危重病人抢救和护理.ppt

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1、现在学习的是第1页，共52页 病情观察的意义病情观察的意义 护理人员应具备的条件护理人员应具备的条件 病情观察特点病情观察特点 病情观察的方法病情观察的方法 病情观察的内容病情观察的内容 现在学习的是第2页，共52页及时发现病人的病情变化，及时发现病人的病情变化，并提供相应的治疗和护理措施并提供相应的治疗和护理措施促进病人尽快康复。促进病人尽快康复。现在学习的是第3页，共52页勤巡视（腿勤）勤巡视（腿勤）勤视察（眼勤）勤视察（眼勤）勤询问（嘴勤）勤询问（嘴勤）勤思考（脑勤）勤思考（脑勤）勤记录（手勤）勤记录（手勤）知识知识责任心责任心能力能力“五勤五勤”现在学习的是第4页，共52页瞳孔的观察瞳

2、孔的观察意识状态的观察意识状态的观察一般情况的观察一般情况的观察心理状态心理状态特殊检查或药物治疗的观察特殊检查或药物治疗的观察生命体征的观察生命体征的观察意识状态的观察意识状态的观察现在学习的是第5页，共52页 发育与体形发育与体形 饮食与营养饮食与营养 面容与表情面容与表情 体位体位 姿势与步态姿势与步态 睡眠睡眠 皮肤与粘膜皮肤与粘膜 呕吐物呕吐物 排泄物排泄物现在学习的是第6页，共52页嗜睡嗜睡somnoence意识模意识模糊糊confusion昏睡昏睡stupor昏迷昏迷coma现在学习的是第7页，共52页现在学习的是第8页，共52页现在学习的是第9页，共52页瞳孔对光反应瞳孔对光反

3、应用聚光手电筒直接照射瞳孔用聚光手电筒直接照射瞳孔,正常人对光线正常人对光线反应灵敏，当光线照射瞳孔时，瞳孔立即缩反应灵敏，当光线照射瞳孔时，瞳孔立即缩小，移去光线或闭合眼睑后又可增大，用手小，移去光线或闭合眼睑后又可增大，用手电筒直接照射瞳孔时，其大小不随光线刺激电筒直接照射瞳孔时，其大小不随光线刺激而变化称瞳孔对光反应消失。常见于危重或而变化称瞳孔对光反应消失。常见于危重或昏迷病人。昏迷病人。 现在学习的是第10页，共52页心理反应心理反应心理反应心理反应现在学习的是第11页，共52页现在学习的是第12页，共52页危重病人病情重而复杂、变化快，随时可能危重病人病情重而复杂、变化快，随时可能

4、发生生命危险，护士应全面、仔细、缜密地发生生命危险，护士应全面、仔细、缜密地观察病情，判断疾病转归。观察病情，判断疾病转归。现在学习的是第13页，共52页危重病人危重病人的特点的特点病人衰弱病人衰弱抵抗力低抵抗力低病情重而复杂病情重而复杂病情变化快病情变化快随时可能发生生命危险随时可能发生生命危险治疗措施多治疗措施多易发生合并症易发生合并症现在学习的是第14页，共52页 严密观察病情变化，做好抢救准备严密观察病情变化，做好抢救准备 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 加强临床护理加强临床护理眼睛护理：眼睛护理：口腔护理：口腔护理：皮肤护理：做到皮肤护理：做到“六勤一注意六勤一注意”，即：，即：勤观察

5、、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。更换、勤整理，注意交接班。现在学习的是第15页，共52页 肢体被动锻炼肢体被动锻炼 补充营养和水分补充营养和水分 维持排泄功能维持排泄功能 保持各类导管通畅保持各类导管通畅现在学习的是第16页，共52页 确保病人安全确保病人安全 心理护理心理护理态度要和蔼、宽容、诚恳态度要和蔼、宽容、诚恳向病人做简单清晰的解释，向病人做简单清晰的解释，取得配合。取得配合。与病人的有效沟通。与病人的有效沟通。减少环境因素刺激减少环境因素刺激现在学习的是第17页，共52页现在学习的是第18页，共52页现在学习的是第19页，共5

6、2页现在学习的是第20页，共52页现在学习的是第21页，共52页现在学习的是第22页，共52页现在学习的是第23页，共52页现在学习的是第24页，共52页现在学习的是第25页，共52页现在学习的是第26页，共52页 清理呼吸道清理呼吸道 环甲膜穿刺环甲膜穿刺 气管插管术气管插管术 气管切开术气管切开术 口对口人工呼吸口对口人工呼吸 成人：成人：1416次次/分分 口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸 儿童：儿童：1820次次/分分 口对口鼻人工呼吸口对口鼻人工呼吸 婴幼儿：婴幼儿：3040次次/分分 使用简易呼吸器、呼吸机使用简易呼吸器、呼吸机 吹气：呼气吹气：呼气=1：2 手法开放气道手法开放气道胸

7、外心脏按压胸外心脏按压频率：成人频率：成人100次次/分，新生儿分，新生儿120次次/分分人工呼吸：胸外心脏按压人工呼吸：胸外心脏按压=15：2判断意识、心跳、呼吸判断意识、心跳、呼吸 呼呼 救救 病人准备：仰卧于硬木板或地上，解开病人准备：仰卧于硬木板或地上，解开领扣、领带、及腰带等领扣、领带、及腰带等心前区叩击心前区叩击开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸现在学习的是第27页，共52页现在学习的是第28页，共52页现在学习的是第29页，共52页现在学习的是第30页，共52页现在学习的是第31页，共52页现在学习的是第32页，共52页现在学习的是第33页，共52页现在学习的是第34页，共52页现在学习的是第35页，共52页现在学习的是第36页，共52页现在学习的是第37页，共52页现在学习的是第38页，共52页现在学习的是第39页，共52页现在学习的是第40页，共52页现在学习的是第41页，共52页现在学习的是第42页，共52页现在学习的是第43页，共52页现在学习的是第44页，共52页现在学习的是第45页，共52页现在学习的是第46页，共52页现在学习的是第47页，共52页现在学习的是第48页，共52页现在学习的是第49页，共52页现在学习的是第50页，共52页现在学习的是第51页，共52页感谢大家观看现在学习的是第52页，共52页