会诊记录(3页).doc

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-会诊记录-第 3 页枣庄矿业集团中心医院科室：呼吸内科 会 诊 记 录 病历号：701179 会诊类型：急 会 诊 常 规 会 诊 多 科 会 诊 指 名 会 诊 请 外 院 会 诊姓名 李玉 病室 床号 27 申请时间：2012年1 月16日9时30分患者病情及诊疗经过、申请会诊的理由及目的： 患者因反复咳痰喘10余年，加重一个月入院。诊断肺部感染。经对症治疗，现仍有咳嗽、咳痰，痰为黄色粘稠样，时有发热，无寒战。痰培养+药敏实验回示克雷白杆菌，敏感药物为青霉素。现为求协助治疗，特请贵科会诊。 谢谢 申请会诊科别 呼吸内科 被邀请会诊科别 中医科 被邀请医师 申请会诊医师 会诊意见： 会诊时间：2012年 1 月16 日 15时30分病史悉知：目前诊断：肺脓肿建议：浙贝 11 射干 13 瓜蒌 16 大青叶 27 玄参 18 丹参 25 沙参 25 川穹12 水煎服用 2次/日。1周为一个疗程。 随诊谢邀 会诊科室 会诊医师 外院会诊医师所在医疗机构名称 第 1 页