各科危急值(4页).doc

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1、-临床“危急值”项目（一）心电图检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；多源性、RonT型室性早搏；频发室性早搏并Q-T间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室率大于180次/分的心动过速；二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；心室率小于40次/分的心动过缓；大于2秒的心室停搏超声检查“危急值”报告范围：急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；考虑急性坏死性胰腺炎；怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；晚期妊娠出现羊水过少并

2、胎儿呼吸、心率过快；心脏普大并合并急性心衰；大面积心肌坏死；大量心包积液合并心包填塞。（二）医学影像科“危急值”报告范围：1、中枢神经系统：（1）严重的颅内血肿、脑干损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；（2）硬膜下/外血肿急性期；（3）脑疝、急性脑水肿；（4）颅内急性大面积梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）、脑出血；（5）脑出血或脑梗塞复查，出血或梗塞程度加重，与近期对比超过15%以上。2、脊柱、脊髓疾病：脊柱严重损伤、椎体爆裂性骨折、椎管占位截瘫。3、呼吸系统：（1）气管、支气管异物；（2）液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）；（3）肺梗塞、脑梗死。4、循环系统：（1）心包填

3、塞；（2）急性主动脉夹层动脉瘤。5、消化系统：（1）食道异物；（2）消化道穿孔、急性肠梗阻；（3）急性胆道梗阻；（4）急性出血坏死性胰腺炎；（5）肝脾胰肾等腹腔脏器出血。6、颌面五官急症：（1）眼眶内异物；（2）眼眶及内容物破裂、骨折；（3）颌面部、颅底骨折。7、骨骼系统：可能危及生命的全身多处、多发骨折。消化内窥镜检查“危急值”报告范围1、食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血。2、胃血管畸形、消化性溃疡引起上消化道出血。3、消化道巨大、深在溃疡和/或溃疡中央可见血管裸露（可能引起穿孔、出血）。4、大肠血管畸形引起下消化道出血。5、食管、胃及大肠恶性肿瘤或出血

4、性息肉。6、上消化道异物。7、病症不吻合者。（四）病理科“危急值”报告范围1、病理检查结果是临床医师未能估计到的病变，有可能引起不良后果者。 2、恶性肿瘤出现切缘阳性。 3、常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。 4、送检标本与送检单不符。5、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。（五）检验科“危急值”报告范围K2.50mmol/L 7.50mmol/L；（：呼吸肌麻痹，：可有心律失常、呼吸麻痹）Na120mmol/L160mmol/L； （：糖尿病，酸中毒，尿毒症：肾上腺皮质功能亢进）Cl75mmol/L125mmol/L；(：肾病综合症：血浆蛋白降低，脱水)Ca1.50mmol/L

5、3.50mmol/L；（：手足搐搦，：甲状旁腺危象）Glu2.50mmol/L30mmol/L；（：低血糖性昏迷，：高渗性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒）Urea36mmol/L；（：急性肾衰）血肌酐650 mol/l（：急性肾功能衰竭）ALT1500U/L；（：肝癌等）血AMY1000 U/L（：可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况）HGB50g/L （：急性大量失血或严重贫血）WBC1109/L（：有引发致命性感染的可能）PLT30109/L；（：可能有严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值）PT20s；APTT150s；INR4.00；（增高或降低提示凝血机制出现问题）抗HIV-IgM阳性；国际化标准比值（INR）4.00，部分凝血酶时间（APTT）150s，凝血酶原时间（PT）20s白细胞（WBC） 1109/L，血小板（PLT）30109/L，体液培养（包括血液、脑脊液、胸腹水、关节液、胆汁等）阳性大便培养出沙门氏菌、志贺氏菌-第 4 页-