外科招聘笔试试卷.doc

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1、苏州金阊医院外科招聘笔试试卷一、选择题(30题,每题2分,共60分)( )1、男性,21岁,骑车后摔倒,X片示右腓骨上端骨折,未予处理,3日后右足逐渐下垂,不能背伸。最有可能是因为哪一点 A.伤及腓总神经 B.伤及胫神经 C.伤及腓肠神经 D.伤及隐神经 E.伤及腓神经交通支( )2、双侧腹壁反射消失可提示A胸段脊髓受累 B腰段脊髓受累 C一侧内囊受累D一侧脑干受累 E以上都不是( )3、脊柱骨折时,下列哪个部位最易损伤A上颈椎 B下颈椎 C胸椎 D胸腰段 E下腰椎( )4、怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是A. 数人平托 B. 平背 C. 搂抱 D. 一人抬头,一人抬足 E. 坐轮椅( )

2、5、肱二头肌反射的脊髓反射中枢在A颈髓34 B颈髓56 C颈髓8D颈髓干 E胸髓56( )6、桡骨远端骨折后出现枪刺刀样畸形是因为A. 远侧骨折段向掌侧移位 B. 远侧骨折段向背侧移位 C. 远侧骨折段向尺侧移位D. 远侧骨折段向桡侧移位 E. 以上均不正确( )7、肩关节前脱位的常用复位方法是AHippocrates法 B骨牵引复位法 C切开复位法DAllis法 E无需牵引,仅用旋转法( )8、关于股骨颈骨折下列正确的是A常见于老年及青壮年 BPauwel角大于50。为内收型,愈合率高CPauwel角小于30。为外展型,多有嵌插 D股骨头颈血运差,但对愈合影响不大E患肢多呈外展外旋畸形( )

3、9、桡骨远端Colles骨折手法复位后应固定于A. 掌屈尺偏位 B. 背屈尺偏位 C. 掌屈桡偏位D. 背屈桡偏位 E. 极度旋后位( )10、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是A、急骤高热,毒血症状,疼痛症状和局部压痛 B、X线平片 C、CTD、核素扫描 E、局部分层穿刺( )11、胸外伤后产生连枷胸,见于A. 张力性气胸 B. 开放性气胸 C. 进行性气胸D. 14肋骨骨折 E. 多根多处肋骨骨折( )12、膝关节骨关节病的原发病变是A. 透明软骨的退行性变 B. 骨质增生 C. 滑膜炎症D. 关节囊纤维变和增厚,关节挛缩 E. 软骨下骨萎缩( )13、抢救重症创伤患者,必须优先处理的

4、是A. 抗休克 B. 出血 C. 固定骨折D. 窒息 E. 输血输液( )14、骨肉瘤可见到A局部肿块,无触痛,多偶然发现 B表面静脉怒张 C多发生于扁平骨及不规则骨D发病后迅速出现瘫痪 E病理性骨折后可自愈( )15、男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重,并出现麻木与排尿困难。检查:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。出现排尿困难、鞍区麻木的原因是AL3神经根受压 BL4神经根受压 C马尾神经受压DL5神经根受压 ES1神经根受压( )16、18岁,男性,因摸到股骨下段质硬肿物来就诊,情绪紧张,压之肿块无疼痛,行X片示骨性肿物自干骺端

5、向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连,据此你认为该患者可能为A、骨软骨瘤 B、骨巨细胞瘤 C、骨囊肿D、骨瘤 E、骨肉瘤( )17、一侧脊髓后索病变产生A、受累平面以下对侧触觉减退 B、受累平面以下同侧深感觉减退C、受累平面以下对侧深感觉减退 D、受累平面以下同侧痛、温觉减退E、以上均否( )18、青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,上下楼梯困难。体检:髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为A半月板损伤 B交叉韧带损伤 C副韧带损伤D髌骨软骨软化症 E髌腱炎( )19、下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形A4字试验 B斜板

6、试验 C拾物试验 DThomas征 ETrendelenburg征( )20、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是A血常规 B血培养 CX线平片 D临床症状和体征 E关节穿刺液检查( )21、肱骨中下13骨折后,出现患肢垂腕畸形,各指、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤A. 尺神经 B. 桡神经 C. 正中神经 D. 腋神经 E. 肌皮神经( )22、手部创伤止血时止血带应缚于A. 上臂上13处 B. 上臂中13处 C. 上臂下13处D. 前臂中端 E. 腕部( )23、男性,28岁,腰背及膝髋部痛1年,早晨活动发僵,时而双眼红痛;体检:骶髂关节处压叩痛

7、,X线无异常,ESR28mm1h末。为确诊进一步应查A. 双膝关节X线片 B. PPD试验 C. 血HLA-B27D. 血抗核抗体 E. IgM型RF( )24、一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是:A.肘部畸形 B.肿胀程度 C.肘后三角变化D.疼痛程度 E.肘部功能障碍程度( )25、 某女,左股骨干骨折半年,门诊复查骨折已愈合。该骨折愈合原始骨痂形成中,下列哪项是最正确的 A.依靠内骨痂 B.依靠外骨痂 C.依靠腔内骨痂D.依靠环形骨痂 E.依靠内、外、腔内和环形骨痂( )26、女性 58 岁,颈肩痛,左上肢困乏麻木,经拍片检查, 颈椎 5、6、

8、7 有明显唇样增生, 颈 6 神经根受累的主要表现: A.肱二头肌反射减弱 B.肱三头肌反射减弱 C.小指感觉减退D.中指感觉减退 E.Hoffman 氏症阴性( )27、男、60岁、间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻、骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症 B、腰椎间盘突出症 C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤 E、腰椎结核( )28、提睾反射的脊髓反射中枢在:A、胸髓12 B、骶髓12 C、腰髓12 D、胸髓12腰髓1 E、腰髓23( )29、女性,42岁,家庭妇女,右拇指活动弹响伴明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。查体:右第1掌指关节掌面

9、可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为A右拇指长屈肌腱狭窄性腱鞘炎 B腱鞘囊肿 C风湿结节D肿瘤 E骨关节病( )30、在骨盆骨折后,急诊导不出尿液时,则下列首先考虑的是A.肾衰无尿 B.膀胱破裂 C.出血性休克D.前尿道损伤 E.后尿道损伤二、简答题(4题,每题10分,共40分)1、临床上常见的骨骼牵引有哪些?(至少五点)2、从全身并发症和局部并发症两个方面简述骨折早期并发症。(至少五点)3、简述复位的基本原则。(至少五点)4、简述高龄股骨转子间骨折人工髋关节置换术的手术适应症。(五点)答案:AADAB BACAE EADBC ABDDE BACCE AAC

10、AB1、 尺骨鹰嘴骨牵引;胫骨结节骨牵引;跟骨骨牵引;股骨踝骨牵引;颅骨牵引;骨盆吊带牵引;掌跖骨牵引。2、 全身并发症:创伤性休克;脂肪栓塞综合征;坠积性肺炎。局部并发症:血管损伤;神经损伤;缺血性挛缩;感染。3、 早期复位(伤后12小时内);无痛;肢体中间位(肌肉处于放松状态);牵引与对抗牵引;远端对近端;手法操作轻柔;首选闭合复位;力争解剖对位,保证功能对位。4、 年龄在80岁以上;患者的一般情况差,患有多种内科疾患,不宜长期卧床,但经术前充分评估可以耐受手术;为粉碎性不稳定骨折;初治失败的病例;陈旧性骨折,难以复位固定。苏州金阊医院外科招聘笔试试卷一、选择题(30题,每题2分,共60分

11、)( )1、男性,21岁,骑车后摔倒,X片示右腓骨上端骨折,未予处理,3日后右足逐渐下垂,不能背伸。最有可能是因为哪一点 A.伤及腓总神经 B.伤及胫神经 C.伤及腓肠神经 D.伤及隐神经 E.伤及腓神经交通支( )2、双侧腹壁反射消失可提示A胸段脊髓受累 B腰段脊髓受累 C一侧内囊受累D一侧脑干受累 E以上都不是( )3、脊柱骨折时,下列哪个部位最易损伤A上颈椎 B下颈椎 C胸椎 D胸腰段 E下腰椎( )4、怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是A. 数人平托 B. 平背 C. 搂抱 D. 一人抬头,一人抬足 E. 坐轮椅( )5、肱二头肌反射的脊髓反射中枢在A颈髓34 B颈髓56 C颈髓8D

12、颈髓干 E胸髓56( )6、桡骨远端骨折后出现枪刺刀样畸形是因为A. 远侧骨折段向掌侧移位 B. 远侧骨折段向背侧移位 C. 远侧骨折段向尺侧移位D. 远侧骨折段向桡侧移位 E. 以上均不正确( )7、肩关节前脱位的常用复位方法是AHippocrates法 B骨牵引复位法 C切开复位法DAllis法 E无需牵引,仅用旋转法( )8、关于股骨颈骨折下列正确的是A常见于老年及青壮年 BPauwel角大于50。为内收型,愈合率高CPauwel角小于30。为外展型,多有嵌插 D股骨头颈血运差,但对愈合影响不大E患肢多呈外展外旋畸形( )9、桡骨远端Colles骨折手法复位后应固定于A. 掌屈尺偏位 B

13、. 背屈尺偏位 C. 掌屈桡偏位D. 背屈桡偏位 E. 极度旋后位( )10、早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是A、急骤高热,毒血症状,疼痛症状和局部压痛 B、X线平片 C、CTD、核素扫描 E、局部分层穿刺( )11、胸外伤后产生连枷胸,见于A. 张力性气胸 B. 开放性气胸 C. 进行性气胸D. 14肋骨骨折 E. 多根多处肋骨骨折( )12、膝关节骨关节病的原发病变是A. 透明软骨的退行性变 B. 骨质增生 C. 滑膜炎症D. 关节囊纤维变和增厚,关节挛缩 E. 软骨下骨萎缩( )13、抢救重症创伤患者,必须优先处理的是A. 抗休克 B. 出血 C. 固定骨折D. 窒息 E. 输血输

14、液( )14、骨肉瘤可见到A局部肿块,无触痛,多偶然发现 B表面静脉怒张 C多发生于扁平骨及不规则骨D发病后迅速出现瘫痪 E病理性骨折后可自愈( )15、男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重,并出现麻木与排尿困难。检查:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。出现排尿困难、鞍区麻木的原因是AL3神经根受压 BL4神经根受压 C马尾神经受压DL5神经根受压 ES1神经根受压( )16、18岁,男性,因摸到股骨下段质硬肿物来就诊,情绪紧张,压之肿块无疼痛,行X片示骨性肿物自干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连,据此你认为该患者可能为A、骨

15、软骨瘤 B、骨巨细胞瘤 C、骨囊肿D、骨瘤 E、骨肉瘤( )17、一侧脊髓后索病变产生A、受累平面以下对侧触觉减退 B、受累平面以下同侧深感觉减退C、受累平面以下对侧深感觉减退 D、受累平面以下同侧痛、温觉减退E、以上均否( )18、青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,上下楼梯困难。体检:髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为A半月板损伤 B交叉韧带损伤 C副韧带损伤D髌骨软骨软化症 E髌腱炎( )19、下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形A4字试验 B斜板试验 C拾物试验 DThomas征 ETrendelenburg征

16、( )20、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是A血常规 B血培养 CX线平片 D临床症状和体征 E关节穿刺液检查( )21、肱骨中下13骨折后,出现患肢垂腕畸形,各指、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤A. 尺神经 B. 桡神经 C. 正中神经 D. 腋神经 E. 肌皮神经( )22、手部创伤止血时止血带应缚于A. 上臂上13处 B. 上臂中13处 C. 上臂下13处D. 前臂中端 E. 腕部( )23、男性,28岁,腰背及膝髋部痛1年,早晨活动发僵,时而双眼红痛;体检:骶髂关节处压叩痛,X线无异常,ESR28mm1h末。为确诊进一步应查A. 双膝关节

17、X线片 B. PPD试验 C. 血HLA-B27D. 血抗核抗体 E. IgM型RF( )24、一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是:A.肘部畸形 B.肿胀程度 C.肘后三角变化D.疼痛程度 E.肘部功能障碍程度( )25、 某女,左股骨干骨折半年,门诊复查骨折已愈合。该骨折愈合原始骨痂形成中,下列哪项是最正确的?A.依靠内骨痂 B.依靠外骨痂 C.依靠腔内骨痂D.依靠环形骨痂 E.依靠内、外、腔内和环形骨痂( )26、女性 58 岁,颈肩痛,左上肢困乏麻木,经拍片检查, 颈椎 5、6、7 有明显唇样增生, 颈 6 神经根受累的主要表现: A.肱二头肌

18、反射减弱 B.肱三头肌反射减弱 C.小指感觉减退D.中指感觉减退 E.Hoffman 氏症阴性( )27、男、60岁、间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻、骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症 B、腰椎间盘突出症 C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤 E、腰椎结核( )28、提睾反射的脊髓反射中枢在:A、胸髓12 B、骶髓12 C、腰髓12 D、胸髓12腰髓1 E、腰髓23( )29、女性,42岁,家庭妇女,右拇指活动弹响伴明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。查体:右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。诊断为A右拇指长屈肌腱狭窄性腱鞘炎 B腱鞘囊肿 C风湿结节D肿瘤 E骨关节病( )30、在骨盆骨折后,急诊导不出尿液时,则下列首先考虑的是A.肾衰无尿 B.膀胱破裂 C.出血性休克D.前尿道损伤 E.后尿道损伤二、简答题(4题,每题10分,共40分)1、临床上常见的骨骼牵引有哪些?(至少五点)2、从全身并发症和局部并发症两个方面简述骨折早期并发症。(至少五点)3、简述复位的基本原则。(至少五点)4、简述高龄股骨转子间骨折人工髋关节置换术的手术适应症。(五点)

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