乙型肝炎职业暴露的预防.ppt

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1、关于乙型肝炎职业暴露的预防现在学习的是第1页，共7页发生职业暴露后是否会感染乙肝病毒与暴露的方式、程度和发生职业暴露后是否会感染乙肝病毒与暴露的方式、程度和患者血液中的病毒载量有关患者血液中的病毒载量有关据研究据研究, 含病毒浓度高的血液和体液依次为含病毒浓度高的血液和体液依次为: 血液、血液成分、血液、血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水、胸腔积液、腹腔伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水、胸腔积液、腹腔积液、脑脊液、滑膜液、含有血液的唾液积液、脑脊液、滑膜液、含有血液的唾液有研究表明有研究表明,如暴露于含如暴露于含HBV 的血液或体液，感染的血液或体液，感染HBV的概率的概率为为6.

2、00%-30.00%。职业暴露类型主要为锐器伤（各类针头）。职业暴露类型主要为锐器伤（各类针头）现在学习的是第2页，共7页职业暴露部位职业暴露部位皮肤刺伤皮肤刺伤粘膜损伤粘膜损伤溅入口腔、眼睛溅入口腔、眼睛完整皮肤感染完整皮肤感染在伤口旁轻轻挤压在伤口旁轻轻挤压，尽量挤出损伤出，尽量挤出损伤出的血液的血液先用肥皂，再先用肥皂，再用生理盐水或用生理盐水或清水反复冲洗清水反复冲洗用清水、自来水或生用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲理盐水长时间彻底冲洗洗肥皂和清水冲洗肥皂和清水冲洗75%酒精、酒精、0.5%碘伏或碘伏或0.2%-0.5%过氧乙酸浸过氧乙酸浸泡、涂抹消毒泡、涂抹消毒 并包扎伤口0.5

3、%碘伏冲洗碘伏冲洗或涂抹消毒或涂抹消毒一般性消毒一般性消毒职业暴露处理流程图职业暴露处理流程图现在学习的是第3页，共7页发生暴露后除了及时处理伤口以外，还要发生暴露后除了及时处理伤口以外，还要根据不同情况采取不同的处理方法：根据不同情况采取不同的处理方法：现在学习的是第4页，共7页1、第一种情况、第一种情况 医务人员未曾接种乙肝疫苗（或抗医务人员未曾接种乙肝疫苗（或抗-HBs 10 mIU/ml或抗或抗-HBs水平不详）水平不详） （a）接触源（患者）为）接触源（患者）为HBsAg阳性，应在阳性，应在24小时内肌注小时内肌注高效价高效价HBIG，效价，效价200U/ml以上，以上，HBIG注射

4、越早越好，注射越早越好，最晚不得超过最晚不得超过48小时。同时实行乙肝疫苗的全程接种方案小时。同时实行乙肝疫苗的全程接种方案（0、1、6月接种）月接种）,每次肌注每次肌注20g。对医务人员进行血清。对医务人员进行血清学追踪。学追踪。 （b）接触源（患者）为）接触源（患者）为HBsAg阴性，可接种乙肝疫苗并阴性，可接种乙肝疫苗并对医务人员进行血清学追踪。对医务人员进行血清学追踪。 （c）接触源（患者）不明时，亦应在）接触源（患者）不明时，亦应在24小时内肌注小时内肌注HBIG。无论后来证实接触源是否为。无论后来证实接触源是否为HBsAg阳性，亦可阳性，亦可接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗。现在学习的是第5页，共7页第二种情况第二种情况 医务人员已接种乙肝疫苗，抗医务人员已接种乙肝疫苗，抗-HBs滴度滴度10U/ml。只需要对该医务人员进行血清学跟踪。只需要对该医务人员进行血清学跟踪。现在学习的是第6页，共7页感谢大家观看现在学习的是第7页，共7页