、成书岁月： 东汉末年 .3、学术价值： 是我国现存最早的药学专著 , 在我国药学进展史上起到了承先启后的作用.收载药物 365 种,所记药物功效大多翔实牢靠.所载药物按上、中、下三品分类.总结了药物的 四气、五味、有

2、毒无毒、配伍法度 、剂型、服药方法 等多方面内容, 奠定了中药学的理论基础.二、本草经集注1、作者：陶弘景.2、成书岁月：魏晋南北朝时期的梁代.3、学术价值： 开创了按药物自然属性分类的方法 ,初步确立了综合性本草的编写模式.收载药物 730 种.丰富了药学理论,如增加了诸病通用药及服药食忌等.三、唐本草1、作者：苏敬等 21 人集体著作.2、成书岁月：唐代.3、学术价值： 是我国第一部官修本草,也有人认为是世界上第一部药典.开创了 图文对比的先进方法 .收载药物 850 种.对世界医药影响较大.四、经史证类备急本草1、作者：唐慎微.2、成书岁月：宋代.3、学术价值：本著作具有极高的文献价值,

3、是我国现存最早的本草学刻版,储存了大量的医药文献.收载药物1746 种.开创了方药对比的方法 ,附方 3000 余首.五、本草纲目1、作者：李时珍.2、成书岁月：明代.3、学术价值： 集我国 16 世纪以前药学之大成,中药学巨著 .本著作分 16 部 60 类,纲举目张,成为当时最为完善的分类系统. 收载药物 1892 种（图 1100 余幅,附方 11000 余首）. 被当时其他国家认为是中国的百科全书,对世界的医药学和自然科学影响极大.六、本草纲目拾遗1、作者：赵学敏.2、成书岁月：清代.3、学术价值：收载药物 921 种,其中新增药物 716 种,故名为本草纲目拾遗,并具有很高有用价值.

4、订正了本草纲目 32 条错误.七、中华本草可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1、作者：当今时代的集体著作.2、成书岁月：中华人民共和国 1999 年 9 月出版.3、学术价值：收载药物 8980 种,备考药物 571 种,并收载了藏药 396 种,蒙药 421 种,维药 423 种傣药 400 种.是 20 世纪的中药学巨著.其次章中药的性能一、中药性能的含义：是对中药作用性质和功能的高度概括.又称药性.二、中药性能的内容： 四性、五味、归经、升降浮沉、毒性等.三、中药的作用：治疗作用医疗效应预防作用中药的作用保健作用养身作用副作用不良反应 毒性作用（危害性反应等） 四、中药的性

5、能不能与中药的性状相混淆.第一节 四 性一、四气的含义 : 是指药物的寒、热、温、凉四种药性.二、确定依据： 是从药物作用于机体的反应概括出来的,是针对疾病的病性相对而言的.凡是能排除或减轻热性、阳性疾病的药物,为寒凉药性.如石膏、知母能治气分实热证,为寒凉药性.能排除或减轻寒性、阴性疾病的药物,为温热药性.如干姜、肉桂能温中散寒,就为温热药性.三、所示效用： 寒凉性药物具有 清热泻火、凉血解毒、滋阴除热、泻热通便、清热利尿、清肝息风等作用. 温热性药物具有 温里散寒、补火助阳、温经通脉、回阳救逆、暖肝散结等作用.四、详细表述：寒、凉、温、热、平,大寒、微寒、大热、微温等.五、阴阳属性：寒、凉

6、、大寒、微寒属阴.温、热、大热、微温属阳.六、对临床用药的指导意义：“ 寒者热之,热者寒之” ,“治寒以热药,治热以寒药”, 既是临床中的用药原就,又是选药的依据.1 、依据病证的寒热挑选相应药物.2 、依据病证的寒热程度的差异挑选相应药物.3 、寒热错杂者,寒热并用.4 、对于真寒假热或真热假寒者, 当分别选用热药或寒药, 必要是时可加药性相反的反佐药.其次节五 味一、五味的含义：药物的辛、甘、酸、苦、咸五种药味.是表示药物作用的性能.二、确定依据：最初是通过口尝而确定,以后就是依据药物的功效来确定 .如桑叶具有解表作用,故标辛味.山药具有补肺、脾作用,故标甘味.三、所示效用及临床应用：五味

7、与药物作用的关系.1、辛 “能散、能行”.辛味药表示具有 解表、行气、活血、化湿、开窍等作用.表证, 气滞、血瘀证等,常选用辛味药.过辛易耗气伤阴,气虚阴亏者慎用.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_2、甘 “能补、能和、能缓”.甘味药表示具有补虚、和中、缓急止痛及缓和药性等作用.虚证,饮食积滞,腹痛等常选用甘味药.过甘易助湿满中,湿阻、中满气滞者慎用.3、酸 “能收、能涩”.酸涩味药表示具有 收敛固涩等作用 .滑脱之证,常选用酸涩味的药.过酸易敛邪,邪气盛者慎用.4、苦 “能泄、能燥、能坚”.苦味药表示具有清热泻火解毒、降逆止呕、降逆平喘、泻下通便、燥湿、坚实肾阴等作用. 热证,

8、大便秘结、呕吐、喘息、湿浊阻滞等证,常选用苦味药.过苦易伤阴伐胃,脾胃虚弱、津夜大伤者不宜大剂量使用.5、咸 “能下、能软”.咸味药表示具有 通下大便、软坚散结等作用 .大便燥结,瘰疬、包块等证,常选用咸味药.过咸易难过气.6、涩 “能收、能涩”.涩味药表示具有 收敛固涩等作用 .滑脱之证,常选用酸涩味的药.过酸易敛邪.7、淡 “能渗能利”. 淡味药表示具有 通利小便等作用 .水湿为患之证,常选用淡味药.过淡易伤津液.四、阴阳属性：辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴.五、气味结合：意义：气与味从不同角度说明药物作用,要较全面熟悉药物的性能,只能性味合参.原就：一气可与任何一味或多味结合,一药中气只

9、能有一.规律：气味均一,或一气二味或多味.气味结合与疗效的关系：气味相同,功效相像.气味相异,功效不同.第三节升降浮沉一、升降浮沉含义：药物作用于人体的趋向性.是与疾病的病势相对而言的.升是上升, 降是下降,浮是向外,沉是向里收涩.二、确定依据：1、药物的质的轻重（及入药部位）.质轻的升浮,质重的沉降.2、药物的气味厚薄.薄者多主升浮,厚者多主沉降.3、药物的性味.性温热,味辛、甘、淡为阳,多主升浮.性寒凉,味酸、苦、咸为阴,多主沉降.4、药物的功效 .依据药物作用的趋向.一般发表、透疹、升阳、涌吐、祛风湿、助阳、行气等作用的药,属于升浮药.泻下、利水、清热、安神、平肝潜阳、息风止痉、止呕、止

10、咳平喘、收敛固涩等作用的药,属于沉降药.三、所示效用及临床应用：一般说来, 升浮药物具有发表、透疹、升阳、涌吐、祛风湿、助阳、行气等作用.沉降药物具有泻下、利水、清热、安神、平肝潜阳、息风止痉、止呕、止咳平喘、收敛固涩等作用.对临床用药的指导意义（指导用药）.1、依据升降浮沉药性,对抗病势,调剂脏腑功能.2、依据升降浮沉趋向性,因势利导,祛邪外出.3、依据病变部位挑选相应的药物.四、阴阳属性：性温热,味辛、甘、淡,升浮药为阳.性寒凉,味酸、苦、咸,沉降药为阴.五、影响因素： 1、炮制.2、配伍.第四节归 经一、归经的含义：表示药物作用人体部位的挑选性.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品

11、资料_二、理论基础：1、脏腑学说 .2 、经络学说 ：三、确定依据： 依据药物特殊作用和所治病证部位而确定.1、药物特性.形色气味.2、药物疗效.特殊作用及所治病证部位.如黄连能清心热,即归心经.石膏清肺热,即归肺经.牛黄能息风止痉,即归肝经等.四、表述方法：以脏腑经络部位表述.五、对临床用药的指导意义：指导用药.1、药物的性能之一,使性能理论更完善.2、能精确的选用药物.3 、表达中医的整体观.应留意以下几点： 1、各种性能应相互联系. 2、归经的脏腑不能与解剖位置等同. 3、正确对待引经报使.引子药.第五节有毒无毒一、毒的含义1、古代：指药物的偏性或药物对机体的危害性.2、现代：指药物对机

12、体的危害性.二、“毒”的特性：药物对机体的损害.三、确定依据：机体的反应.1 、含不含有毒成分.2 、整体是否有毒.3 、用量是否适当四、影响有毒无毒的因素药材品种、来源、入药部位、产的、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、制剂工艺、配伍、给药途径、用量、次数、时间长短、皮肤粘膜状况、用药面积大小、病人体质、年龄、性别、 证候性质等.五、引起中药中毒及不良反应的主要缘由：1、品种纷乱. 2 、误服毒药. 3 、用量过大. 4、炮制失度. 5、剂型失宜. 6 、疗程过长. 7、配伍不当. 8 、治理不善. 9 、辨证不准. 10、个体差异. 11、离经悖法六、使用有毒药物的留意事项1、用药要适当.

13、2、采制要严格. 3、用药要合理,杜绝滥用. 4、识别过敏者.5、有毒无毒是相对的,要防止两种片面性.6、一些毒性药物可能具有较强或特殊的医疗作用,具有较高的有用价值. 7、要有“有毒观念,无毒用药”的正确态度.第三章中药的应用第一节 中药的配伍一、含义：依据病情的需要,药物的性能特点,以及用药法就,将两味以上的中药组合使用为配伍.二、目的：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_1 、适应复杂病情. 2、增强药物作用,提高临床疗效. 3、降低药物的毒性或副作用,保证用药安全. 4、扩大药物的适用范畴.三、内容：（一）七情配伍1 、含义：把药物的配伍关系总结为七个方面,谓之七情.2 、

14、内容（1） 单行：单味药的应用,或配伍中各功效互不相关的发挥作用.（2） 相须：“同类不行离也” .相同功效的药物合用,明显增强原有疗效的配伍,为相须.如麻黄与桂枝合用, 明显增强发汗解表作用. 石膏与知母合用, 明显增强清热泻火作用. 大黄与芒硝合用,明显增强泻下通便作用等,均属于相须.（3） 相使： “我之佐使也”. 有主有辅,帮助药物增强主药疗效的配伍,为相使.如黄柏与苍术配伍,苍术增强黄柏的清热燥湿作用.黄芪与茯苓配伍,茯苓增强黄芪补气利水作用. 麻黄与杏仁配伍,杏仁增强麻黄宣肺平喘作用等,均属于相使.（4） 相畏： “受彼之制也”. 一种药物的毒烈性,能被另一种药物减轻或排除,为相畏

15、.如半夏的毒性, 能被生姜所排除, 半夏畏生姜. 附子的毒性, 能被干姜所减轻, 附子畏干姜等, 均属于相畏.（5） 相杀： “制彼之毒也”. 一种药物能减轻或排除另一种药物的毒烈性,为相杀.如生姜排除半夏的毒性,为生姜杀半夏毒.干姜排除附子的毒性,为干姜杀附子毒等,均为相杀.（6） 相恶： “夺我之能也”. 两药合用后疗效降低,为相恶.如生姜温胃,黄连清胃,两者合用,疗效降低,为生姜恶黄连.人参补气,莱菔子行气,两者配伍,疗效降低,为人参恶莱菔子,均为相恶.（7） 相反：“两不相合也”.两药合用后产生毒性或增加毒性,危害人体,为相反.如甘草与甘遂,乌头与半夏,人参加藜芦等配伍,其毒性增强,属

16、相反.配伍用药原就： 用药时应充分利用相须、 相使的关系, 以增强药物疗效. 使用毒性药物时,应利用相畏、相杀的关系,以降低毒性.防止使用相恶的关系,以免降低药物疗效.相反不能配伍使用,属于配伍禁忌.（二）君臣佐使1 、含义：方的结构,遣药组方的原就.2 、内容：（1） ）君药：“主病之为君”,针对主病或主证起主要治疗作用的药物,为君药.（2） ）臣药：“佐君之为臣”,其一,帮助君药加强治疗主证和主病的药物.其二,治疗兼病或兼证的药物.（3） 佐药：一是佐助药,帮助君臣药加强治疗作用.二是佐制药,排除或减轻君臣药的毒副反应.三是反佐药,与君臣药相反相成.（4） 使药：一为次要的药物,有说明为引

17、经药的.二为调和药.其次节 用药禁忌一、配伍禁忌：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_（一）含义：不宜配伍使用的药物.主要指十八反、十九畏.（二） 十八反：本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦.（三）十九畏： 硫黄畏朴硝, 水银畏砒霜, 狼毒畏密陀僧, 巴豆畏牵牛, 丁香畏郁金, 川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂.二、妊娠用药禁忌（一）含义：妊娠期间应予忌用或慎用的药物.（二）确定原就：禁用药：能引起夺胎,引起畸形,导致中毒的药物.慎用药：易耗伤气血,温热药物,滑利之品.三、服药时的饮食禁忌：（一）含义：指服药期间对某些食物的禁忌.又

18、称忌口.（二）内容：见讲义.第三节 中药的剂量一、含义：单味药物干燥后用于汤剂的成人内服一日量.（一）单味药的常用有效量（二）药物间的相对用量（三）药物的实际利用量二、单位换算三、确定剂量的依据（一） 药物的性质性能1、药材质量. 2、药材质的. 3 、药物性能（气味、毒性）.4、药物的作用.（二） 用药因素 .1、方药配伍：依据单用或复方、主药与辅药的不同.2、剂型的差异.2、使用目的.（三） 患者情形 .1、体质. 2、年龄. 3、性别. 4、病程的长短、新久. 5、病势轻重、缓急. 6、生活习惯与职业.（四） 因时因的制宜 .气候、环境方面.“用寒远寒,用热远热”.第四节煎服法一、煎服法

19、（一）煎法： 1、器具. 2、煎药用水. 3、加水多少. 4、煎前浸泡. 5、煎煮火候. 6、煎煮次数. 7、准时滤汁.（二）煎药经常用的特殊处理：1、先煎：矿物、贝壳等有效成分不易溶解析出的药物,及加热久煎能降低毒性的药物,或特殊需要的药物.如石膏、磁石、龙骨、牡蛎、龟甲、鳖甲、川乌、附子等.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_2 、后下：含芳香挥发成分高的药物（如解表药、芳香化湿药、部分行气药）,及久煎疗效降低的药物.如薄荷、荆芥、藿香、砂仁、白蔻、钩藤、肉桂、沉香等.3 、包煎：有绒毛、细小种子、粉末状、易使药液浑浊、粘液质多等类药物.如辛夷、旋覆花、车前子、蒲黄、海金沙、五

20、灵脂等.4、另煎：珍贵药、需严格掌握药量药、充分利用药材之药,或临床治疗需要.人参、西洋参等.5 、烊化：胶状药物.如阿胶、龟胶、鹿角等.6 、冲服：原汁药、另煎药、珍贵药、极易溶化药,需严格掌握药量药、充分利用药材药, 以及难溶于水的药物或不溶药.如芒硝、青黛、熊胆、川贝、羚羊角、琥珀、鸡内金、三七、血竭、麝香、冰片等.以及毒性猛烈的药物,煎煮加热产生毒性、或加热有效成分易破坏、丢失药效的药物.如甘遂、大戟、芫花、巴豆、芦荟、麝香、冰片、雷丸、琥珀、朱砂、雄黄、硫黄、马钱子、班蝥、蟾酥等）二、服药方法（一）服药时间1 、空腹服. 2、饭前服, 3、饭后服. 4、睡前服. 5 定时服. 6、不

21、拘时服.（二）服药次数（三）服药冷热可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_各论第一章解表药一、含义：以发散表邪,解除表证为主要功效,用以治疗表证的药物,为解表药.二、性能特点：味辛.药性寒温不一,发散风寒者药性辛温,疏散风热者,药性辛凉.归肺、及膀胱经.细辛、苍耳子有小毒（留意用量不宜过大）.三、功效：1、解表.发散透达在表的邪气,祛除表邪,解除表证,为解表.风为百病之长,风邪常引起表证,故解表又可称为祛风解表. 风邪与寒邪结合为风寒者, 发散风寒（亦可称发汗解表） . 风邪与热邪结合为风热者,发散风热.2、兼有止痛、通鼻窍、止咳平喘、透疹、祛风湿、利尿等作用.四、主治：1、表证.具

22、有恶寒发热,苔薄脉浮症状表现者.2、风湿痹痛、鼻窍堵塞、咳喘、水肿、麻疹初期有表证者.五、配伍应用原就：1、依据不同的兼挟邪气进行配伍.2、依据不同体虚进行配伍.3、依据不同病证进行配伍.4、发散风热药应适当配清热解毒药.六、使用留意：1、因证选药.2、汗家、疮家、淋家、亡血家等体虚津亏之人,不宜使用发汗力强的解表药.3、发汗不宜太过,以免伤阳耗阴.4、因时因的用药,“用寒远寒,用热远热”.5、解表药不宜久煎.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_（一）辛温解表药发汗解表 发散风寒,开毛窍发汗,其发汗力强,主治风寒外感表实证 .外感风寒之 喘咳虚喘麻黄宣肺平喘痰饮停肺,复感风寒之喘咳

23、忌用热邪壅肺之喘咳利尿消肿 水肿 兼表证者可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_发散风寒发汗解表较麻黄发汗力弱,其为助阳发汗.主治风寒表实证 及风寒表虚证散寒通经风湿痹痛本品：桂枝温通经脉虚寒腹痛温性强,易助热伤温通血脉血瘀寒凝痛经及瘀血证阴、动血.故风热通心阳胸痹,心悸、脉结代表证、温热病、助阳化气温助脾阳水湿内停及痰饮血热妄行出血、助肾阳化气行水水肿、小便不利阴虚火旺者忌用.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_（发汗解表既发散风紫苏又能最宜 风寒外感而气滞者 ,及咳痰胸闷,呕恶者.或解表散寒紫苏寒又 和中 , 行气宽中 、 脾胃气滞,梅核气.或发表散寒用于外感止呕、安

24、胎胃寒、胃热、妊娠呕吐,胎动担心.或祛风散寒）风寒中焦解鱼鳖毒.鱼鳖中毒.用于生姜不和（胃生姜重在风寒外感.风寒表证肠性感冒）温胃止呕为止呕圣药 ,多用于胃寒呕吐.恶寒发热,温肺止咳风寒、肺寒咳嗽.解鱼鳖毒,解半夏毒. 香薷呕恶不适香薷重在夏月外感风寒而兼湿浊困脾者.（传统用治者化湿和中阴暑,而暑热者慎用.）利水消肿水肿而兼表证.防风微温风寒、风热 表证均可应用,而风寒表证最宜.五药均能祛并能解痉破伤风.防风解表散寒,风祛风止痒风疹、皮肤瘙痒.羌活（ 祛风湿 ）湿羌活善治风寒表证.上半身风湿痛. 太阳经头痛.藁本止痛 .可藁本善治巅顶头痛.风湿痹痛.用于外感白芷能通鼻善治阳明经的疼痛,前额、眉

25、棱骨头痛,牙痛.风寒、头窍,消肿外感风寒鼻塞不通,鼻渊.白芷身疼痛较排脓, 燥湿疮痈肿毒.盛者,及止带 ,止痒寒湿带下.风寒湿痹.风疹湿疹.风湿痹痛,细辛长于止善治少阴经头痛,牙痛,风湿痹痛.细辛头痛痛、能通鼻,风寒外感鼻塞不通,鼻渊.温肺化饮肺寒咳喘.阳虚外感.肺燥伤阴者忌用.苍耳子皆能散风寒, 通鼻窍苍耳子兼能祛风湿,止痒,可治风湿均可用于风寒外感鼻痹痛,皮肤瘙痒.辛 夷窍堵塞,鼻渊,鼻鼽可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_（二）辛凉解表药荆芥与亦防风均具有祛风解表及祛风止痒作用.性平和风寒风热表证均宜.可编辑资料 - - - 欢

26、迎下载精品_精品资料_荆芥四药均能皆可用于风热表证荆芥能祛风止痒,可治风疹.炒炭止血 ,用于出血证.薄荷疏散风热 、温热病卫分证薄荷疏肝行气 ,治肝郁气滞证.清利头目、风热而致咽喉不利、止痒,治风疹瘙痒.疏散风牛蒡子利咽喉 、头目不清牛蒡子- 解毒散结 ,治疮痈、痄腮.热（发透疹 .麻疹初期疹出不透善治外感风热,声音嘶哑.散风热、蝉蜕蝉蜕又能退翳明目,治目赤翳障.解表退（牛蒡子能滑肠,气虚便溏者慎用）息风止痉 ,治破伤风.皮肤瘙痒.热）用于风热表证,善于清肺润肺止咳 ,主治风热咳嗽,风热表证桑叶疏散风热清肺热温热病初起, 风热、肝热、桑叶肺燥咳嗽.凉血止血,治血热出血.菊花平肝明目肝肾不足目疾

27、.菊花平肝明目作用较桑叶强,为明目的常用药.肝阳上亢眩晕并能清热解毒 ,可治热毒疮痈.善退热,及解少阳经邪气,主治风热表证,高热不退.或邪在少阳,寒热往来,胸胁苦满.柴胡能解表退热柴胡疏肝解郁 ,主治肝郁气滞证.升阳.用于升阳而举陷,治气虚下陷,脏器下垂之证.升麻外感表证（升麻清热解毒,治温疫、痄腮、疮疡、牙痛.葛根风热风寒）,阳气下陷证葛根透疹,治麻疹初期疹出不透.升阳而止泻,治脾虚泄泻及湿热泄泻初起.生津止渴 ,治热病口渴、消渴.善解肌,主治 项背强痛 .蔓荆子疏散风热疏散风热而清利头目,治外感风热,头昏目赤.止痛偏正头痛,牙痛,风湿痹痛.淡豆豉解表.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_

28、精品资料_其次章清热药一、含义.以清解里热为主要功效,用以治疗里热证的药物,为清热药.二、功效：（药性寒凉）1 、清解热邪具有清温、清热、泻火、解毒功效.2 、清解不同性质、部位热邪具有清气分实热、清营、凉血、清肺热、清胃热、清心热、清肝热、清虚热等功效.3 、兼有功效清热燥湿、清热利咽、清热明目、清热生津等.三、主治：里热证.1 、实热证温热病、脏腑热证、痈肿疮毒、湿热证.2 、虚热证.四、配伍应用原就：1 、与解表药同用. 2、与泻下药同用. 3、与养阴、益气、生津药同用.4、与健脾药同用.5、与开窍、止痉药同用.五、使用留意：1 、分清热的性质、部位、虚实、病程、证型及热的真假,恰当精确

29、的选用药物.2 、清热药使用不当,易“寒凉伤阳”、“苦寒败胃”,“苦燥伤阴”、“甘寒助湿”,故阳气不足、脾胃虚弱者慎用,也不宜长期使用.六、分类：（一）清热泻火药石 膏清气分实热 治气分实热石膏煅后外用收敛生肌湿疹,疮疡不敛, 清 肺 热肺热咳喘水火烫伤.知 母清 胃 热胃火牙痛、头痛知母 滋阴润燥阴虚、燥热咳嗽.胃热口渴、消渴.清热泻火肠燥便秘.（脾虚便溏者忌用）（清气分滋阴降火, 退虚热 阴虚火旺,潮热盗汗.实热、清脏腑热）芦根清热泻火 - 治热病伤津烦渴芦根能 止呕 排脓利尿 肺痈,胃热呕哕,热淋.治气分实竹叶生津止渴 - 消渴竹叶能 清心除烦 利尿 口疮尿赤,热淋.热证,脏天花粉清肺

30、热 - 肺热咳嗽天花粉善生津、 消肿 排脓 口渴,痈肿疮疡.腑热证泻火除烦 善清心除烦及清三焦热,主治热病心烦,三焦热证.栀 子清热利湿 能清利肝胆湿热,主治湿热黄疸,湿热淋证.凉血止血 血热出血.解毒消肿 疮痈肿毒,外伤.夏枯草清肝火 ,降血压肝热目疾,目珠胀痛.高血压眩晕头痛.散郁结 痰火郁结,痰核、瘰疬.决明子清肝明目 -肝热目疾.头痛眩晕.（能降血压,降血脂 ） 润肠通便 -肠燥便秘.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_（二）清热燥湿药黄芩善清 上焦湿热 及退热,尤宜用治湿温病.黄芩清热燥湿 治黄连善清 中焦湿热 ,更宜用治湿热痢疾、泄泻、呕恶.清热燥湿可多种湿热证黄柏善清

31、 下焦湿热 ,长于治湿热黄疸、淋证、带下治多种湿热.湿热脚气、痿证.并能清热泻黄芩能 清肺热 ,退肌肤热,解少阳邪热.主治肺热火,清热解黄连清热泻火 用治咳喘,外感发热,邪在少阳寒热往来.毒.治脏腑多种脏腑热证黄连能 清胃热,泻心火 .常治胃热呕吐,牙龈肿痛,热证,疮痈吐血,消渴.心火亢盛,失眠烦躁,口舌生疮.肿毒黄柏能 清相火 .善治相火亢盛之证.黄柏清热解毒均可治疮痈肿毒,湿疹、湿疮.而黄连又善治目疾、耳病.本类药易伤脾胃,此外： 黄芩凉血止血血热妄行出血证.化燥伤阴,清热 安胎胎热胎动担心.故脾胃虚黄柏 能退虚热阴虚发热.弱,阴虚者慎用清热燥湿下焦肝胆湿热证,黄疸、带下、淋证、阴痒、湿疹

32、瘙痒.龙胆草清泻肝胆实火 肝火上炎,头痛、目赤、耳肿、胁痛口苦.肝热炽盛,惊风抽搐.清热燥湿湿热黄疸,泻痢,便血,带下,疮痈肿毒.苦参 杀虫止痒 -皮肤瘙痒,阴痒,疥癣、湿疹、湿疮.利尿 -小便不利,淋证.（三）清热凉血药生的黄清热凉血治温热病生的黄善于止血、生津常用于血热妄行之营、血证出血证及口渴、消渴.清热凉血玄参养阴生津肾阴亏虚、玄参善于解毒散结常用治痈肿疮疡,咽喉（清营分虚热及肿痛,痰核瘰疬,脱疽.热、清血肠燥便秘分热、清牡丹皮清热凉血治温热病营、血证牡丹皮清热凉血作用强,并能退虚热 血中热）及血热妄行出血证,常用于阴虚发热.用于温热赤芍活血散瘀各种瘀血证（外赤芍长于止痛常用于瘀血阻滞

33、之疼病营分证、伤、疮痈、癓瘕等）痛证.以及目赤肿痛.血分证,血热妄行紫草凉血活血、透疹麻疹,温热病斑疹.之出血证解毒烫火伤、湿疹、疮疡、阴痒.水牛角清热凉血,泻火解毒温热病气、营、血证,血热妄行出血证.疮痈.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_（四）清热解毒药温热病卫、气、金银花兼能清解暑热 -金银花清热解毒营、血证,尤宜可治暑热烦渴,热毒泻痢.温热病卫分证及连翘能消痈散结为疮家可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_清热解毒长于解温连翘疏散风热风热表证.疮痈圣药,又清心、利尿 -热病毒,疖肿可治瘰疬,热入心包,淋证.用治温热

34、病卫、气、温热病卫、气、板蓝根尤善利咽,而咽喉营、血证板蓝根清热解毒营、血证,尤宜肿痛多用.大青叶凉血消斑血分证.痈肿疮青黛又能清肝定惊,可青黛利咽喉毒、丹毒、痄腮.用于肝火扰肺之咳嗽,咽喉肿痛痰中带血.小儿惊风.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_（解温热清热解毒温热病热极生风,小儿惊风.病毒,解牛 黄息风止痉温热病高热神昏,痰热癫痫.疮毒,解化痰开窍热毒疮痈,咽喉肿痛.热毒,解虫蛇毒）清热解毒温热病初起,外感风热,肺热咳喘,用治温热穿心莲疮痈疖肿,虫蛇咬伤.病,疮痈清热燥湿 -湿热泻痢、淋证,湿疹.肿毒,热毒痢,热蒲公英清热解毒蒲公英善于治乳痈,并能清毒壅盛咽长于解疮疮痈肿毒利

35、湿热,可治湿热淋证、黄疸.喉肿痛,毒,多用紫花的丁消痈散结虫蛇咬伤.虫蛇咬伤于外痈野菊花清热解毒痈肿疮毒,目赤肿痛.熊胆清热解毒疮痈肿毒,咽喉肿痛.明目 -目赤肿痛.止痉小儿惊风.鱼腥草清热解毒 - 兼能利尿通淋.长于治肺痈咳吐脓血.解疮毒 并用治肺热咳嗽,疮痈肿毒,湿热淋证.多用于内败酱草消痈排脓主治肠痈、肺痈,疮痈.痈活血止痛瘀血证,血滞腹痛.红藤祛风通络 - 善治肠痈,瘀血证,风湿痹痛.白头翁清热解毒,凉血止痢善于治热毒痢疾.清热解毒马齿苋清热解毒热毒下痢,热毒疮痈长于治热凉血止血血热妄行出血证.毒痢疾通淋 -热淋、血淋.鸦胆子清热解毒 -热毒痢.完整种仁,入胶囊吞服,截疟 -疟疾.治痢

36、 10 30 粒,治疟外用腐蚀赘疣 -鸡眼,赘疣.粒秦皮清热解毒清热燥湿清肝明目.兼能利咽山豆根清热解毒并能散结止痛热毒壅盛咽喉肿痛.喉,长治射干清利咽喉能祛痰 - 咽喉肿痛有痰者尤宜,痰多咳喘.咽喉肿痛马勃 .能止血咽喉肿痛,鼻血,外伤出血.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除善治皮肤白鲜皮清热解毒 -祛风止痒 -疮毒.皮肤瘙痒,湿疹.疮疹燥湿 -风湿热痹,黄疸.土茯苓清热解毒,善于解梅毒,水银毒梅毒,水银毒.除湿湿疹,湿疮,淋浊,带下.利关节湿热痹痛.半边莲清热解毒,善于解蛇毒-毒蛇咬伤.善于解虫利水消肿 -大腹水肿,小便不利. 蛇毒

37、,治虫蛇咬伤蚤休清热解毒 -虫蛇咬伤,热毒疮疡.活血消肿止痛止血 -外伤出血,跌打损耗.息风止痉高热惊痫.白花蛇舌草清热解毒 -消痈 -利湿通淋 -虫蛇咬伤,咽喉肿痛,肿瘤.疮痈肿毒,肠痈.热淋.垂盆草清热解毒,利湿退黄-黄疸（五）清虚热药青 蒿退虚热阴虚发热,骨蒸劳热.温热伤阴,夜热早凉.凉血血热疹痒.解暑热暑热烦渴,暑热外感.截疟疟疾宜鲜用捣汁服,煎汤就不宜久煎.清虚热（退虚热）的骨皮退虚热阴虚发热,盗汗骨蒸.用治温病泻肺火肺热咳喘.热邪伤阴凉血止血血热妄行出血.虚性发热.生津内热消渴.漫性消耗性疾病, 阴液损耗, 阴不制阳, 阴性发热.白 薇银柴胡退虚热阴虚发热.清热解毒疮毒,咽喉肿痛.

38、凉血 - 血热出血.清肺热肺热咳嗽.利尿通淋热淋.退虚热 - 阴虚发热 .胡黄连除疳热 -小儿疳疾发热.此外,胡黄连仍能清湿热湿热痢疾.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除第三章泻下药 一、含义：凡泻下通便为主要功效的药物称泻下药.二、功效：（味苦,归大肠经）1、泻下通便（缓下、攻下、峻下）.2 、攻下积滞,具有泻热、逐水、排虫、下食积、祛瘀等作用.3 、调理六腑功能,具有和中、开胃、消胀、利胆、通利小便等作用.三、主治：1、大便秘结证.2、积滞证.如热积、虫积、食积、水肿、瘀血阻滞等积滞证.3、急腹症. 四、配伍应用原就：1、配行气药.

39、2、针对引起便秘的不同病因进行配伍.3、依据不同积滞配伍.五、使用留意：1 、里实兼表邪者,当先解表或表里双解.2 、泻下易伤正气,久病正虚、年老体弱、孕妇、产后、经期妇女,当忌用或慎用作用力强的泻下药.3 、泻下易伤胃气,中病即止,不行过剂.4 、使用有毒的泻下药时,应留意其炮制、用量、用法,以保证用药安全.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_（一）攻下药泻下攻积大便秘结,胃肠积滞,湿热黄疸、淋证、泻痢,急腹症.清热泻火火热上攻目赤、口舌生疮、咽喉牙龈肿痛、温热病.大黄清热解毒热毒疮疡,内痈,烫火伤.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_攻下药凉血止血血热妄行之出血证.

40、泻下力强,活血化瘀血瘀经闭,跌打损耗,癥瘕积聚.又能泻火.主治大便芒硝泻下,软坚热结便秘,特殊宜用于大便燥结.秘结,实清热,外用回乳疮痈肿毒,口舌生疮,目赤肿痛,回乳.热积滞,泻下通便热结便秘.便秘兼肝热者更宜.急腹症.芦荟清肝肝经湿热,烦躁惊痫.杀虫小儿疳疾,虫积腹痛.番 泻 叶泻下导滞大便秘结.使用留意：生大黄泻下力强,通下大廉价开水泡服或微煎煮.熟大黄清热力突出.酒大黄活血作用较好.大黄炭多用于出血证.番泻叶开水泡服.芒硝冲服.芦荟入丸散剂服.（二）润下药1、 泻下作用缓和.2、 多为种仁,富含油脂,功能润肠通便.3、 适用于肠燥便秘.4、 多作丸散剂服.5、 除火麻仁、郁李仁外,仍有杏

41、仁、桃仁、瓜蒌仁、胡麻仁、芝麻仁、松仁、决明子、苏子、蜂蜜、当归、生首乌、肉苁蓉等均有润下作用.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除（三）峻下逐水药峻下逐水甘京大遂戟泻下逐饮胸水腹水.（不常用）泻下逐饮,京大戟强于红大戟.药泻下作红大戟 - -消肿散结,红大戟强于京大戟痈肿疮毒.用峻猛,芫花兼能祛痰止咳痰咳喘.（不常用）适用于积杀虫疗疮（外用）头疮.滞之证,巴豆泻下冷积冷积便秘.便秘证.逐水消肿胸水腹水.不常用.对于腹水祛痰利咽喉痹痰阻.胸水无实蚀疮祛腐疮痈脓成未溃,及恶疮烂肉.用价值.泻下逐水,去积大便秘结,食积.牵牛子利水水肿.杀虫虫积腹痛.均需炮制入药,宜入丸、散剂服.甘遂、大戟、芫花宜醋炙,巴豆大多制霜（去油脂）用.第四章祛风湿药一、含义：凡以祛风湿为主要功效的药物,谓之祛风湿药.二、功效：（味辛苦,多偏温,归肝肾经）1、具有祛风湿作用,即祛除经络、肌肉、筋骨、关节中风湿邪气.可认为有祛风、散寒、除湿作用.2、具有止痛,舒筋活络作用,即缓解或排除肢体关节疼