公休座谈会健康宣教内容.ppt

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1、骨科工休座谈会,地点：骨科医生办公室 主持人：刘正宏护士,外一二二病区 主持人：徐嘉 2018.2.24,颅脑损伤病人健康教育知识普及公休座谈会,病房设施及使用,床头有呼叫器，必要时可使用。 病房有卫生间，内有热水(早晚6：00-9：00）、冷水供您洗漱。 走廊尽头有晾衣处，自己带来的衣服洗后挂在晾衣处，勿挂在窗外。 请爱惜病房内的一切公共设施，不要移动病房内的医疗设备。要注意安全，不要自带电器进病房使用，以免发生意外。 保持病房的清洁安静、严禁在病房内随意吐痰、乱丢纸屑，往窗外泼水，不要高声喧哗，不要吸烟、玩扑克。较多的垃圾和一次性饭盒请丢入垃圾桶内。探视的家属尽量不要多，在病室内逗留时间不

2、可过长。,饮食、作息及探视注意事项：入院后，请您勿离开病房，如有特殊情况要离开时，需征得医生和负责护士的同意，并写请假条及时在准假的时间内回来，以免耽误疾病的治疗。,饮食时间：一楼、二楼配间中午、晚上配餐间会在规定时间开放，您可在本楼微波炉里热饭、热菜。 注意事项：用餐后将一次性的饭盒及剩余的饭菜倒入污物桶内 。,注意事项：入院后，请您勿离开病房，如有特殊情况要离开时，需征得医生和负责护士的同意，并写请假条及在准假的时间内回来，以免耽误疾病的治疗。,预防跌倒和坠床,活动障碍、昏迷、视力下降等无法自我照顾的病人，请家属在床旁陪伴，协助进行生活护理。 下床起身时要慢，尤其是在服用或注射某些特殊药物

3、后，如降压、安眠、镇静药物等。如果您需要协助时，请及时通知护士。 保持地面干燥，如果地面弄湿，请及时通知我们进行处理。 请将您物品收纳入柜中，保持走道通畅，生活用品放在容易取到的地方。 卧床时请拉起床档，如果病人烦躁不安、意识不清时，还应遵医嘱予身体约束或注射镇静药物。 请穿着尺码合适的衣裤鞋袜，穿防滑的鞋子，下地行走，以免绊倒。 病房保持光线明亮，夜间请开启床头灯或地灯，方便行动。 老年病人、虚弱病人等上厕所时，请务必有家属陪伴。,停留各管道应注意些什么,头部引流管的注意事项 流管固定于床边，不可抬高引流管袋以防引流液逆流入颅内引起感染。 适当限制头部活动，翻身及进行各种护理时避免牵拉。 保

4、持引流管通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。 烦躁病人，应适当约束四肢、防止拔管。 移动病人时，必须先夹闭引流管，随后记得放管。,停留气管套的注意事项 控制探视人员，保持室内空气新鲜，防止肺部感染。 取平卧或侧卧，更换体位时头部及上身应保持在一水平线。 经常翻身拍背，鼓励病人咳嗽，使痰液易于排出。 管口处覆盖1层纱布，防止痰液结痂和异物掉入，勿用厚布堵塞管口，防窒息。 烦躁、意识障碍、小儿要固定双手，严防自行拔出套管。 经常擦拭套管外口分泌物，避免咳出的痰液再被吸入。 注意保暖，避免感冒加重呼吸道感染,停留各管道应注意些什么,留置各管道应注意些什么,留置尿管的注意事项 解除各种病因（如昏迷）尿潴

5、留，为手术前病人导尿以排空膀胱，抢救休克及危重病人，正确记录尿量，比重，以观察肾功能。 卧床时，尿袋的位置不能高于床缘，起床活动时尿袋应放低于尿管。 保持导尿管口清洁，如有分泌物及时抹洗，能饮水者应多饮水利于排尿。 保持引流通畅，避免打折。 不要牵拉引流管，尤其是翻身时，及烦躁病人，以免脱管损伤尿道，一旦脱出请及时告之。 以下情况请及时告知护士：无尿引出，超过3小时；或每小时尿量超过300ml,连续2小时；尿中带血或絮状物。 夹管病人，必须每23小时放尿一次！如输入甘露醇，则30分钟1小时，必须松开夹子放尿。,留置各管道应注意些什么,留置胃管的注意事项 对不宜用口进食者，如昏迷，口腔疾患及口腔

6、手术或不能张口者。拒绝进食的病员。鼻饲患者进食前做好翻身、拍背、床头抬高30。 注食前查看胃管插入的长度体内部分不少于45公分，确定胃管是否在胃内方法；抽吸有胃液、胃管末端浸没水中无气泡、注入空气胃部听诊有气过水声、注水时病人无呛咳。 注食前调好食物的温度，一般为38左右，可将食物滴在前臂掌侧下段以不烫手为准。 注食前注入20ml温开水，病人无呛咳方可注食。 每次进食间隔时间不少于两小时，每次注食量不超过200ml。 注食后注入20ml温开水，拔出注射器将胃管开口端盖子盖好。 患者进食后1小时内勿搬动患者，保持头高30。,便秘该怎么办？,个人正常的排便习惯改变，排便次数减少，粪便干结，排除困难

7、，称为便秘。 如何预防？ 培养良好的排便习惯，不遏制便意，不依赖泻药等。增加富有含纤维的食物，如粗粮，新鲜蔬菜，水果，坚果等。保证水分摄入每天2000毫升。 简易解决方法：开塞露、甘油栓、肥皂栓等用于塞肛，口服12汤匙蜂蜜加温开水，手法按摩腹部，则利用双手指重叠于腹部依结肠走行作顺时针方向想环形按摩。,压疮的预防,定义:皮肤或皮下组织由于压力，复合剪切力，摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。,仰 卧 位,侧 卧 位,清除皮肤上因为出汗、伤口分泌物和大小便失禁而引起的多余水分。 持续每1-2小时翻身一次（适用时）。翻身时要格外小心，避免损伤易破损的皮肤部位 利用枕头支托易受压部位，以便減少受

8、压。 保持床单的清洁、干燥以及沒有褶皱。 避免按摩受压点。 涂抹滋润性油霜如凡士林于皮肤上，以筑起一道保护屏障。 营养不良既是压疮的主要危险因素,又是压疮久治不愈的主要原因。确保足夠的水份及营养摄入，特別是蛋白质、維生素、铁及热量的补充。,压疮的预防,压疮的预防,翻身 所有的高危人群都应更换体位。 侧卧位的角度 传统：90翻身法(完全侧卧） 现在：保持床铺和病员背部之间成30角,背部垫一软枕,使一部分重力压在软枕上,另一部分落在臀大肌上,避开了粗隆部的骨隆突处。 （交替着，右侧，平卧，左侧）,压疮的预防,皮肤评估时：变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象。 当更换体位时，抬高而不是拖拽患者 避免把患者直接置于医疗设备上，如鼻饲管或引流管 避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受压 如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散的姿势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。,总结,减少病房人员，做好个人卫生，定时关闭空调开窗通风，防止呼吸道感染与交叉感染 避免使用电器，不吸烟，杜绝火灾 妥善保管个人财物，谨防小偸 保持引流管，尿管通畅，避免牵拉、打折、受压 拉好床档，防止病人坠床 经常翻身，检查受压部位,Thank You!,祝病友们早日康复,