环境影响报告表(报批稿公示)20151020.pdf

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1、 1 建设项目环境影响报告表建设项目环境影响报告表 （辐射项目）（辐射项目） 建设单位: 北京大学人民医院 (公章) 项目名称: 使用、类射线装置 2015 年 11 月 1 目录 表 1 项目概况 . 1 表 2 放射性同位素及密封源 . 9 表 3 废弃物（重点是放射性废弃物） . 10 表 4 射线装置 . 11 表 5 污染源分析（包括贯穿辐射污染） . 12 表 6 环境影响分析 . 19 表 7 审批 . 26 附图附图 . 27 附图 1 项目地理位置图 . 28 附图 2 新增、类射线装置在医院的位置 . 29 附图 3 DSA 机房的平面布置图 . 31 附图 4 移动式 C

2、 形臂 X 射线机使用场所平面布置图 . 32 附图 5 DSA 机房 剂量率监测布点图 . 33 附图 6 移动式 C 形臂 X 射线机使用场所 剂量率监测布点图 . 33 附件附件（略略） 1 表表 1 项目概况项目概况 单位名称 北京大学人民医院 地址 北京市西城区西直门南大街11 号 法人代表姓名 王杉 电话 88325512 邮编 100044 联系人及电话 郭凤霞 01088325512 项目名称 使用、类射线装置 项目地点 西直门南大街 11 号 项目用途 医学诊断 项目依据 无 总投资 （万元） 1508 核技术项目投资（万元） 1350 核技术项目环保投资（万元） 158 应

3、用 类型 放射性同位素应用 密封源 射线装置 其它 1 1 概述概述 1.11.1 单位概况单位概况 北京大学人民医院创建于 1918 年，是中国人自行筹资建设和管理的第一家综合性西医医院， 北京大学人民医院以建设医、教、研、管理与国际接轨的大学医院为战略目标，着力建设全国疑难急重症诊疗中心，临床医学教育创新示范基地，临床医学科学研发基地， 医院、医疗卫生体制改革探索、实验、示范基地。现已发展成为集医疗、 教学、 科研为一体的现代化综合性大学医院。 医院正式员工总数 2379 人，中国工程院院士 1 名，编制床位 1448 张（开放床位 1700 余张） ，设有 40 个临床科室、17 个医技

4、科室和 25 个职能处室。 在学科建设方面，医院搭建支持平台、关注重点学科发展，形成了以 11 个国家教育部重点学科为龙头，以 18 个卫生部临床重点专科、5 个北京大学级研究所、3个北京市重点学科、 1 个国家中医药管理局中医药重点学科以及国家级人才培养模式示范区、国家级特色专业示范点、国家级教学创新团队为战略支点，临床、教学、 2 科研三大学科集群比肩并行的学科发展布局。 医院以高层次创造性人才队伍建设为龙头，加强人才队伍建设，优化队伍结构。现有 18 名学术带头人在重要国际学术委员会任职，中华医学会各学科分会前任、现任和候任主任委员 12 名，副主任委员 18 名；中华护理学会主任委员

5、2 名，副主任委员 4 名；在中国医师协会、中国医院协会以及各国家级管理专业委员会均占有重要角色，成为医院高水平发展的中流砥柱。 1.2 辐射安全管理现状 北京大学人民医院现有辐射安全许可证（见附件 1） ，其发证日期 2014 年 10 月17 日，许可证编号京环辐证【B0062】 ，有效期至 2016 年 6 月 13 日，其种类和范围为：使用类放射源、使用、类射线装置，乙级、丙级非密封性放射性工作场所。 1.2.1 核技术利用现状情况 北京大学人民医院已许可使用的密封源见表 1-1， 已许可的非密封放射性物质见表 1-2，已许可使用的、类射线装置见表 1-3。 表 1-1 已许可的放射源

6、明细 表 1-2 已许可的非密封放射性物质明细 序号 核素 类别 总活度(贝可)/活度（贝可）枚数 活动种类 使用场所 1 Ir-192 3.7E+11Bq1 使用 新院放疗科 2 Ge-68 类 4.70E+7Bq1 使用 老院眼科 3 Ru-106 类 3.70E+7?q6 使用 老院眼科 工作场所名称 场所等级 核素 日等效最大操作量（贝可） 年最大用量（贝可） 活动种类 新院核医学科PET/CT 室 乙级 F-18 7.4E+7 1.48E+12 使用 新院核医学科 乙级 I-123 1.48E+6 3.7E+10 使用 F-18 1.11E+8 3.15E+12 使用 T?-201

7、7.4E+6 1.85E+11 使用 I-131 6.68E+7 1.67E+11 使用 Ga-67 1.48E+7 3.7E+10 使用 3 表 1-3 已许可的射线装置明细 装置名称 类别 数量 使用场所 牙科 X 射线机 3 老院口腔科、新院口腔科 医用 X 射线?T 机 3 老院放射科、新院放射科、新?综合楼 CT 室 数字减影血管造影装置 3 新院手术室、新院介入治疗中心 模拟定位机 1 新院放疗科 移动式 C 型臂 6 新院手术室 加强体外冲击碎石机 1 老院泌尿外科 移动式 X 射线机 10 新院放射科 SPECT/CT 装置 1 新院核医学科 全身骨密度仪 1 新院放射科 乳腺

8、 X 射线机 1 新院放疗科 医用电子直线加速器 2 新院放疗科 放射诊断用普通 X 射线机 8 老院放射科、新院放射科、新院消化科 PET/CT 1 新院核医学科 PET/CT 室 1.2.2 近几年履行环保审批情况 北京大学人民医院于 2015年申请使用 5台医用类射线装置项目环境影响登记表，并通过了北京市环境保护局的审批，取得了环评批复，其环评批复文号为京环审【2015】224 号，环评批复文件见附件 2，该项目目前正在申请辐射安全许可证变更中。 1.2.3 辐射安全管理情况 （1）辐射安全管理机构： 北京大学人民医院已设立辐射安全管理委员会， 院长全面负责整个医院的辐射安全，其成员为各

9、科室负责人，各科室领导负责本单位辐射安全工作，其辐射安全管P-32 7.4E+5 1.85E+9 使用 S?-153 1.48E+7 3.?E+10 使用 Tc-99? 3.7E+8 9.25E+12 使用 Sr-89 2.96E+7 7.4E+10 使用 H-3 2.22E+4 5.55E+8 使用 In-111 1.48E+6 3.7E+9 使用 新院核医学科放免室 丙 I-125 4.44E+6 1.11E+10 使用 新院手术室 乙 I-125粒子源 1.85E+7 5.55E+10 使用 4 理委员会人员名单见附件 3。 （2）现有辐射安全管理制度： 北京大学人民医院各科室制定了相关

10、的辐射管理制度，包括放射诊疗管理规章制度，其包括放射 X 线检查安全防护制度、放射工作人员防护培训制度、放射工作人员健康管理制度、放射安全事件应急预案、辐射防护措施、辐射损伤的处置规范、育龄妇女和孕妇的 X 线检查放射防护措施、儿童 X 线诊断放射的防护措施、辐射防护装置基本配置、放射科 X 线设备安全操作规程、CT 检查安全操作规程、胃肠造影 X 射线机安全操作规程、X 射线机安全操作规程、床旁机安全操作规程、设备日常维护制度、设备故障异常报告及恢复。心导管室制定了心导管室放射性仪器的使用、检修、维护制度、心导管室放射性工作人员健康管理制度、导管室护士放射防护制度、心导管室辐射工作人员培训计

11、划、心导管室血管造影机操作规程、心导管室放射性污染突发事件应急处理预案。 （3）放射性工作人员培训： 北京大学人民医院从事放射性工作的工作人员都通过了环境保护部认可的培训机构组织的辐射防护知识培训，本项目涉及放射性工作人员有 18 名，其中介入治疗中心 12 个、血管外科 6 个，均已参加了环境保护部认可的培训机构组织的辐射防护知识培训，并通过了考核。（4）个人剂量监测： 北京大学人民医院所有从事放射性工作人员均佩戴了个人剂量计，并委托有资质的单位对辐射工作人员进行个人剂量监测，每季度一次，个人剂量档案齐全。 根据医院提供的 2014 年度放射性工作人员的个人剂量监测报告（见附件 4），从监测

12、报告可知，2014 年度的个人剂量最大值为 1.47mSv，满足规定的职业照射年剂量约束值 5mSv 以下。 （5） 工作场所及辐射环境监测： 每年委托有资质的第三方机构 （具有 CMA 或 CNAS证书）进行一次环境和工作场所监测。 本项目涉及的科室 2014 年辐射工作场所监测报告见附件 5。 从 2014 年辐射工作 5 场所监测报告可知，本项目涉及科室 2014 年各辐射工作场所周围空气中剂量率符合相关标准要求。 1.31.3 本项目情况本项目情况 北京大学人民医院为了满足医院发展的需求，医院拟新增使用 1 台类射线装置、1 台类射线装置。本项目拟新增的、类射线装置详细参数见表 1-4

13、。 拟新增使用的 1 台类射线装置 DSA 位于该医院新院住院楼二层， 1 台类射线装置位于该医院新院门诊楼五层， 医院的地理位置图见附图 1， 拟建项目位置图见附图 2。 拟新增使用的 DSA 机房位于该医院新院住院楼二层的中部， 其北侧是院内街道，南侧是走廊，东侧是操作间，西侧是设备间，楼上是实验室，楼下是放射科，详情见附图 3。 一台类射线装置移动式 C 形臂 X 射线机将在该医院新院门诊楼五层中心手术室 14 号手术室，其楼下是仪器间，北侧是走廊，南侧是 15 号手术间，东侧是走廊，西侧是 13 号手术间，楼上是屋顶，详情见附图 4。 血管造影机（DSA）机房尺寸为 7.6 m5.2m

14、，面积约 39.52 m2，高 2.8m； 移动式 C 形臂 X 射线机使用场所尺寸为 4.9m8.9m，面积约 43.61m2，高 2.8m； 机房使用面积符合标准医用 X 射线诊断放射防护要求 （GBZ130-2013）中的要求（新建 X 射线机房，双管头 X 射线机机房面积不小于 30m2，机房内最小单边长度不小于 4.5m；单管头 X 射线机机房面积不小于 20m2，机房内最小单边长度不小于3.5m） 。 表 1-4 拟新增使用的、类射线装置 序号 名称型号 数量/台 技术参数 类别 1 医用血管造影 x 射线机(DSA) Innova.IGS.530 1 125kV，1000mA 类

15、 2 移动式 C 形臂 X 射线机 OEC 9900 Elite 1 120kV，150mA ? 1.4 环境影响评价 依据射线装置分类办法 （环保部第 26 号公告）的要求， DSA 属类射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录 （2015 年版） ，该项目需编制辐射 6 项目环境影响评价报告表。因此，受北京大学人民医院委托（委托书见附件 6） ，中国原子能科学研究院承担该项目的环境影响评价工作。 本次评价任务是：北京大学人民医院新增使用 X 射线装置对医院工作人员、附近停留人员以及周围环境的影响进行评价。 1.5. 编制依据 1.5.1 法律法规 （1） 中华人民共和国放射性污染防治

16、法 （中华人民共和国主席令 第 6 号，2003 年 6 月 28 日） ； （2） 中华人民共和国环境保护法 （第十二届全国人民代表大会常务委员会第八次会议修订，2014 年 4 月 24 日） ； （3） 中华人民共和国环境影响评价法 （中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议通过，2002 年 10 月 28 日） ； （4）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（中华人民共和国国务院令 第449 号，2005 年 9 月 14 日） ； （5） 建设项目环境影响评价分类管理名录 ， （中华人民共和国环境保护部令 第 33 号，2015 年 6 月 1 日） ； （6）关

17、于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定（中华人民共和国环境保护部令 第 3 号，2008 年 12 月 6 日） ； （7） 辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式 （HJ/T 10.1-1995） ； （8） 射线装置分类办法 （国家环境保护总局公告 2006 年第 26 号，2006 年 5月 30 日） 。 （9）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 （中华人民共和国环境保护部令 第 18 号，2011 年 4 月 18） 。 1.5.2 评价标准 （1） GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准 ； （2） HJ/T61-20

18、01辐射环境监测技术规范 ； 7 （3） GBZl302013医用 X 射线诊断放射防护要求； （4） GB9706.23-2005医用电气设备第 2-43 部分：介入操作 X 射线设备安全专用要求。 1.6 剂量限值和剂量约束值 执行电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)的规定。 1.6.1 剂量限值 执行电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)的规定： （1）职业照射 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过以下限值： a) 由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量，20mSv； b) 任何一年中的有效剂量，50mSv； （2）公

19、众照射 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过以下限值： a) 年有效剂量，1mSv； b) 特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。 1.6.2 年剂量约束值 1）将职业照射剂量约束值设定为 5mSv/a，为职业年受照剂量限值的 1/4。 2） 将公众受照剂量约束目标值设定为0.1mSv/a， 为公众年受照剂量限值的1/10。 1.7 剂量率控制水平 本项目机房外附加辐射剂量率取 2.5Sv/h 的作为剂量率约束值。 1.8 评价目的和环境保护目标 1.8.1 评价目的 （1）对辐射工作场所进行辐射环境质

20、量现状监测，掌握辐射工作场所周围的辐射水平； 8 （2）对医院新增使用的、类射线装置进行辐射环境影响预测评价； （3）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平” ； （4）为医院的辐射环境保护管理提供科学依据。 1.8.2 环境保护目标 保护目标为、类射线装置的工作人员以及机房周围公众成员。使用、类射线装置时，工作人员和公众所受照射剂量低于本报告提出的剂量约束值，确保拟增加的射线装置运行时工作人员和公众安全。 1.9 评价范围 根据核技术应用项目环境影响报告书(表)的内容和格(HJ/T10.1-1995)规定，以及 辐射环境监测技术规范 (HJ/T61-

21、2001)的要求， 确定该项目评价范围是以 DSA屏蔽墙为基准，距屏蔽墙 50m 的区域为评价范围。 9 表表 2 放射性同位素及密封源放射性同位素及密封源 核素 名称 放射性活度 （Bq/a） 物理、 化学性状 日等效操作量（Bq） 年等效用 量（Bq） 操作 方式 贮存方式与地点 无 注：1.密封源要注明并说明源强（Bq） ；栏 2 中放射性活度是指核素年使用量（Bq/a） 。 2.密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s） 。 3.等效操作量和操作方式按国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002） 。 10 表表 3 废弃物（重点

22、是放射性废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物） 废弃物 名称 状态 排放口浓度 年排放总量 暂存情况 最终去向 无 注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3；年排放总量用 kg。 2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3）和活度(Bq)。 11 表表 4 射线装置射线装置 （一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器 名称型号 生产厂家 加速粒子 能量（Mev） 流强（A） 用途 备注 无 废物类型 数量 总活度（Bq） 主要感生放射性核素 废物去向 废靶 个

23、- - - 放射性废物 年生产量 气态 - m3 - - - 液态 - m3 - - - 固态 - kg - - - （二）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源 型号 生产厂家 电压（KV） 靶流(A) 中子强度（n/s） 用途 备注 无 氚靶情况（含废弃的） 含放射性废物年产量（含感生的和含的废泵油） 活度 （Bq） 保管 方式 备注 数量 总活度（Bq） 放射性核素 废物 去向 无 气 M3 无 液 M3 无 固 Kg （三）X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗（含 X 射线 CT 诊断） 、分析仪器等 名称 管电压（kV） 输出电流（mA） 用途 备注 医用血管造影 x 射线

24、机(DSA) 125 1000 心血管摄影 1 台 移动式 C 型臂 X 射线机 120 150 放射诊断 1 台 12 表表 5 污染源分析（包括贯穿辐射污染）污染源分析（包括贯穿辐射污染） 5.1 主要污染物及污染途径 5.1.1 工作原理 （1）X 射线影像诊断设备 X 射线影像诊断设备产生射线的原理如下： 设备由 X 射线管和高压电源组成。X 射线管由阴极和阳极组成。阴极通常是装在聚焦杯中的钨灯丝，阳极靶则根据应用的需要， 由不同的材料制成各种形状， 一般用高原子序数的难融金属 （如钨、铂、金、钽等，乳腺机使用钼作为靶材料）制成。当灯丝通电加热时，电子则从阴极逸出来， 而聚焦杯使这些电

25、子聚集成束， 直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加在 X 射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度。这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡由于轫致辐射产生 X 射线。管电压越高，电子流速度亦随之增高，产生 X 射线的能量也越高。典型的 X 射线管结构图见图 5-1。 图图 5 5- -1 X1 X 射线管结构图射线管结构图 （2）血管造影机(DSA) 介入治疗是利用 X 射线图像指导在血管和器官内放置导管支架等，以修正或者治疗患者状况。数字减影血管造影技术（Digital Subtraction Angiography，DSA）是一种 X 线检查新技术，是常规血管造影术和电子

26、计算机图像处理技术相结合的产物。 13 DSA 是将检查时身体“阴性”数字荧光图像与血管注入造影剂时的数字荧光图像相结合，最终图像（实时或数字记录图像）能够显示出可能阻塞血管的解剖构造。 DSA是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。通过 DSA 处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。 5.1.2 操作流程

27、（1）X 射线影像诊断设备操作流程及污染源分析 进行 X 射线影像诊断时，在放射科医生的指导下正确摆位后，医生进行隔室操作，利用各种 X 射线影像诊断设备取得病灶部位、形状及体积。X 射线影像诊断流程如图 5-2。 操作流程中的曝光拍摄过程将产生 X 射线，污染途径为外照射。 图图 5-2 X 射线影像诊断流程图射线影像诊断流程图 （2）血管造影机(DSA) 操作流程及污染源分析 放射介入是利用 X 射线透视导向下进行的手术， 介入手术者在 X 射线透视下站在诊视床边进行，距患者照射区不足 0.5m，其全身暴露于 X 射线散射线的辐射场内，受到 X 射线外照射。介入手术的基本流程如图 5-3。

28、 14 图图 5-3 血管造影机的操作流程血管造影机的操作流程 5.1.3 主要的放射性污染 有用射束、漏射辐射和散射辐射：X 射线。 5.1.4 其他非放射性污染 （1）氮氧化合物； （2）臭氧。 5.1.5 正常工况的污染途径 （1）当电子轰击靶时，与靶物质发生作用产生X射线，X射线有用束、泄漏辐射或散射辐射对工作人员以及对周围环境和公众产生辐射影响。 （2）空气在射线的强辐射下，吸收能量并通过电离作用产生少量的 O3、NO、NO2、NO3、N2O、N2O2、N2O4、N2O5 等有害气体。本项目产生的放射性废气可以忽略。 5.1.6 事故工况下的污染途径 可能事故工况为设备运行曝光时，非

29、工作人员误入机房内，受到不必要的 X射线外照射影响。 5.2 辐射环境现状监测 2015 年 09 月 08 日，环评单位对项目工作场所进行辐射剂量率的本底监测，仪器仪表的性能参数见 5-1。具体的监测点位见附图 5、附图 6，监测结果见表 5-2、表 5-3。监测结果显示，调试场所的辐射水平在北京市正常本底水平范围内波动。 15 表 5-1 使用的仪表及性能指标 仪器名称 型号 主要技术性能指标 x- 辐射监测仪 FHZ672E-10 测量范围：1nSv/h100Sv/h (FH40G 主机可补偿至 1Sv/h) 能量响应：48KeV6MeV 相对响应之差：15%(相对于137Cs 参考 辐

30、射源) 准确度：20%(针对137Cs，剂量率大于 100nSv/h) 灵敏度： 2000s-1/Sv/h（137Cs） 表 5-2 DSA 机房周围本底剂量率监测数据 监测点位 剂量率(单位:nGy/h) 1（楼下） 1052 2 561 3 511 4 573 5 582 6 641 7 771 8 80?2 9 702 10（楼上） 741 北京市范围1 60123 注1:北京市环保所 北京市环境放射性水平调查与评价1989 表 5-3 移动式 C 形臂 X 射线机使用场所周围本底剂量率监测数据 监测点位 剂量率(单位:nGy/h) 1 542 2 562 3 601 4 552 5 5

31、62 北京市范围 60123 5.3 辐射防护措施 （1）根据 GBZ 130-2013医用 X 射线诊断放射防护要求 ，保证射线装置机房四周墙外和防护门外 30cm 处周围剂量当量率不大于 2.5Sv/h，工作人员 16 和公众的受照剂量满足环评文件提出的剂量约束要求； （2）在射线机房门口设置明显的辐射警告标识和中文警示说明，以及出束状态指示灯； （3）配备足够的个人防护用品，介入治疗机房将配备铅眼镜、铅衣、铅围裙和铅围脖，以备医护人员使用； （4）在保证影像清晰、不影响介入治疗的前提下，优化工作参数，以达到减少医护人员和受检者受照剂量的目的； （5）所有辐射工作人员均佩带个人剂量计，进行

32、个人剂量监测。个人剂量计应佩带在铅衣里面的胸部位置； （6）辐射工作场所实行分区管理：机房出入口内的所有区域为控制区，操作间为监督区。 5.4 辐射安全管理 5.4.1 辐射安全管理机构 北京大学人民医院已设有辐射安全管理机构，并已成立辐射安全防护委员会，其名单见附件 3。 5.4.2 辐射防护与安全管理制度 北京大学人民医院已制定了相关的辐射安全管理制度，具体情况见表 1。 5.4.3 辐射监测管理 制定了监测制度，包含个人剂量监测、工作场所监测、辐射环境监测，监测结果存档。医院已配备了监测仪器和防护用品。 5.4.4 人员培训 凡从事放射工作的人员，必须通过辐射安全和防护的培训，北京大学人

33、民医院现有放射性工作人员均参加了环境保护部认可的培训机构组织的辐射防护知识培训，并通过了考核，本项目涉及的放射性工作人员基本情况见表 1-4。在项 17 目运行期间，对新参加的放射性工作人员，单位所将组织其进行辐射防护培训。 5.4.5 应急预案 北京大学人民医院制定了放射性污染突发事件应急预案 ，其中本项目涉及部门制定了心导管室放射性污染突发事件应急处理方案 、 放射安全事件应急预案 ，预案中包括应急处理组织机构、应急程序等。 5.5 与放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法的符合情况 环保部 2011 年第 18 号令 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法对拟使用射线装置和放射性同位

34、素的单位提出了具体条件，本项目具备的条件与“18 号令”要求的对照检查如表 5-4 所示。 表 5-4 项目执行与“18 号令”要求的对照表 序 号 18 号令要求 项目单位情况 检查结果 1 射线装置的生产调试和使用场所， 应当具有防止误操作、 防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。 X 射线装置机房门口显著位置处设置放射性警告标识和中文警示说明，以及在防护门上方设置工作状态指示灯。 符合 2 应当按照国家环境监测规范， 对相关场所进行辐射监测， 并对监测数据的真实性、 可靠性负责； 不具备自行监测能力的， 可以委托经省级人民政府环境保护主管部门认定的环境监测机构进行监测。 每年委托有资

35、质的单位对医院环境和工作场所周围的辐射水平进行一次监测。 符合 3 应当对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行年度评估， 并于每年1 月 31 日前向发证机关提交上一年度的评估报告。 每年 1 月 31 日前向发证机关提交上一年度的评估报告。 符合 4 应当按照环境保护部审定的辐射安全培训和考试大纲，对直接从事生产、销售、使用活动的操作人员以及辐射防护负责人进行辐射安全培训， 并进行考核； 考核不合格的，不得上岗。 已有放射性工作人员通过了环保部门认可的培训机构组织的辐射安全培训。 符合 5 应当按照法律、 行政法规以及国家环境保护和职业卫生标准， 对本单位的辐射工作人员进行个人

36、剂量监测； 发现个人剂量监测结果异常的， 应当立即核实和调查， 并将有关情况及时报告辐射安全许可证发证机关。 工作人员都配有个人剂量计，委托有资质的单位对放射性工作人员的剂量每季度都测量 1 次。 符合 18 5.5.6 6 与与放射性同位素与射线装置安全许可管理办法要求的满足情况放射性同位素与射线装置安全许可管理办法要求的满足情况 表 5-5 汇总列出了本项目对照关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定(环保部令第 3 号，2008 年)对生产、销售、使用放射性射线装置单位要求的对应检查情况。 表 5-5 项目执行“3 号令”要求对照表 序 号 3 号令要求 项目单位情况 检查结

37、果 1 应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构， 或者至少有 1 名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。 有专门的辐射安全与环境保护管理机构。 符合 2 从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。 从事辐射工作的工作人员已取得辐射安全防护培训上岗证。 符合 3 放射性射线装置使用场所有防止误操作、 防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。 X 射线机房门口显著位置处设置放射性警告标识和中文警示说明， 以及在防护门上方设置工作状态指示灯。 符合 4 配备必要的防护用品和监测仪器。 已配备必要的防护用品。 符合 5 有健全的操作规程、

38、岗位职责、辐射防护措施、台帐管理制度、培训计划和监测方案。 已制定辐射安全管理制度。 符合 6 有辐射事故应急措施。 已制定 放射性污染突发事件应急预案 。 符合 19 表表 6 环境影响分析环境影响分析 建设或安装过程对环境影响的分析建设或安装过程对环境影响的分析 6.1 建设或安装过程的环境影响 该项目施工活动对周围环境的影响主要是安装过程中产生的噪声、粉尘，为了不影响周围环境，在设备安装过程中，将采取一些降噪、防尘措施。 合理安排施工时间：施工安排在白天，避免夜间施工。本工程基本是室内工作，对室外环境和周围的人群影响较小，预计噪声可以控制在国家标准规定的范围之内。 6.2 运行（使用）后

39、对环境的影响 医用X射线装置在运行中，不产生放射性废水、废气和固体废物，主要的污染物是X射线散射辐射和泄漏辐射， 其次是伴随X线产生的少量臭氧和氮氧化物，可以忽略。 6.2.1 III 类医用类医用 X 射线装置射线装置 新增的 1 台类射线装置位于门诊楼五层，其屏蔽设计见表 6-1。 表 6-1 新增的类射线装置机房屏蔽设计方案一览表 位置 屏蔽材料及其厚度（mm） 近似铅当量（mm） 北墙 24cm 砖+1mm 铅 3 南墙 24cm 砖+1mm 铅 3 西墙 24cm 砖+1mm 铅 3 东墙 24cm 砖+1mm 铅 3 楼顶 20cm 混泥土 2.5 地面 20cm 混泥土 2.5

40、在医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）表 3 中，给出不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求：“标称 125kV 以上的摄影机房有用束方向铅当量为 3mm，非有用束方向铅当量为 2mm”。本项目新增的类射线装置机房有用束铅当量为 3mm，非有用束铅当量为 2.5mm，符合上述要求。 因此，本项目新增的 1 台类射线装置机房设计满足医用 X 射线诊断放射 20 防护要求 （GBZ130-2013）的要求，对工作人员和环境的的辐射影响很小。 6.2.2 数字血管造影机数字血管造影机(DSA) 6.2.2.1 屏蔽设计屏蔽设计 本次环评新增的1台血管造影机（DSA）位

41、于该医院新院住院楼二层的中部，机房的辐射防护屏蔽设计方案见表6-2。 表 6-2 新增 DSA 机房屏蔽设计方案一览表 位置 屏蔽材料及其厚度（mm） 北墙（主束） 3mm 铅板+18cm 混凝土 南墙（主束） 3mm 铅板+18cm 混凝土 西墙 3mm 铅板+18cm 混凝土 东墙 3mm 铅板+18cm 混凝土 楼顶 3mm 铅板+18cm 混凝土 楼下 20cm 混凝土 机房防护门 3mm 铅板 观察窗 20mm 铅玻璃 在医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）表3中，给出不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求：“标称125kV以上的摄影机房有用束方向铅当量为3m

42、m，非有用束方向铅当量为2mm”。本项目DSA机房有用束方向的铅当量都不小于3mm，非有用束方向不小于2mm，符合上述要求。 6.2.2.2 环境影响分析环境影响分析 根据院方提供资料，该院现有2台DSA，本项目新增1台DSA，每台DSA手术台数每天不超过15例，每年工作250天，则本次新增加DSA手术每年不超过3750例。据了解，完成1例冠状动脉造影的总出束时间约20min，其中透视17.5min，摄影约2.5min。表6-3估算出新建血管造影机的年运行情况。 表 6-3 DSA 年出束时间预计 工作状态 管电压 kV 管电流 mA 平均出束时间/例 年治疗人数 累计出束时间,h 透视 90

43、 10 17.5min 3750 1100 摄影 90 500 2.5min 3750 160 21 （1）血管造影机运行时机房周围的辐射水平估算 手术中设备运行分透视和摄影（采集）两种模式，由于血管造影机配备剂量检测系统，能根据患者条件等差异，自动调节曝光参数和X射线出射剂量。本项目保守取透视或摄影最大运行工况的参数来进行估算，见表6-4。 表 6-4 设备运行典型工况及相关参数 工作状态 管电压 管电流 1m 处的剂量率 mGy/h 透视 90 10 3.3103 摄影 90 500 1.65105 备注：参考 NCRP NO.33p57 图 2，查得 X 射线机的管电压为 90kV 时，

44、离靶 1m 处的剂量率为 5.5mGy/mAmin。 考虑到机头主束的方向南北方向，因此只有南北方向受到主束的照射，其它方向只受到泄露辐射和散射辐射 （一般射线泄露、 散射率按0.1%估算） 。 参照 电离辐射工业应用的防护与安全第32 页（2.4）式，屏蔽后辐射剂量率可由式6-1计算得到，透视和摄影状态下的计算结果分别见表6-5和表6-6。 D=D0B/R2 （6-1） 式中：D：估算点附加剂量率，mGy/h； D0：距源1m处的剂量率，mGy/h； B：衰减因子；1(1)XBe依据GBZ130-2013附录D计算； R：X射线靶到计算点的距离，m； 表 6-5 透视状态下 DSA 机房周围

45、的剂量率 计算点位置 距离（m） 屏蔽材料与厚度 衰减因子（B） 射线束 类型 屏蔽前1m 处剂量 （mGy/ h） 屏蔽后计算点剂量率（Gy/h） 北墙（街道） 2.8 3mm 铅板 18cm 混凝土 7.910-6 3.210-5 主束 3.3103 1.0610-4 南墙（通道） 3.0 3mm 铅板 18cm 混凝土 7.910-6 3.210-5 主束 9.310-5 西墙（设备间） 2.9 3mm 铅板 18cm 混凝土 7.910-6 3.210-5 泄露辐射 9.910-8 22 东墙（操作间） 5.3 3mm 铅板 18cm 混凝土 7.910-6 3.210-5 泄露辐射

46、3.010-8 机房顶（实验室） 3.0 3mm 铅板 18cm 混凝土 7.910-6 3.210-5 泄露辐射 9.310-8 楼下（放射科） 1.2 20cm 混凝土 1.3510-5 泄露辐射 3.110-2 机房防护门 3.0 3mm 铅板 7.910-6 泄露辐射 2.910-3 观察窗 5.3 20mm铅玻璃 1.810-28 泄露辐射 2.110-26 表 6-6 摄影状态下 DSA 机房周围的剂量率 计算点位置 距离（m） 屏蔽材料与厚度 衰减因子（B） 射线束 类型 屏蔽前 1m处剂量（mGy/ h） 屏蔽后计算点剂量率 （Gy/h） 北墙（街道） 2.8 3mm 铅板 1

47、8cm 混凝土 7.910-6 3.210-5 主束 1.65105 5.310-3 南墙（通道） 3.0 3mm 铅板 18cm 混凝土 7.910-6 3.210-5 主束 4.610-3 西墙（设备间） 2.9 3mm 铅板 18cm 混凝土 7.910-6 3.210-5 泄露辐射 5.010-6 东墙（操作间） 5.3 3mm 铅板 18cm 混凝土 7.910-6 3.210-5 泄露辐射 1.510-6 机房顶 （实验室） 3.0 3mm 铅板 18cm 混凝土 7.910-6 3.210-5 泄露辐射 4.610-6 楼下（放射科） 1.2 20cm 混凝土 1.3510-5

48、泄露辐射 1.55 机房防护门 3.0 3mm 铅板 7.910-6 泄露辐射 0.14 观察窗 5.3 20mm 铅玻璃 1.810-28 泄露辐射 1.110-23 由表6-5、6-6的计算结果可知，DSA透视和摄影状态下机房周围的最大剂量率为1.55Gy/ h，辐射水平均低于2.5Sv/h，符合机房外附加辐射剂量率的控制值。 （2）人员附加年有效剂量估算及评价 人员附加年吸收剂量可由式6-2计算得到。 E= DtTK （6-2） 23 式中：E：年有效剂量，mSv/a； D：计算点附加剂量率，mGy/h； T：受照时间，h/a； K：有效剂量与吸收剂量换算系数，取 K =1 ，Sv/Gy

49、； T：居留因子。 操作间工作人员的年附加有效剂量 根据表 6-5、6-6 的数据来计算本项目 DSA 操作人员的年附加有效剂量，计算参数和结果见表 6-7。 表 6-7 操作间内工作人员的年附加有效剂量 工作状态 计算点位置 屏蔽后计算点剂量率（Gy/h） 居留因子T1 受照时间（h） 年有效剂量（mSv） 透视 东墙（操作间 3.0E-8 1 1100 3.30E-08 摄影 东墙（操作间 1.5E-6 1 160 2.40E-07 总计 2.73E-07 注： 1 居留因子 T 按三种情况取值：（1） 全居留因子 T=1，（2） 部分居留 T=1/4，（3） 偶然居留 T=1/16； 由

50、上表可以看出，本项目操作间内工作人员的年附加有效剂量为2.73E-7mSv。 公众的年附加有效剂量 根据该台 DSA 所在位置， 可知在其周围有公众的地方分别是南墙外的通道、机房防护门外和楼上的实验室，根据表 6-5、表 6-6 可知有公众的地方的公众受到的剂量最大。计算参数和结果见表 6-8。 表 6-8 公众的年附加有效剂量 工作状态 计算点位置 屏蔽后计算点剂量率（Gy/h） 居留因子T1 受照时间（h） 年有效剂量（mSv） 透视 机房防护门 2.9E-3 1/4 1100 8.0E-04 摄影 机房防护门 0.14 1/4 160 5.60E-03 总计 6.40E-03 由上表可以