建设工程监理规范表式新.doc

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1、建设工程监理规范一、附录A工程监理单位用表1、表A.0.1总监理工程师任命书2、表A.0.2工程开工令3、表A.0.3监理通知单4、表A.0.4监理报告5、表A.0.5工程暂停令6、表A.0.6旁站记录7、表A.0.7工程复工令8、表A.0.8工程款支付证书二、附录B施工单位报审、报验用表1、表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表2、表B.0.2工程开工报审表3、表B.0.3工程复工报审表4、表B.0.4分包单位资格报审表5、表B.0.5施工控制测量成果报验表6、表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表7、表B.0.7 报审、报验表8、表B.0.8分部工程报验表9、表B.0.9监理通

2、知回复单10、表B.0.10单位工程竣工验收报审表11、表B.0.11工程款支付报审表12、表B.0.12施工进度计划报审表13、表B.0.13费用索赔报审表14、表B.0.14工程临时/最终延期报审表三、附录C通用表（业主、监理、施工方）1、表C.0.1工作联系单2、表C.0.2工程变更单3、表C.0.3索赔意向通知书A. 0. 1总监理工程师任命书工程名称： 编号：致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，由建设单位、监理单位、项

3、目监理机构各一份。A. 0. 2工 程 开 工 令工程名称： 编号： 致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。附：工程开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A. 0. 3监 理 通 知 单工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部）事由： 内容： 项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A. 0. 4监 理 报 告工程名称： 编号： 致： （主管部门）由

4、 （施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停令 其它 项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。A. 0. 5工程暂停令工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部） 由于 原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位

5、、施工单位各一份。A.0. 6旁 站 记 录工程名称： 编号：旁站的关键部位、关键工序 施工单位旁站开始时间 年 月 日 时 分旁站结束时间年 月 日 时 分旁站的关键部位、关键工序施工情况：发现的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字） 年 月 日注：本表一式一份，项目监理机构留存。A.0.7工程复工令工程名称： 编号： 致： （施工项目经理部） 我方发出的编号为 工程暂停令，要求暂停施工的 部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。 附件：工程复工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项

6、目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A. 0. 8工程款支付证书工程名称： 编号：致： （施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写） （小写： ）。其中：1、 施工单位申报款为：2、 经审核施工单位应得款为：3、 本期应扣款为：4、 本期应付款为： 附件：工程款支付报审表及附件 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。27 / 27B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 工程施工组织设计/

7、(专项)施工方案的编制和审批，请予以审查。附件： 施工组织设计 专项施工方案 施工方案施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审 查 意 见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审 核 意 见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见：（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B. 0. 2工 程 开 工 报 审 表工程名称： 编号：致： （建设单位） （项目监理机构）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开

8、工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师 （签字、执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B. 0. 3工 程 复 工 报 审 表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）编号为 工程暂停令所停工的 部位（工序）已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审 核 意 见： 项目监理机构（盖章）

9、 总监理工程师 （签字） 年 月 日 审 批 意 见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B. 0. 4分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 群利 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程项目按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额B-04-04地块劳务一结构施工42126.70 合 计附件：1. 分包单位资质材料2. 分包单位业绩材料3. 分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4. 施工

10、单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审 查 意 见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审 核 意 见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B. 0. 5施工控制测量成果报验表工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附：1. 施工控制测量依据资料 2. 施工控制测量成果表 施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项

11、目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B. 0. .6工程材料、构配件、设备报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1. 工程材料、构配件或设备清单2. 质量证明文件3. 自检结果 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审 查 意 见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师 （签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B. 0. 7 报审、报验表工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 我方已完成 工作，经自检合格，请予以审查或验收。 附：

12、隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其它 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。B. 0. 8分部工程报验表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）我方已完成 （分部工程），经自检合格，请予以验收。 附件： 分部工程质量资料施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年 月 日 验收意见：专业监理工程师（签字）年 月 日 验收意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式

13、三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B. 0. 9监 理 通 知 回 复 单工程名称:上海大型居住社区周康航拓展基地B-08-01、B-07-03 编号：致： 上海市工程建设咨询监理有限公司 （项目监理机构） 我方接到编号为 安07 号 的监理通知单后，已按要求完成 相关工作，请予以复查。详细内容：1、7#楼竹笆已铺好2、7#楼楼梯临边已搭好3、7#楼剪刀撑已跟上1、8#楼脚手架按方案重新搭设 上述问题已整改到位，请贵单位审核。 施工单位 项目理部 日期 复查意见： 项目监理机构 安全监理人员 总监工程师 日期 B. 0. 10单位工程竣工验收报审表工程名称： 编号：致： （项目监理

14、机构） 我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以预验收。 附件：1. 工程质量验收报告 2. 工程功能检验资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B. 0. 11工 程 款 支 付 报 审 表工程名称： 编号：致： （项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计（大写） （小写 ），请予以审核。附件：已完成工程量报表

15、工程竣工结算证明材料 相应支持性证明文件 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 1.施工单位应得款为： 2.本期应扣款为： 3.本期应付款未： 附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。B. 0 . 12施工进度计划报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附： 施工总进度计划 阶段性进度计划 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B. 0. 13费用索赔报审表工程名称： 编号：致： （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予批准。索赔理由： 附： 索赔金额的计算 证明材料