儿科复习题(8页).doc

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1、-儿科复习题一、名词解释1、惊厥持续状态 6、艾森曼格综合征 2、急性心力衰竭 7、生理性黄疸 3、生长发育 8、贫血4、计划免疫 9、骨髓外造血5、小儿白细疱分类的两次交叉 10、先天性心脏病 6、等渗性脱水 二、填空题1、10个月小儿体重 公斤，3岁小儿身长 厘米，5岁小儿血压 mmHg 。小儿前囟于 ，闭合。2、我国儿童保健重点防治的四大疾病是 ， ， ， 。3、口服中毒的急救处理措施 ， ， ， ，有机磷农药特效解毒剂是 。4、小儿液体疗法第一天补液总量包括 ， ，和 三部分。5、单纯性肾病的临床特点是， ， 。6、法洛氏四联症的心脏畸形包括 ， ， ，其青紫程度的轻重及出现早晚与 的

2、程度有关。7、8个月小儿体重 公斤，3岁小儿身长 厘米，5岁小儿血压 / mmHg 。 8、肾炎性肾病的临床特点是， ， 。9、急性肾炎的典型表现是 ， ， , 10、肾病综合征的临床特征是， ， 11、小儿腹泻静脉补液总量包括 ， ， 三部分。12、佝偻病激期胸部的骨骼改变有 ， ， 。 13、麻疹常见的并发症是 ， 。14、小儿风湿热的主要表现是 ， ， ， ， ，常用抗风湿药有 ， 。15、原发性肺结核的病理组成包括 ， ， ，治疗结核病的首选药和必选药是 。16、小儿惊厥的病因包括 和 两大类，婴幼儿惊厥最常见的病因是 。17、根据血气分析结果PaO2 kPa，PaCO2 kPa ，S

3、aO2 为呼吸衰竭。 18、卡介苗的接种对象 ，接种方法有 ， 。 三、判断题1、重型腹泻时胃肠道症状重，脱水、电解质紊乱及全身中毒症状较轻。（ ）2、散发性呆小病是由于母亲孕期饮食中缺碘引起，甲状腺功能低下的症状于出生后逐渐出现，治疗应终身服用甲状腺片。（ ）3、上呼吸道感染的病原体90%以上是病毒，应早期用足量抗菌素治疗。（）4、佝偻病活动早期的主要表现是神经精神症状，骨骼改变和全身肌肉松驰。（ ）5、过敏性紫癜的特点是皮肤紫癜伴突发性腹痛，多发性游走性全身大关节肿痛及血尿、蛋白尿。（ ）6、左向右分流型先心病的特点是肺循环瘀血，体循环供血不足，晚期可导致梗阻性肺动脉高压，出现右向左分流和

4、持续性青紫。（ ）7、急性肾炎是溶血性链球菌直接感染肾小球而引起的，以肾小球病变为主的非化脓性的免疫性疾病。（ ）8、日光照射不足，使人体内源性维生素D3减少，是维生素D缺乏的主要原因。（ ）9、佝偻病性低钙惊厥的急救处理措施是立即静推钙剂、肌注维生素D、再用止惊剂。（ ）10、新生儿破伤风是由接生时消毒不严而引起，典型表现是牙关紧闭、苦笑面容，主要预防措施是注射破伤风抗毒素。（ ）11、接种卡介苗、乙肝疫苗分别是预防小儿结核病和乙肝的重要措施。（）12、缺铁性贫血的血象特点是血红蛋白降低比红细胞减少更明显，红细胞体积小，中央淡染扩大。（ ）13、新生儿、小婴儿患化脑时，临床症状较典型，表现剧

5、烈头痛，喷射性呕吐及明显的脑膜刺激征。（ ）14、中枢性呼衰是由呼吸器官或呼吸肌病变引起，主要表现为呼吸节律和频率的改变，呼吸深浅快慢不均，呈现各种异常呼吸。（ ）15、发绀是缺氧的典型表现，但血红蛋白低于50克/L的重度贫血，虽有严重缺氧但不出青紫。（ ）16、口服铁剂时应在饭间服药，用牛奶或茶水服用，有利于铁的吸收。（ ）17、引起小儿秋冬季腹泻常见的病原体是人类轮状病毒。（ ）18、结核菌素试验的方法是用1：2000浓度的旧结核菌素0.1ml在前臂掌侧中下1/3交界处作皮内注射。（ ）19、小儿时期以原发型肺结核最常见，原发型肺结核易发生血行播散，引起粟粒性结核和结核性脑膜炎。（ ）20

6、、治疗感染性休克时血管扩张剂应在扩容纠酸的基础上应用。（ ） 21、洋地黄制剂治疗小儿心衰时，年龄越小剂量相对越大，因此，新生儿、早产儿剂量比婴儿剂量大些。（ ）22、21-三体综合征是由常染色体畸变而引起，表现为特殊痴呆面容，智力及体格发育落后。（ ）23、钙剂和洋地黄制剂对增强心肌收缩力有协同作用，两药同时使用可增强疗效。（ ）24、小儿结核病的重要预防措施是定期接种和复种卡介苗。（ ）25、婴幼儿右心衰竭最主要的体征是肝脏在短期内增大。（ ）三、选择题，请将选择题答案填入以下相应空格内 1、婴儿期的年龄范围是？（ ）A 从出生到满个月 B 从出生到满2周岁C 从出生到满28天 D 从出生

7、到满周岁 E 从出生到满3周岁2、小儿药物剂量最常用最基本的计算方法是（ ）A 按体表面积计算 B 按年龄计算 C 按成人剂量计算 D 按体重计算 E 按成人剂量折算3、一健康小儿在儿科门诊体检，体重12公斤、身长86厘米、乳牙18颗，能说出自己名叫“贝贝”，行走稳健，判断年龄为？ （ ）A 1岁 B 2岁 C 3岁 D 1岁半 E 4岁4、2岁小儿，平时不爱活动,活动后易气短乏力，体检在胸骨左缘34肋间闻及级粗糙的全收缩期杂音，杂音传导范围广，肺动脉瓣第2音亢进，应诊断为？（ ）A 肺动脉狭窄 B 室间隔缺损 C 法洛氏四联征 D 房间隔缺损 E 动脉导管未闭5、为明确诊断应进行哪些辅助检查

8、？ A 心电图检查 B 心脏X线检查 C 超声心动图检查 D 心导管检查 E 以上都是6、产后4天男婴，不吃不哭，口吐白沫，精神反应差，体温不升，查体：下肢、臀部皮下脂肪硬化伴水肿，口唇周围发绀，面色青灰，鼻翼扇动，呼吸70次/分，听诊两肺呼吸音粗糙，白细胞数28*109/L，中性粒细胞80%，有中毒颗粒，血清胆红素268 umol/L，该患儿可除外哪项诊断？A 新生儿黄疸 B 新生儿败血症 C 新生儿肺炎D 新生儿硬肿症 E 新生儿破伤风7、10岁小儿，2周前患皮肤脓疱疮，近几天出现眼睑浮肿，尿量明显减少，似洗肉水样，查体：血压130/90mmHg，心肺（-），双下肢明显水肿，指压凹陷不明显

9、，尿蛋白（+），红细胞满视野，应考虑？A 肾结石 B 尿路感染 C 急性肾炎D 慢性肾炎急性发作 E 肾病综合征8、1岁小儿，烦燥易惊，多汗，尚未出牙，站不稳。查体：方颅，枕秃，肋骨串珠样改变，下肢呈“O”形，骨骼X线检查临时钙化带消失，呈毛刷样改变，应诊断为？A 佝偻病活动期 B 佝偻病恢复期 C 佝偻病活动早期 D 佝偻病后遗症期 E 克汀病9、该患儿治疗应选择？A 长期口服鱼肝油 B 肌注维生素D3C 口服钙剂 D 维生素D预防量口服 E 添加含维生素D丰富的辅食10、该病主要的预防措施是？A 口服龙牡壮骨冲剂 B 长期口服浓缩鱼肝油 C 多晒太阳 D 口服葡萄糖酸钙 E 注射维生素D1

10、1、10个月小儿，于上感数目后出现高热、烦躁，反复惊厥，频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满，脑膜刺激征（-），最可能的诊断为？A 高热惊厥 B 结核性脑膜炎 C 化脓性脑膜炎D 流行性乙型脑炎 E中毒性脑病12、该患儿经有效抗菌素治疗一周后，症状明显好转，但体温退而复升，患儿嗜睡、惊厥，查脑脊液正常，应考虑？A 并发中毒性脑病 B 继发病毒性脑炎 C 并发硬脑膜下积液 D 并发脑积水E 并发结核性脑膜炎13、2岁患儿，高热45天后，从耳后、发际开始出现红色斑丘疹，并逐渐遍布全身及手掌、足底，稍高出皮面，疹与疹之间有正常皮肤，压之退色，双眼畏光流泪，流涕，伴轻微咳嗽，诊断应考虑？ A过敏性紫

11、癜 B 幼儿急疹 C 麻疹 D 猩红热 E 风疹14、1岁小儿，频繁腹泻、呕吐5天,水样便每天十多次、量多，呕吐物为胃内容物。查体：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤出现花纹，尿量明显减少，查血钠125mmol/L，该患儿脱水程度性质为？ A 重度等张性脱水 B 重度低张性脱水 C 中度等张性脱水 D 重度高张性脱水E 中度低张性脱水 15、该患儿首先补充何种液体？A 4：3：2液1200ml B 3：2：1液700-800mlC 5%碳酸氢钠40ml D 2：1等张含钠液200mlE 4：3：2液600-720ml 16、该患儿经前8小时补液后脱水已好转，尿量增多，但出

12、现腹胀，肠鸣音明显减弱，肢体软弱无力，腱反射减弱，应考虑出现？A 低血糖 B 低钙血症 C 低钾血症 D 高张性脱水 E 中毒性肠麻痹17、1岁小儿生后母乳喂养，仅添加馒头饼干，未添加其他辅食，患儿近2个月面色苍黄，表情呆板，嗜睡，手足及头部震颤，入睡后即消失，血象检查：红细胞3*1012 /L，血红蛋白90g/L,血涂片：红细胞体积大，中央淡染区不明显，应诊断为？ A 午蹈病 B 大脑发育不全 C 儿童多动症D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 雅克什贫血18、新生儿期是指？A 从受孕到生后脐带结扎 B 从生后脐带结扎到满28天C 从脐带结扎开始到满1个月 D 从受孕到生后满1个月E 孕28周到生

13、后一周19、出生5天新生儿，检查发现全身皮肤粘膜淡黄色，吃奶睡眠佳，无其他异常，应考虑？ A 新生儿败血症 B 新生儿肝炎 C 新生儿溶血症 D 新生儿生理性黄疸 E 先天性胆道畸形 20、单纯性肾病和肾炎性肾病的主要区别是？ A 尿蛋白量多少 B 水肿程度 C 血浆蛋白高低 D 有无血尿、高血压及氮质血症 E 血沉是否增快 21、结核菌素试验阴性反应的临床意义以下哪项不符？ A 未感染过结核 B 机体免疫反应受抑制C 已感染结核菌机体尚未产生变态反应D 已接种过卡介苗 E 技术性误差22、小儿惊厥的急救处理以下哪项不妥？A 保持呼吸道通畅 B 针刺人中、合谷穴C 立即气管切开 D 注射安定

14、E 防止舌咬伤 23、小儿原发性肺结核的特点以下哪项不符？A 结核菌素试验阳性 B 长期不规则低热C 右肺上叶有空洞形成 D 症状体征不明显 E X线检查呈“哑铃状”双极阴影24、10个月小儿，频繁腹泻、呕吐5天,水样便每天十多次、量多，呕吐物为胃内容物。查体：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤出现花纹，尿量明显减少，查血钠135mmol/L，该患儿脱水程度性质为？ A 重度等张性脱水 B 重度低张性脱水 C 中度等张性脱水E 中度低张性脱水 D 重度高张性脱水 25、该患儿前8小时补液应选用以下哪项？A 4：3：2液1200ml B 3：2：1液700-800mlC 5

15、%碳酸氢钠40ml D 2：1等张含钠液800mlE 4：3：2液600-720ml26、10个月小儿，出生后用牛奶喂养，未添加辅食，近2个月面色苍黄，表情呆板，少哭不笑，手足及头部震颤，入睡后消失，血象检查：红细胞体积大，中央淡染区不明显，应诊断为？ A 舞蹈病 B 大脑发育不全 C 儿童多动症D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 雅克什贫血 27、该患儿主要是缺乏？A 缺铁 B 缺钙 C 缺锌 D 缺乏维生素B12和叶酸 E 缺乏维生素D28、确诊的主要依据是？ A 血常规检查 B 血象及骨髓象中发现巨幼红细胞 C神经精神症状 D 血液生化检查 E贫血症状29、治疗应首选以下哪项措施？A 铁剂治

16、疗 B 维生素B12及叶酸治疗 C 输血D 补充维生素D E 镇静剂30、流行性腮腺炎的特点以下哪项不符？ A 由腮腺炎病毒引起 B 患病后可获得永久性免疫力 C 腮腺管口有脓液流出 D 以耳垂为中心呈弥漫性肿大 E 血清淀粉酶升高31、小儿蛔虫病的特点以下哪项是错误的？ A 幼虫在肺泡内发育 B 幼虫移行期可引起蛔蚴性肺炎 C 可并发脑膜脑炎 D 易并发胆道蛔虫病 E 成虫可引起消化道症状和精神症状 32、驱虫治疗的措施以下哪项是错误的？ A 口服驱蛔灵 B 口服肠虫清 C 手术治疗 D 口服甲苯咪唑 E 服用中药使君子散33、小儿急性中毒最常见的中毒途径是？ A 口服中毒 B 接触中毒 C

17、 吸入中毒 D 注入中毒 E 直肠吸收中毒？34、急性中毒的处理原则以下哪项不符？A 进行毒物鉴定 B 清除毒物 C 利尿排毒D 特效解毒剂 E 对症及支持疗法35、小儿原发性肺结核的特点以下哪项不符？A 结核菌素试验阳性 B 右肺上叶有空洞形成C 长期不规则低热 D 症状体征不明显E X线检查呈“哑铃状”双极阴影 36、小儿惊厥的急救处理以下哪项不妥？A 保持呼吸道通畅 B 立即气管切开 C 注射安定D 针刺人中、合谷穴 E 防止舌咬伤37、结核性脑膜炎早期的临床表现是？A 颅内压升高 B 脑膜刺激征阳性 C 昏迷、惊厥 D 性格改变 E 颅神经瘫痪 38、感染性休克的治疗措施以下哪项不妥当

18、？A 控制感染 B 补充有效血容量 C纠正酸中毒D 首选去甲肾上腺素，尽快升高血压 E补充血容量后用多巴胺 39、5岁小儿身高80cm，眼睑浮肿，两眼距离增宽，鼻梁低平，舌厚大常伸出口外，智力明显落后，全身皮肤粗糙，腕部骨化中心4个，应诊断为？A 佝偻病 B苯丙酮尿症 C 垂体性侏儒症D 呆小病 E 21-三体综合征40、急性粟粒性肺结核的临床特点以下哪项不符？A 主要见于年长儿及成人 B是原发性肺结核恶化的结果C 易误诊为肺炎、伤寒、败血症 D 结核菌素试验阳性E X线胸片显示粟粒状阴影 41、重型感染性休克的临床表现以下哪项不符？A 呼吸性酸中毒 B 四肢厥冷出现明显花纹C 血压明显降低或

19、测不出，脉压2.67kPaD 少尿或无尿 E 神志昏迷或惊厥42、以下哪项是结核菌素试验的强阳性反应？A 硬结直径5毫米 B 硬结直径510毫米C 硬结直径20毫米以上 D 硬结直径1020毫米E 以上都是43、苯丙酮尿症的临床特点以下哪项不符？A 智力低下 B 皮肤、毛发颜色变浅 C 尿液有特殊“鼠尿味” D 用低苯丙氨酸饮食治疗E 由染色体畸变引起 44、急性呼吸衰竭的治疗以下哪项不妥？A 保持呼吸道通畅 B 吸氧 C 纠正酸中毒D 人工辅助呼吸 E 气道未通畅时早用呼吸兴奋剂 45、结核性脑膜炎早期的临床表现是？A 颅内压升高 B 脑膜刺激征阳性 C 昏迷、惊厥 D 性格改变 E 颅神经

20、瘫痪46、小儿急性心力衰竭的急救处理以下哪项不妥？A 吸氧 B 镇静剂 C 快速静脉补液D 西地兰 E 速尿五、病例分析(一)10个月小儿，出生后母乳加奶粉喂养，未添加其他辅食，近二个月来小儿面色苍白，疲乏无力，食欲减退，烦燥爱哭，睡眠不安。查体：肝大肋下3厘米，脾大肋下0.5厘米，心尖部可闻及收缩期杂音。血象检查：红细胞3*1012/L，血红蛋白75g/L,红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大（分）1、诊断？2、治疗应首选？A 注射铁剂 B 输血 C 维生素B12及叶酸 D 口服硫酸亚铁 3、注意事项（二）10个月小儿，因发热、咳嗽气急5天，加重一天入院。患儿因受凉后出现发热，继而出

21、现咳嗽气急，烦躁哭闹，精神食欲差，晨起以上症状明显加重，入院前2小时突然明显烦躁，面色青灰，呼吸困难加重，口唇周围明显发绀。查体：T 39.60C，呼吸70次/分，心率180次/分，神志清楚，躁动不安，鼻翼扇动，口唇、肢端发绀，三凹征明显，心率180次/分，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。两肺叩诊无异常，听诊两肺密集中细湿性罗音，腹软，肝右肋缘下3.5厘米，压痛（+），脾脏未触及。血常规：白细胞20*109/L，中性粒细胞78%，淋巴22%。1、 请列出临床诊断？2、急救处理？3、疗效观察？（三）男婴，8个月，因腹泻伴发热2天入院，2天前无明显诱因出现腹泻，呈蛋花汤样便，每日10余次，伴发热、呕吐、咳嗽、流涕。入院前4小时排尿1次，量少。查体：T39，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囟和眼眶明显凹陷，口腔粘膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红双肺（），心音低钝，腹稍胀，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，膝腱反射减弱。血钠120mmol/L,血钾3.0mmol/L，血HCO3-12mmol/L。临床诊断为感染性腹泻。问题：（1）判断脱水程度和性质。（2）判断酸碱平衡紊乱的类型及程度。（3）拟定第一天的补液方案。（4）患儿在输液过程中应注意哪些问题？-第 8 页-