康复医院建设项目可行性研究报告.pdf

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1、康复医院康复医院建设项目建设项目可行性研究报告可行性研究报告2015 年年 11 月月康复医院建设项目可行性研究报告1目录第一章 总论.11.1 项目名称.11.2 建设地点.11.3 建设内容.11.4 建设规模.11.5 概算投资.11.6 效益分析.2第二章 项目建设必要性.32.1 项目背景.32.2 项目建设的意义.5第三章 项目服务方案.73.1 康复对象.73.2 康复手段和康复模式.73.3 市场定位.83.4 服务优势.83.5 服务形式.10第四章 市场分析.114.1 医院市场分析.114.2 康复医疗概述.174.3 康复机构市场分析.214.4 北京康复医疗市场.22

2、康复医院建设项目可行性研究报告2第五章 建设规模.275.1 建设标准.275.2 项目建设规模.315.3 主要建设内容.32第六章 建设方案.336.1 工程设计.336.2 医院建筑设计要点.346.3 设备方案.42第七章 环境保护、安全消防与节能.447.1 环境保护.447.2 消防与劳动安全.467.3 节能. 48第八章 项目实施进度.498.1 建设工期.498.2 项目实施进度安排.49第九章 投资估算与资金筹措. 509.1 投资估算.509.2 资金筹措.50第十章 财务评价.51第十一章 结论.52康复医院建设项目可行性研究报告1第一章第一章总论总论1.1 项目名称项

3、目名称康复医院建设项目1.2 建设地点建设地点XXXXX1.3 建设内容建设内容项目拟在 xx 市建设一所功能齐全、 技术先进的现代化康复医院，可容纳 800 张病床，总建筑面积 60000 平米，购置各种先进医疗设备216 台套，市场定位为康复医疗。项目建设内容包括建筑工程 （急诊部、 门诊部、 住院部、 医技部、公用工程用房等） 、道路、停车厂、绿化四部分。本项目将以中国康复研究中心为依托单位， 通过与政府及相关机构的协调运作，项目开发运作是可行的。1.4 建设规模建设规模项目占地面积暂定 60000 平米，总建筑面积 80000 平米。1.5 概算投资概算投资根据项目建设内容及规模，预计

4、总投资额 25000 万元。其中固定资产投资 22000 万元，铺底流动资金 3000 万元。康复医院建设项目可行性研究报告21.6 效益分析效益分析项目的经济效益明显。项目正常年可实现营业收入 18000 万元，纯利润 4460 万元。项目还具有明显的社会效益，主要体现在提高当地居民健康水平，增加当地人口就业机会，提升当地社会事业水平等。康复医院建设项目可行性研究报告3第二章第二章项目建设必要性项目建设必要性2.1 项目背景项目背景建国以来，特别是改革开放以来，我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩，覆盖城乡的卫生服务网络已经初步形成，人民的健康水平显著提高。但随着我国经济的发展，广大人民群众对医

5、疗卫生服务的需求的提高，现有医疗机构的布局、结构资源利用等，已经远远不能适应市场经济的要求。 国外医疗机构的变迁模式和我国医疗机构出现的种种迹象表明，我国目前相对封闭的医疗机构格局必将被打破，特别是在知识经济和生物经济的兴起、我国加入 WTO 等因素的影响下，医疗卫生行业的发展面临前所未有的挑战和机遇。中国加入 WTO，将逐步对外开放国内外医疗服务市场。一方面为加强我国医疗行业对外交流， 学习国外先进的医疗技术、 管理手段，促进我国医疗卫生带来的发展，创造了比较好的条件；另一方面必然对我国长期在计划经济体制形成的、 在医疗卫生服务体系中占据优势地位的公立医院，特别是三级甲等医院造成巨大的冲击。

6、医疗市场的竞争将更加激烈，从国外涌入的有规模、有实力的医院，依靠资金雄厚、设备先进、规模经济、就医环境和服务质量等方面的优势，争夺病源，尤其是争夺高收入阶层的消费者。传统的公立医院是我国医疗卫生服务网络的重要组成部分和基础， 但由于长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系， 卫生机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置，实行多部门管理。随着康复医院建设项目可行性研究报告4社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变特别是职工医疗保障制定改革的发展，原有体制下形成的卫生资源条块分割、结构不合理、效率不高等问题越来越突出，卫生资源短缺与浪费并存，已不适应经济社会发展和人民群众医疗保

7、障的需求。同时，传统公立医院因规模不经济，经营模式落后，体制改革步履缓慢，缺乏相应的机制等因素，在我国加入 WTO 后激烈的市场竞争中将面临严峻的形势。经济的多元化、观念的多元化，导致人们需求的多元化，人们在生活水平提高的同时， 对自身健康的认识和生命质量的要求也越来越高，对医疗服务的需求呈现出多样化、多层次。对大多数工薪阶层和低收入阶层的人群而言，他们目前的需要是医疗的基本服务，保持身体的健康；而部分高收入阶层，除了保持身体的健康外，更关注生命的质量，愿意在养生保健方面投资，希望享受舒适、快捷的医疗保健服务。随着市场经济的发展，人民物质文化生活水平的改善，生物心理社会医学模式的转换，人们健康

8、观念的变化，人口老龄化的加快与独生子女的增加，以及医疗消费支付能力的提高，医疗服务的多层次性日趋凸显和丰富，与此相适应，医疗市场的进一步开放，将有利于满足社会多层次医疗服务需求， 并将在一定程度上带动相关产业的发展。综上所述，根据医疗市场需求的变化，合理地规划和建设医院，满足现实需求，发现潜在需求，预测未来需求，为社会提供不同层次的医疗保健服务，已成为医疗卫生行业发展的重要任务。康复医院建设项目可行性研究报告52.2 项目建设的意义项目建设的意义关于深化医药卫生体制改革的意见明确提出“预防、治疗、康复三结合”的指导方针，顺应了经济发展、社会进步和医学科学发展的必然趋势。但由于康复医学在我国起步

9、较晚，基础薄弱，发展水平和服务能力相对滞后于其他医学专业。特别是通过“5.12”大地震的医疗救助，凸显了康复医学的“短板”现象。而康复医疗服务网络建设的滞后，正是导致这一“短板”现象的主要症结。能否接受合理有效的康复治疗， 对病人生存质量改善是有很大促进作用的。 拿脑卒中病人来说， 发达国家这类病的残疾率为 30%左右，而在我国， 残疾率则为 50%以上， 主要的原因就是我国很多病人缺少康复治疗环节。通过近二十年的努力，我国的康复事业已经让 600 多万残疾人受益，但与我国庞大的有康复需求的残疾人数量相比，仍不能满足。现阶段我国康复医疗资源主要分布在大型公立医院， 中小城市以及基层医疗机构的康

10、复医疗服务能力十分不足，供需矛盾十分突出。也正是因为康复医疗服务网络不健全， 造成大量伤病患者集中在以临床早期功能康复为重点的大型公立医院康复医学科， 影响了大医院工作效率及增加了医疗费用。为此，加强和完善康复医疗服务网络，建立、健全上下级医院之间的双向康复医疗转诊机制，疏通大型公立医院康复医学科的出口， 更好的满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，是现阶段我国康复医学工作亟待解决的问题之一。本项目的建设，将改善周围居民的康复医疗条件和医疗环境，提康复医院建设项目可行性研究报告6高人民群众的生活质量，不仅解决了当地群众就医的一大社会问题，同时连通北京南城的康复医疗服务网络。 而且对于完善旅游

11、城市服务功能，促进地区社会稳定与发展都具有十分重要的意义。项目属于国家发展和改革委员会 2005 年 12 月 21 日公布的产业结构调整指导目录第一类鼓励类（二十五、其他服务业中 13、基本医疗、计划生育、预防保健服务设施建设） 。综上所述， 项目符合国家当前的产业政策和对于社会卫生服务的扶持政策。康复医院建设项目可行性研究报告7第三章第三章项目服务方案项目服务方案3.1 康复对象康复对象医院主要以脊柱脊髓损伤、脑卒中、脑外伤、神经系统、截肢、骨关节伤病、小儿麻痹后遗症、小儿脑瘫等病症引起的功能障碍为康复治疗的对象。3.2 康复手段和康复模式康复手段和康复模式医院以现代康复医学为主导，将现代

12、康复技术与临床医学、祖国传统医学、康复工程学紧密结合，运用运动疗法、作业疗法、文体疗法、语言矫治、心理治疗、假肢矫形器装配、康复护理、矫形手术、职业训练等多种先进手段，为各类患者提供从急性期抢救、早期干预到后期康复医疗的全面服务。医院实行康复治疗小组工作模式。在康复医师的牵头和主持下，由康复护士、运动疗法师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、理疗师、假肢和矫形器师、社会工作者、康复评定师等专业人员共同组成康复治疗小组，对每个患者分别进行初、中、末期康复评定，根据他们的运动、语言、认知、日常生活、职业能力等不同情况，确定训练计划和康复目标。各科室医护人员围绕训练计划和康复目标，认真贯彻全面康复

13、的理念，发挥各自的技术优势，对病人进行系统的康复治疗及训练，力求使患者身心功能得到科学、系统有效的补偿、改善、重建以及最大限度地恢复，减少和防止残疾的发生，增强他们参康复医院建设项目可行性研究报告8与社会生活的能力，使病人早日回归家庭和社会。3.3 市场定位市场定位医院定位为一家以康复医疗为特色， 并承担综合临床医疗任务的康复医院。在综合医院，通常患者处于疾病的急性期，以医疗治疗为主。由于病房周转率的要求，患者不能得到持续有效的康复治疗；同时，综合医院的护理只注重医疗护理， 而专业护理人员很少介入生活护理和康复护理。 在康复医院， 患者除了得到医疗服务保障之外， 还能得到：1. 专业康复小组制

14、定个性化的强化康复计划，提供全程的康复治疗；2. 康复护理将康复治疗延伸到护理过程中，保证康复治疗的连续性；3. 人性化服务流程以患者为中心，程序便捷、省时；4. 家庭式的生活服务护理人员提供全方位生活护理和康复护理。3.4 服务优势服务优势（一）硬件优势本项目的建筑规模、投资额在 XXXX 地区优势明显，建筑设计理念先进。随着信息技术和新材料技术进步，医疗设备的更新周期越来越康复医院建设项目可行性研究报告9短，大型设备 3-5 年就要升级换代，本院作为新设医院，将投巨资引进国内外最先进的技术设备，使设备上处于全市、甚至在华北地区也处于领先水平。（二）服务优势在传统的国有医院，患者被视为“病人

15、” ，看病被视为“求医” ，服务质量不高。在外资医院，患者被视为“客户” ，尊重客户需求、服务求高质量。随着国民经济各个行业进入买方市场，患者的主体意识不断增强， “求”医观念逐渐淡薄，代之以“我付出成本，你提供服务， 我享有”的新观念。医院将本着“一切为了患者” ，提倡“六心”级服务：用心服务、热心服务、细心诊断、耐心解答、精心检测、爱心呵护。（三）人才优势医院将从全国范围内招聘高素质的医生和护士队伍， 并提供较高的薪酬待遇。并且和北京知名三甲医院合作，共享医生资源。从而打造一个有人才优势的民营医院。（四）通过医疗技术体现成本优势虽然医院的投资成本较高，但本医院通过医疗服务的技术创新、管理创

16、新不断降低服务成本。本院充分应用最先进的 IT 技术实现数字化医院（e-Hospital）的高效管理。提高服务运营效率实现病人从入院到出院的全部服务过程的管理，设计合理的工作流程，减少医院与病人之间的环节，达到快速的准确诊断、准确用药、准确治疗，降低药费在整个医疗成本中的比重，降低病人的门诊和住院成本。康复医院建设项目可行性研究报告10（五）质量优势医院将实施“人性化的优质、高效服务”的质量战略。环境人性化、服务人性化，满足个性化的需求；通过建立标准化质量管理体系实现优质服务， 各临床研究所把提高质量和降低成本作为首要的研究任务；以信息技术的发展为动力，通过不断的流程重组，提高服务的效率，降低

17、运营成本，实现效益最大化。总之，本项目采取太阳能超导供暖技术系统，可以大大降低空调和取暖成本，实现节能减排。3.5 服务形式服务形式医院的诊疗科目服务方式及时间：1）门诊包括各类康复治疗科室以及内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、脊髓损伤康复科、泌尿外科及泌尿康复科、神经内科及神经康复科、中医康复科，心理治疗科、妇科、眼科、耳鼻喉科，口腔科、急诊科、ICU、感染科等。服务时间为周一至周六的全天（法定假轮班服务）2）急诊全科服务：全天侯服务3）住院诊疗：全天侯服务康复医院建设项目可行性研究报告11第四章第四章市场分析市场分析4.1 医院市场分析医院市场分析4.1.1 我国医疗市场的现状我国医疗市场的

18、现状1.我国医疗市场需求容量巨大造成我国医疗市场需求容量巨大的原因主要有：(1)我国人口数量大，居民的医疗消费潜力较大。作为一个 13 亿人口的大国，市场容量和发展潜力十分巨大。近几年来，我国国民经济的持续稳定健康发展，使居民收入不断提高，增强了我国居民医疗消费的能力，医疗消费增长高于同期 GDP 的增长。(2)医疗服务产品的不可替代性特点。医疗服务尤其是基本医疗服务的需求价格弹性低于其他产品，呈现所谓的刚性。维持生命健康权利的基本医疗消费需求，具有不可替代性和紧迫性，消费者在购买力不足的情况下，大多不能自动抑制消费欲望，减少消费需求量。表 12010 年 1-9 月我国医疗机构总诊疗人数和出

19、院人数统计情况总诊疗人次数(万人次)出院人数(万人)1-9 月合计9 月1-9 月合计9 月总计389967.544550.910091.61132.2一、医院144562.416768.96705.5770.1其中：三级医院53065.46101.82153.3251.1二级医院67494.67810.53645.5413.4一级医院10482.51251.2324.937.7二、社区卫生服务中心(站)27745.93440.3129.914.4康复医院建设项目可行性研究报告12社区卫生服务中心20591.52568.5129.914.4社区卫生服务站7154.4871.8-三、卫生院702

20、69.68048.62734.3289.8其中：乡镇卫生院66979.67641.32688.2285.0四、门诊部3659.7435.133.52.8五、诊所(医务室)29002.93294.0-六、村卫生室102300.511130.3-七、妇幼保健院(所、站)10966.51263.5440.649.9八、专科疾病防治院(所、站)1289.8154.722.62.4九、其他医疗机构170.315.525.22.8数据来源：卫生部表 22010 年 1-9 月我国医疗机构总诊疗人数和出院人数统计表（分省市、地区）地区总诊疗人次数(万人次)出院人数(万人)1-9 月合计9 月1-9 月合计9

21、 月总计389967.544550.910091.61132.2北京10217.31251.1130.315.7天津5019.8634.685.210.3河北16772.71848.5480.250.9山西4778.5500.5178.219.9内蒙古4885.2523.1153.216.3辽宁10426.61016.0349.838.9吉林6053.5745.0184.519.7黑龙江8455.1836.6273.928.0上海14543.31725.4171.820.1江苏28871.13326.7545.761.4浙江26128.23017.1373.942.1安徽13414.01447

22、.3419.042.9福建3121.7481.7117.318.0江西13454.61554.1378.641.2山东31374.53458.7780.686.7河南27942.13079.6769.681.8湖北14879.51781.7459.453.1湖南14648.81735.8578.268.3康复医院建设项目可行性研究报告13广东44814.05269.5766.689.5广西13440.81551.1434.549.0海南3130.3368.949.55.7重庆7816.0842.9248.027.1四川24303.32761.4770.790.1贵州6712.0732.6293

23、.332.4云南12365.01433.5345.839.4西藏31.87.81.60.5陕西9282.71113.1278.431.8甘肃5206.9608.7153.716.9青海1500.2139.339.64.0宁夏1144.5152.733.54.7新疆5233.3606.1247.325.62.医疗服务市场呈多样化发展趋势尽管我国医疗市场目前还属于“原始市场” ，但以公有制医疗机构为主体，多种所有制形式与经营方式并存，公平竞争，共同发展的医疗服务体系新格局正在逐步形成中。从 2002 年开始，民营资本以及上游厂商等业外企业涉足医疗行业明显增多， 医院开始逐渐成为一个投资热点。 目前

24、一些规模比较大的民营医院已经开始对国有政府医院表现出咄咄逼人之势，而这种竞争将在以后几年里进一步加剧。此外，随着中国医疗服务市场对外资开放力度的进一步加大，在高端医疗服务市场上， 外资医院将有可能成为国有大型综合性医院的主要竞争对手。同时随着人民物质文化生活水平的改善、 随着生物心理社会医学模式的转换、随着人们健康观念的转变，以及人口老龄化加快、独生子女增加、医疗消费支付能力提高、医疗服务需求的多样性与多层次性是目前众多患者的需求。康复医院建设项目可行性研究报告143.国有全资医疗卫生机构承担了大部分诊疗和住院服务据卫生部官方网站数据，截至 2009 年，全国医疗卫生机构达916571 个，其

25、中，医院 20291 个(其中国有医院 12621 个)。2009 年全国医院诊疗人次数达 19.2 亿人次(其中政府办医院 15.9 亿人次)。 从医院的数量和诊疗人次所占医院的比例不难看出， 国有全资医疗卫生机构承担了绝大部分的诊疗和住院服务。4.医院卫生资源配置的不平衡性首先，医院数量偏多及床位利用的不平衡性：病床使用率在卫生部属医院、省、直辖市、自治区属医院最高；直辖市区、省辖市属医院、省辖市区、地辖市属医院其次；县属医院、农村乡镇中心卫生院最低。第二，医院资源的重复和浪费：多数医院对医疗设备、床位进行“大而全”的扩张，出现区域内医疗资源的重复建设。第三，医生在市级县级和农村乡镇地区间

26、分配不合理， 市级地区医生基本满足医疗的需求，而县级地区尤其是农村乡镇卫生资源相对不足。表 32010 年 1-9 月我国医疗服务工作效率统计表医师日均担负诊疗人次医师日均担负住院床日病床使用率(%)平均住院日(日)医院6.52.388.810.2其中：三级医院7.32.5103.712.4二级医院6.22.288.89.5一级医院6.91.558.68.3社区卫生服务中心13.20.759.77.0乡镇卫生院8.91.359.73.4数据来源：卫生部康复医院建设项目可行性研究报告154.1.2 我国医疗市场的发展趋势我国医疗市场的发展趋势（1）竞争将异常激烈我国人口众多，医疗市场潜力巨大，我

27、国现在逐步成熟的医疗市场已成为国外资本觊觎之源， 符合要求而进入中国市场的合资合作医疗机构在其竞争力上不可忽视。 民营医院和外资医院将率先从服务观念入手，加大力度改善医院的服务方式和服务水平，使得现有的公有制医疗机构将面临着内外夹击、不得不变的竞争局面。国外医疗服务机构的进入，必将有大量境外资金和人才、设备进入我国医疗市场， 独资、 股份制、 私人医院等医疗保险机构将会增加。（2）人才竞争将趋于白热化争夺出色卫生技术人员的竞争趋向白热化，高水平者被人抢、低能力者无饭吃的局面将出现。中外合资合作医疗机构、民办医院等将以高薪、住房、国外进修机会等吸引骨干人才，中外合资合作医疗机构本土化趋向明显，国

28、外医生、护士谋求中国国内就业机会。中国传统医药将吸引大批留学生来华学习，传统医药机构将试图走出国门，在境外开设更多的医疗机构。卫生行业准入门槛将提高，现在在岗的不合格专业卫生技术人员也将面临下岗局面。（3）医疗市场由卖方市场转变为买方市场由于竞争的激烈，医院将放下“架子” ，树立以病人为中心的服务观念，改变目前医患关系沟通不良局面。医院将从各个方面体现以病人为中心，而并非以管理者为中心。以人为本的医疗服务将成为主导。康复医院建设项目可行性研究报告16（4）患者就医方式将有所改变随着科技的发展和和计算机技术的广泛运用， 网络已成为人们生活中不可缺少的元素。 医院在日常工作中也将不断提高管理方式与

29、治疗手段的科技含金量。人们的就医方式将有所变化：预约服务将改善医院门前昼夜排队挂号现象；网络会诊、远程治疗和家庭监护等技术也将不断完善，大大缩短医生与病人之间的距离，以解决困扰患者的就医难问题。4.1.3 我国医疗市场改革我国医疗市场改革2009 年颁布的中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 （中发20096 号）指出： “20092011 年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设， 二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。 ”新医改方案实施以来，全国医疗机构数量呈持续增长势头。2010 年

30、11 月 2 日，卫生部公布“2010 年 9 月份全国医疗服务情况”。截至 2010 年 9 月底，全国医疗机构数达 92.44 万个，其中：医院 2.05 万个， 社区卫生服务中心(站)2.88 万个， 乡镇卫生院 3.83 万个，村卫生室 64.80 万个，诊所(医务室)17.51 万个。1-9 月全国医疗机构增加 17148 个，其中：医院增加 253 个，社区卫生服务中心（站）增加 1478 个、乡镇卫生院减少 186 个，村卫生室增加 15273 个，诊所（医务室）增加 252 个。康复医院建设项目可行性研究报告17此前，2009 年末，全国卫生机构数为 91.7 万个，比 200

31、8 年增加2.5 万个。4.2 康复医疗概述康复医疗概述4.2.1 康复康复医学综述医学综述康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作， 重新走向社会 （WHO） 。 康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复，它包括医学康复（利用医学手段促进康复） 、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 、职业康复（恢复就业能力取得就业机会） ，及社会康复（在社会层次上采

32、取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会） ，其最终目标提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。康复包括康复评定和康复治疗二大部分。康复医学（Rehabilitation medicine）是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛） ，研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重康复医院建设项目可行性研究报告18新回归社会。康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一

33、门新学科。包括运动治疗在内的物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗以及假肢矫形器的制作是康复医学的五大支柱。 在现代优秀的物理治疗方式中，运动治疗排在第一位。康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会。4.2.2 康复康复医疗医疗机构机构类型类型目前全国各地都有各种形式的康复医疗机构， 开展了形式多样的康复或康复医疗服务。中国的康复根据患者或消费者的需要和客观环境

34、条件， 可以在不同水平和不同类型的机构中进行。1医院型设有病床、护理部及配套的医院设施，但其主体为康复诊断和康复治疗部门。这种类型的机构多被称为康复中心(rehabilitationcenter)，或称康复医院。康复中心按其规模和性质又分为：综合性康复中心：北京博爱医院（隶属中国康复研究中心）专科性康复中心：广州工伤康复中心(医院)康复医院建设项目可行性研究报告192. 康复科（部）康复医学科或康复科(rehabilitation department)为综合性或专科性临床医院的一个科室或分部。综合医院的康复医学科性质上是一个临床科室， 设有康复门诊及病房，或只有康复门诊无病房，直接接受门诊及

35、临床相关各科转诊病员。这种类型在中国分布比较广泛，数量大，在康复医疗中占有重要地位。在中国内地，尽管发布了综合医院康复医学科管理规范，但名称仍不统一，还有理疗科、康复理疗科、物理医学与康复科、中西医结合康复科、运动医学科、体疗科等名字。3.门诊型康复门诊是独立设置的康复诊疗机构，不设病房，只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或康复诊所。康复门诊一般设有康复诊室和一些治疗室，如各种电疗、针灸、推拿、牵引室等。4.疗养院型利用自然环境，按照康复的原则把疗养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复。疗养院是我国康复医疗机构重要的组织形式，在中国利用矿泉、山林、海

36、滨、湖滨开办的疗养院居多，但由于受市场经济的影响，以疗养治病形式的疗养院已萎缩，目前改以休闲度假者居多。丛化温泉疗养院、安徽半汤疗养院等均是如此。康复医院建设项目可行性研究报告205.不完全康复型（或准康复型）机构某些助残和养老的机构， 它们仅向住在该处孤寡老人或患者提供不同程度的护理和少量的物理治疗，有时根据需要请院外的医师会诊，处理一些医疗情况。4.2.3 康复医疗服务对象康复医疗服务对象康复医疗服务对象，从历史发展阶段看，有三个不同时期：1、康复医学发展初期 ：康复医学发展初期服务对象，主要是针对战伤、车祸、意外事件，导致残疾和先天性缺陷，或后天性功能障碍残疾者。2、康复医学发展近期 ：

37、隨着社会需求发展，康复医学发展近期服务对象，则扩展为久治不癒慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障碍患者的特殊群体服务。3、康复医学发展远期：同样是因为社会需求发展，康复医学发展远期服务对象， 将扩展到城市社区、 以及占社会人群总数 70%的亚健康群体。亚健康状态评估、康复医疗与康复调理，将对疾病预防和提高全民族健康素质有重要指导意义。目前我国的康复医疗机构主要的收治病种包括：1、神经系统疾病和伤残脑损伤：脑卒中（偏瘫及其他残疾） ，颅脑损伤，帕金森病，儿童脑性瘫痪；脊髓损伤：截瘫、四肢瘫及其他残疾；康复医院建设项目可行性研究报告21周围神经疾病和损伤，脊髓灰质炎（小儿麻痹）后遗症等。2、骨

38、关节肌肉疾病和伤残截肢、断肢再植术后，腰腿痛及颈椎病，手外伤，各类关节炎、关节置换术后，骨折后及骨关节其他手术后，脊柱侧弯矫形。3、心血管及呼吸系统疾病冠心病（冠状动脉搭桥术后、急性心肌梗塞后） ，原发性高血压病，周围血管疾病，慢性阻塞性肺部疾患。4、感官及智力残疾儿童听力及语言障碍;弱智、精神发育迟滞，儿童孤独症（自闭症）;老年性痴呆。5、精神残疾精神病，精神神经症。4.3 康复机构市场分析康复机构市场分析中国社会人群中的残疾人、 老年人和各种慢性病患者对康复服务有着巨大的需求。据第二次全国残疾人抽样调查数据推算，全国各类残疾人的总数为 8296 万人。 另据资料显示， 在这 8000 多万

39、残疾人中，有康复需求者接近 5000 万人；中国已经进入老龄化社会，目前，60岁以上的老年人已有 1.67 亿，患有各种慢性病、并有生活能力障碍需要康复服务的老年人约有 7000 多万人；我国还有慢性病患者 2 亿多人，需要提供康复服务的超过 1000 万人；随着国家经济的发展，康复医院建设项目可行性研究报告22因交通、工伤事故致残的伤残者，每年增加约为 100 多万人，其中大部分人需要康复服务。随国家改革开放的深入发展，中国康复事业取得了显著成绩。国家的卫生部、民政部、教育部和中国残联积极发展康复服务机构。目前，中国残联系统建有省级残联康复中心 30 家、地市级残联康复中心 92 家、县级残

40、联康复机构 4000 多家，全国共有各类各级残疾人康复机构 19000 多家；多年前，国家卫生部就明确要求所有三级医院都必须设立康复医学科， 社区卫生服务机构具备社区康复的功能， 目前，至少有 800 多家三级医院开设了康复医学科， 已建设 18000 多家社区卫生服务中心。但是由于各个康复机构、医院和社区卫生服务中心严重缺乏康复技术人才，为上述人群提供康复服务的能力非常有限，还达不到 20%，康复效果难尽人意，康复服务缺乏专业性，至今没有形成专业化建设的规模和基础，这些康复机构的发展状况都令人担忧。4.4 北京康复医疗市场北京康复医疗市场1、残疾人2006 年我国第二次残疾人抽样调查结果分析

41、，北京市共有残疾人 99.9 万人。其中，视力残疾人 6.7 万人；听力残疾人 22.7 万人；言语残疾人 0.6 万人；肢体残疾人 35.5 万人；智力残疾人 5 万人；精神残疾人 7.11 万人；多重残疾人 22.3 万人。另外，从年龄分布看，60 岁以上老年残疾人达到 61.7 万人，可见，残疾人康复服务已经提前进入“老龄社会服务时代” 。康复医院建设项目可行性研究报告23对北京市六类残疾人康复需求的调查结果显示， 不同残疾等级人群对康复形式的需求不同， 一级、 二级残疾人以社区和家庭康复为主，三级、四级残疾人以机构康复为主；三级残疾人群对延伸服务的需求最高，占 719；而在康复内容方面

42、，一级、二级残疾人主要康复内容是医疗服务，其次是康复训练与服务；三级、四级残疾人以医疗服务为主，其次是辅助器具。表 4北京市不同残疾等级人群康复形式与内容需求分析()不同类别残疾人对康复形式的需求差异比较突出。 视力和肢体残疾人对机构康复的需求较大，分别为 8523和 5991；7695智力残疾人有社区和家庭服务的需求；听力、言语、精神残疾人对机构康复和社区家庭康复的需求相对均衡。 不同类别残疾人对不同康复内容的需求差异较大。 精神、 视力和肢体残疾人的医疗服务需求较高，分别是 9280、8677和 6824；听力残疾人对辅助器具的需求高达 8309，其次为肢体和视力残疾人，分别是 4874和

43、3108；智力、言语和精神残疾人对康复训练与服务的需求最高，分别是 8436、7742和 6282。康复医院建设项目可行性研究报告24表 5北京市不同残疾类别单纯残疾人康复形式与内容分布()可以看出残疾人对机构康复的需求较高， 粗略估计占康复需求的一半以上。北京目前此类康复治疗机构包括：康复中心（康复医院） 、综合医院的康复医学科、社区康复站点等。残疾人不同时期应选择适当的康复治疗机构，急性期在综合医院进行早期康复医疗，亚急性期在专业化康复机构中进行恢复期早期的综合性康复， 中后期在社区和家庭中的社区康复。2、老年人截至 2009 年底，北京市户籍老年人口已达 226.6 万人，占户籍人口的

44、18.2%，预计 2015 年，本市老年人将增长到 340 万人，已进入中度老龄化社会。十二五期间，北京老龄人口将达到 340 万。老龄化社会让北京的城市发展面临巨大挑战。调查显示， 全市户籍老年人口中 80 岁以下的老年人口为 194 万，占老年人口总数的 85.6%； 80 以上的高龄老年人口 32.6 万， 占 14.4%；生活不能自理和生活半自理的老年人口约占老年人口总数的 14%， 人康复医院建设项目可行性研究报告25数为 32 万人，按此比例，十二五期间，将会有 47 万老人需要护理型照顾。近日市政协社会和法制委员会等针对本市养老问题，通过视察、研讨网调等方式进行调查。调查显示，9

45、9%的 80 后确定无法赡养父母。这意味着“十二五”时期，本市对社会化养老服务需求将大幅增长，特别是对专业化机构康复护理服务需求将日益增长。截至 2009 年底，北京市共有养老服务机构 366 所，共有养老服务床位 55809 张，平均每百位老人拥有床位数 2.48 张。但因为价格、位置等原因，去年全市养老机构的 5 万多张床位中，只有 27054 张床位收住老人，有两万多张床位空置。另外在配套医疗服务方面，大多数养老机构没有医疗服务，即使有医务室也难于应对老年病、慢性病的日常治疗和康复工作。随着人口老龄化的发展，老年人康复服务需求不断增长。老年病、慢性病患病率增加，使老年人对医疗服务需求呈现

46、多样化。目前医疗条件的改善仅仅提高了患病者的生存率，但相应的康复措施并未能同步增长，导致出现严重的慢性病后遗症。因此开设老年门诊以及对城乡护理站和康复机构的需求日益突出。北京南城主要的康复医院有：北京博爱医院：属三级甲等综合医院、首都医科大学附属教学医院、北京市首批医疗保险定点医院。医院具有 30 多个业务科室，以康复医疗为特色，并承担综合临床医疗任务。2005 年国家发改委正式批准了中国康复研究中心北京博爱医院建立综合病房大楼的项目。大楼建成后，北京博爱医院的总建筑面积将达到 13 万平方米，开放康复医院建设项目可行性研究报告26床位 1000 张， 日门诊量最大规模 1500 人次， 康复

47、治疗科室面积 9350平方米。莲花池康复医院： 丰台区老年人协会主办的北京市首家老年康复医院莲花池康复医院，是一所集康复、医疗、教学、科研、预防、保健、科学管理为一体的集体所有制非营利性医疗机构。医院占地面积 1.5 万平方米，建筑面积 8 千平方米，目前开设病床 150 张，以康复医疗为主、医疗保健为辅。北京振国肿瘤康复医院是一所经北京政府批准的， 以中西医结合治疗肿瘤为特色的，集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的第一家大型专科医院。医院由振国集团投资，引入境外医疗管理机制。医院占地 60 亩，按照国家三级医院标准建设，一期建筑面积 3万多平方米，设计床位 900 张，先期开放 30

48、0 张。2007 年 11 月已顺利竣工，将于 2008 年 3 月 1 日正式运营。除北京博爱医院外， 其它 2 家医院都为专科医院。 总体规模较小，难以满足需求。目前，北京近 80的三级医院集中在四个中心城区和海淀、朝阳两区，区域医疗资源过剩。而南城地区和远郊新区的优质医疗资源不足，综合医院能提供的康复医疗服务资源更是紧缺。据不完全统计， 北京市大医院住院在半年以上的病人占 10%以上，这些已经度过危险期、处于康复期的患者，由于没有康复医院接收而长期压床，无形中加剧了住院难。同时社区康复站点机构较少且规模小，很难满足南城居民的康复医疗需求，缺口较大。康复医院建设项目可行性研究报告27第五章

49、第五章建设规模建设规模5.1 建设标准建设标准5.1.1 康复医院基本标准康复医院基本标准2004 年卫生部颁布医疗机构基本标准（试行） ，标准规定了医疗机构执业必须达到的最低标准，是卫生行政部门核发医疗机构执业许可证的依据。其中关于康复医院的基本标准如下：康复医院是指主要提供综合性康复医疗服务的医疗机构。一、床位：住院床位总数 20 张以上。二、科室设置：（一）临床科室：至少设有功能测评室、运动治疗室、物理治疗室、作业治疗室、传统康复治疗室、言语治疗室；（二）医技科室：至少设有药房、化验室、光室、消毒供应室。三、人员：（一）至少有 2 名康复医师和 4 名康复治疗人员（指从事运动治疗、作业治

50、疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员，并有兼职或专职的心理学和社会工作者各 1 名） ，并且康复治疗人员数不低于卫生技术人员数的三分之一；（二）每床至少配备 0.7 名卫生技术人员；（三）每床至少配备 0.25 名护士；（四）至少有名具有主治医师以上职称的医师。康复医院建设项目可行性研究报告28四、房屋：（一）每床建筑面积不少于 45 平方米；（二）主要建筑设施符合无障碍设计要求，并有扶手或栏杆。五、设备：（一）基本设备：颈椎牵引设备腰椎牵引设备供氧装置紫外线灯显微镜洗衣机灌肠器高压灭菌设备电冰箱（二）病房每床单元设备：与一级综合医院相同；（三）运动治疗设备：训练用垫和床训练用扶梯肋