抗菌素分类(4页).doc

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1、-抗菌素分类-第 4 页 抗菌药物的分类一、 -内酰胺类抗生素分类（一） 青霉素类按抗菌谱和耐药性分为5类1、 窄谱抗生素类：已注射青霉素G和口服用青霉素V为代表2、 耐酶青霉素类：以注射用甲氧西林（青霉素1）和口服、注射用苯唑西林（新青霉素II）、萘夫西林（新青霉素III）、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林等。3、 广谱青霉素类：已注射、口服用氨苄西林（氨苄青霉素）和口服用阿莫西林（羟氨苄青霉素）等。供口服和注射的还有海他西林（缩酮青霉素）、美他西林；供口服的还有酞氨西林、匹氨西林和巴氨西林。4、 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类：以注射用羧苄西林（羧苄青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）；供注射用的还

2、有磺苄西林、呋苄西林（呋苄青霉素）、替卡西林（所噻吩青霉素）、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。供口服的药物主要为羧苄西林的衍生物如卡茚西林、卡非西林。5、 抗革兰阴性菌青霉素类；以注射用美西林、替莫西林、和口服用匹美西林为代表。（二） 头孢菌素类：按抗菌谱、耐药性和肾毒性分为一、二、三、四代。1、 第一代头孢菌素 注射用的有头孢噻吩（先锋霉素I）、头孢唑林（先锋霉素V）、头孢乙氰（先锋霉素VII）、头孢匹林（先锋霉素VIII）、头孢硫脒、(先锋霉素18)、头孢西酮等；口服用的有头孢氨苄（先锋霉素IV）、头孢羟氨苄等；口服和注射的有头孢拉定（先锋霉素VI）2、 第二代头孢菌素 以注射用头孢呋辛、

3、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢雷特等；和口服头孢克洛、头孢呋辛酯为代表。3、 第三代头孢菌素 以注射用头孢噻肟、头孢唑圬、头孢曲松、头孢地嗪、头孢他啶、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢甲肟、头孢磺啶等；和口服用头孢克肟头孢特仑酯、头孢他美酯、头孢布烯、头孢地尼、头孢泊污酯、头孢妥仑匹酯等。4、 第四代头孢菌素 以注射用头孢匹罗、头孢吡肟、头孢利定等。（三） 其他-内酰胺类碳青霉烯类：亚胺培南、美罗培南；头霉素类：头孢西丁；氧头孢烯类：拉氧头孢；单环-内酰胺类：氨曲南。（四） -内酰胺酶抑制药包括克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦类（五） -内酰胺类抗生素的复方制剂1、 广谱青霉素与-内酰胺抑制药：如氨苄西

4、林舒巴坦，阿莫西林和克拉维酸；2、 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素与-内酰胺类抑制药：如哌拉西林和他巴唑坦、替卡西林和克拉维酸；3、 第三代头孢菌素与-内酰胺酶抑制药：如头孢哌酮与舒巴坦、头孢噻肟与舒巴坦；4、 碳青霉烯类与肾脱氢肽酶抑制药：如亚胺培南与西司他丁；5、 碳青霉烯类与氨基酸衍生物：如帕尼培南与倍他米隆；6、广谱青霉素与耐酶青霉素：如氨苄西林与氯唑西林二、大环内酯类一代：红霉素；二代：阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素；三代（酮内酯类）：泰利霉素、喹红霉素三、林可霉素类林可霉素类抗生素包括林可霉素（洁霉素）和克林霉素四、多肽类抗菌素一、 万古霉素类：万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁二、 多粘菌

5、素雷多粘菌素A、B、C、D、E、M三、 杆菌肽类杆菌肽A五、氨基糖甙类抗生素一类：天然来源：链霉素、卡那霉素、妥布霉素、巴龙霉素、大观霉素、核糖霉素、新霉素、庆大霉素、小诺霉素、思索霉素、阿司米星等。另一类：半合成品：奈替米星、依替米星、异帕米星、卡那霉素、阿米卡星（丁胺卡那）、地贝卡星、阿贝卡星六、四环素类及氯霉素类四环素类：四环素、多西环素、米诺环素氯霉素类：氯霉素、甲砜霉素七、人工合成抗菌药物喹诺酮类抗菌药：第一代：萘啶酸 第二代：吡哌酸第三代：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、斯帕沙星、第四代：莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、加雷沙星等。磺胺类抗菌药磺胺嘧啶（

6、SD）与磺胺甲噁唑(SMZ)、柳氮黄吡啶、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰。其他合成类抗菌药甲氧苄啶类：甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑、联磺甲氧苄啶。硝基呋喃类：呋喃妥因与呋喃唑酮。硝基咪唑类：甲硝唑八、抗真菌药抗生素类：两性霉素B、制霉素、灰黄霉素唑类：酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净丙烯胺类：特比萘芬、嘧啶类：氟胞嘧啶九、抗结核药一线抗结核药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、比哌酰胺二线抗结核药：对氨基水杨酸钠、乙硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸。三代抗结核药：利福啶、利福喷汀、司帕沙星、罗红霉素。十、抗麻风药氨苯砜、苯丙砜、醋氨苯砜。十一、抗病毒药1、广谱抗病毒药利巴韦林（病毒唑）、干扰素、转移因子、胸腺肽1 。2、抗HIV 齐多夫定、扎西他宾、司他夫定、拉米夫定、去羟肌苷。3、抗疱疹病毒药物阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、磷酸钾、阿糖腺苷、碘苷、曲氟尿苷。4、抗流感病毒金刚乙胺、金刚烷胺、奥司他韦、扎那米韦。5、抗肝炎病毒干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、