新监理规范用表合表.doc

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1、附录：建设工程监理规范GB/T50319-2013建设工程监理基本表式A：工程监理单位用表（1）表 A.0.1 总监理工程师任命书（2）表 A.0.2 工程开工令（3）表 A.0.3 监理通知（4）表 A.0.4 监理报告（5）表 A.0.5 工程暂停令（6）表 A.0.6 旁站记录（7）表 A.0.7 工程复工令（8）表 A.0.8 工程款支付证书B：施工单位报审 /验 用 表：施工单位报审/（9）表 B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表（10）表 B.0.2 开工报审表（11）表 B.0.3 复工报审表（12）表 B.0.4 分包单位资格报审表（13）表 B.0.5 施工控制测

2、量成果报验表（14）表 B.0.6 工程材料/构配件/设备报审表（15）表 B.0.7 报审/验表（16）表 B.0.8 分部工程报验表（17）表 B.0.9 监理通知回复单（18）表 B.0.10 单位工程竣工验收报审表（19）表 B.0.11 工程款支付报审表（20）表 B.0.12 施工进度计划报审表（21）表 B.0.13 费用索赔报审表（22）表 B.0.14 工程临时/最终延期报审表C：通 用 表（23）表 C.0.1 工作联系单（24）表 C.0.2 工程变更单（25）表 C.0.3 索赔意向通知书备注：其余未列明表格参照各建设单位用表广东省市政基础设施工程施工质量技术资料统一用

3、表（2010版）广东省建筑工程施工安全管理资料统一用表（2011年版）广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表表 A.0.1 总监理工程师任命书工程名称： 编号： 致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 A.0.2 工程开工令工程名称： 编号： 致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为 年 月 日。附：开工报审表项目监理机构（盖章） 总监

4、理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 A.0.3 监理通知工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部）事由：内容：项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 A.0.4 监理报告工程名称： 编号： 致： （主管部门）由 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方于 年 月 日发出编号为 的监理通知/工程暂停令，但施工单位未（整改/停工）。特此报告附件： 监理通知 工程暂停令 其他项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年

5、月 日填报说明：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。表 A.0.5 工程暂停令工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部）由于 原因，经建设单位同意，现通知方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 A.0.6 旁站记录工程名称： 编号： 旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间年 月 日 时分旁站结束时间年 月 日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况： 现场施工人员和设备已准备就绪，有监

6、理人员进行全程旁站，现场进行第四节段编号Z23钻孔灌注桩水下砼浇筑施工，桩顶设计标高7.33m，桩设计长度13.07m，桩设计直径为1.2m，砼设计强度等级为C25，设计坍落度为180mm220mm。 现场施工实际桩顶标高和直径均符合设计要求，实际施工桩长度为14.33m，现场使用砼强度等级为C25，测得砼坍落度分别为200mm、185mm、200mm，现场砼浇筑用量为30.5m3，并留置一组试块按要求进行芯片植入。旁站的问题及处理情况：旁站监理人员（签字）： 年 月 日填报说明：本表一式一份，项目监理机构留存。表 A.0.7 工程暂停令工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部）我方发出的编

7、号为： 停工令，要求暂停 部位（工序）施工，现查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起回复施工。附件：复工报审表项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 A.0.8 工程款支付证书工程名称： 编号： 致： （施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为： 工程款支付报表，扣除有关款项后，同意支付该款共计（大写） （小写： 。）其中： 1、施工单位申报款为：2、经审核施工单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、工程款支付报审表及附件项目监理机构（盖章） 总监理工程

8、师（签字、加盖执业印章） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 B.0.1 施工组织设计/（专项)施工方案报批表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 工程施工组织设计/（专项)施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字，加盖执业印章） 年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年

9、 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 B.0.2 工程开工报审表工程名称： 编号： 致： （建设单位） （项目监理机构） 我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字，加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 B.0.3 工程复工报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 编

10、号为:_（工程暂停令）所停工的_部位，现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字，加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 B.0.4 分包单位资格审批表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证按施工合同第 条款的约定进行施工/安装。分包后，我方仍承担本工

11、程施工合同的全部责任。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合 计附件：1.分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4.施工单位对分包单位的管理制度。 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字）_ 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 B.0.5 施工控制测量成果报验表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1.施工控制

12、测量依据资料 2.施工控制测量成果表 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： 1.工程材料/设备/构配件清单 2.质量证明文件： 3.自检结果 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日填报

13、说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。表 B.0.7 报审/报验表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。 附件：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料：钢筋安装工程检验批质量验收记录表 分项工程质量检验资料 施工试验室证明资料 其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。表 B.0.8 分部工程报验表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已完成 （分部工

14、程），经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。附件：分部工程质量控制资料 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日验收意见： 专业监理工程师（签字）_ 年 月 日验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 B.0.9 监理通知回复单工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附：需要说明的情况 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日复查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师/专业监理工程师（签字）

15、年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 B.0.10 单位工程竣工验收报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。附件：1.工程质量验收报告：工程竣工报告 2.工程功能检验资料： 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日预验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 B.0.11 工程款支付报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工作，按施工

16、合同约定，建设单位应在_ _年_ _月_ _日前支付工程款共（大写） （小写： ），现将有关资料报上，请予以审核。附件： 已完成工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应支持性证明文件 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 1.施工单位应得款为 2.本期应扣款为 3.本期应付款为 附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签字）_年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建

17、设单位各一份、施工单位二份。表 B.0.12 施工进度计划报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制，请予以审查。附件：施工总进度计划 阶段性进度计划 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审查意见： 专业监理工程师（签字）_ 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 B.0.13 费用索赔报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔理由：

18、附件：索赔金额的计算 证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，索赔金额为（大写） 同意/不同意索赔的理由： 附件：索赔金额的计算 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 B.0.14 工程临时/最终延期报审表工程名称： 编号： 致： （项目监理机构）根据施工合同_条款，由于 的原因，我方申请工程临时/最终延期 （日历天），请予以批准。附件：1.工程延期依据及工期计算2.证明材料 施工项目

19、经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 同意临时/最终延期 （日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表 C.0.1 工作联系单工程名称： 编号： 致： 发出单位（盖章） 负责人（签字） 年 月 日表 C.0.2 工程变更单工程名称： 编号： 致： 由于 原因，兹提出 工程变更，请予以审批。附件：变更内容变更设计图相关会议纪要其他 变更提出单位（盖章）