抗肿瘤药物防护管理制度.docx

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1、文件名称：抗肿瘤药物防护管理制度文件编号：HL-068制订日期：2012年10月修订日期：修订次数：修订摘要：1 .防护基本原那么1.1 工作人员尽量减少不必要的化疗药物的接触，防止药物由任 何途径进入人体；1.2 尽量减少化疗药物对环境的污染，配置化疗药物时关闭门窗, 减少人员走动，在操作台上铺有塑料反面的防护垫，做好个人防护, 规范操作流程，加药后清洁加药区域，并开窗通风。2 .平安防护管理环境平安管理：化疗药物配置操作中不要在工作区内外走动，避 免人员进出；在储存化疗药物的区域设置适当的警告标签，提醒操作 化疗药物时应注意的防护措施；在配置化疗药物时应遵守无菌操作。3 .操作人员的平安管

2、理3.1 强化职业平安意识，实行岗前培训和加强在职教育。工作人 员上岗前培训内容包括：化疗的职业暴露危险、规范操作流程、化疗 药物配置的职业防护、相关考前须知等。经过培训后加强基本技能训 练，掌握平安配药方法，降低职业暴露危险。3.2 正确使用个人防护设备，如一次性防护服、手套、护目镜、 一次性帽子、口罩及鞋套。3.3 在配制时尽量选择容积比所吸药品体积稍大的一次性注射器, 注射器中的液体不能超过注射器容量的3/4,防止吸得太满使针栓滑 脱。翻开安甑前，轻拍瓶颈和瓶身上部，开启时用无菌纱布包住瓶颈。 当药物溶解时、溶媒应沿安甑壁缓慢注入瓶底，待粉剂浸透后再搅动。 注意在戴上手套之前或脱去手套后

3、应立即洗手，手套和制服假设被污染 应立即更换。4 .掌握意外事故紧急处理4.1 凡涉及化疗的科室应设有化疗防溢包，内装口罩一个、护目 镜一副、一次性防护服、手套两双、吸水棉两块、锐器盒一个。4.2 当药物完全被除去后，被污染的区域先用清水冲洗，再用清 洁剂反复清洗3遍，再用清水冲洗干净。清洗范围应由污染小到污染 大的区域进行。如果不慎皮肤接触化疗药，应立即用清水冲洗至少 3min,然后用肥皂清洗；假设溅入眼内，那么用大量生理盐水或洗眼剂冲 洗。4.3 重视操作人员预防保健工作，操作人员定期体检，包括肝肾 功能、白细胞及血小板等指标测定，至少一年一次，并建立体检档案。 一旦出现化疗毒副反响征象，

4、立即进行人员调整。5 .化疗废物的平安管理配制过程中产生的医疗废物如安甑、密封瓶、一次性注射器（不需 别离针头和毁型）及多余的药液等及时放入防漏防刺容器内，标注化 疗专用警示标志。所有一次性个人防护用具脱卸后直接丢入专用医疗 垃圾箱。当盛装的医疗废物到达垃圾箱的3/4时，及时将废物连箱一 起密闭式运送至医院定点存放处，再转运至医疗废物定点处理单位进 行12()()的高温焚化处理，使细胞毒药物灭活。6 .接触抗肿瘤药物的防护措施在接触抗肿瘤药物时，应采取以下措施：6.1 护士配药时应穿长袖防护服，戴一次性口罩帽子，戴聚乙烯 手套后再戴一副乳胶手套，在操作中一旦手套破损应立即更换，必要 时戴眼罩、

5、目镜，操作台面铺一次性防护垫，操作完毕更换。6.2 翻开安甑、抽取药液时均应严格遵守操作规程小心操作，不 使药液排入空气中。6.3 给药采用密闭式静脉输液法，小壶加药时，用纱布围住小壶 后缓慢加药，应确保空针与输液管接头处衔接紧密以免药液外漏。6.4 使用过的药瓶、一次性物品应丢放在有“细胞毒性废弃物” 标记、封闭的密闭容器中，并及时送燃烧炉燃烧。6.5 完成操作后用清理操作台面，并用肥皂流动水彻底洗手。7 .抗肿瘤物外溅的处理立即标明污染的范围，防止他人接触；药液溢到桌面或地面上， 应用纱布吸附药液，再用肥皂水擦洗；假设为药粉，那么用湿纱布轻轻抹 擦，以防药物粉尘飞扬污染空气；在冲注化疗药物

6、时，如小瓶内压力高, 不慎溅到工作服上，要立即更换、冲洗；如不慎使药液溅到皮肤上或 眼睛内，应立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药处 漏处理。8 .化疗病人排泄物的处理患者的排泄物应及时处理，处理时必须戴口罩、帽子和手套，必要 时使用一次性围裙，尤其是处理患者化疗后48小时内的排泄物应实 施体内物质隔离法；为防止呕吐物污染病室，应给病人专用容器与塑 料袋，便盆、便壶应专用，用后严格消毒处理。排泄物弃入马桶时要 冲洗2次，病人用过的物品应使用热水冲洗两次，然后将物品分装、 标记、集中处理，操作完毕，彻底洗手。医护人员必须严格采取防护措 施后，方可进入化疗病区及处理污染物。9 .基础防护措施基础防护措施基础防护措施基础防护措施9.1 积极参加文体活动和体育锻炼，充分调动人体抵御有害刺激 的能力；定期作好科室工作人员健康体检，检查肝功能、血常规及免 疫功能，发现问题及时调离，并进行治疗。9.2 认真学习和了解抗肿瘤药物的毒副作用及防护知识。9.3 作好健康教育，认真作好对科室工作人员、肿瘤患者及家属陪 伴的宣传指导工作，普及防护知识。