偏瘫的康复训练.ppt

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1、关于偏瘫的康复训练现在学习的是第1页，共27页现在学习的是第2页，共27页 五高五高现在学习的是第3页，共27页偏瘫 定义：偏瘫偏瘫 又叫半身不遂，是指一侧上又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。是急性脑血管病的一个常见症状。 原因：脑内病变：脑血管病变脑内病变：脑血管病变 出血出血性；性； 缺血性缺血性脑外伤脑外伤现在学习的是第4页，共27页脑卒中的功能障碍评定 脑卒中后常有的功能障碍：偏瘫，两侧瘫，言语障碍，认知功能障碍与情感障碍等。 脑卒中后的障碍有三个层次： 残损（impairement） ,有生理、解

2、剖结构和运动功能缺失或异常。 残疾（disability），有个体能力受到限制、缺失或不能正常完成某项任务。 残障（ handicap），个体已不能充分参加社交活动，即人的基本权利活动受到影响。现在学习的是第5页，共27页康复医学概念 研究患者功能障碍和伴随功能障碍而产生的各种残疾，以及提高康复治疗效果、改善患者功能障碍、提高患者生活自理能力。 与保健、预防、治疗医学并重，被国际上称为第四医学。现在学习的是第6页，共27页 脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”，故康复应与治疗并进。同时进行全面的监护与治疗。现在学习的是第7页，共27页脑卒中的康复原则 康复应尽早进行。在缺血性脑卒中时，只要病人神智

3、清楚，生命体征平稳，病情不再发展48小时后即可进行。高血压、实质性脑出血一般宜在10-14天后进行。现在学习的是第8页，共27页 脑卒中后恢复主要是在开始的11周内，最大的恢复是在病后4、5周。 恢复的过程和结果与脑卒中的严重程度有关。现在学习的是第9页，共27页现在学习的是第10页，共27页现在学习的是第11页，共27页Brunnstrom偏瘫后恢复六阶段（过程）理论第一期 无随意运动。第二期 出现联合反应，可出现轻度痉挛。第三期 出现共同运动，痉挛可达高峰。第四期 出现分离运动，痉挛开始减轻。第五期 分离运动更加充分，诸关节独立活动能力更强，痉挛明显减轻。第六期 痉挛基本消失，协调及技巧性

4、运动接近正常。现在学习的是第12页，共27页 运动的协调、姿势的控制、维持一定的张力是主要的，是运动“质”的反映，也是中枢性肌无力和周围性肌无力的功能区别之处。现在学习的是第13页，共27页 在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。卒中康复是一个改变“质”的训练，旨在建立病人的主动运动，要保护病人，防止并发症发生。现在学习的是第14页，共27页 运动疗法（PT） 属于物理疗法，为达到某种目的而进行的积极的运动。 作业疗法（OT） 以有目的的作业活动为主要治疗手段，用来维持、改善和补助患者功能。现在学习的是第15页，共27页偏瘫运动疗法 1.

5、床边训练 2.床上动作训练 3.步行准备训练 4.步行训练现在学习的是第16页，共27页现在学习的是第17页，共27页现在学习的是第18页，共27页现在学习的是第19页，共27页2.床上动作训练 双手交叉上举训练（如图） 双手交叉摆动训练 利用健侧下肢辅助的抬腿训练 翻身训练（如图） 搭桥训练（如图） 随意运动易化训练 分离运动强化训练现在学习的是第20页，共27页握拳姿势（Bobath握拳）现在学习的是第21页，共27页主动辅助运动现在学习的是第22页，共27页向健侧翻身现在学习的是第23页，共27页搭桥活动现在学习的是第24页，共27页现在学习的是第25页，共27页现在学习的是第26页，共27页感谢大家观看感谢大家观看8/30/2022现在学习的是第27页，共27页