首都医科大学呼吸内科试题.doc

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1、 首都医科大学呼吸内科试题库（1）理论综合考试试卷（A卷） 2003- 5- 8 A1 型 题 （最佳选择题肯定型） 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1 关于卡介苗接种，下列各项中哪项是正确的？A接种前均须做结核菌素试验B使人体产生对结核菌的获得性免疫力C菌苗为无毒的死的牛型结核菌D皮下注射效果可靠E儿童需每隔2年复种一次 2、 男性58岁，诊断为慢性肺原性心脏病，3天来受凉后咳嗽、气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢浮肿，心率120/分，律齐，两肺闻及哮鸣

2、音及水泡音，首先选择哪组治疗？A、强心+利尿+抗生素B利尿+抗生素+吸氧C抗生素+吸氧+平喘药D强心+抗生素+平喘药E利尿+平喘药+氧疗3 男性32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解。查：18.6/11.9（140/90），心界不大，心尖部级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿。诊断首先应考虑：A慢性支气管炎B支气管扩张症C风湿性心脏病左心衰竭D支气管哮喘E高血压性心脏病 4 20岁，经抽液确诊为结核性胸膜炎，以往体健。有高热、气促，即用抗结核药物治疗（ 300日 600日750日）并口服强的松15日，两周后，体温基本恢复正常，胸透见胸腔积液已大部吸收，改为

3、单用上述抗结核药物治疗，但一周后体温又升高，胸腔积液增多，最可能的原因是：A所选的联合抗结核治疗方案，不足以控制病变B所用抗结核药物剂量不足C所用强的松剂量不足D胸穿抽液时未向胸内注射E所用强的松疗程不足 5 血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生了A肺梗塞 B肺不张 C急性心肌梗塞D急性肺水肿 E自发性气胸 6 浸润性肺结核最好发生的部位是A上叶前段 B上叶尖后段 C下叶内基底段D中叶内侧段 E中叶外侧段 7 女性23岁，发热，全身麻疹样皮疹2天，其后咳嗽、黄痰、胸痛。测1067/667（80/50），咽充血，双肺少量细湿罗音。胸片示右上

4、肺和左下肺浸润性阴影，体层可见透亮区。血白细胞2310。最可能的诊断是：A麻疹合并肺炎B肺炎合并药物过敏C金黄色葡萄球菌肺炎D休克型链球菌肺炎E克雷白杆菌肺炎 8 克雷白杆菌肺炎有别于其它肺炎的最主要病理学特征是A有明显的发展阶段 B小叶性分布 C常引起组织坏死形成空洞D切面可挑起粘稠的丝状渗出物 E纤维组织增生 9 下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性综合征？A胰头癌 B甲状腺癌 C肺癌 D胸腺瘤 E嗜铬细胞瘤 10 以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘？A哮鸣音与双肺底小水泡音B端坐呼吸C咯粉红色泡沫痰D紫绀E高血压 11 男性23岁，突然畏寒 ，寒战高热、咳嗽、左胸痛一天，体查，体

5、温37C，口唇发绀，左肺叩浊，呼吸音低，心率128次/分，1067/60（80/45），29109，中性91%，最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎B病毒性肺炎C休克型肺炎D葡萄球菌肺炎E结核性胸膜炎早期 12 男性25岁，寒战，高热、胸痛、咯铁锈色痰4天，2910、中性91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是A葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C军团菌肺炎D支原体肺炎E克雷白杆菌肺炎 13 30岁男，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，三天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最可能是A支气管哮喘 B喘息型支气管炎 C哮喘重

6、度发作D慢性支气管炎合并肺内感染 E自发性气胸 14 休克型肺炎病人，经抗感染、输液及应用间羟胺等治疗24小时后，16/107（120/80），脉搏80次/分，充实有力，中心静脉压118（12），尿量10小时，比重1018-1020，尿钠为20，最好应采取哪项措施为宜？A继续抗炎治疗 B应用利尿剂 C应用扩血管药D按急性肾功能衰竭处理 E应用强心甙 15 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1020，李凡氏试验（+），蛋白定量37，白细胞数048510、淋巴70%，最可能的诊断是A癌性胸腔积液B肺

7、炎引起反应性胸膜腔积液C肺脓肿并发脓胸D结核性渗出性胸膜炎E病毒性胸膜炎 16 男性，60岁，慢性咳喘20多年，2年来出现下肢浮肿，两天来咳喘加重，意识模糊伴躁动，紫绀明显，两肺干湿性罗音，12010，尿常规检查正常，血气分析示714、60（45）、100（75）、05，符合以下哪一项酸碱平衡失常？A代谢性酸中毒，失代偿B呼吸性酸中毒，失代偿C呼吸性酸中毒，代偿期D呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 17 肺心病患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿？ （） （）A 741 60 （45） + 3B 730 1067 （80） + 80

8、C 753 267 （20） - 502D 736 40 （30） -132E 735 80 （60） + 81 18 男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咯少量痰15年，近二天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓，口唇紫绀，12/8（90/60），体征：双肺叩诊呈过高清音，布满哮鸣音，心率120次/分，须立即采用的是哪一项措施？A吸入色甘酸二钠B注射抗生素C给氧+支气管解痉剂D补液+纠正酸中毒E立即给予祛痰剂 19 肺功能示：一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60%，最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40%，临床上哪种表现最可能？A咳嗽、咯痰、时有气喘B心悸、胸闷C咳嗽、

9、咯泡沫血痰D逐渐加重的呼吸困难E呼吸困难伴腹胀 20 男性，60岁，慢性咳嗽、咯痰10多年，近一周来有高热（39），咯痰粘稠呈红砖色，胶冻状，伴气急、紫绀、谵妄、最可能的诊断是A浸润型肺结核B病毒性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E肺炎杆菌肺炎 21 男性，60岁，慢支肺气肿20年，近日感冒，咳嗽，气促加剧，发热，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，皮肤潮红，眼球结膜充血水肿，巴彬斯基征阳性，应立即做何处理？A抽胃内容物送检查B血液气体分析C血常规检查D脑电图检查E胸部摄片 22 50岁男性，气喘、干咳3月，痰中带血半月，曾用抗生素、氨茶碱强的松等治疗无效，气喘渐重。过去无咳喘史。体检：气促，不能

10、平卧，听诊双肺上中闻及吸气性喘鸣，左上肺尤为明显，心率110次/分，律齐无杂音，以下哪项诊断可能性最大？A慢性喘息型支气管炎 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D支气管扩张 E支气管肺癌 23 患者，18岁，3岁时出现反复发作性喘憋，多于夏秋季发作，发病时打喷嚏、流涕、咳嗽、咯少量稀薄痰液，肺内可闻哮鸣音，经氨茶碱、抗炎治疗，症状可缓解，诊断最可能为A内源性支气管哮喘B慢性喘息性支气管炎C过敏性鼻炎D外源性支气管哮喘E阻塞性肺气肿 24 女性，72岁，有慢性咳喘史30余年，一周来加重，查体：神志清，紫绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿罗音。心率112次/分，律不齐，肝肋下1，下肢浮肿（）。血

11、 1110、中性80%， 胸片双肺纹理强， （01130122）所示。对本病人下列哪种治疗最恰当？A立即吸氧，注射呼吸兴奋剂B立即静脉注射速尿，消除水肿C积极抗感染，保持呼吸道通畅D立即用西地兰纠正心律失常E立即注射地塞米松和氨茶碱 25 患者，男，50岁，因腹泻清水样便一天二十余次，胸闷，呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰， 4小时入院。入院前在当地曾静脉补液3000（24小时）。查T365，神志清，指趾末端处凉，血压119/79（90/60），双肺底闻及细湿罗音，心率150次/分。化验：160。：1610，140，104， 10776（24）。对该患者首要治疗是A补充5：4：1溶液 B予氢化考的松

12、琥珀酸钠 C予毒毛旋花子素KD予 E使用复方磺胺甲基异恶唑 26 患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦燥不安，肌肉震颤，颜面及四肢皮肤温暖、红润，潮湿多汗，球结膜水肿，口唇紫绀，脉搏洪大，示：电轴右偏，为14，此时应首先采取的措施是A安定静注B静滴可拉明和山梗菜碱C西地兰静注D吸氧（浓度为28%）并静滴氨茶碱E静滴糖皮质激素 27 患者，57岁，慢性咳喘15年，近一周来加重，嗜睡，咯黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次/分，有早搏，肝肋下3，双下肢浮肿，最可能的诊断是A流行性出血热B胃，十二指肠溃疡

13、合并消化道出血C慢性肾炎D肺心病合并肺性脑病E冠心病 28 关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的？A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C哮喘发作越重，哮鸣音越强D肺内同时闻及哮鸣音及水泡音，E夜间阵发性呼吸困难 29 患者，68岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率120次/分，律不齐，肝肋下3，双下肢浮肿，尿蛋白+。为判断病情首要检查应选择A肝功能B心电图C血尿素氮D动脉血气分析E电解质 30 65岁老年人，有慢性咳嗽、咯痰病史20年，肺功能检查结果为：40%，最可能的诊断是A自发性气胸B代偿性肺气肿C阻塞性肺气肿D老年性肺气肿E弥漫性肺纤维

14、化 31 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭？A发绀、呼吸困难B出现神经、精神症状C二氧化碳结合力升高D心慌、多汗、血压升高E动脉血氧分压低于798（60） 32 下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大？A呼吸困难、紫绀B寒战、高热C早期可出现休克D红砖色胶冻样痰E胸痛 33 44岁男性，20年前患过肺结核，吸烟15年，慢性咳嗽5年，半小时前剧咳后，右侧胸痛，呼吸困难，检查患者呼吸窘迫，大汗，紫绀，气管左偏，右胸饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，7/27（50/20），脉搏微弱，紧急处理首先要A注射可拉明、洛贝林B吸氧C紧急胸透或拍胸片D静脉补液+多巴胺E胸穿排气或闭式引

15、流 34 肺结核病人发热的最典型热型是A稽留热B弛张热C波浪热D间歇热E午后低热 35 对支气管平滑肌有稳定膜电位作用，能抑止生物活性物质释放的是下列哪一种物质？A环磷酸腺苷B腺苷环化酶C三磷酸腺苷D三磷酶鸟苷E环磷酸鸟苷 36 65岁，肺心病患者，经过治疗，病人兴奋躁动，血气分析：748、667（50）、10（75）、10、 40，血氯80，你认为患者最有可能存在A呼吸性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 37 24岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促。体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规：草黄色，比重1030，白细胞数081

16、0，淋巴占80%，蛋白34，300，胸水血清比值为075，最可能的诊断是A右侧肺炎伴胸水 B肺癌伴胸膜转移 C肝硬化伴胸水D慢性肾功能不全伴胸水 E结核性胸膜炎 38 45岁，畏寒发热。咳嗽，咯白色粘痰14天，咯脓臭痰伴右胸痛2天，X线胸片：右下肺片状浸润，中有密度减低区，为确定用药，最理想检查方法是A咯痰查抗酸杆菌 B痰细菌培养 C气管导管经鼻取分泌物细菌培养D环甲膜穿刺取分泌物培养 E经纤支镜防污染刷取样培养 39 20岁患者，1周前结束考试，不久患上感冒随即畏寒、发热，咳嗽、胸痛，咳少量白色痰，时常痰中带血丝。体查：体温395，血压正常，右肺呼吸音稍低，1810，中性86%，胸片（016

17、30274），最可能的诊断是A肺炎球菌性肺炎B胸腔积液C急性肺脓肿D干酪性肺炎E脓胸 40 肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是A异烟肼加链霉素加对氨水杨酸一年B异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲一年C利福平加异烟肼3-5个月，头2个月加链霉素或乙胺丁醇强化D利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸一年E利福平加异烟肼6-9个月，头2个月用链霉素或乙胺丁醇强化 41 为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中至为关键的一环是？A自生后开始定期接种卡介苗B隔离排菌结核病人C加强营养锻炼身体增强抗力D合理化疗治愈排菌病人E为易感者及密切接触排菌病人预防投药 42 女，45岁，慢性肺心病心力衰竭，经住院治疗病情好转，

18、气短减轻，水肿消退，但无力加重，腹胀，不想吃饭，肢体面部肌肉不时颤动，为判断病情变化的原因，在下列检查中应首选A尿常规及其酸碱性 B动脉血气分析C血K、 D肝功能与粪便隐血E血结合力与阴离子间隙 43 某患55岁，慢性咳嗽20多年，近五年来气促逐渐加重，体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长线胸片肺透亮度增加，膈肌低平。为判断患者有无心脏并发症，下列检查中意义最大的是A B心脏超声多普勒 C测肘静脉压D叩诊心脏相对与绝对浊音界 E听诊三尖瓣区有无收缩期杂音 44 男性，50岁，近十年来活动性气短逐渐加重，现不能和正常人一样走路。X线检查肺野清晰，肺功为65%、残气率45%，观察病人呼气时鼓腮吹

19、气，病人采取这种呼吸方式的最主要道理是A自然习惯B增加肺容量以改善气体交换C增加呼气阻力，防止气道陷闭D因鼻腔有病经鼻呼气不畅所致E用力加强呼吸的结果 45 对于结核性胸膜炎，下列检查中哪项最有助于诊断？A胸水细胞数B病原体检查C胸膜活检D胸水查找胆固醇结晶E胸水测定 46 女患，65岁，咳嗽、喘二十年，其心电图检查为电轴+100度，=105，导联P波=025，不完全右束支传导阻滞，最正确的诊断是A肺气肿 B慢性肺心病C哮喘持续状态D风湿性心脏病，二尖瓣狭窄E冠心病 47 男患，68岁，慢性咳嗽、咯痰、喘20年，近一周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重，经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转，治疗中四

20、肢麻木，癫痫样抽搐，昏迷，下列哪种情况最可能？A失代偿性呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C肺性脑病 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒 48 男，25岁，受凉后咽痛，乏力，低热2周，伴轻咳，咳少量白粘痰，近3日食欲减低，四肢肌肉酸痛。胸片示两下肺多发斑片影，血 6510，N075，L025，冷凝集试验确定效价为1：45。治疗首选药物是：A氨苄青霉素B头孢拉啶C利福平D病毒唑E红霉素 49 结核性与癌性胸腔积液的主要鉴别点是：A胸水颜色B胸水生长速度C胸痛程度D胸水15E胸水细胞学和细菌学检查 50 慢性纤维空洞型肺结核并发自发性气胸，患者呈现高度呼吸困难，发绀，烦躁不安，大

21、汗淋漓，脉速、血压偏低，你在急症处理时最关键是应该采用：A立即使用中枢呼吸兴奋剂B输血补充血容量C抗生素预防继发感染D抗结核药E立即胸腔穿刺排气减压 51 24岁女性患者，近1周来低热，盗汗伴右胸胀痛，气促感，胸片示右肺中量积液，胸水常规：比重1020，（+），蛋白3，细胞总数500，300，单核70%，最可能的诊断是：A癌性胸膜炎，胸腔积液B结核性脓胸C化脓性胸膜炎D结核性渗出性胸膜炎E漏出性胸水 52 浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见？A亚急性血行播散B空洞形成和病灶沿支气管播散C干酪性肺炎D结核球形成E慢性纤维空洞形成 53 女，30岁，淋雨后，突发高热，达40，伴咳嗽，右

22、胸痛。查体：神清，口周疱疹，80/50，心率140次/分。辅助检查3010，胸片（33200029）。下列诊断哪项正确？A肺炎球菌肺炎B肺脓肿C病毒性肺炎D军团菌肺炎E休克型肺炎 54 男，65岁，反复咳喘20余年，间断双下肢浮肿5年。咳嗽，咳痰增多1周。查体：双肺散在干湿罗音，双下肢浮肿，肝颈回流征（+），最关键的处理是：A强心利尿B呼吸兴奋剂C纠正酸碱失衡及电解质紊乱D控制感染E止咳祛痰 55 慢性喘息性支气管炎伴肺气肿病人，血气分析示： 55， 80，731，4，说明病人并发有：A呼吸性酸中毒代偿性B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒失代偿性D呼吸性碱中毒E呼吸酸中毒并代谢性碱中毒 56 慢性支

23、气管炎的预防方面，首先应强调：A戒烟B改善环境卫生C预防感冒D避免着凉E加强锻炼 57 女，35岁，严重哮喘发作已24小时，张口呼吸，大汗紫绀，双肺哮鸣音，痰粘稠，咳不出来，最有效的祛痰方法是：A使用氯化氨B使用抗生素C超声雾化吸入D补充液体，纠正失水E使用肾上腺皮质激素 58 男性，45岁，主诉咳嗽、咯痰多年，近2年来反复喘息发作，每年持续3-4个月，最可能的诊断是：A肺结核B支气管哮喘C慢性支气管炎D肺脓肿E支气管扩张 59 女，38岁，气促干咳3年，低热、乏力、盗汗1周。查体：R30次/分，P90次/分，口唇、舌质轻度发绀，双肺底部有湿性罗音。轻度杵状指、趾。胸片（33200047）。肺

24、功能检查：限制性通气功能障碍。实验室检查（+），600u。该患诊断最可能的是：A慢性支气管炎B特发性肺纤维化C慢性嗜酸细胞性肺炎D转移性肺癌E慢性血行播散型肺结核 60 男性，60岁，咳嗽，右胸痛，气促，咳出两口铁锈色痰。查体：64/40，P120次/分，口唇、舌质发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿罗音。7810，N85%，你首先考虑的诊断应该是：A金黄色葡萄球菌肺炎B病毒性肺炎C肺炎支原体肺炎D肺炎克雷白杆菌肺炎E休克型肺炎 61 慢性阻塞性肺气肿B型（支气管炎型）患者与A型（气肿型）的患者不同，前者是：A粘痰少B正常或降低C残气量增加D吸气时气道阻力增加E最大呼气量减少 62 支气管哮喘两

25、肺出现呼气性哮鸣音的主要原因A细菌感染致支气管粘膜肿胀B缺氧致支气管平滑肌痉挛C合并慢支引起支气管不可逆性狭窄D气道炎症引起支气管粘膜肿胀E感染引起支气管分泌物增多 63 支气管哮喘发作患者，50，提示A出现呼吸衰竭，应立即给予大剂量呼吸兴奋剂B合并阻塞性肺气肿，需要抗生素治疗C病情危重，应积极治疗D为轻度发作，给予高流量吸氧即可缓解E没有临床意义，不需要糖皮质激素治疗 64 哮喘重度发作，病人大汗，端坐呼吸，神志模糊，50， 50，治疗应立即A甲强龙冲击疗法B氨茶碱+激素+补液C受体激动剂静脉滴注D肾上腺素皮下注射E机械通气+综合治疗 65 引起支气管哮喘发作的因素有：A交感神经兴奋B迷走神

26、经兴奋C-受体兴奋D磷酸二酯酶作用降低E-受体抑制 66 男，18岁，1周前前胸脓疖，2天前突发高热、寒颤，咳嗽，咳脓痰，伴胸痛。血 2810，N09，胸片示两肺散在密度较淡的圆形阴影，最可能的诊断是：A金黄色葡萄球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎C多发性肺囊肿并感染D肺炎支原体肺炎E肺炎球菌肺炎 67 对于金黄色葡萄球菌肺炎的诊断，下列哪项最重要？A白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，核左移并有中毒颗粒B全身毒血症状、咳嗽、脓血痰C痰细菌培养阳性DX线显示片状阴影伴有空洞及液平EX线显示单个或多发的液气囊腔形成 68 胸片示右肺几乎全肺野可见均匀的异常阴影，右侧肋间隙变窄，纵隔向右偏移，最符合下列哪种

27、疾病？A胸膜炎B大叶肺炎C肺不张D肺梗塞E气胸 69 男，60岁，反复咳嗽，咳痰30年，近1周再发，咳嗽，咳黄痰伴发热，尿少，24小时约300毫升。昨日出现嗜睡，计算力、定向力障碍。血气分析示： 50， 80， 20，2，734，应诊断为：A肺心病呼吸衰竭，心力衰竭，呼酸失代偿B肺心病心衰，呼酸代偿C肺心病心衰，呼酸并代碱D肺心病心衰，呼衰，呼酸并代酸E肺心病呼吸衰竭，呼酸并呼碱 70 慢性支气管炎发展至肿气肿演变过程中，最早出现的是：A细支气管腔不全阻塞B肺泡充血过度C肺泡壁破坏D肺组织纤维化E肺大疱形成 71 肺心病并发心律失常中最具特征的是A房性早搏B室上速C房性紊乱性心动过速D心房扑动

28、E心房纤颤 72 导致肺心病死亡最主要的并发症是：AB上消化道出血C休克D肺性脑病E心律失常 73 男，60岁，慢性肺心病患者，下列哪项措施应慎重使用？A控制感染B强心利尿剂C氧疗D祛氮药E支气管解痉剂 74 30岁女性，反复发作喘息10年，再发加重3日为主诉入院。入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解，并出现意识恍惚。血气分析（吸入氧浓度30%）：718，280，2100，应该如何治疗？A高浓度吸氧B支气管扩张药吸入C追加氨茶碱D追加激素E人工呼吸 A2 型 题 （最佳选择题否定型） 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中

29、选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。75 在肺脓肿时所有常见的厌氧菌都对青霉素敏感，去A脆弱类杆菌B梭形菌C胨球菌D胨链球菌E微需氧链球菌 76 男、50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天、伴尿少、痰粘。体检：呼吸困难，烦躁不安、紫绀，心率128次/分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列哪项治疗是的？A静滴葡萄糖生理盐水 B静滴氨苯碱 C静滴糖皮质激素D抗生素预防感染 E镇静剂如苯巴比妥 77 男性60岁，患慢支肺气肿10年，现咳嗽，咯白粘痰，胸闷，气短，体检：口唇发绀，双肺闻及哮鸣音，肺底有湿罗音，心电图示：P波高而尖，在下列各项处理中，哪一项是的？A持续

30、高浓度吸氧B降低肺动脉压、药物C保持呼吸道通畅D控制感染E及时使用呼吸兴奋剂 78 以下体液因素中哪项外均可导致肺血管阻力增加而促使肺动脉高压的形成A前列腺素FB前列腺素EC白三烯D 血栓素AE花生四烯酸 79 下列哪项因素与慢性肺原性心脏病肺动脉高压的形成关？A肺毛细血管床大量减损 B肺小动脉炎变，C肺脏前列腺素E增多D血容量增多E血液粘度增加 80 关于吸入性肺脓肿的病因和发病机理，下列哪项是正确的？A多为厌氧菌感染B病原菌经口、鼻咽腔吸入下呼吸道发病C好发部位于上叶后段或下叶背段D右侧卧位时好发于腋亚段E病灶常为多发性 81 肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构为A纤维组织增生B有小空洞残

31、留C肺泡壁水肿D局部支气管扩张E肺泡壁无损坏 82 65岁，反复咳嗽、咯痰30年，因受凉而加重，伴气喘，痰不易咯出，查体：神志清，紫绀，半卧位，呼吸38次/分，T37，叩肺过清音，双肺可闻湿性罗音，心率100次/分，律齐，肝肋下2，质中，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢轻度浮肿，下列哪项处理合适？A持续低流量给氧B补液和祛痰C给予抗生素D给予双氢克尿塞E给予洋地黄 83 关于特发性肺间质纤维化的临床表现，下列哪项是的？A微热、咳嗽、呼吸困难 B听诊肺有湿性罗音 CX线胸片示弥漫性网织、结节影 D血气分析、E肺功能一秒率降低 84 关于气道高反应性（），正确的是A是哮喘发生的重要因素B是气道炎

32、症的结果C有家族倾向D其本质是一种变态反应E在急性气管-支气管炎中也可见到 85 关于漏出性胸腔积液，正确的是：A胸液蛋白/血清蛋白05B多为单侧性C胸液血清06D多见于心力衰竭，肝硬化与肾病E亦可见良性与恶性肿瘤 86 下列哪项胸水指标可基本排结核性胸膜炎？A以中性粒细胞为主B结核菌检查阴性C胸液中红细胞超过510D间质细胞大于5%E730 87 关于慢性肺心病的预后及预防方面，下列哪项正确？A开展体育活动和卫生宣传B提倡戒烟，增强个人卫生和防护C防治呼吸道感染D预后差，病死率高，多数环节不可逆E急性加重期可出现严重并发症，如肺性脑病等 88 关于肺结核，下面论述的是A肺结核浸润性病灶中见到

33、空洞，可诊为慢性纤维空洞性肺结核B浸润性病灶，既可进展为干酪性肺炎，也可局限形成纤维化和钙化灶C结核球属于浸润型肺结核D干酪性肺炎也属于浸润型肺结核E在各型肺结核中浸润型肺结核最多见 89 男，56岁，反复咳嗽，咳痰20余年，活动后气促5年，体查：桶状胸，双肺呼吸音弱，呼气相延长。关于该病人的病因，下列哪项是正确的？A内分泌功能失调B植物神经功能失调C局部免疫功能降低D细菌和病毒感染E吸烟及理化因素 90 下列因素哪种以外，均与慢支发病有关？A大气污染B吸烟C感染D过敏因素E维生素B缺乏 91 下列哪项符合肺气肿的体征？A桶状胸B语颤减弱或消失C叩诊过清音D心尖部第一心音增强E呼吸音减弱 92

34、 下列药物可引起肺纤维化，外：A肼苯哒嗪B苯妥英钠C消心痛D乙胺碘呋酮E甲氨蝶呤 93 慢性肺原性心脏病常见的X线表现应外A右下肺动脉15B肺动脉段突出3C右下肺动脉/气管横径107D右心室肥大征象E双房影 B1 型 题 （最佳配伍型） 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。问题： 94- 95A大叶肺炎 80（60）、40（30）B间质性肺炎 69（52）、40（30）C 75（56）、75（56）D肺结节病

35、89（666）、45（34）E胸廓畸形 86（645）、63（478） 94 上述哪项符合型呼吸衰竭的血气标准？ 95 上述哪项符合型呼吸衰竭的血气标准？ 问题： 96- 97A 93（70）、 60（45）、726B 36（27）、 113（85）、751C 53（40）、 120（90）、738D 80（60）、 93（70）、744E 40（30）、 107（80）、746 96 呼吸衰竭患者，应用机械通气2小时后，测定上述动脉血气结果，哪项要增加通气量？ 97 上述结果，哪项吸氧浓度和通气量都不需改变而继续原治疗方案？ 问题： 98- 99A肺炎B慢支肺气肿C肺结核D肺脓肿E支气管扩张

36、 98 戒烟可预防 99 接种卡介苗可预防 问题： 100- 101A氨基甙类抗生素B青霉素C头孢唑啉D氧哌嗪青霉素E红霉素治疗下列疾病首选的抗生素是 100 支原体肺炎 101 肺炎杆菌肺炎 问题： 102- 103A利福平B乙胺丁醇C链霉素D异菸肼E吡嗪酰胺 102 对偏酸性而处于缓慢生长的结核菌，如巨噬细胞内结核菌，有特殊灭菌作用的是 103 抗结核化疗方案中常用的药物是 问题： 104- 105A青霉素B头孢唑啉C丁胺卡那霉素D洁霉素E磺胺嘧啶 104 男性，半月前醉酒呕吐后2天发热，达40，呈弛张型，咳嗽，少量粘液脓性痰，无血，伴左侧胸痛，体查左下听到小水泡音，血18510、中性84

37、%。胸片示左下叶背段大片密度增高、边缘不清阴影，其中有透亮区。治疗首选药物应是 105 入院后治疗3天，症状未改善，痰培养为脆弱类杆菌，此时治疗药物应改为 问题： 106- 107A异菸肼B链霉素C利福平D吡嗪酰胺E乙胺丁醇下列反应最可能是用了哪种药物所致？ 106 眩晕、耳鸣和共济失调见于 107 视力减退和视野缩小见于 问题： 108- 110A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C肺脓肿 D慢性支气管炎E克雷白杆菌肺炎 108 铁锈色痰见于 109 大量脓臭痰见于 110 白色粘液或浆液泡沫性痰见于 问题： 111- 112A糖皮质激素B色甘酸二钠C异丙阿托品D氨茶碱E舒喘灵 111 能舒张支气管

38、平滑肌及冠状动脉的药物是 112 主要兴奋支气管平滑肌-受体的药物是 问题： 113- 114A沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂B祛痰剂C抗生素D充分补液E色甘酸钠气雾剂 113 青年，哮喘发作两天不缓解，大汗、紫绀，痰粘，偶咯粉丝样物，肺呼吸音明显减弱，血气70 （53），应立即给予 114 对支气管哮喘的诊断、鉴别诊断和治疗均有意义的是 问题： 115- 117A家庭氧疗B高压氧疗C持续低流量吸氧D呼气末正压给氧E间竭给氧 115 慢性肺原性心脏病缓解期 116 慢性肺原性心脏病失代偿期 117 严重缺氧，但不伴有二氧化碳潴留 问题： 118- 120A兴奋剂B抑制炎症细胞的迁移和活化C抑制介导的肥大细胞释放介质D抗胆碱药E抑制磷酸二酯酶 118 沙丁胺醇 119 布地奈德 120 色苷酸钠 问题： 121- 123A高压氧疗B持续低流量吸氧C间断吸氧D鼻导管高浓度给氧E 121 成人呼吸窘迫综合征 122 一氧化碳中毒缺氧 123 肺炎病人所致缺氧 问题： 124- 126A进行性呼吸窘迫B活动后呼吸困难C患侧卧位呼吸困难D健侧卧位呼吸困难E夜间阵发性呼吸困难 124 心源性肺水肿 125