消毒供应室2016年工作总结(4页).doc

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1、-消毒供应室2016年工作总结-第 4 页消毒供应室2016年护理工作总结2016年我科在分管院长、护理部的领导下以“临床需要为中心，保障医疗安全”为目标，重视医院感染提高护理工作质量，满足临床灭菌物品的供应，认真履行职能，现工作总结如下：一、进一步加强供应室管理 建立健全各项规章制度，落实岗位职责。进一步完善了火灾，泛水及灭菌器出现故障应急预案，灭菌物品质量缺陷应急预案。新增加了“不合格灭菌物品追回处理记录本”、“清洗不合格物品处理记录本“。认真执行供应室三项行业标准，并按照消毒技术规范和消毒灭菌办法的规定，严格规范执行一切操作规程。二、完善各项工作流程设施设备符合感控要求 新增了3M生物监

2、测仪，对每件内植入器械物品进行每锅生物监测，3小时出结果，大大增加了内植入物的安全性，缩短了手术病人的等待手术的时间。为临床医师的业务工作增加了安全性和方便。各区分区明确，物品由污到洁不交叉不逆流，有污染物品及清洁物品通道。优化了工作流程，工作区域划分符合消毒要求。三、加强无菌物品的质量管理，实行全程质量控制 重视器械的清洗包装质量，对可复用器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放的流程。每周质控小组不定期检查，发现问题及时整改。严格执行监测制度，监测清洗、消毒、灭菌的质量追溯过程的记录。各种监测记录按要求保存。严格执行消毒技术规范，消毒员持证上岗，严格执行灭菌器的操作流程，灭菌器

3、每日进行BD试验，合格后使用。对灭菌物品实行物理、化学、生物监测制度。严格植入物及租赁器械的发放管理。分工明确，团结协作。对住院部手术室器械由2人专人负责清洗打包查对。门诊手术室、及眼科、五官科、口腔科及肛肠科器械与住院部各科室器械每日有2人负责分开清洗打包，2人查对减少差错事故，1人负者手术室的布类的准备打包。四、坚持下收下送制度，拓展服务项目与临床科室沟通，及时改进工作，拓展服务项目，满足临床需求。按各临床科室需求准备各种治疗包和敷料包。对一些口腔科所有器械实行独立塑封小包装、对各科室的湿化瓶、压脉带实行了塑料袋独立密封包装。对各科不常用的器械或抢救用物进行纸塑包装，延长其使用有效期，减少

4、临床护理工作量。把护士的时间还给病人。供应室每月向临床发放满意度调查表，及时了解临床各科需求及意见，不断改进本科工作，使临床满意度从2015年的90上升到98，为临床业务工作提供优质服务，受到临床医务人员的赞许。五、重视科内人员的业务培训科内每月进行专科理论与技能的学习与培训，每季度进行一次院感知识培训学习，并分批次派科内人员外出学习专科及院感新知识，提升全科人员的综合素质，营造团结进取的人文环境，创建和谐团队。对实习生严格管理加强带教，出科有考核记录。六、重视医院的感染管理，提高安全意识不断提高手卫生的依从性及使用防护用品的正确率，进行职业防护培训，全年只有3列职业暴露，无一列因消毒灭菌物品不合格造成的院内感染发生。灭菌物品合格率100%。七、工作量统计本年度共完成清洗消毒灭菌无菌包约78679万件。共整理折叠手术室布类256908张，清洗消毒湿化瓶13592个、压脉带12574根、消毒瓶2232个。发放一次性用品19826箱（袋）。在全科人员的共同努力下圆满的完成了全院无菌物品的供应工作，但也存在许多不足之处，不断地优化管理要求，提升质量，给临床提供“高效、满意、放心、安全”的优质服务。 供应室护士长 杨艳 2016年12月12日