导尿操作评分(3页).doc

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1、-导尿操作评分-第 3 页 导尿操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 准备 评估：患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力； 解释、问二便 用物准备：一次性导尿包（必要时根据需要另备导尿管）、注射用水20ml、治疗巾小胶单、便盆、尿布环境准备：室温适宜、关门窗、遮挡患者协助患者取合适体位、脱对侧裤垫单抹洗会阴 放弯盘及治疗碗于患者两腿间 左手戴手套清洁会阴（自上而下，由外向内）阴阜 大腿内侧 女：大阴唇大小阴唇之间的沟处小阴唇尿 道口尿道口至肛门 男：前4个棉球同上，第7洗尿道口至根部8 洗近侧阴囊9对侧阴囊10打横洗阴囊根 部11、12均从尿道口至根部 整理用物、脱手套 检查有效

2、期、放导尿包于两腿间打开打开导尿包 倒碘伏于小药杯中、放尿管于导尿包 戴手套、铺孔巾、润滑尿管 由内向外、每个棉球只用一次消毒尿道口 女：尿道口对侧小阴唇近侧小阴唇尿道口 男：尿道口环绕至根部4次 女：插尿管4-6cm，见尿再进5cm 男：提起阴茎贴近腹壁成60度插管至开叉处 放尿插尿管 打水到气囊 轻拉尿管 接尿袋或拔尿管 穿裤 交代注意事项 评估患者病情、膀胱充盈状态、自理能力、合作程度、拔尿管 拔管：抽出气囊水，轻拔管 交代注意事项 整理床单位 协助患者取舒适体位整理 整理用物、分类放置洗手 导尿操作评分标准项 目项目得分扣分细则 实扣分操作前操作者仪态5着装不规范 -3未洗手 -2评估

3、7未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力 各-1未解释、未问二便 各-1用物准备4少一件、放置乱 各-1环境准备3未调室温、未关门窗、未遮挡患者 各-1操作过程安全、舒适6未注意患者安全、保暖 各-2未协助患者取合适体位 -2抹洗会阴10脱裤错误、未垫单 各-2 方法不当、来回擦洗、顺序不对 各-2开导尿包14未检查有效期 -2开包方法不正确，位置不当 各-2倒液时污染、污染手套未更换 各-2孔巾未对准尿道口，未润滑尿管 各-2消毒尿道口8小阴唇未固定好、消毒后移开左手 各-2方法、顺序不对 各-2插管接袋8手法不正确、深度不对 各-2打水后未轻拉尿管、接引流袋错误 各-2

4、拔尿管10未评估患者病情、膀胱充盈状态、自理能力、合作程度、未解释 各-1未抽出气囊水、未交代注意事项 各-2拔管动作粗暴 -1整理10未整理床单位 -2未协助患者取舒适体位 -2污物乱放、遗留用物在病房 各-1未分类放置、未洗手 各-1一项未记录 -1评价沟通态度4沟通技巧不佳 -2态度欠佳不认真 -2整体性计划性操作时间10分钟6整体性欠佳 -2无计划性 -2超时 -2相关知识5相关知识不熟悉 各-1总 分100评分标准：本操作以100分计算，80分达标。但严重违反操作规程，如消毒原则或顺序错误、操作过程污染、误入阴道、弄湿病人衣裤及病床等，则按不达标处理。尿管脱出扣15分。超时者每超过1分钟扣2分。（操作时间10分钟）