PDCA模板(2页).doc

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1、-PDCA模板-第 2 页临海市中医院医疗安全（不良）事件报告管理和持续改进表科室： 时间：1监测项目：医疗安全（不良）事件与隐患缺陷2、预期目标：减少医疗安全隐患缺陷，降低医疗安全（不良）事件发生3、资料来源：例1例2例34、项目负责人5、参加人员6、监测结果：存在医疗安全隐患缺陷，医疗不良事件多发7、问题叙述：存在医疗安全隐患缺陷，导致医疗不良事件发生8、原因分析：医务人员责任心不强医务人员对危重病人的认识不够医务人员对病情的发展变化及可能出现的情况估计不足医患沟通不足抢救方法有异议，输液不及时对危重病情监测不到位9、是否展开调查与改进：展开PDCA调查与改进 偶发性异常，不需调查计划（P

2、lan）1、 加强工作责任心教育2、 加强医务人员自身业务素质建设，不断提高诊疗技术水平3、 加强医患沟通管理4、 加强医务人员应急处理能力培训5、 对危重病人，加强生命体征等监测，抢救要及时、准确实施（Do）1、 加强医务人员责任心教育，做到精益求精、一丝不苟，改善服务态度，推崇人性化服务2、 加强“三基”培训，请上级医师对低年资住院医师进行不定期讲课3、 进行安全医疗教育，5月27号组织全院性“医疗损害责任”讲课4、 组织相关人员认真讨论，总结经验教训，对已发生的医疗纠纷引以为戒，工作中避免犯类似错误处理（Action）1、 对已发生的医疗安全（不良）事件按规定进行处理2、 持续监控：医务部每季度对全院医疗安全（不良）事件进行分析，对存在的医疗安全隐患缺陷提出改进措施并落实检查（Check）1、 医务人员技术水平、应急抢救能力提高2、 医务人员操作规范