CT扫描手册(17页).doc

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1、-CT扫描手册-第 17 页头颅平扫:仰卧位，轴位扫描，下界为颅底，上界为颅顶，层厚间隔为5-8毫米。平扫加增强:仰卧位，先平扫后增强，采用螺旋模式（便于必要时行多平面重建），下界为颅底，层厚间隔为5毫米，对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为60秒。肿瘤性病变延迟扫描120秒。特殊说明：头颅颅骨或颅底3D成像（包括2D），扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建层厚1-2毫末，后处理重建方式为MPR，VR。垂体：增强是必要的，层厚1-2毫米，冠状位，球管打角度，扫描层厚垂直于鞍底部。颅内动脉CTA：对比剂总量约为60毫升，特别肥胖的患者可增加到80毫升，但应同时增加注射速

2、率，团注3-4毫升每秒，Smartprep扫描启动时间监测颈内动脉CT值（域值80-100HU）；团注测试方法可先注射15-20毫升对比剂，获得颈动脉时间密度曲线及达峰时间，达峰时间*注射速率=对比剂总量，测试速率与真正注射速率一致，扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建0.5-1.5毫米，后处理重建方式为MPR，VR，MIP.颅内静脉CTA：对比剂总量1.5毫升每千克，延迟扫描时间可监测横窦（避开病变一侧）内CT值（值域80-100HU），其余注意事项与动脉CTA类似。 五官及颌面部副鼻窦CT平扫:仰卧位，轴位扫描，自下而上，下界为上颌窦下缘，上界为额窦上缘，层厚间隔为3-5毫米。冠状位扫描球管打角

3、度，扫描层面与上颌窦底壁垂直，扫描方向自后向前。平扫加增强：先平扫后增强，采用螺旋模式（便于必要时行多平面重建），自下而上，下界为上颌窦下缘，上界为额窦上缘，层厚间隔为3-5毫米。对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为60秒。肿瘤性病变延迟扫描120秒。特殊说明：副鼻窦 3D成像，扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建层厚1-2毫末，后处理重建方式为MPR，VR。鼻咽部CT：平扫:仰卧位，轴位或螺旋扫描，自下而上，下界为口咽部下缘，上界为颅底，层厚间隔为2-3毫米。平扫加增强：先平扫后增强，采用螺旋模式（便于必要时行多平面重建），自下而上，下界为口咽部下缘，上界为颅底，层

4、厚间隔为2-3毫米。对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为60秒。肿瘤性病变延迟扫描120秒。眼眶CT平扫:仰卧位，轴位或螺旋扫描，自下而上，下界为眼眶下缘，上界为眼眶上缘，层厚间隔为2-3毫米。平扫加增强：先平扫后增强，采用螺旋模式（便于必要时行多平面重建），自下而上，下界为眼眶下缘，上界为眼眶上缘，层厚间隔为2-3毫米。对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为60秒。肿瘤性病变延迟扫描120秒。特殊说明：眼肌2DCT+测量，扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建层厚0.5-1.5毫末，后处理重建方式为MPR。中耳和内听道CT平扫:仰卧位，轴

5、位或螺旋扫描，自下而上，下界为外耳道下缘，上界为颞骨岩部上缘，层厚间隔为0.5-1.5毫米。特殊说明：中耳和内听道3DCT，扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建层厚0.5-0.6毫末，后处理重建方式为MPR。鼻骨CT平扫，仰卧位，扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建层厚0.5-1.5毫末，后处理重建方式为MPR，VR。齿槽骨CT平扫，仰卧位，扫描方式为螺旋扫描，回顾性重建层厚0.5-1.5毫末，后处理重建方式为MPR，VR。 颈部平扫:仰卧位，扫描方式为螺旋扫描，自上而下，扫描范围C2-胸廓入口水平，层厚间隔为5毫米。平扫加增强：先平扫后增强，采用螺旋模式（便于必要时行多平面重建），自上而下，扫描范围C2

6、-胸廓入口水平，层厚间隔为5毫米。对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为60秒。肿瘤性病变延迟扫描120秒。特殊说明：颈椎 3D成像（包括2D），扫描方式为螺旋扫描，扫描范围C1-C7，回顾性重建层厚1-2毫末，后处理重建方式为MPR，VR。上气道3DCT(包括2D)：扫描方式为螺旋扫描，扫描范围上界为口咽部，下界甲状软骨下缘，回顾性重建层厚1-2毫末，后处理重建方式为MPR，VR。颈部动脉CTA（颈动脉，椎动脉）：对比剂总量约为60毫升，特别肥胖的患者可增加到80毫升，但应同时增加注射速率，尽量在20S内注射完，团注3-4毫升每秒，Smartprep扫描启动时间

7、监测颈内动脉CT值（域值80-100HU）；团注测试方法可先注射15-20毫升对比剂，获得颈动脉时间密度曲线及达峰时间，达峰时间*注射速率=对比剂总量，测试速率与真正注射速率一致，扫描方式为螺旋扫描，自上而下，上界为颅底部，下界为主动脉弓水平，回顾性重建0.5-1.5毫米，后处理重建方式为MPR，VR，MIP.颈静脉CTA（颈静脉）:对比剂量1.5ML/KG，Smartprep扫描启动时间监测颈静脉脉CT值（域值80-100HU），其余注意事项同颈动脉CTA。胸部平扫:仰卧位，扫描方式为螺旋扫描，自上而下，扫描范围胸廓入口，下界为横隔水平，包括肋隔角，层厚间隔为5毫米。乳腺病变患者应包括双侧腋

8、窝及所有胸壁软组织。平扫加增强：仰卧位，扫描方式为螺旋扫描，自上而下，扫描范围胸廓入口，下界为横隔水平，包括肋隔角，层厚间隔为5毫米。对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为50-60秒。肿瘤性病变延迟扫描120秒。特殊说明；胸部高分辨率CT(HRCT)；轴位或螺旋扫描，层厚1毫米，层间距5-10毫米，重建算法选择Lung，肺窗观察。胸椎或肋骨的3D成像（包括2D）：仰卧位，自上而下，扫描范围临床有明确部位的可按要求位置进行扫描，否则包括所有胸骨和肋骨。扫描方式为螺旋扫描，层厚间隔为5毫米。回顾性重建1-2毫米，后处理重建方式为MPR，VR。虚拟支气管镜(CTVE)

9、; 仰卧位，自上而下，包括气管和支气管（4级分支），扫描方式为螺旋扫描，层厚间隔为5毫米。回顾性重建1-2毫米，后处理重建方式为MPR，CTVE-Navigation，Raysum.胸主动脉CTA：仰卧位，自上而下，自主动脉弓上至膈下，扫描方式为螺旋扫描，层厚间隔为5毫米，对比剂总量等于注射速率*延迟时间，团注3-5毫升每秒，Smartprep扫描启动时间监测升主动脉CT值（域值80-100HU）；回顾性重建1-2毫米，后处理重建方式为MPR，VR，MIP.肺动脉CTA：仰卧位，自下而上，自肺底至肺尖，扫描方式为螺旋扫描，层厚间隔为5毫米。团注测试方法可先注射15-20毫升对比剂，获得肺动脉时

10、间密度曲线及达峰时间，达峰时间*注射速率=对比剂总量（约为40-50毫升），测试速率与真正注射速率一致，团注速率4-5毫升每秒；Smartprep扫描启动时间监测肺动脉干或右心室CT值（域值50HU）回顾性重建1-2毫米，后处理重建方式为MPR，VR，MIP，肺实质灌注分析可采用碘基图像。上腔静脉CTA：仰卧位，自上而下，自颈根部到心脏膈面，扫描方式为螺旋扫描。层厚间隔5毫米。对比剂1.5毫升每千克。注射速率3-4毫升每秒，Smartprep扫描启动时间监测注射对侧锁骨下静脉或无名静脉内CT值（域值80-100HU）回顾性重建1-2毫米，后处理重建方式为MPR，VR，MIP。心脏平扫加增强：仰

11、卧位，扫描方式为螺旋扫描，自上而下，上界为心底部，下界为心尖下缘，层厚间隔为2-3毫米。对比剂总量1.5毫升/KG，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为50-60秒。肿瘤性病变延迟扫描120秒。必要时回顾性重建1-2毫米，后处理重建方式为MPR。左心房和肺静脉CTA（双源CT）病人准备1. 打针;BD 粉红色针头2. 病人取脚先进体位内定线定于锁骨连线水平，贴电极3. 对病人进行屏气训练(不需要吸足气后屏气，轻轻屏住即可)4. 告知病人对比剂团注时出现热感为正常反应，无需惊慌。CT扫描5. 扫描序列：（CARDIAC 模块）Flash MODE（无论何种心率）6. Kvp:1207. MA

12、：基本使用自动毫安8. 对比剂：3709. 注射速率：大于70Kg;4毫升每秒 小于70千克：5毫升每秒10. 使用Test Bolus技术：16毫升+20毫升生理盐水，监测左心房最大层面的时间密度曲线，扫描延迟时间=CT值达峰时间+6-8秒11. 对比剂计量：50-60毫升12. 注射对比剂后使用20-30毫升胜利盐水冲洗（注射速率和对比剂 相同）图像分析可使用Pulmonary Veins和Left Atrium模块进行图像分析，显示左心房，肺静脉形态。并测量左心房最大径，体积，各肺静脉分支开口的面积，直径等。冠脉CTA（双源CT）病人准备1. 询问病史，仔细填写冠脉记录单2. 倍他洛克

13、心率为70-85bpm者，视体重情况，给予25-50毫克大于85者不给 服药至CT扫描时间间隔约为1-2小时禁忌症， 房室传导阻滞，失代偿心功能不全，心源性休克和显著心动过缓。3.打针;BD 粉红色针头4.病人取脚先进体位内定线定于锁骨连线水平，贴电极5.对病人进行屏气训练(不需要吸足气后屏气，轻轻屏住即可)告知病人对比剂团注时出现热感为正常反应，无需惊慌。6.病人舌下含服硝酸甘油，注意禁忌症。副作用：头痛头晕，也可出现体位性低血压禁忌症:青光眼，冠状动脉闭塞及血栓形成，脑出血，颅内压增高者禁忌。对比剂：1.注射速率：大于70Kg;4毫升每秒 小于70千克：5毫升每秒2.注射对比剂后使用20-

14、30毫升胜利盐水冲洗（注射速率和对比剂 相同）3.有条件可适当加热对比剂/CT扫描1. 扫描序列：（CARDIAC 模块）小于70bmp:SEQ 65-75% 70-80bmp:SEQ 55-80% 大于80pmb:SEQ30-60心律不齐：helical2. 使用Bolus Tracking 技术，监测点为主动脉弓水平的降主动脉，阈值为100HU。3. Kvp:1204. MA：基本使用自动毫安体重大于80千克，体重过大着可酌情考虑关闭自动毫安，使用固定毫安5. 使用层厚为0.75毫米，层间距为0.4毫米的图像进行重建。6. 重建卷积函数算法：一般为B26-cardiac支架病人。支架植入段

15、使用I46图像进行重建。图像分析1. 重建方法包括VR，MIP，CURVE等，建出冠状树。各冠脉分支的曲面图像等，测量斑块部位的狭窄程度。2. 报告撰写，需注意非冠脉图像（肺动脉，胸部大血管，肺部病变等）。腹部上腹部平扫：仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为肾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米平扫+增强：仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为肾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒。特殊说明：虚拟胃镜（

16、CTVE），检查前即刻口服产气粉，仰卧位或根据病变部位采用斜位扫描，扫描方式为螺旋，层厚间隔5毫米，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理城建方式为MPR、CTV-navigation,Raysum上腹部CTA：仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为肾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒。回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。肝脏仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为肝脏下缘，扫描方式为螺

17、旋，层厚间隔为5毫米。平扫+增强：仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为肝脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒。特殊说明：肝脏CTA（包括肝动脉，门静脉,肝静脉）仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为肝脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后30秒，肝静脉扫描约120

18、-150秒。回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。门静脉CTA（门静脉系统）仰卧位，自下而上，先平扫后增强，上界为食道下段，下界为髂嵴，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，门脉期扫描期启动时间监测门静脉或肠系膜上静脉内CT值（值域80-100HU），回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。胰腺平扫：仰卧位，自上而下，上界为胰腺上缘，下界为十二指肠水平段下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米平扫+增强：仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为胰腺上缘，下界为十二指肠水平段下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为

19、5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，延迟扫描约120秒。特殊说明：胰腺薄层动态CT，仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为胰腺上缘，下界为十二指肠水平段下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），胰腺期扫描开始时间为动脉期结束后15-20秒，门脉期扫描时间为胰腺期结束后30秒，延迟扫描约为120-180秒。胰腺CTA（包括周围主要动脉，门静脉系统） 仰卧位，自上而下，

20、先平扫后增强，上界为胰腺上缘，下界为十二指肠水平段下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后30秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。胆囊：检查常规同肝脏肾脏：平扫：仰卧位，自上而下，上界为肾脏上缘，下界为肾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米平扫+增强：仰卧位，自上而下，上界为肾脏上缘，下界为肾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，皮髓质期期启动时间监测腹主动脉内CT值

21、（值域120-150HU），实质期扫描开始时间为皮髓质期期结束后50秒，延迟扫描约180秒。特殊说明;肾动脉CTA：仰卧位，自上而下，上界为肾脏上缘，下界为肾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂总量等于注射速率*延迟时间，3-5ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域60-80HU），回顾性重建间隔0.5-1.5毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。肾脏CTA（包括肾动脉，肾静脉及部分下腔静脉）：仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为肾脏上缘，下界为肾脏下缘，静脉期上界为膈顶扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,，3-5ml/s团注，

22、动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域60-80HU），静脉期扫描开始时间为动脉期结束后30秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。肾上腺薄层平扫：仰卧位，自上而下，上界为T11下缘水平，下界为L2水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为2-3毫米。平扫+增强：仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为T11下缘水平，下界为L2水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为2-3毫米，对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域100-120HU），静脉期扫描开始时间为动脉期结束后40秒，特殊说明：肾上腺CTA（包括动脉期何静脉期）仰卧位

23、，自上而下，先平扫后增强，上界为膈顶，下界为肾门下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为2-3毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-5ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），静脉期扫描开始时间为动脉期结束后30秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。脾脏平扫：仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为脾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。平扫+增强：仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为膈顶，下界为脾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米，对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80

24、-120HU），门脉期扫描开始时间为动脉期结束后40秒，延迟扫约120-180秒。特殊说明：脾脏 CTA（脾动脉+脾静脉）仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为膈顶，下界为脾脏下缘，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-5ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉期扫描开始时间为动脉期结束后30秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。下腹部平扫：仰卧位，自上而下，上界为L3水平，下界为耻骨联合水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米平扫+增强：仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为L3水平，下界为耻骨

25、联合水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒。特殊说明：下腹部CTA（包括动脉期何静脉期）：仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为L3水平，下界为耻骨联合水平，对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），静脉扫描开始时间为动脉期结束后30秒，与下腔静脉和髂静脉关系密切的病变延迟扫描约为120-150秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为

26、MPR、MIP、VR。全腹部平扫：仰卧位，自上而下，上界膈顶，下界为髂棘水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米平扫+增强：仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界膈顶，下界为髂棘水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒腹部+盆腔平扫：仰卧位，自上而下，上界膈顶，下界为耻骨联合水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米平扫+增强：仰卧位，自上而下，上界膈顶，下界为耻骨联合水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量

27、2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒特殊说明：小肠CT检查前晚肠道准备，检查前1.5-2小时饮甘露醇溶液约2000毫升，仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为肝门水平，下界为耻骨联合水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米，对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后30秒，与下腔静脉和髂静脉关系密切的病变延迟扫描约为120-150秒，回顾性重建间隔1-2毫米，

28、后处理重建方式为MPR、MIP、VR。虚拟结肠镜（平扫，全结肠）检查前晚肠道准备，检查前经肛管向结肠内注气1000-1500毫升，视患者的耐受度和结肠的充气程度而定，平扫俯卧位，增强仰卧位，先平扫后增强，上界为膈顶，下界为耻骨联合水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米，对比剂剂量2.0毫升每千克，3-4毫升每秒团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），门脉期扫描开始时间为动脉期结束后30秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、CTVE-navigation、Virtual dissection、Raysum。CTU：患者准备，（肠道准备，检查前一天晚服

29、用泻药）CTU平扫（需膀胱充盈）：仰卧位，自上而下，至肾上极至耻骨联合，扫描方式为螺旋，层厚间距5-10毫米，螺距1.375比1；扫描后重建层厚1.25-2.5毫米，间距0.625-1.25毫米，后处理重建方式为MPR，MIP，VR。CTU平扫+增强（需膀胱充盈）：仰卧位，自上而下，至肾上极至耻骨联合，扫描方式为螺旋，层厚间距5-10毫米，螺距1.375比1；扫描后重建层厚1.25-2.5毫米，间距0.625-1.25毫米，先平扫后增强。经肘静脉注入非离子型对比剂60-80毫升，速率1.5-2.0毫升每秒，分别于注射造影后60-70秒采集增强图像，完成后尽量让患者排尽小便，饮水500毫升左右并

30、再次憋尿，15-60分钟后取排泄期图像（扫面范围及方法同平扫），对于没有明显肾盂梗阻性积水的患者15分钟左右采集排泄期图像，对于肾盂梗阻性积水的患者适当延迟排泄期扫描时间，处理重建方式为曲面重建，MIP，VR。三种重建方式（以MIP和曲面重建为主），MIP重建可分段显示泌尿系及病变情况，对病变范围进行较准确的测量，曲面重建可将尿路全程完全展示在一幅图像上，可较全面的显示病灶情况，却无法进项准确测量；3D重建图像可立体显示尿路情况，但多无法直接显示病灶的情况，且无法提供造影剂充盈欠佳的局部尿路情况，不作为重建的主要方式。盆腔平扫：仰卧位，自上而下，上界为髂棘水平，下界为耻骨联合下缘水平，扫描方式

31、为螺旋，层厚间隔为5毫米平扫+增强：仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为髂棘水平，下界为耻骨联合下缘水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔为5毫米。对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-120HU），门脉扫描开始时间为动脉期结束后40秒，肿瘤性病变延迟扫描约120-180秒。特殊说明盆腔CTA（包括动脉期和静脉期）：仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为髂棘L3水平，下界为耻骨联合下缘水平，对比剂剂量2.0ml/kg,3-4ml/s团注，动脉扫描期启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），静脉扫描开始时间为动脉期结束后30秒，与

32、髂静脉关系密切的病变延迟扫描约为120-150秒，回顾性重建间隔1-2毫米，后处理重建方式为MPR、MIP、VR。 脊柱和四肢椎间盘：仰卧位，自上而下，轴位扫描，球管打角度，扫描层面与椎间盘平行，螺旋扫描+椎间盘层面重建，层厚2-3毫米。椎体：仰卧位，自上而下，螺旋扫描，层厚3毫米。特殊说明;脊柱3DCT ，仰卧位，自上而下，范围根据临床要求定，螺旋扫描，层厚3-5毫米，回顾性重建1-2毫米，后处理重建方法为MPR，VR。增强扫描：仰卧位，自上而下，先平扫后增强，层厚2-5毫米，对比剂总量1.5毫升每千克，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为60秒，肿瘤性病变延迟约120秒。四肢平扫：原则

33、上仰卧位扫描。特殊病例可根据需要采取俯卧位或其他体位。螺旋扫描，层厚2-5毫米。平扫+增强：仰卧位，先平扫后增强，螺旋扫描，层厚2-5毫米，对比剂总量1.5毫升每千克，注射速率2-3毫升每秒，开始扫描时间约为60秒，肿瘤性病变延迟约120秒。特殊说明;3DCT ，范围根据临床要求定，螺旋扫描，层厚2-5毫米，回顾性重建1-2毫米，后处理重建方法为MPR，VR。其他血管CTA（其余参照相应部位特殊说明）上肢动脉CTA：受检者上肢举位于颈侧，对比剂经对侧上肢注射。自下而上扫描，下界为主动脉弓水平，上届为手掌水平，螺旋扫描，层间距5毫米，对比剂量1.5毫升每千克，3-4毫升每秒团注，动脉期扫描启动时

34、间监测锁骨下动脉内CT值（值域80-100HU），回顾性重建1-2毫米，后处理重建方法为MPR，MIP，VR。腹主动脉CTA：仰卧位，自上而下，上界为膈顶，下界为髂棘水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔5毫米，对比剂总量等于注射速率*延迟时间，3-5毫升每秒团注，扫描启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），回顾性重建1-2毫米，后处理重建方法为MPR，MIP，VR。肠系膜下动脉CTA：仰卧位，自上而下，上界为肾门下缘，下界为耻骨联合，扫描方式为螺旋，层厚间隔5毫米，对比剂总量等于注射速率*延迟时间，3-5毫升每秒团注，扫描启动时间监测腹主动脉内CT值（值域80-100HU），回顾性重建

35、1-2毫米，后处理重建方法为MPR，MIP，VR。髂动脉CTA：仰卧位，自上而下，上界为腹主动脉分叉部水平，下界为耻骨联合水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔5毫米，对比剂总量等于注射速率*延迟时间，3-5毫升每秒团注，扫描启动时间监测髂总动脉内CT值（值域80-100HU），回顾性重建1-2毫米，后处理重建方法为MPR，MIP，VR。下肢动脉CTA：仰卧位，自上而下，上界为肾动脉水平，下界为足背动脉水平，扫描方式为螺旋，层厚间隔5毫米，对比剂量2.0毫升每千克，3-5毫升每秒团注，动脉期扫描启动时间监测腹主动脉下端内CT值（值域80-100HU），回顾性重建1-2毫米，后处理重建方法为MPR，MI

36、P，VR。下腔静脉CTA：仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为右心房入口，下界为下腔静脉分叉部，扫描方式为螺旋，层厚间隔5毫米，对比剂量2.0毫升每千克，注射速率2-3毫升每秒，静脉期扫描开始时间约为120-150秒，回顾性重建1-2毫米，后处理重建方法为MPR，MIP，VR。下肢静脉CTA：仰卧位，自上而下，先平扫后增强，上界为下腔静脉分叉部，下界为小腿中下部，扫描方式为螺旋，层厚间隔5毫米，对比剂量2.0毫升每千克，注射速率2-3毫升每秒，静脉期开始扫描时间约为150-180秒，回顾性重建1-2毫米，后处理重建方法为MPR，MIP，VR。 CTA全身各部位的血液循环及达峰时间不同，各部位

37、的CTA扫描Smartprep参数不同，以下参数仅供参考（1） 颅脑CTA/CTV Scan type: helicalRotation time :0.6sThickness: 1.25/0.625Interval: 1.25/0.625Pitch: 1.375/1KV :120kv MA :350MA Recon type: std扫描范围：颈2到颅顶（主动脉弓下缘至颅顶）扫描视野：head对比剂：350注射速率：4-5毫升每秒对比剂总量：70毫升Smartprep:颈内动脉或颈总动脉，120HU触发CTV：Timing Bouls法或者39秒延迟(2)颈部CTA Scan type: h

38、elicalRotation time :0.6sThickness: 1.25/0.625Interval: 1.25/0.625Pitch: 1.375/1KV :120kv MA :300MA Recon type: std扫描范围：主动脉弓下缘至颅底扫描视野：Small对比剂：350注射速率：4-5毫升每秒对比剂总量：70毫升Smartprep:颈内动脉或颈总动脉，120HU触发 (3)主动脉CTAScan type: helicalRotation time :0.6sThickness: 1.25/0.625Interval: 1.25/0.625Pitch: 1.375/1KV

39、:120kv MA :300MA Recon type: std扫描范围：主动脉弓至腹主动脉或髂总动脉分叉处扫描视野：large对比剂：350注射速率：4-5毫升每秒对比剂总量：90毫升Smartprep:升主动脉，120HU触发 （4）上腹部CTA、CTPAScan type: helicalRotation time :0.6sThickness: 1.25/0.625Interval: 1.25/0.625Pitch: 1.375/1KV :120kv MA :400MA Recon type: std扫描范围：膈顶至L3椎体水平扫描视野：large对比剂：350注射速率：4-5毫升每秒

40、对比剂总量：70毫升Smartprep:膈顶水平，120HU触发CTPA：对比剂速率4毫升每秒，总量80毫升，随即追加对比剂40毫升，速率2.5毫升每秒，Smartprep监测膈顶水平，120HU触发。 （5）肺动脉CTAScan type: helicalRotation time :0.6sThickness: 1.25/0.625Interval: 1.25/0.625Pitch: 1.375/1KV :120kv MA :400MA Recon type: std扫描范围：肺底至肺尖（从下向上扫描）扫描视野：large对比剂：350注射速率：4-5毫升每秒对比剂总量：70毫升Smartprep:肺动脉干水平，50HU触发,5s延迟（其余基本10s延迟）。 （6）下肢CTAScan type: helicalRotation time :0.6sThickness: 1.25/0.625Interval: 1.25/0.625Pitch: 1.375/1KV :120kv MA :250MA Recon type: std扫描范围：肾上极至足背扫描视野：large对比剂：350注射速率：4-5毫升每秒对比剂总量：120毫升Smartprep:肾上极水平，120HU触发，总扫描时间应大于35s以保证末梢小动脉的充盈。