产褥感染课时.ppt

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1、产褥感染课时产褥感染课时现在学习的是第1页，共25页现在学习的是第2页，共25页产褥感染产褥感染(puerperal infection)：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。 发病率为6%。 产褥病率产褥病率（puerperal morbidity）： 是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次38 。 造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等。3现在学习的是第3页，共25页现在学习的是第4页，共25页产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病

2、产科手术操作、产程延长产前产后出血过多5现在学习的是第5页，共25页孕期和产褥期以厌氧菌厌氧菌为主6孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等寄生，以为主，许多非致病菌在特定环境下可以致病。现在学习的是第6页，共25页是外源性产褥感染的主要致病菌。致病性最强，能产生外毒素与溶组织酶，引起严重感染，病变迅速扩散，严重者可致败血症。其临床特点为发热早，体温超过38，有寒战、心率快、腹胀，子宫复旧不良、子宫旁或附件区触痛，甚至并发败血症。是外源性感染的主要致病菌，是菌血症菌血症和感染性感染性休克休克最常见的病原菌。它寄生在阴道、会阴、尿道口周围，在不同环境对抗生素敏感性有很大差

3、异，需行药物敏感试验。主要致病菌是。金黄色葡萄球菌多为外源性感染，容易引起伤口严重感染。表皮葡萄球菌存在于阴道菌群中，引起的感染较轻。现在学习的是第7页，共25页现在学习的是第8页，共25页外源性感染主要致病菌，外源性感染主要致病菌， - -溶血性链球菌致病性最强，可致溶血性链球菌致病性最强，可致败血症。败血症。现在学习的是第9页，共25页以消化球菌和消化链球菌常见，混合感染，恶臭气味。以消化球菌和消化链球菌常见，混合感染，恶臭气味。现在学习的是第10页，共25页大肠杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌，也是菌大肠杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌，也是菌血症和感染性休克最常见的原因。血

4、症和感染性休克最常见的原因。现在学习的是第11页，共25页主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。金黄色葡萄球菌容易引起伤口严重感染。金黄色葡萄球菌容易引起伤口严重感染。现在学习的是第12页，共25页类杆菌属，有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近类杆菌属，有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部位的血栓形成。部位的血栓形成。现在学习的是第13页，共25页现在学习的是第14页，共25页现在学习的是第15页，共25页16现在学习的是第16页，共25页17现在学习的是第17页，共25页现在学习的是第18页，共25页病原体沿达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块并波及输卵管，形成急性输卵管炎。临床表现下腹痛伴肛门坠胀，可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张；宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和触及炎性包块，整个盆腔形成“”。淋病奈瑟菌上行感染，达输卵管与盆腹腔形成脓肿后，高热不退。患者白细胞持续增高，中性粒细胞明显增多，核左移。 19现在学习的是第19页，共25页现在学习的是第20页，共25页21现在学习的是第21页，共25页现在学习的是第22页，共25页23现在学习的是第23页，共25页24现在学习的是第24页，共25页25现在学习的是第25页，共25页