传染病防控培训课件.ppt

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1、关于传染病防控培训现在学习的是第1页，共58页现在学习的是第2页，共58页一、传染病信息报告管理一、传染病信息报告管理现在学习的是第3页，共58页历年传染病发病趋势历年传染病发病趋势现在学习的是第4页，共58页现在学习的是第5页，共58页年份年份2004200520062007200820092010201120122013发病率发病率(1/10万万)223.98280.65316.18286.50252.96335.02336.92380.67435.06356.96现在学习的是第6页，共58页年份年份20092010201120122013总报告发病数总报告发病数3789384539844

2、6703909手足口病报告发病数手足口病报告发病数1129110751411385752009年以来，手足口病纳入传染病管理，且发病较多，是造年以来，手足口病纳入传染病管理，且发病较多，是造成成2009年以来较年以来较2008年以前发病率升高的重要原因。年以前发病率升高的重要原因。现在学习的是第7页，共58页v按发病日期统计：2014年我县报告手足口病597例，报告发病率54.52/十万。呈现以下特征：v（1）发病高峰报告发病数较往年大幅降低；（2）发病高峰期较20102012年平均水平（第14周，4月1日-7日）延迟1个月左右；（3）自第24周开始下降，自40周（9月30日-10月6日）开始

3、呈上升趋势，报告发病明显多于往年同期。 现在学习的是第8页，共58页现在学习的是第9页，共58页2014年手足口病发病情况年手足口病发病情况现在学习的是第10页，共58页监测数据报告方式 2003 2003年年SARSSARS疫情以后，中国政府疫情以后，中国政府加强了公共卫生信息系统的建设。利加强了公共卫生信息系统的建设。利用现代通信手段，在全国建立统一、用现代通信手段，在全国建立统一、高效、快速、准确的疫情报告系统高效、快速、准确的疫情报告系统; ;形形成纵横贯通的信息报告网络。成纵横贯通的信息报告网络。1950-1985县为基础的月报，县为基础的月报，邮寄报表邮寄报表2004-覆盖覆盖37

4、37种传染病、以互种传染病、以互联网为基础的实时报告联网为基础的实时报告1985-2003县为基础的月报，县为基础的月报，电子文档电子文档现在学习的是第11页，共58页监测网络行政管理行政管理技术指导技术指导中国中国 CDC省市省市 CDCs地市地市 CDCs 县区县区 CDCs乡镇卫生院乡镇卫生院村卫生室村卫生室卫生部卫生部省、市卫生厅省、市卫生厅/局局地市卫生局地市卫生局县区卫生局县区卫生局医学研究院、中医研究院医学研究院、中医研究院省级省级 医疗机构医疗机构地市级医疗机构地市级医疗机构县区医疗机构县区医疗机构技术协作技术协作现在学习的是第12页，共58页疾病诊断疾病诊断手工填卡手工填卡网

5、络直报网络直报防保复核防保复核医疗机构医疗机构中国中国CDCCDC数据中心数据中心现在学习的是第13页，共58页现在学习的是第14页，共58页v19781978年年9 9月月1919日中华人民共和国急性传染病管理条例颁布实施。日中华人民共和国急性传染病管理条例颁布实施。本条例规定管理的急性传染病分为甲乙两类本条例规定管理的急性传染病分为甲乙两类2525种传染病。种传染病。v19891989年年2 2月月2121种种日我国颁布了日我国颁布了中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法。规定法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共规定法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共3535种。种。v年月日第十

6、届全国人民代表大会常务委员会第十年月日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议对该法完成修订。年月日中华人民共和一次会议对该法完成修订。年月日中华人民共和国主席令第十七号公布，自年月日起施行。国主席令第十七号公布，自年月日起施行。20042004年法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共年法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共3737种。种。目前法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共目前法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共3939种。种。现在学习的是第15页，共58页v法律法律中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法（2004年年8月月28日修订）日修订）中华人民共和国执业医师法中华人民共和国

7、执业医师法v法规法规突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法办法医疗机构传染病预检分诊管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法现在学习的是第16页，共58页传染病信息报告管理相关法律规范传染病信息报告管理相关法律规范v规范性文件规范性文件卫生部文件卫生部文件v传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范 （2006年版）年版）v学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）国家国家CDC文件文件v传染病监测信息网络直报工作与技术指南（传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行试行版）版）现在学习

8、的是第17页，共58页医疗机构职责医疗机构职责n 各级各类医疗机构应建立健全传染病诊各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记断、报告和登记制度制度；n 负责对本单位相关医务人员进行传染负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告病信息报告培训培训；n 协助协助疾病预防控制机构开展传染病疫情疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。的调查。 现在学习的是第18页，共58页现在学习的是第19页，共58页责任报告单位及报告人责任报告单位及报告人责任报告责任报告单位单位和责任报告和责任报告人人v履行传染病报告职责的机构为责任报告履行传染病报告职责的机构为责任报告单单位位，主要是，主要是各级各类医疗机

9、构各级各类医疗机构、疾病预防控、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；制机构、采供血机构、卫生检疫机构；v责任报告单位执行职务的责任报告单位执行职务的人员人员为责任报告为责任报告人，主要是执行职务的人员、人，主要是执行职务的人员、乡村医生、个乡村医生、个体开业医生。体开业医生。现在学习的是第20页，共58页报告病种报告病种v法定传染病法定传染病（3939种）种）（1）甲类传染病（）甲类传染病（2种）种） ：鼠疫、霍乱。：鼠疫、霍乱。（2）乙类传染病（）乙类传染病（26种）种） ：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感

10、（解除按甲类管理）、麻疹、流脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感（解除按甲类管理）、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。体病、血吸虫病、疟疾。新增加：人感染新增加：人感染H7N9禽流感（禽流感（2013.11.1）.（3）丙类传染病（）丙类传染病（1

11、1种）种） ：流行性感冒（：流行性感冒（含甲型含甲型H1N1流感流感）、流行性）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 新增：手足口新增：手足口（4）卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。）卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 现在学习的是第21页，共58页报告病种报告病种v备注：备注：解除解除对对人感染高

12、致病性禽流感人感染高致病性禽流感采取的采取的传染病防治法规定的传染病防治法规定的甲类甲类管理。管理。v备注：备注：甲甲型型H1N1流流感从感从乙类乙类调整为调整为丙丙类，并类，并纳入现有流行性感冒进行管理。纳入现有流行性感冒进行管理。现在学习的是第22页，共58页报告病种报告病种v其他传染病其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。或原因不明的传染病。v不明原因肺炎病例和不明原因不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病死亡病例等重点监测疾病。 现在学习的是第23页

13、，共58页传染病报告卡填报要求传染病报告卡填报要求使用统一格式的使用统一格式的传染病报告卡传染病报告卡各门诊科室、住院部科室都应发放空白传各门诊科室、住院部科室都应发放空白传染病报告卡。染病报告卡。填写项目完整，不缺项；内容准确，不错填写项目完整，不缺项；内容准确，不错报；字迹清楚，易于辨认。报；字迹清楚，易于辨认。现在学习的是第24页，共58页传染病信息报告传染病信息报告v病例分类病例分类 传染病报告病例分为传染病报告病例分为疑似疑似病例、病例、临床临床诊断病例、诊断病例、实验室实验室确诊病例、确诊病例、病原病原携带者和携带者和阳性阳性检测结果检测结果五类五类。其中，需报告病原携带者的病种包

14、括其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；以及卫生部规定的其他传染病； 按按甲类甲类管理的乙类传染病有：管理的乙类传染病有：肺炭疽、传染性非典型肺肺炭疽、传染性非典型肺炎。（炎。（2013.11.12013.11.1解除对人感染解除对人感染高高致病性禽流感的甲类管理）致病性禽流感的甲类管理）v发现发现甲类甲类传染病和传染病和乙乙类传染病中的类传染病中的肺炭疽、传染性非肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时，应于病人或疑似病人时，应于2小时小时内将传染病报告卡通过网络报告。内将传染病报告卡通

15、过网络报告。 现在学习的是第25页，共58页病例分型病例分型 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核（五种）（五种） 分型报告；分型报告； 炭疽炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类； 梅毒梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类； 疟疾疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；

16、乙肝、丙肝、血吸虫病乙肝、丙肝、血吸虫病应分为应分为急急性和性和慢慢性。性。现在学习的是第26页，共58页病例分型病例分型 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核（五种）（五种） 分型报告；分型报告； 炭疽炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类； 梅毒梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类； 疟疾疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核肺结核分为涂阳、仅

17、培阳、菌阴和未痰检四类；分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类； 乙肝、丙肝、血吸虫病乙肝、丙肝、血吸虫病应分为应分为急急性和性和慢慢性。性。现在学习的是第27页，共58页诊断分类诊断分类v疑似；疑似；流行病学：流行季节、流行地区；流行病学：流行季节、流行地区；临床表现：多为全身或非特异性症状体征；临床表现：多为全身或非特异性症状体征；v临床临床疑似疑似特异性症状体征；特异性症状体征；非特异性实验室监测；常规（血、尿）肝功、非特异性实验室监测；常规（血、尿）肝功、肾功、体液（淋巴、脑脊液）等；肾功、体液（淋巴、脑脊液）等；v部分检测敏感度较高、快捷的抗体检测；部分检测敏感度较高、快捷的抗体检测；现

18、在学习的是第28页，共58页v确诊病例确诊病例临床诊断病例临床诊断病例特异性诊断特异性诊断v病原学检测：培养分离、镜检；病原学检测：培养分离、镜检；v血清学；血清学；IgM或或IgG抗体滴度，动态变化；抗体滴度，动态变化；v基因：基因：DNA检测、检测、PCR、蛋白；、蛋白；v阳性检测结果：相当于初筛阳性检测结果：相当于初筛目前由采供血机构报告目前由采供血机构报告v病原携带者：有传播能力的疾病病原携带者：有传播能力的疾病艾滋病、脊灰、霍乱。艾滋病、脊灰、霍乱。现在学习的是第29页，共58页报告程序与方式报告程序与方式传染病报告实行传染病报告实行属地化属地化管理。传染病报告管理。传染病报告卡卡由

19、由首诊首诊医生负责填写。医生负责填写。1、传染病疫情信息实行网络直报。、传染病疫情信息实行网络直报。2、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。责收集和报告责任范围内的传染病信息。现在学习的是第30页，共58页报告时限报告时限v责任报告单位和责任疫情报告人发现责任报告单位和责任疫情报告人发现甲甲类传染病类传染病和乙类传染病中的和乙类传染病中的肺炭疽、传肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或病人或疑似病人时，或发现疑似病人时，或发现其他传染病和不明其他传染病和不明原因疾病暴发原因疾病暴发时，应于时，

20、应于2小时小时内将传染病内将传染病报告卡通过网络报告。报告卡通过网络报告。现在学习的是第31页，共58页报告时限报告时限 对其他对其他乙、丙乙、丙类（包括：类（包括：人感染高致病人感染高致病性禽流感、人感染性禽流感、人感染H7N9禽流感、甲型禽流感、甲型H1N1流感）流感）传染病病人、疑似病人和规传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于行网络直报的责任报告单位应于24小时小时内内进行网络报告。进行网络报告。 2013.11.1解除对人感染高致病性禽流感解除对人感染高致病性禽流感 甲类管理甲类管理现在学习的是第3

21、2页，共58页报告时限报告时限其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按病暴发疫情，按突发公共卫生事件信息报突发公共卫生事件信息报告管理规范告管理规范要求报告。要求报告。现在学习的是第33页，共58页卡片订正卡片订正vA 点击点击“修改修改/订正订正”后并后并未未修改卡片任何修改卡片任何内容内容不不应点应点“保存保存”而应而应“返回返回”； vB 订正卡：只有初始报告经审核后的卡片订正卡：只有初始报告经审核后的卡片发生发生病例诊断变更病例诊断变更或或发生死亡发生死亡时才更改卡片时才更改卡片状态为状态为“订正卡订正卡”并记录订正用户信息。并记录订正

22、用户信息。新增卡片（未审核原始卡）审核原始审核卡片诊断变更发生死亡订正卡现在学习的是第34页，共58页卡片订正卡片订正诊断变更包括诊断变更包括病种变更病种变更和和病例分类变更病例分类变更。 病种病种变更包括所有变更包括所有法定传染病、非法定传染法定传染病、非法定传染病、其他疾病病、其他疾病之间的变更（包含所有之间的变更（包含所有二级病种二级病种之之间的变更）间的变更） 二级病种二级病种（HIV-艾滋病，病毒性肝炎（甲、艾滋病，病毒性肝炎（甲、乙、丙、戊肝，肝炎未分型）乙、丙、戊肝，肝炎未分型） 病例分类病例分类变更包括（同一病种）任意病例分变更包括（同一病种）任意病例分类间的变更类间的变更 疑

23、似疑似-确诊病例（临床或实验室）。确诊病例（临床或实验室）。现在学习的是第35页，共58页卡片订正卡片订正vC 诊断变更时需填写诊断变更时需填写新的诊断时间新的诊断时间：系统将记：系统将记录订正报告时间。录订正报告时间。 诊断变更包括所有病种的变更和同一病种诊断变更包括所有病种的变更和同一病种病例分类的变更病例分类的变更v同一病种由同一病种由临床临床诊断订正为诊断订正为实验室实验室确诊可确诊可不更新不更新诊断时间）；诊断时间）； 现在学习的是第36页，共58页审审 核核传染病报告卡录入人员对收到的传染病传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行报告卡须进行错项错项、漏项漏项、逻辑错误逻辑错

24、误等检等检查，对有疑问的报告卡必须及时向查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡填卡人人核实。核实。现在学习的是第37页，共58页诊断日期的填写诊断日期的填写v必须填写诊断时点，精确到必须填写诊断时点，精确到小时小时。v初次报告时，填写初诊的日期。初次报告时，填写初诊的日期。 v订正报告时，如由订正报告时，如由疑似疑似病例订正为病例订正为确诊确诊病例、一种传染病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如病种（如“麻疹麻疹”订正为订正为“风疹风疹”；肺结核由；肺结核由“未痰检未痰检”订正为订正为“菌阳菌阳”时），填写时），填

25、写确诊的确诊的日期；日期； 同一病种由同一病种由临床临床诊断订正为诊断订正为实验室实验室确诊，仍填写初诊的日确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。期。诊断日期不得早于发病日期。现在学习的是第38页，共58页补报补报v责任报告单位发现责任报告单位发现本年度本年度内漏报的内漏报的传染病病例，应及时补报。传染病病例，应及时补报。 补报补报时诊断时间填写时诊断时间填写查到漏报查到漏报病例病例的时间。的时间。现在学习的是第39页，共58页现在学习的是第40页，共58页资料保存资料保存v各级各类医疗卫生机构的各级各类医疗卫生机构的传染病报传染病报告卡告卡及传染病报告记录保存及传染病报告记录保存

26、3 3年年。v不具备网络直报条件的医疗机构（如不具备网络直报条件的医疗机构（如村卫生室），其传染病报告卡由村卫生室），其传染病报告卡由收卡收卡单位保存，原报告单位必须进行登记单位保存，原报告单位必须进行登记备案备案。现在学习的是第41页，共58页信息系统安全管理信息系统安全管理现在学习的是第42页，共58页信息系统安全管理信息系统安全管理（一）信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄（一）信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作露信息报告系统操作帐号和密码帐号和密码。发现帐号、密码已。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同泄露或被盗用时，应立即采取措

27、施，更改密码，同时向时向县疾控中心县疾控中心报告。报告。（二）更换网络直报人员，需向县疾控中心报告。（二）更换网络直报人员，需向县疾控中心报告。（三）其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，应（三）其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，应经经县卫生局县卫生局批准。批准。现在学习的是第43页，共58页传染病报告管理工作措施传染病报告管理工作措施现在学习的是第44页，共58页 现在学习的是第45页，共58页 现在学习的是第46页，共58页 现在学习的是第47页，共58页现在学习的是第48页，共58页 现在学习的是第49页，共58页现在学习的是第50页，共58页现在学习的是第51页，共58页传

28、染病病人管理传染病病人管理 现在学习的是第52页，共58页 v协助县疾控中心开展传染病接触者或其他健协助县疾控中心开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、搜索。康危害暴露人员的追踪、搜索。v对集中或居家医学观察者提供必要的基本医对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。疗和预防服务。 现在学习的是第53页，共58页v协助县疾控中心对病人、疑似病人和突发公协助县疾控中心对病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。的相关信息。 现在学习的是

29、第54页，共58页v协助对疫点进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠协助对疫点进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。等工作。 v要提高消毒消杀业务能力。要提高消毒消杀业务能力。现在学习的是第55页，共58页应急接种和预防性服药应急接种和预防性服药 v协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。 现在学习的是第56页，共58页v分担辖区结核病、艾滋病患者及感染者、麻分担辖区结核病、艾滋病患者及感染者、麻疹、伤寒和副伤寒、狂犬病、手足口病、流疹、伤寒和副伤寒、狂犬病、手足口病、流行性出血热、布病、乙脑、流脑、疟疾、甲行性出血热、布病、乙脑、流脑、疟疾、甲类和按照甲类管理的传染病等病例的治疗管类和按照甲类管理的传染病等病例的治疗管理工作。理工作。 现在学习的是第57页，共58页感谢大家观看现在学习的是第58页，共58页