医院感染控制工作制度.docx

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医院感染掌握工作制度一、建立会议制:1:院感领导小组每月召开会议，依据监测资 料进行汇总、分析并向全院医务人员反应。遇有特别状况时 向上级汇报和向院内反应。2：每年举办2次院内感染管理 学问讲座，加强医务人员的无菌观念及无菌技术操作法律规 范。二、健全全项制度：全院性医院管理制度，医院感染病例报 告及登记制度，细菌学坚掌握度，医院消毒隔离制度，无 物品坚掌握度，合理使用抗生素制度和全院职工教育制度。三、抓好各重点部门的医院感染管理，凡新上岗人员必需进行院感学问培训，考核合格方可上岗，供应室保证高压锅合格。每锅有监测纪录，人员持证上岗,每年托付县CDC为我院做院感环境细菌学监测两次。四、建立各项消毒质控标准，强讯各项制度的落实状况。每 年进行检查评比，实行奖惩制度。五、加强对医院污水、污物及医疗垃圾、一次性医疗用品用 后的无害化处理。六、院感管理年初有方案，年终有总结。