低血糖处理.ppt

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1、关于低血糖处理现在学习的是第1页，共37页内内容容提提要要低血糖的低血糖的概念概念低血糖症原因与分类低血糖症原因与分类低血糖的临床表现低血糖的临床表现不同病因低血糖症的临床特点不同病因低血糖症的临床特点糖尿病性的低血糖的原因糖尿病性的低血糖的原因那些情况糖尿病患者易出现低血糖那些情况糖尿病患者易出现低血糖低血糖出现的常见时间低血糖出现的常见时间低血糖对糖尿病的不良影响低血糖对糖尿病的不良影响血糖水平及生理应答反应血糖水平及生理应答反应糖尿病低血糖处理和急救措施糖尿病低血糖处理和急救措施如何预防低血糖如何预防低血糖低血糖及一些需要注意的问题低血糖及一些需要注意的问题注意事项注意事项健康教育健康教

2、育现在学习的是第2页，共37页血糖的概念血糖的概念 血糖血糖-系指血液中的葡萄糖，人体系指血液中的葡萄糖，人体组织主要靠血糖供应能量。组织主要靠血糖供应能量。正常人血糖正常人血糖 参考值参考值3.95.6mmol/L下降至下降至 2.83.0mmol/L(5055mg/dl)时，时， 胰岛素分泌受抑制，升高血糖激素的分胰岛素分泌受抑制，升高血糖激素的分泌被激活，使血糖浓度维持在正常水平。泌被激活，使血糖浓度维持在正常水平。现在学习的是第3页，共37页低血糖的概念低血糖的概念 低血糖是一种病理现象，不是一种单一的疾病。低血糖是一种病理现象，不是一种单一的疾病。 低血糖的临床表现无特异性，诉说各异

3、，形式不定，而每一位低血糖的临床表现无特异性，诉说各异，形式不定，而每一位糖尿病病人必然要经历低血糖。轻者易被发现，重症时往往导糖尿病病人必然要经历低血糖。轻者易被发现，重症时往往导致严重后果甚至死亡。目前糖尿病患者缺乏相应必要的知识是致严重后果甚至死亡。目前糖尿病患者缺乏相应必要的知识是一种非常普遍的现象，尤其是低血糖防治。一种非常普遍的现象，尤其是低血糖防治。 因此糖尿病的教育必须包括低血糖防治方面的内容，让病人及因此糖尿病的教育必须包括低血糖防治方面的内容，让病人及其家属掌握处理方法，并尽量减少其发生率。其家属掌握处理方法，并尽量减少其发生率。 当血糖降至当血糖降至2.8 mmol/L(

4、50mg/dl)时，即可诊断为低血糖时，即可诊断为低血糖现在学习的是第4页，共37页低血糖症原因与分类低血糖症原因与分类低血糖症的病因复杂低血糖症的病因复杂 按发病机制分为按发病机制分为器质性器质性与与功能性功能性 按低血糖发生的时间，尤其是进食的按低血糖发生的时间，尤其是进食的关系又分关系又分空腹性空腹性和和餐后性餐后性（反应性）（反应性）低血糖症。低血糖症。现在学习的是第5页，共37页低血糖的临床表现低血糖的临床表现 低血糖的临床表现、严重程度取决于：低血糖的临床表现、严重程度取决于：（1）血糖降低的绝对程度；）血糖降低的绝对程度；（2）病人的年龄；）病人的年龄；（3）急性或慢性低血糖特征

5、；）急性或慢性低血糖特征；（4）低血糖持续的时间；）低血糖持续的时间；（5）机体对低血糖的反应性。）机体对低血糖的反应性。现在学习的是第6页，共37页 例例 如如 在短时间内血糖由较高浓度很快下降到一个较低的水平，在短时间内血糖由较高浓度很快下降到一个较低的水平，此时血糖水平还在正常范围内，也会出现低血糖表现。此时血糖水平还在正常范围内，也会出现低血糖表现。 同样，老年人的反复发作性轻度低血糖亦可无症状。同样，老年人的反复发作性轻度低血糖亦可无症状。 不同原因所致低血糖的临床表现基本相似，即交感神经兴不同原因所致低血糖的临床表现基本相似，即交感神经兴奋症状，包括出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁等

6、；奋症状，包括出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁等； 中枢神经功能不全的症状，包括头痛、视无不清、精神病中枢神经功能不全的症状，包括头痛、视无不清、精神病样改变、痴呆、昏迷等。样改变、痴呆、昏迷等。现在学习的是第7页，共37页临床表现临床表现 低血糖的临床表现比较复杂，症状的发低血糖的临床表现比较复杂，症状的发生不但与血糖下降程度有关，而且与下降生不但与血糖下降程度有关，而且与下降速度、时间及病人机体反应性有关。主要速度、时间及病人机体反应性有关。主要表现为二大症候群：表现为二大症候群：现在学习的是第8页，共37页临床表现临床表现1 1、过多肾上腺分泌所致症候群：血糖快速、过多肾上腺分泌所致症候群

7、：血糖快速下降时，患者表现为交感神经过度兴奋下降时，患者表现为交感神经过度兴奋症状为特点，病人可出现饥饿感、软弱、症状为特点，病人可出现饥饿感、软弱、无力、紧张、焦虑、出冷汗、心悸无力、紧张、焦虑、出冷汗、心悸 脉快，面色苍白、手足震颤。当睡眠中脉快，面色苍白、手足震颤。当睡眠中低血糖发生时，病人可突然觉醒，皮肤低血糖发生时，病人可突然觉醒，皮肤湿润，进食后即可缓解湿润，进食后即可缓解现在学习的是第9页，共37页临床表现临床表现2 2、中枢神经功能失调征候群：如血糖缓慢、中枢神经功能失调征候群：如血糖缓慢下降，且历时长，则可出现脑部症状下降，且历时长，则可出现脑部症状（1 1）精神症状：意识混

8、沌、痴呆不语、精）精神症状：意识混沌、痴呆不语、精神紧张焦虑、定向障碍、幻听、神紧张焦虑、定向障碍、幻听、幻视、幻视、妄想、行为异常，狂躁或攻击行为妄想、行为异常，狂躁或攻击行为（2）神经症状：肌痉挛、震颤、一过性脑神经症状：肌痉挛、震颤、一过性脑病（如偏瘫、失语、复视、眩晕等）。病（如偏瘫、失语、复视、眩晕等）。一般认为，严重的低血糖可出现昏迷，一般认为，严重的低血糖可出现昏迷，如未能及时诊断处理，昏迷时间超过如未能及时诊断处理，昏迷时间超过6 6小小时以上，即使经治疗后也会遗留严重并时以上，即使经治疗后也会遗留严重并发症发症现在学习的是第10页，共37页低血糖症状发抖发抖出虚汗出虚汗心跳加

9、快心跳加快头晕想睡头晕想睡焦虑不安焦虑不安饥饿饥饿情绪不稳情绪不稳头疼头疼四肢无力四肢无力视觉模糊视觉模糊11现在学习的是第11页，共37页糖尿病病人的低血糖症：糖尿病病人的低血糖症： 糖尿病病人的低血糖常与药物剂量、饮食、糖尿病病人的低血糖常与药物剂量、饮食、运动的不协调有关，大多数能被察觉，但运动的不协调有关，大多数能被察觉，但也有许多未被意识到的低血糖，未被察觉也有许多未被意识到的低血糖，未被察觉性低血糖或无意识的低血糖症，尤其是接性低血糖或无意识的低血糖症，尤其是接受强化治疗的病人，应引起警觉，以免发受强化治疗的病人，应引起警觉，以免发生意外事故。生意外事故。现在学习的是第12页，共3

10、7页糖尿病性的低血糖的原因糖尿病性的低血糖的原因1、胰岛素没有及时减量时胰岛素没有及时减量时2 2、由于开会、外出参观、下班较晚等原、由于开会、外出参观、下班较晚等原因，没有按时吃饭时因，没有按时吃饭时3 3、由于某种原因食欲减退，少吃东西而、由于某种原因食欲减退，少吃东西而没有减少胰岛素用量时没有减少胰岛素用量时4 4、活动量明显增加，没有及时加餐，或、活动量明显增加，没有及时加餐，或没有减少胰岛素用量时，脆性糖尿病病没有减少胰岛素用量时，脆性糖尿病病人对体力活动特别敏感人对体力活动特别敏感现在学习的是第13页，共37页5、注射混合胰岛素的比例不当注射混合胰岛素的比例不当6 6、注射胰岛素后

11、未按时进餐、注射胰岛素后未按时进餐7 7、怕血糖高，注射胰岛素后不敢吃东西、怕血糖高，注射胰岛素后不敢吃东西8 8、口服降糖药使用不当或过量、口服降糖药使用不当或过量9 9、碰到特别高兴的事情，情绪激动时、碰到特别高兴的事情，情绪激动时1010、病情非常不稳定时，也容易发生低血、病情非常不稳定时，也容易发生低血 糖糖 现在学习的是第14页，共37页糖尿病性低血糖的原因糖尿病性低血糖的原因11、由于进餐后胰岛素分泌延迟，使血糖由于进餐后胰岛素分泌延迟，使血糖升高，但在食后升高，但在食后3-53-5小时期间，胰岛素分小时期间，胰岛素分泌达高峰，可出现低血糖反应泌达高峰，可出现低血糖反应1212、大

12、量饮酒、大量饮酒1313、肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭、肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭1414、注射部位肌肉运动、热敷、按摩、注射部位肌肉运动、热敷、按摩现在学习的是第15页，共37页 那些情况糖尿病患者那些情况糖尿病患者易出现低血糖易出现低血糖1、糖尿病早期或诊断糖尿病之前，尤其是糖尿病早期或诊断糖尿病之前，尤其是肥胖者，多在餐后肥胖者，多在餐后35个小时后出现。个小时后出现。 原因原因是胰岛素分泌延迟，血糖高峰时，胰是胰岛素分泌延迟，血糖高峰时，胰岛素水平未达到高峰，血糖下降时，胰岛岛素水平未达到高峰，血糖下降时，胰岛素的高峰来临而产生低血糖。素的高峰来临而产生低血糖。现在学习的是第16页，

13、共37页 那些情况糖尿病患者那些情况糖尿病患者易出现低血糖易出现低血糖2 用外源胰岛素治疗期间产生的低血糖用外源胰岛素治疗期间产生的低血糖 * 胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量，注射混合胰胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量，注射混合胰岛素时，长短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，易出岛素时，长短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖。现夜间低血糖。 * 注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好，使吸收的胰岛素时多注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好，使吸收的胰岛素时多时少产生低血糖。时少产生低血糖。 * 注射胰岛素后没有按时进餐，或因食欲不好未

14、能吃够正常的饮食注射胰岛素后没有按时进餐，或因食欲不好未能吃够正常的饮食量。量。 * 临时性体力活动量过大，没有事先减少胰岛素剂量或增加临时性体力活动量过大，没有事先减少胰岛素剂量或增加食量。食量。 * 脆性糖尿病患者，病情不稳定者，易出现低血糖。脆性糖尿病患者，病情不稳定者，易出现低血糖。 * 肾功能不全患者，在使用中、长效胰岛素时。肾功能不全患者，在使用中、长效胰岛素时。现在学习的是第17页，共37页 那些情况糖尿病患者那些情况糖尿病患者易出现低血糖易出现低血糖2、口服磺脲类降糖药引起低血糖口服磺脲类降糖药引起低血糖 在在2型糖尿病的治疗中，磺脲类降糖药型糖尿病的治疗中，磺脲类降糖药使用不

15、当，常出现低血糖。据报道由于药使用不当，常出现低血糖。据报道由于药物诱发低血糖患者中，磺脲类药物中占物诱发低血糖患者中，磺脲类药物中占70%，特别是长作用时间的磺脲类药物。，特别是长作用时间的磺脲类药物。现在学习的是第18页，共37页 那些情况糖尿病患者那些情况糖尿病患者易出现低血糖易出现低血糖4、相对性低血糖相对性低血糖 所谓相对性低血糖，即在治疗糖尿病时，患者原血糖所谓相对性低血糖，即在治疗糖尿病时，患者原血糖较高，经用胰岛素后在短时间内血糖下降过快或下降幅度较高，经用胰岛素后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大，患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。过大，患者出现心慌、出汗、手抖、

16、饥饿等低血糖症状。实际测当时血糖仍在正常范围或稍高于正常水平。实际测当时血糖仍在正常范围或稍高于正常水平。现在学习的是第19页，共37页低血糖出现的常见时间低血糖出现的常见时间 三餐前三餐前 三餐后三餐后 下半夜下半夜1313时时 剧烈运动后剧烈运动后现在学习的是第20页，共37页低血糖对糖尿病的不良影响低血糖对糖尿病的不良影响1、低血糖使胰岛素的对抗激素（肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰低血糖使胰岛素的对抗激素（肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素等）分泌增加而引起反映性高血糖，即苏高血糖素、生长激素等）分泌增加而引起反映性高血糖，即苏木杰现象，对糖尿病的代谢控制产生不利的影响。木杰现

17、象，对糖尿病的代谢控制产生不利的影响。2、 低血糖减少对影响脑组织细胞的供能，多次反复的低血糖可使患低血糖减少对影响脑组织细胞的供能，多次反复的低血糖可使患者的脑细胞受损害，使记忆力减退，反应迟钝，甚至痴呆，留下者的脑细胞受损害，使记忆力减退，反应迟钝，甚至痴呆，留下终生后遗症。终生后遗症。3、低血糖使糖尿病患者，特别是老年患者，心脏的供能、供氧遭受、低血糖使糖尿病患者，特别是老年患者，心脏的供能、供氧遭受阻碍而产生心律紊乱，例如心房纤颤，甚至急性心机梗塞。阻碍而产生心律紊乱，例如心房纤颤，甚至急性心机梗塞。现在学习的是第21页，共37页血糖水平及生理应答反应血糖水平及生理应答反应 当血糖水平

18、降低至当血糖水平降低至4.6mmol/L时，胰岛素分泌受抑制。时，胰岛素分泌受抑制。 当血糖水平在当血糖水平在3.8mmol/L时，胰高血糖素、肾上腺素时，胰高血糖素、肾上腺素开始释放。开始释放。 当血糖水平在当血糖水平在3.0mmol/L时，出现低血糖症状。时，出现低血糖症状。 当血糖水平低于当血糖水平低于2.8mmol/L时，患者出现进行性认知能时，患者出现进行性认知能力下降。力下降。 当血糖水平低于当血糖水平低于1.0mmol/L时，患者出现昏迷。时，患者出现昏迷。现在学习的是第22页，共37页糖尿病低血糖处理和急救措施糖尿病低血糖处理和急救措施 轻者及重者无意识障碍能口服的可以口服高糖

19、食品；轻者及重者无意识障碍能口服的可以口服高糖食品； 一般口服果汁、可乐、雪碧等约一般口服果汁、可乐、雪碧等约150ml；馒头、饼干等约；馒头、饼干等约25g；水果糖、巧克力等约水果糖、巧克力等约2块。块。 重者有意识障碍无法口服着则采取静脉补充治疗。重者有意识障碍无法口服着则采取静脉补充治疗。一般静脉用一般静脉用50%葡萄糖葡萄糖50ml静推。静推。1ml胰高血糖素肌注或皮下注射。胰高血糖素肌注或皮下注射。510分钟后症状不缓解、血糖仍低于正常可以重复一次。分钟后症状不缓解、血糖仍低于正常可以重复一次。注意：如果短期重复使用胰高血糖素有可能使之失效；硫脲类降糖药物引起低注意：如果短期重复使用

20、胰高血糖素有可能使之失效；硫脲类降糖药物引起低血糖时，小心使用胰高血糖素；硫脲类降糖药物引起低血糖持续时间较长。血糖时，小心使用胰高血糖素；硫脲类降糖药物引起低血糖持续时间较长。现在学习的是第23页，共37页如何预防低血糖如何预防低血糖低血糖是糖尿病治疗中最常见的问题，需要尽量低血糖是糖尿病治疗中最常见的问题，需要尽量予以避免。合理饮食，控制饮酒，适当体育锻炼，予以避免。合理饮食，控制饮酒，适当体育锻炼，正确使用药物，普及糖尿病教育知识，养成良好的正确使用药物，普及糖尿病教育知识，养成良好的生活习惯。及时监测血糖，以减少误诊，避免延误生活习惯。及时监测血糖，以减少误诊，避免延误治疗。治疗。1、

21、 主食应选择干性食物，避免饥饿。流食吸收快，餐后主食应选择干性食物，避免饥饿。流食吸收快，餐后血糖升高快，维持时间短，易造成下一餐的低血糖，而血糖升高快，维持时间短，易造成下一餐的低血糖，而干性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，维持时间长。如果干性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，维持时间长。如果选择流食应喝一杯牛奶，牛奶中含有果糖，它可以在体选择流食应喝一杯牛奶，牛奶中含有果糖，它可以在体内分解成葡萄糖，另外，牛奶中还有脂肪和蛋白质，可内分解成葡萄糖，另外，牛奶中还有脂肪和蛋白质，可以缓解血糖的快速升高。以缓解血糖的快速升高。现在学习的是第24页，共37页如何预防低血糖如何预防低血糖2、避免饮酒，尤其避

22、免空腹饮酒。少量饮避免饮酒，尤其避免空腹饮酒。少量饮酒有利于身体健康。通常饮酒量在白酒酒有利于身体健康。通常饮酒量在白酒1两两/日、葡萄酒日、葡萄酒26两两/日、啤酒日、啤酒6两两/日、黄酒日、黄酒6两两/日。记住必须要把酒本身的热卡计算在日。记住必须要把酒本身的热卡计算在饮食计划中。饮食计划中。现在学习的是第25页，共37页如何预防低血糖如何预防低血糖3、运动之前必须检查血糖，如果血糖低于运动之前必须检查血糖，如果血糖低于 5.5mmol/L(100ml/dl)，马上吃一块含糖量高的，马上吃一块含糖量高的 食物，如食物，如糖块、果汁、饼干。糖块、果汁、饼干。1530分钟后再测血糖。总之，血分

23、钟后再测血糖。总之，血糖低于糖低于 5.5mmol/L(100ml/dl)不能进行锻炼。不能进行锻炼。 如果是运动以后立即吃饭或进食以后立即运动，那么如果是运动以后立即吃饭或进食以后立即运动，那么胰岛素的用量要相应减少。胰岛素的用量要相应减少。 虽然在正常情况下饭后的血糖是升高的，但是运动本身虽然在正常情况下饭后的血糖是升高的，但是运动本身却具有降低血糖的作用。却具有降低血糖的作用。现在学习的是第26页，共37页如何预防低血糖如何预防低血糖4、强调强调60岁以上的老年人禁止使用易引起低岁以上的老年人禁止使用易引起低血糖的优降糖等强力降糖药物，而血糖标血糖的优降糖等强力降糖药物，而血糖标准也不应

24、过于严格，一般把糖化血红蛋白准也不应过于严格，一般把糖化血红蛋白控制在控制在6%7%以上为宜。以上为宜。5、胰岛素注射时要剂量准确，严格按操作程、胰岛素注射时要剂量准确，严格按操作程序执行。序执行。现在学习的是第27页，共37页如何预防低血糖如何预防低血糖6、合并感染、厌食、呕吐、腹泻等，应积极、合并感染、厌食、呕吐、腹泻等，应积极治疗合并症。治疗合并症。7、有备无患。即使遵从糖尿病治疗计划，并、有备无患。即使遵从糖尿病治疗计划，并小心应付计划外的变化，血糖水平仍会有小心应付计划外的变化，血糖水平仍会有突然降低的机会。所以，应随身携带一些突然降低的机会。所以，应随身携带一些含糖食物，见下表。含

25、糖食物，见下表。现在学习的是第28页，共37页六如何预防低血糖分期分期症状症状治疗治疗初期初期3.9mmol/L70mg/dl 发抖发抖 出汗出汗 饥饿饥饿 头晕眼头晕眼花花 面色苍白面色苍白 心跳加速心跳加速 紧张紧张 虚弱虚弱 口唇麻木口唇麻木 口服口服1015克高糖食物克高糖食物 如：如：23块糖块糖150的果汁或饮料的果汁或饮料一汤勺蜂蜜一汤勺蜂蜜 中期中期2.2mmol/L40mg/dl 头痛头痛 视物不清视物不清 烦躁烦躁 困倦困倦 精神恍惚精神恍惚 疲劳疲劳 协调能力差协调能力差 脾气暴躁脾气暴躁 浓缩葡萄糖水浓缩葡萄糖水1520克克 即两即两汤勺葡萄糖加入汤勺葡萄糖加入 50m

26、l水中水中 后期后期2.2mmol/L40mg/dl 不省人事不省人事 抽搐抽搐 静脉补充静脉补充4060的葡萄糖的葡萄糖立即打立即打120电话送病人去医院电话送病人去医院 如何预防低血糖如何预防低血糖现在学习的是第29页，共37页低血糖及一些需要注意的问题低血糖及一些需要注意的问题1、夜间发生的低血糖、夜间发生的低血糖 夜间血糖监测发现：成人及儿童糖尿病患夜间血糖监测发现：成人及儿童糖尿病患者夜间经常发生生化性低血糖，而且这些者夜间经常发生生化性低血糖，而且这些低血糖通常可以维持数小时而不惊醒患者，低血糖通常可以维持数小时而不惊醒患者，夜间低血糖常可导致患者猝死。如果患者夜间低血糖常可导致患

27、者猝死。如果患者睡前血糖水平低于睡前血糖水平低于6.0-7.0mmol/L,则表明则表明患者有可能在睡前需要加餐。患者有可能在睡前需要加餐。现在学习的是第30页，共37页低血糖及一些需要注意的问题低血糖及一些需要注意的问题早期糖尿病性反应性低血糖早期糖尿病性反应性低血糖 多见于多见于2型糖尿病患者早期，型糖尿病患者早期，细胞早期分细胞早期分泌反应迟钝，引起高血糖，高血糖又刺激泌反应迟钝，引起高血糖，高血糖又刺激细胞，引起高胰岛素血症，在进食细胞，引起高胰岛素血症，在进食4-5小时小时出现低血糖反应出现低血糖反应 患者多超重或者肥胖患者多超重或者肥胖 治疗上一般为限制热量。肥胖者减轻体重治疗上一

28、般为限制热量。肥胖者减轻体重现在学习的是第31页，共37页低血糖及一些需要注意的问题低血糖及一些需要注意的问题无意识性低血糖：无意识性低血糖：1型糖尿病患者病程超过型糖尿病患者病程超过20年后，有年后，有50%的患者可以出现无意识性低血糖。的患者可以出现无意识性低血糖。 严格的血糖控制，以往的急性低血糖，严格的血糖控制，以往的急性低血糖，睡眠期间以及饮酒，均可以诱发无意识性睡眠期间以及饮酒，均可以诱发无意识性低血糖的发生。低血糖的发生。 当糖尿病患者合并自主神经病变时，也当糖尿病患者合并自主神经病变时，也容易发生反复的低血糖容易发生反复的低血糖现在学习的是第32页，共37页注意事项注意事项低血

29、糖发生时，首先考虑饮食、锻炼、情绪是否合理规低血糖发生时，首先考虑饮食、锻炼、情绪是否合理规律，然后考虑药物是否合理。严禁不管三七二十一，就律，然后考虑药物是否合理。严禁不管三七二十一，就一昧减少药量。一昧减少药量。一定要让家人和朋友了解患者低血糖反应时的前兆一定要让家人和朋友了解患者低血糖反应时的前兆和症状，目的是在患者出现低血糖时能够提供及时和症状，目的是在患者出现低血糖时能够提供及时的帮助。的帮助。随身携带疾病卡，在卡片上写明是否使用胰岛素以及随身携带疾病卡，在卡片上写明是否使用胰岛素以及当出现低血糖时会发生昏迷等信息。保证在发生紧急当出现低血糖时会发生昏迷等信息。保证在发生紧急情况时得

30、到及时的抢救。情况时得到及时的抢救。现在学习的是第33页，共37页注意事项注意事项凡事不能跟着感觉走，凭感觉来判断血糖凡事不能跟着感觉走，凭感觉来判断血糖的高低，因为它并不可靠。实际工作中，的高低，因为它并不可靠。实际工作中，常有患者的血糖已经降低时，却毫无感觉。常有患者的血糖已经降低时，却毫无感觉。这就是无意识的低血糖。这就是无意识的低血糖。在医院外患者出现严重的低血糖，不省人在医院外患者出现严重的低血糖，不省人事时，家人或朋友在等待救护人员到来之事时，家人或朋友在等待救护人员到来之际，可以用棉签、筷子沾糖向患者口中涂际，可以用棉签、筷子沾糖向患者口中涂抹。特别是在没有条件的情况下，可以用抹

31、。特别是在没有条件的情况下，可以用患者自己的手指沾糖涂抹。患者自己的手指沾糖涂抹。现在学习的是第34页，共37页健康教育健康教育 基础知识教育；基础知识教育；让患者及家属掌握低血糖的临床表现及其危害。让患者及家属掌握低血糖的临床表现及其危害。 掌握低血糖反应的症状及简单的自救。掌握低血糖反应的症状及简单的自救。 服药及监测指导。服药及监测指导。免混淆、重服、漏服免混淆、重服、漏服 注射胰岛素的方法及注意事项注射胰岛素的方法及注意事项 按时、准确、有效按时、准确、有效 携带救治卡携带救治卡（姓名、用药、联系电话）（姓名、用药、联系电话）、饼干、糖果、饼干、糖果 指导患者科学饮食指导患者科学饮食 禁饮酒、高糖食物禁饮酒、高糖食物 运动指导（项目、时间）禁剧烈、空腹、药效高峰运动指导（项目、时间）禁剧烈、空腹、药效高峰现在学习的是第35页，共37页现在学习的是第36页，共37页感谢大家观看现在学习的是第37页，共37页