临终关怀--41题(9页).doc

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1、-临终关怀-41题-第 9 页社区护理相关知识临终关怀的定义、护理一、单选题：A1题型什么为中心？A.临终病人 B.家庭 C.癌症患者 D.衰弱病人答案：A2.在我国大部分学者认为，当病人无法治愈，死亡发生在多长时间内是属临终期？A2-6月 B2-3月 C1年内 D1月内 答案：B3.病人获知自己病情，对死亡深感恐惧和不安，认为这是不可能的事，拒绝接受死亡事实，不相信诊断是正确的。此时病人的心理反应属于A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期答案：A4.病人认为许愿或做善事能扭转死亡的命运，再延长生命，愿意接受治疗，显得较为平静，并提出相应要求。此时病人的心理反应属于A否认期 B愤怒期 C协议期

2、 D忧郁期答案：C5.病人认为是家属、医务人员贻误了病情，经常斥责接近他的医护人员和亲属。此时病人的心理反应属于A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期答案：B6.病人表现关心自己死后家人的情景，想留下遗言，希望见到亲近的家属和朋友。此时病人的心理反应属于A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期答案：D7.病人平静的接受死亡来临，身体越来越虚弱，病人关心的范围变窄，喜欢安静，讨厌吵闹，此时病人的心理反应属于A否认期 B接受期 C协议期 D忧郁期答案：B是A.居家临终关怀型 B.医院入院型 C.居住临终关怀机构型D.混合型 答案：A 9.护士或临终关怀专门人员访问家庭护理病人的形式，是哪种临终关怀类

3、型？A.居家临终关怀型 B.医院入院型 C.居住临终关怀机构型D.混合型 答案：A 10.按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级 1级 2级 3级 2级 3级 4级 中度疼痛 重度疼痛 极重度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 无法忍受疼痛答案：A 11.疼痛的给药原则是 D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化答案：D12.三阶梯用药说法正确的是 A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物 B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物答案：B 13.关于癌痛的原因下列哪项不正确？答案：D14.癌痛止痛治疗期间的注意事项哪项不正确？C.止痛治疗用药有较大的个体差异，勿将

4、药物转给他人服用答案：D15.VAS是以下哪种？A.视觉模拟法B.数字分级法C.Wong-BakerD.文字描述评定法答案：A 16.癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用A.强阿片类药物B.弱阿片类药物C.解热镇痛类的止痛药D.吗啡类药物答案：C17.在临床中最常用的疼痛评分是哪种？A.NRS B.VDS C.FES D.VAS答案：D18.癌痛三级止痛阶梯治疗重度疼痛的患者主要选用A.弱阿片类药物 B.强阿片类药物C.解热镇痛类的止痛药 D.羟考酮答案：B19.阿片类药物最常见的不良反应是A.恶心、呕吐 B.便秘C.过度镇静 D.尿潴留答案：B20.护理濒死病人时，不正确的措施是A严密

5、观察生命体征 B采取有效方法缓解疼痛 C减少巡视，降低外界干扰 D保持环境安静，光照适宜 答案：C二、单选题 A2题型1.王女士，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应为 A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 答案：D2.患者张某，男性，50岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于 A接受期 B忧郁期 C协议期 D愤怒期 答案：D3.患者李某，女性，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压8040mmHg，呈间歇呼吸。病人此时处于A濒死期 B临床死亡期 C生物学死亡期 D生理学死

6、亡期 答案：A三、单选题：A3题型1.姜女士，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈，患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。（1）患者心理反应属于A否认期 B忧郁期 C协议期 D接受期 答案：B （2）对此期患者的护理中，不妥的护理措施是A多给患者同情和照顾 B允许家属陪伴 C尽量不让患者流露出失落悲哀的情绪 D尽可能满足患者的需要答案：C（3）随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥？A、使用床档 B、躁动不安时可使用约束具 C、必要时使用牙垫 D、为防止口腔并发症应定时漱口 答案： D2.患者程某，男性，58岁，诊断为尿毒症。当病人知道自己病重时

7、，认为“不可能是我!一定是搞错了!”，（1） 此时病人心理反应属于A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 答案： A （2） 关于此期的描述错误的是A这是病人得知病重时的心理反应 B这是一种防卫机制 C病人可能四处求医，希望是误诊 D所有病人能很快的度过这一时期答案： D（3）此时，下列护理措施正确的是A.加强生活护理 B.不与其交谈，减少外界干扰 C.揭穿病人的防卫机制D.真诚回答病人的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语一致性答案：D四、多选题 X题型1濒死病人的临床表现是A循环衰竭 B肌张力减弱 C呼吸衰竭 D各种反射减弱 答案：ABCD2护理濒死病人时，正确的措施是A满足病人的心理需

8、要 B严密观察生命体征 C保持室内适宜的温湿度D保持环境安静 答案：ABCD A.提高生命质量 B.与病人共同面对临终死亡 C.尊重临终病人的权利D.帮助病人家属顺利度过居丧期 答案：ABCD A.居家临终关怀型 B.医院入院型 C.居住临终关怀机构型D.混合型 答案：ABCD A.症状的控制 B.连续的照料 C.以病人及其家属为护理的基本单位D.提供多学科的团队护理 答案：ABCD 6.对疼痛患者的心理护理以下说法正确的是A.给予适当的心理治疗、心理感情支持、行为治疗、暗示止痛法、催眠疗法。B.帮助患者树立战胜病痛的信心，并进行一些分散注意力的活动。C.做一些患者喜欢做的事情，沉思或放松训练

9、。D.让家属或朋友参与交流。答案：ABCD7.对疼痛进行评估的说法中正确的是A相信患者，鼓励患者积极参加疼痛评估。B观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素。C对于患者入院时从外面带来的病例资料尽可能的浏览，以获得信息D. 全面了解疼痛情况，重点评估发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状答案：ABCD8.三阶梯用药过程中便秘预防说法正确的是 A.坚持锻炼B. 灌肠C.减少用药,加强观察 D.尽量多食蔬菜、多喝水、汤、果汁和米饭等富含纤维食物答案：ABD9对濒死病人的心理护理是A耐心进行心理疏导 B对病人攻击行为应无声地接受 C尽量满足病人的意愿 D对否认期的言行应及时矫正 答案：ABC包括

10、A.从手脚开始逐渐变冷 B.睡眠时间延长、混乱 C.大小便失禁 D.摄入量减少 答案：ABCD是A.接受死亡 B.共享悲伤 C.适应变化 D.缓解症状 答案：ABCD五、判断题（K型题）1.死亡的三个阶段是：昏迷、呼吸停止、心跳停止。答案：B2.临终患者和家属都经过否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个心理反应期。答案：A3.临终关怀的宗旨就在于尊重生命的尊严，尊重濒死患者的权利。答案：A觉模拟量表（VAS）：10cm长的直线，一端表示无痛（0），另一端表示最严重的疼痛（10）。被测者根据其感受程度，在直线上相应部位作记号，从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分。答案：A5.临终关怀是通过护理提供医疗服务的同时，从生理、心理、社会上帮助临终病人减轻临终阶段出现的各种症状和痛苦，维持其尊严，提高临终的生命质量，同时为减轻其家属的失落和悲哀给予支持和鼓励，使临终的病人及其家属能够心平气和地迎接死亡的整体护理。答案：A