B037咨询心理学幻灯w.ppt

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1、1,第六章 咨询心理学,2,你会在什么情况下寻求心理咨询的帮助？ 你认为，什么样的咨询是好的咨询？ 你是否考虑过自己如果成为一名心理咨询师，会怎样做？ 你更会倾向于什么理论流派、适合与那类人群工作、适合什么样的工作形式？ 你认为好的心理咨询师应该是怎样的？,3,第一节 概述 第二节 心理咨询师 第三节 心理诊断 第四节 学校心理咨询 第五节 性心理咨询,4,第一节 概述,5,第一单元 咨询心理学的简史与现状 第二单元 心理咨询的基本概念 第三单元 历史上的几种理论观点 第四单元 心理咨询的对象、任务和形式,6,第一单元 咨询心理学的简史与现状,7,本单元要求：,了解对咨询心理学形成有重要意义的

2、心理学家及其主要贡献 学科形成的标志和创始人 心理咨询业的起源及其主要贡献 我国心理咨询业的主要特征 我国心理咨询业的发展趋势,8,一、主要发展历史,学科形成前 石器时代：在头颅“开洞”，以放出魔鬼 中世纪：驱鬼患者被打得遍体鳞伤； 宗教仪式 1793年，开始认为情绪错乱是心理上的疾病 Philippe Pinel医生在巴黎改造庇塞特 精神病医院，开始对病人的人道治疗,9,学科形成的条件 高尔顿（1882）：用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法建立 卡特尔（1890）：心理测验与测量发表 韦特默（1896）：儿童行为矫正诊所 比奈西蒙（1904）：智力量表 帕森斯（1908）

3、：职业指导运动,10,标志与创始人 1896年，韦特默开办儿童行为矫正诊所，是咨询心理学发展的一个重要标志。 威尔森（明尼苏达大学）：在20世纪30年代以后，有关心理测验和个体差异的研究成为临床心理学 发展的主要条件和促进因素。,11,形成后的发展 美国 欧洲 日韩,12,咨询的发展经历了五个阶段，逐渐形成今天的心理咨询职业。这五个阶段为： 起始时期(1900-1920); 形成时期(1920-1940); 发展时期(1940-1960); 职业身份(1960-1980); 专业化与多样化(1980 至今)。,13,心理咨询职业的起源可以追溯到：职业指导、心理卫生运动、以及测验和测量。 心理卫

4、生运动增加了社会对于心理疾病的接纳和理解，并促使人们对于学校儿童的人格和适应不良问题更加关注，由此，指导和个体咨询的临床模型开始主导实践；心理测验和测量运动为指导带来了更强的理论概念和方法学；职业指导促进了咨询心理学与临床心理学的区分。,14,心理咨询学的贡献： 通过促使人的关心趋向于动机、情绪的调节，从而促进个体内在精神世界的发展 通过发展人的必要的能力、动机，援助并达到个体与环境的调和 正确地利用个人差异，充分考虑所有成员的发展，提高社会对心理咨询的理解 心理咨询专家的目标，不单纯是为了那些连基本的、最低的适应状态都不能达到的心理不适应者，而且还应该为促进构成某一特定社会集团的每个人的最大

5、限度的自我实现作出贡献。,15,美国心理咨询现状,咨询的范围比以前远为宽广。从ACA的分会的数量就可看出咨询的多样化。咨询者在社会正义和维护来访者利益中的角色也是咨询职业开始出现的创新。咨询流派日益重视人类成长与发展。预防也在咨询专业中变得越来越重要。 生态咨询咨询更重视考虑背景因素。在过去20年内，有关性别、种族、社会经济状况、文化背景的问题受到关注。,16,新千年中的发展趋势,管理医疗使咨询变得更简短和集中于问题解决。心理咨询专业人员参加立法变得日益重要，因为政策直接影响专业的方向。未来的咨询者需要倡导他们自己的专业和来访者的权利。 咨询日益重视整体的人包括一个人在认知、社会、情绪、生涯、

6、道德和精神领域的成长和发展。咨询也更加注意人类的生命全程发展。 计算机和科技的恰当而有效的应用应促进咨询实践。,17,心理咨询与治疗在台湾的发展,1953年出现第一位临床心理工作人员起，台湾的心理咨询和治疗开始萌芽。 60年代有愈来愈多的辅导、谘商和治疗课程在大学心理、教育等系所开设。 70年代到90年代更是纷纷成立辅导、谘商系所和心理系临床心理学组，再加上专业刊物和研究的质量提高，及社会辅导机构增加，呈现出蓬勃发展之趋势。 在2001年通过心理师法案，发展达到高峰，但也面临到专业提升的困境。 未来的思考除了朝专业化和国际化的目标努力之外，如何创造华人本土化的心理咨询和治疗的理论模型将是一项需

7、要突破的重要课题。,18,二、我国心理咨询的现状与展望,（一）我国心理咨询业的现状 50年代末，快速治疗神经症和身心疾病为 开端 70年代，销声匿迹 80年代，重新受到重视,19,我国心理咨询的特征,心理咨询已经职业化 社会化水平 社会效益 经济效益 组织的建设和信息沟通 社会的认可 心理咨询师国家职业标准出台,20,社会需求与咨询力量之间存在差距 社会的需求远远超过学科自身的发展，学科的发展无论是理论归宿方面，还是在方法学方面都不能适应社会的急切需求 从业者的水平与素质起点低，能力尚显不足,21,在美国，每千人就有一名心理咨询师。目前，在中国，保守地估计，大概有1.9亿人在一生中需要接受专业

8、的心理咨询或心理治疗，而国内从事心理治疗的专业人员可能还不到3000人。,2.4人-指心理咨询工作者550人指咨询心理学家,22,1）我国学历教育体系中，心理咨询专业设置仍为空白；极少数培训资源，主要集中在北京、上海等特大城市的高校和科研院所；2）2000年8月中科院心理所统计，80年代后已开展的相关培训90%集中在北京、上海、广州、昆明、武汉、长沙这6个城市。,我国1010所大学中，设有心理学系只有20个；,23,（二）对我国心理咨询业的展望,本土化 普及化 职业化、市场化 独立,24,第二单元 心理咨询的基本概念,25,本单元要求：,心理咨询的定义及其基本特征 心理咨询和心理治疗的区别,2

9、6,一、关于心理咨询的定义,心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。,27,心理咨询的基本特征,着重正常人 对人一生的发展有重要帮助 强调个人的力量和价值 强调认知因素，注重理性的作用 研究人在制定总目标，计划，扮演社会角色方面的个性差异 充分考虑情景和环境等因素，人可利用改变环境。,28,二、关于心理治疗,心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。,29,三、心理指导、咨询和治疗的区别,指导是帮助人们做出影响生活的重大抉择的过程。 心理治疗关注于与精神内部、内在和个人的问题与冲突有关的严重问题。 心理咨询是“应用心理卫生、心理学或人的发展的原理，通过认知、行为或系

10、统的干预方法和策略，处理关于健康、个人成长、生涯发展及病理学等问题。”（ACA）,30,心理咨询和治疗的相同点,所采用的理论方法常常一致 如：心理治疗所采用的认知疗法、合理情绪疗法等理论和技术也常常应用于心理咨询。 工作对象相似 如：心理咨询人员和心理治疗工作者可能都会面对来访者的婚姻问题。 在强调帮助来访者成长和改变方面，二者相似 心理咨询与心理治疗都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和成长的目的。 都注重建立帮助者和求助者之间的良好人际关系 这是帮助求助者改变和成长的必要条件。,31,心理咨询和治疗的不同点,32,第四单元 心理咨询的对象、任务和形式,33,本单元主要要求：

11、,心理咨询的主要任务有哪些？ 心理咨询的对象是哪些？ 心理咨询的主要分类？,34,一、心理咨询的对象,图6-1 （P252） 最一般、最主要的对象，是健康人群或存在心理问题的人群，它有别于极健康人群，也和心理治疗的主要对象不同。 问题：婚姻家庭、择业、求学、社会适应等。 注意：一般心理问题、心理紊乱和心理疾病之间没有一条不可逾越的鸿沟，而是一个从量变到质变的发展过程。心理问题和心理紊乱之间，心理紊乱与神经症之间，其临床表现有一些交叉，有一个不太清晰的过渡地带。,35,咨询对象的条件 具有一定的智力基础 内容合适非精神病 人格基本健全非人格障碍 动机合理 有交流能力 对咨询有一定信任度,36,二

12、、心理咨询的任务,建立新的人际关系 认识内部冲突 纠正错误观念 深化求助者的自我认识 学会面对现实问题 增加心理自由度 帮助求助者作出新的有效行动,37,建立新的人际关系咨询关系,诚实的人际关系：善意、真诚 相互理解的人际关系 鼓励人们勇敢地自我表现的人际关系 促使人们作出新反应和成长的人际关系,38,1.不批评 non-critical attitude & reframing 2.不包办代替 should do vs. like to do (or need to do) 3.不偏倚（unbiased attitude） equidistant stand perfectionism &

13、ambivalent dependence,39,亲密的人际关系 Acceptance Understanding Respect Empathy (not projection) Have common field of experience,40,建设性的人际关系 建设性关系意味着：这种关系能促进患者的自我理解，增进患者的自尊、自信和独立自主精神，转变生活态度，并有利于患者潜力的发挥，最终能够将与治疗者之间的这种关系以及发展这种关系的经验成功地应用于其他人际交往之中,41,认识内部冲突,大部分问题是由于自身的人格特点和处事风格引起的。祥林嫂的故事 大多数心理问题是由内部产生的，外部环境不过

14、是个舞台，冲突在这个舞台上展开。,42,纠正错误观念,大部分问题是由于自身的人格特点和处事风格引起的。 大多数心理问题是由内部产生的，外部环境不过是个舞台，冲突在这个舞台上展开。,43,认知疗法之一：合理情绪疗法 （Rational-emotive Therapy, RET） （一）理论基础 Albert Ellis: 一切错误的思考方式或不合理信念是心理障碍和行为问题产生的根源。人生来就有以合理信念对抗不合理信念的能力，但又常为不合理信念所支配。,44,ABC理论： A（Activating events）=诱发性事件 B（Belief system）=内在的信念系统 C（Consequen

15、ce）=情绪的和行为的后果 D（Disputing irrational beliefs）=质疑、辩论 E（new emotive and behavioral Effect）=效果（新的情绪和行为）,45,不合理信念的特征 1. 绝对化要求（demandingness） Must and Should 2. 过分概括化（overgeneralization） “评价一个人的行为，而不是评价一个人” 3. 糟糕至极（awfulizing） “努力接受现实，在可能的情况下去改变这种状况，在不可能时，则学会在这种状况下生活下去。”,46,如何找出对方的不合理信念？ 1. 从一典型事件入手，先找出诱

16、发事件A； 2. 询问对方对这一事件的感觉以及怎样对A进行反应，即找出C； 3. 询问对方为什么会体验恐惧、愤怒等情绪，找出其本后的看法和信念等； 4. 分清对方对事件A所持有的信念哪些是合理的，哪些是不合理的，将不合理信念B列出来。,47,与不合理信念辩论的方法 1. 质疑式 2. 夸张式 “金规则”： 象你希望别人如何对待你那样去对待别人。,48,深化求助者的自我认识,咨询可以引导人们去发现真实的自我并相应地生活自我意识 这种认识的关键是求助者的自我探索,49,学会面对现实问题,咨询为人们更加有效地面对现实问题提供机会 一旦人们认识到此时、此地，也就开始认识到了自己是怎样的，别人是怎样的，

17、环境是怎样的 人们进步的主要方式就是同“目前”打交道,50,增加心理自由度,咨询为人们提供了给心理更大自由的机会，允许人们有不足，并且帮助他们明白，一个人成长的道路总是与不完善和不足相伴的。一旦人们按照自身本性自然而然地成长起来的时候，就有了更大的自由去享受生活了 咨询允许感情是同时存在的，一个人的情感几乎永远不会统一,51,帮助求助者作出新的有效行动,内容：新：过去未曾尝试过的；有效：行动给需要带来满足，如友好关系的体验、成就感等 方法：公开的和直截了当的；含蓄的、间接的或暗示性的 原因：控制思想与情欲难，控制行为容易,52,三、心理咨询的分类和形式,根据咨询内容：发展咨询、健康咨询 根据咨

18、询规模：个体咨询、团体咨询 根据咨询形式：门诊咨询、电话咨询、互联网咨询,53,发展咨询,孕妇的心理状态、行为生活和生活环境对胎儿的影响；儿童早期智力开发；儿童发展中的心理问题；青春期身心发展的不平衡；社会适应问题；性心理知识咨询；男女社交与早恋等；青年独立性和依赖性的矛盾；友谊与恋爱；成就动机与自我实现性问题；择偶与新婚；人际关系；择业、失业与再就业；中年与更年期人际冲突、情绪失调、工作及家庭负荷的适应；家庭结构调整；更年期综合征等；老年社会角色再适应；夫妻、两代、祖孙等家庭关系；身体衰老与心理衰老；老年性生活等。,54,健康咨询,各种情绪障碍，如焦虑恐惧、抑郁悲观等 各种不可控制性的思维、

19、意向、行为、动作的解释 各类心身疾病 长期慢性躯体疾病，久治不愈，既对治疗不满意、又丧失信心，因而需进行心理上的指导者 精神疾病康复期求助者的心理指导 对家庭中的求助者，应如何进行处理、护理等问题,55,个体咨询,方式：咨询师与求助者两者发生的单一交往，而与求助者的社会、集体及家庭毫无关系 内容：着重解决个人的心理问题 优点：1 求助者可以进行充分详尽的倾诉，形式直接、 自然 2 咨询师可以对求助者进行直接观察,56,常用技术,解释：要用通俗，可以接受和理解的语言，正确表达自己的意图，让被治疗者明白无误。 指导：目的在于帮助被治疗者正确认识面临的问题和困难，调整自己固有的认知观点，掌握处理问题

20、的有效方法和必要能力。 鼓励：当被治疗者因为疾病本身或者在康复中遇到困难等情况而表现为情绪低落、灰心丧气、悲观失望时，积极鼓励是一种良好的治疗策略 。 支持：无论你在治疗过程中崇尚何种心理治疗理论，施以什么样的治疗模式，支持都是不可少的。 保证：以专业知识为基础的保证是解除被治疗者面对疑虑和难以决断所表现出的多虑、紧张、束手无策等症状的一种方法。,57,团体咨询,定义：通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我、调整与改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程 形式：12名指导者；35人到十几或几十人 作用：为个人提

21、供一面镜子 成员可从其他参加者和指导者的反馈中获得益处 成员接受其他参加者的协助，并给予帮助 团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会 团体情境鼓励成员作出承诺并用实际行动来改善生活 团体中的互动行为，帮助成员了解他们在工作上，家庭上的功能，并显示出如何追求其在社会上的地位 团体的结构方式可以使成员得到归属的满足,58,常用技术,团体的凝聚力：凝聚力是指一种向心的、将各个成员联络、维系成一个有机整体的力量。 传递信息：治疗小组是信念传递的媒体，成员之间的坦诚交往、信任沟通和亲密的气氛会促进特殊儿童的自我理解、交往能力、情绪改善和内省。 利他性：在治疗过程善于抓住帮助他人的机会，在帮助他人的同时体

22、会到助人为乐的感受和自我发现的重要性。 情绪宣泄：营造一种把内心的苦楚或怨气想别人诉述、发泄的气氛，能把自己长久积蓄的负性情绪向小组成员表露出来，而不会被批评、嘲笑，并可获得适当的关心、安慰和支持。 相互作用：治疗时的互谈经验、相互讨论，很容易发现其他小组成员会有与自己相同的心理感受、自卑感和负疚感。,59,门诊咨询,场所：精神病院、综合医院、大专院校、科研机构的心理门诊，一些独立的心理咨询机构 人员：心理学家、医生、社会工作者 规模：主要是个体咨询，也有团体咨询 由于门诊心理咨询能够及时发现问题，随时进行语言交流和心理指导，因此是心理咨询中最主要而且最有效的方法。,60,电话咨询,利用电话给

23、来访者进行劝告和安慰的咨询形式，对于处理危机很有效 20世纪50年代在国外开始设置的电话心理咨询，主要是为了防止心理危机所导致的恶性事件，如自杀、暴力行为等。,61,互联网咨询,对于那些由于个人躯体条件、地域环境的限制不能直接而方便地寻求心理咨询师，以及由于个人生活风格或生活习惯，不愿意面对心理学家地人们来说，互联网心理咨询尤为重要 可以凭借行之有效的软件程序，方便进行心理问题的评估和测量 方便将咨询过程全程记录，便于反复思考和温习，以及案例讨论 在一个付费咨询体系中，协议的具体化和程序化将使人们更易接受,62,第三单元 历史上的几种理论观点,63,精神分析理论观点 行为主义理论观点 存在人本

24、主义理论观点 认知心理学与心理咨询 人性主义心理学与心理咨询,64,S.Frued, 1856-1939,65,一、精神分析理论观点,分区观点 结构观点 心理动力观点 发展观点 适应观点（Rapaport）,66,分区观点： 意识（consciousness) 前意识（preconsciousness） 潜意识（unconsciousness）,67,结构观点： 本我（id）； 自我（ego）； 超我（superego),68,心理动力观点： 心理活动驱动力是一种心理能量，它出自先天的本能。 1 同自我或自我保护有关的驱力，包括饥、渴及其他与生存有关的生理需要，是个体生存必需的 2 性爱的驱力

25、，与性欲望和种系的繁衍有关里比多（驱使人寻求各种感官快乐的心理能量）,69,发展观点心理性欲发展学说： 口欲期（01岁）：其快乐满足来自唇、口、手指 肛欲期（23岁）：快乐来自排便，肌肉紧张的控制 恋母期及生殖器期（45岁）：快乐来自生殖部位的刺 激和幻想，恋母或恋父 潜伏期（611岁）：兴趣转向外部，转向应付环境所 需要的知识和技能 生殖期（12岁以后）：兴趣转向异性 这一过程，如果不能顺利进行，在某阶段受挫，或从高阶段倒退回低级阶段，就可能造成行为的异常，成为各种神经症或精神病的根源。,70,对心理咨询与治疗的认识,以尚未证明的理论假设作为大前提，通过演绎推理得出结论，认为症状是神经症性冲

26、突的结果，是经过化装的无意识的症结 “意识化”治疗：着重在于寻找症状背后的无意识动机，使之意识化，通过分析，使求助者自己意识到其无意识中的症结所在，产生意识层次的领悟，使无意识的心理过程转变为意识的心理过程，了解症状的真实意义，使症状消失,71,72,二、行为主义理论观点,方法论上，以严格的、大量的科学实验结果为依据，提出行为的脑机制，而后，以此解释异常行为，最后提出矫正方法 特点：严谨、科学,73,Ivan Pavlov(1849-1936),经典条件反射学说,74,B. Watson(1878-1958),否认传统心理学以主观体验到的知觉或意识作为研究对象，而代之以行为 将行为归结为肌肉的

27、收缩或腺体的分泌 R=f(S) 行为可以通过学习和训练加以控制,75,E.C. Tolman(1886-1959),刺激和行为之间，即实验变量和行为变量之间存在一个中介变量，这就是机体的内部因素 B=f(S、P、H、T、A) B是行为，S为环境刺激，P为生物内驱力，H为遗传，T为训练和过去经验，A为年龄,76,B. Skinner(1904-1990),R=f(S、A) R是反应，S是刺激，A为实验者在研究中所控制的实验变量。不仅考虑了某一刺激和某一反应之间的关系，而且也考虑了改变刺激与反应关系的其他条件的作用 强化作用：人类行为有“前因后果”关系，即前一个行为的结果，可以是后一种行为的激励因

28、子并决定以后的行为,77,Albert Bandura(1925-),社会学习理论：人类既不是由单纯内力驱动，也不是由绝对环境决定，人有认知能力，认知能力是参与、获得与维系行为模式的重要因子 基点：人能够操纵符号，思考外部事物，预见可能性；人可以自我评价行为，进行自我奖赏或批判，自我强化；人可以调节、控制自己的行为，而不是受外界左右,78,对心理咨询与治疗的认识,良好行为可以通过营造环境和强化作用形成 不良行为可以通过环境改善与消退作用而去除,79,存在人本主义理论观点,时间：20世纪50年代在美国兴起 基础：现象学和存在主义，提倡从人的主观意识经验出发，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无

29、意识动机决定论 内容：强调着重从整体上理解人的动机和人格 强调人的尊严和价值，尊重每一个体的自由选择，根据自己的意向，确定其自身存在意义 人的意识能超越传统的、现实的、文化的界限，因而具有创造性和无限发展的潜在可能性 人性研究的重点是意识经验，应该遵循现象学途径,80,马斯洛（A.Maslow）需求层次论 罗杰斯(Carl R. Rogers) 有效治疗的四个条件： 无条件的积极关注（unconditional positive regard) 共情(empathy) 真挚（authentic) 不要解释，也不要提出问题的解决办法或建议，重诉（reflect）来访者的思想和情感,81,四、认知

30、心理学与心理咨询,认知行为治疗 认知：一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，或对未来可能发生的事件的预期。同情感、意志、动机和行为相联系的一种心理功能状态。认知理解对环境条件、刺激强度、情绪发生、发展和行为方式起调节作用，在心理咨询和治疗中，可被用来帮助求助者解决心理问题 情绪 行为,82,五、人性心理学与心理咨询,基本观点：只有从人的本质属性，即从人性出发才能正确地阐明人的心理活动、心理结构、心理动力、个性及其发展、心理病理变化、临床心理诊断与矫正等问题 人性：生物属性、精神属性、社会属性，人的本性是三种属性的综合 心理动力：发自人性的精神、生物、社会三位一体的需求是人的真实心理动力 发展变化：种系、个体,83,人性心理学的咨询观,人具有一定的自我平衡能力来应付各类冲突和压力，但能力不是无限的 个性只有相对稳定性，个性的变化和不稳定是绝对的 身心障碍是不同性质和不同程度的人性的偏离，即人性内部结构的失恒 心理咨询和治疗的总体目标是协助求助者理顺和平衡自身的人性结构，即调整好人的三种属性间的关系，以便在后来的生活重能按照现实的条件在群体中找到自己的位置和发展自己的人性。,84,Questions,