前庭平衡觉(14页).doc

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1、-前庭平衡觉大脑功能的门槛，人类行动的基础 前庭平衡觉：1、前庭平衡觉概述：、定义概念：在大脑后下方脑干的前面,有个微小的雷达式感应器官,叫前庭神经核,以此组成的神经体系的功能,便是前庭觉。前庭觉是大脑功能的门槛，它的主要功能是接收脸部正前方视、听、嗅、味、触讯息，并作过滤及辩识再传入大脑，使大脑不至于太忙碌，注意力才能集中，特别成长后的视、听性质的学习，前庭觉的影响最大。由于前庭是大脑门槛，整个身体的触觉、关节活动讯息也必须在此过滤以选择重要的讯息作回应，所以前庭觉必须和平衡感取得完全协调，才能正确辩识身体的空间位置，这便是所谓的前庭平衡了。基本表现为：1.逃避或害怕运动。2.大幅度运动中易

2、头晕/或久转不晕。3.头部运动时，眼睛在空间中视物不稳定。4.运动中主要靠视觉协调动作。5.端坐、写字、阅读的姿势不正确。上课时东倒西歪，写字捏笔姿势不当。6.阅读困难书写困难。7.秩序感差，做事无条理。8.过滤功能不足：注意力不集中、多动。9.前庭迟钝顾名思义是对于外界的信息接受反应较慢，时常会出现视而不见，充而不闻的情况。（举例说明）10.影响逻辑思维能力发展语言、数学、写作能力。前庭平衡觉是指利用内耳的三对半规管及耳石（碳酸钙结晶体），探测地心引力并控制头部在活动中的方位，保持身体的平衡。前庭平衡系统的发育过程：前庭系统是一般人不太注意的内耳前庭对地心引力的感觉，比较容易了解的是皮肤触觉

3、，眼睛的视觉和耳朵的听觉等。其实我们人生活在地球上不管是什么举动都受到地心引力的影响，因为太平常了，所以不去感觉地心引力的存在。前庭觉早在怀孕九周就开始操作，直到年老寿终，一直将对地心引力产生的无休止的感觉信息流入中枢神经系统，其他视、听、触感觉则在出生以后才开始发展功能的，而且都重叠在前庭感觉之上。如前庭功能不正常，其他感觉也都可能有轻重失常的情形。前庭的功用宛如高楼大厦的地基，基础不好叠建在上面的建筑也会有问题。因此感觉统合失调的孩子不管是情绪和行为问题，首先要引导他前庭功能正常化。2.前庭平衡觉的重要性和意义：前庭平衡觉的功能：前庭平衡觉也叫，因为前庭平衡接受器位于内耳的三个半规管及半规

4、管相通的椭圆囊及球状囊。三个半规管的主要功能是侦查人体与三个方位面（垂直面、横面、直面）的头部空间动作，即接受上下前后的移动（包括地心引力）的活动感觉。另一方面椭圆囊及球状囊是前庭系统动态感应器，负责接收加速动作和旋转活动，前庭平衡感觉是神经系统运作的灵魂角色，它总体上概括有五大功能：脑干部位统合所有输入的感觉信息侦查头部的位置调节身体及眼球的动作，特别是身体与地心引力之间的关系维持肌肉张力（即肌肉处于活动状态）影响姿势及平衡反应的功能特别保持身体的直立姿势的一组肌肉维持身体及情绪的稳定性。其中第四条告诉我们前庭系统与触觉防御保护一样有求生的本能，当儿童步行要跌倒时，他的前庭系统会立刻工作，双

5、脚或双腿先伸直不会以头先着地，而且其他系统也会引发保护性反应。运用已掌握的运动复杂技巧，再次要跌倒时如伸出一直脚以维持重心，显示其对地心引力做出的回应。前庭平衡觉系统与其他能力发展的关系前庭觉提供很多信息帮助我们发展以下技能：A.重力安全感，包括信心和稳定情绪B.运动与平衡能力前庭系统在怀孕第九周开始操作到第十二周时成熟。初生儿最初的一切行为反应就是由反射动作控制。（包括吸吮与抓握等）随着年纪渐长及神经系统的成熟，前庭会逐渐发挥其功能，俯卧时抬头，把上半身支撑起来，后来的坐、爬、站、走。C.肌肉力量我们的身体姿势例如坐直身子，需要许多肌肉的收缩和伸展，再配合平衡反应才能维持姿势的随时变化。前庭

6、失控的孩子肌肉张力较弱，他们常伏在桌面上或倦伏在沙发上，也特别容易疲倦，因为他们已经用了过多的精力来对抗地心引力的牵引。D.两侧协调两侧协调是指灵活运用身体的两侧，左右手，左右脚并且两侧整合运作。两侧协调出现困难，eg:写字不晓得用另一只手接纸，进食不懂得一手端碗一手拿筷子或是勺子，还会出现字体反向运作。E.动作计划能力儿童只有由前庭系统接受信息加之本体感，触觉及视觉的配合，才能正确的理解空间的相对关系，前庭失调儿童由于身体及空间概念不好，因此动作计划能力欠佳，也是他们较难掌握一些不熟悉的或初学的动作技巧。F.眼球动作，视觉及空间概念由于前庭系统的指挥能影响眼球的运动，眼部神经太松或太紧，使我

7、们在头部固定不动，或者头部和身体移动时，双眼能够有效的，而且稳定的注释着物体。这种功能对于一个婴儿自幼学习专注及视觉追踪，以及以后的视觉发展都是非常重要的。而前庭失调的儿童，因为眼球不能平稳得移动，因此他们存在阅读困难.G.听觉及语言由于前庭接收器在内耳，所以前庭与听觉关系密切，又因语言要透过听觉而习得。因此听觉是学习语言的基本条件。前庭失调的儿童在听觉上可能有问题，影响他听不清别人的发音，加之口腔功能不协调，所以在语言表达上会有问题。H.情绪及行为发展。各种不同形式的前庭刺激都有稳定个人情绪，甚至激发愉快心情的功能，带给儿童安全感和兴奋的情绪，但是前庭失调的孩子，因无法有效控制自己的手脚，因

8、而害怕跌倒，自然不敢尝试游乐设施，同时带来恶性循环又影响前庭的正常发展。令他们情绪不稳，影响人际关系及情绪行为。3.前庭平衡失调的原因分析前庭系统失调是由于大脑未能有效地处理前庭感觉的信息，大致可分为过敏反应和过弱反应。过敏反应是不能容忍身体动作，不喜欢甚至抗拒任何身体动作的动态反应，他们对于前后，上下移动的活动，特别是快速的活动都感到抗拒，坐在骑车后座感到晕眩，他们抗拒任何旋转，认为危险，也不喜欢游乐场的任何设施，包括秋千，滑梯。每当旋转或摇晃后，总会表示晕眩或想呕吐，这样的孩子愈逃避动作，他的反应能力便会愈差，愈缺乏身体协调及动作计划的经验，愈会抗拒这类活动。过弱反应的儿童他们会不断追求动

9、作方面刺激，才能令前庭系统正常运作，他们特别喜欢旋转而不觉眩晕，之所以如此，有的专家解释，脑干和神经中枢前庭通道堵塞，这样的儿童往往多动专注力很短暂，不过运作协调能力可以很好。前庭平衡失调还有一种类型叫重力不安，人类活动与地心引力是息息相关的，前庭告诉我们身体和地面的关系，我们与地面所建立的信任就是重力安全感。儿童天生就有一种内在的驱动力去体验地心吸引力，他们喜欢跑，跳，摇晃，翻跟头，若能掌握与地面关系便能稳定情绪，但重力不安的儿童十分抗拒这些稳定的感觉，这是由于他们与地面缺失这种基本信任，他们不喜欢双脚离地，继而会产生一种害怕跌倒的感觉。4.前庭平衡失常的行为表现1）对空间距离知觉不准确，方

10、向感不强，左右分不清，鞋子穿颠倒，到人多的地方会迷失。2）分不清相似的图形和物品，不会玩拼图游戏。3）常会跌倒或撞墙，常打碎东西，身体动作协调能力差，如做跳箱，木马等技术性动作显得笨拙 ，系鞋带，扣纽扣等细致动作较慢。4）原地打圈晕眩，对高度敏感过度，怕越水沟，不喜欢被高举，怕乘电梯，不敢玩秋千。5）上课时分心，爱做小动作，缺乏自制力，做作业东张西望，磨磨蹭蹭，心不在焉，常写错字，反字；常把阅读颠倒，做事丢三落四。6）任性，好动，黏人，喜欢捉弄人，浮躁又有坏脾气，对同学之间偶然的碰撞难以控制而发生违纪行为，造成人际关系紧张。7）难以与人合作同乐，难以与人分享玩具和食物，不能考虑别人的需要。8）

11、经常遭遇到挫折，丧失信心，容易恐惧伤心生气或过度兴奋等。9）有些儿童可能有语言发展缓慢，说话晚，语言表达困难或不清楚等表现。有些孩子还可能出现语言发展迟缓，说话词不达意，语言表达困难等。5.前庭平衡失调对学生学习的影响前庭平衡能力较差，影响学生的阅读、写作、课堂听课效率等。学生在阅读、写字、听课时，既要保持身体、头脑的相对平衡稳定，又要提高眼球运动的自我控制力，平衡能力好了，学生的眼睛追视、检视能力才能大幅度提高，依次来达到学习所需的视觉集中性（注意力）；若学生的平衡能力不好，那身体和眼球之间的相对稳定能力将会不足，就会坐不住、坐不稳、小动作多，缺乏耐心，无法顺利完整的读完一篇文章，常出现跳行

12、、漏字的情况，课堂听课效率自然也就较低了。6个月本体觉和前庭平衡觉训练： 孩子可以从靠坐到独坐，有时还需要用双手支撑身体。每天需要训练45次，每次510分钟，以后逐渐延长时间直至完全不需要双手支撑而独立坐。训练孩子可以连续翻身打滚，并且可以以腹部为中心打转。进一步训练手的精细动作。让孩子用手抓取比较小物件以训练手指的功能。训练孩子倒手传递玩具；家长可将孩子以水平的方式抱起，并且慢慢地上下左右移动然后原地旋转，之后再改换成孩子坐位的姿势上下移动或原地旋转。如果孩子俯趴或仰躺在保健球上已经适应前后左右摇摆，家长可以用双手托住孩子的腋下，让孩子坐在大球上，前后左右推动，使孩子感觉前后左右失衡的重力状

13、态，并协调他恢复平衡。视觉和听觉刺激：经常带孩子外出游玩，大自然中的方方面面给予孩子视觉和听觉的刺激。78个月本体觉和前庭平衡觉训练：训练独立坐稳，有助于双手和手指动作的发展和协调。开始训练孩子腹部不离地面匍匐爬行，以后逐渐练习手膝爬行，有助于全身动作协调。大人扶着孩子的腋下鼓励他直立跳跃，逐渐掌握跳动技巧和增强下肢跳跃的力量。继续训练孩子有意识地松开手放下东西，进而再训练他把东西放在不同的位置。学习对击玩具。继续练习“捏取”动作，从大把抓到拇它指对捏。用拨拉算盘珠、转盘按键用以练习十指精细动作。坐在儿童车中可以由快到慢、由慢到快前进和后退。孩子可以坐在摇床、摇椅、座椅、秋千前后、左右，甚至是

14、多方向的轻柔的摇晃，摇晃幅度不可过大，单次摇晃时间不可过久，也不可让孩子单独处在秋千上，以免发生危险！触觉刺激：玩水和砂土。训练手眼结合：洗澡时玩漂浮的玩具。910月本体觉和前庭平衡觉训练：训练从俯卧到坐起。训练手膝爬行、爬越微小的障碍物。扶着站立独立站立，扶着坐下，扶着栏杆迈步。扶着蹲下拣玩具。训练拇食指对捏。训练手的控制能力：投物到小的容器或小孔里，翻、看书。双手可以配合玩耍：如双击玩具，对套小桶，开关瓶盖等。坐或仰卧在滑梯从上滑下。或从下向上逆向爬到滑梯顶。坐转椅转圈、坐秋千前后荡漾。触觉训练：在海洋球池中找被藏起来的玩具。视、听刺激：到大自然中去让孩子聆听各种自然界的声音，看树木花草蓝

15、天白云等 1112月本体觉和前庭平衡觉训练：扶着栏杆站起来、蹲下，扶着栏杆或推着助步车行走，个别的孩子已经会独自站立，或由大人牵着手走路。家长将手放在孩子腋下训练直立跳跃告诉孩子“跳跳”，随着孩子的跳动的节奏给予不同的力度支持。训练手的动作，如，翻书、可以将物品放在容器中、也可以从容器中取出物体。拇食指对捏更加熟练。喜欢用食指戳小孔。握笔涂抹。学会搭积木，最多可以搭起3层。在海洋球池中练习站立。初步学习使用工具，如勺、杯子。触觉训练：可以与他人互相拍打球玩，或者训练孩子踢踢球。1315个月本体觉和前庭平衡觉训练：能训练独立行走、拉着玩具前进。鼓励孩子侧行和倒退走几步。可以拉着孩子手上楼梯，虽然

16、孩子掌握不好身体平衡，但是可以感知高和低的概念。经过训练可以搭积木34块。插孔玩具、笔插笔筒、拼插画片、穿珠子、钓鱼玩具、可以握笔涂鸦。学会使用勺将食物放进嘴里、用杯子喝水。触觉训练：玩水、土、沙子，游泳，赤脚走路，和小朋友一起玩需要身体接触的游戏。1618月本体觉和前庭平衡觉训练：蹲下捡物接着站起来再走，侧着和倒退走。扶栏杆上、下楼梯，开始学跑。训练画线条、翻书看书、从小瓶取物、将4块积木搭成木塔，然后推到。外出游玩坐转椅，座椅式秋千。触觉训练：训练抬脚踢球、抛球、赤脚走路、1921个月本体觉和前庭平衡觉训练：训练孩子可以稳定的倒退走和侧向走、走平衡木、跑步时可以绕开障碍物。让孩子学习简单的

17、对折纸、拼图、穿珠子。经过培养比较熟练的使用杯子、碗和饭勺自己吃饭喝水。训练孩子准确画出一笔横线或竖线2224个月本体觉和前庭平衡觉训练：经过训练跑得很稳很少摔跤，能够扶着或者独立上楼，训练孩子双脚同时离开地面原地跳、蛙跳、兔跳。 帮助孩子学会串珠子等游戏、能打开门闩开门，会折纸和逐页看书、使用笔学会画竖线和圈，可搭起78层积木或插插片。2530个月本体觉和前庭平衡觉训练：训练孩子稳定的、独立的双脚交替上楼，独立下楼梯、单脚站立。学习骑三轮车。鼓励孩子在低矮的台阶上往下跳，当动作掌握稳定后，可以适当抬高高度。可以教孩子画一些简单图形，如，直线、水平线、圆等。可以有意识的训练孩子用细绳穿珠子，玩

18、积木和拼插玩具，用积木搭出一些汽车、火车、塔和门楼等。学习游泳。3136个月本体觉和前庭平衡觉训练：鼓励孩子单脚站立，单脚跳、使用脚尖走路、双脚离开地面原地向上跳跃或者跳远、从台阶向下跳(注意保护孩子的安全)。下楼梯时使用双脚轮换交替下楼。跨越障碍物、骑三轮童车、自行车等。剪纸、简单画画、逐渐学会穿衣服、扣钮扣。学习游泳。03岁期间，家长只要遵循孩子成长的自然发展规律；多带孩子到大自然中去游玩、增长见识；坚持每天进行三浴训练：空气浴、日光浴、水浴；放手让孩子动手去做他们喜欢做的事情；让孩子学会“玩”；创造机会让孩子与小伙伴进行交往，学会同伴间交往的技巧，孩子就会获得全面素质的综合发展。1岁内宝

19、贝的前庭觉游戏2008-08-27 13:41:48 来源: (北京) 胎儿期经典游戏鱼儿水中游胎儿所感受到的前庭刺激，主要来自于母体的活动。从胎儿期8-9周大开始，妈咪就可以与宝贝玩“鱼儿水中游”的游戏。玩法很简单，只要孕妈咪保持正常的生活作息即可，不必因为怀孕就刻意减少活动，这样才能刺激羊水运动，给宝贝足够的前庭感觉，增进其平衡感。也可与宝贝来一场亲子共舞，以增加胎儿的前庭刺激.新生儿时期经典游戏抱抱亲亲抱抱亲亲对新生儿来说就是最好的启蒙方式哦！让小婴儿从熟悉的海洋世界(羊水)，适应充满地心引力的新世界，和学习新的动作反应是十分重要的。由于羊水里充满了摇晃的刺激，所以在宝贝出生之后，妈咪可

20、以轻柔地抱着宝贝亲亲他并轻轻摇晃，让他重温羊水世界的熟悉感觉，借以增加宝贝的安全感。前庭觉是人体最早发展的系统，如果刺激不足，胎儿的体重和筋肉发展会较差。适度的摇晃可以刺激胎儿大脑和肌肉的成熟。尤其是对早产儿和体重较轻的婴儿而言。适度的摇晃对于宝贝体重的增加也有帮助，妈咪不妨将宝贝抱在怀中或放在摇篮里轻摇5-10分钟，每日三次。出生1-3个月经典游戏摇摇乐宝贝的前庭持续在强化当中，而适度地将摇晃的感觉输入，就是促使前庭系统正常化的最佳利器，所以摇篮就是婴儿期最好的育婴用品啦!妈咪可以在卧室内播放巴洛克音乐或是自然音乐，再将宝贝置于摇篮中，轻轻地摇晃，让宝贝在悠扬的乐音中享受前庭感觉刺激。不过，

21、为免孩子产生摇晃症候群，摇晃幅度婴儿不宜超过5度，一岁以下不宜超过10度；且时间不宜过长(一次5-10分钟为宜)。出生4-6个月经典游戏忽上忽下人体左右内耳均含有一对三半规管，主管人的前后，上下、左右不同纬度的重力平衡状态，与其间交错的空间方位，包含三度空间静和动态的加速度、旋转等任何头部的重力平衡反射，当人移动或晃动时，内耳的三半规管会统合前后距离，左右方位，上下高度，使人感受空间变化，并做适当的反应。做“忽上忽下”游戏启蒙时，妈咪可将宝贝以水平的方式抱起，并且慢慢地上下移动，让宝贝感受上下不同的空间感，之后再改换一手托住宝贝的臀，另一手托住宝贝后头和头部的方式(即坐姿)平顺地上下移动，有时

22、托高一点，有时托低一点。出生7-9个月 乾坤此时期的宝贝平衡感已经较为成熟，可以接受来自不同的方向的前庭刺激，以及复杂的重力、空间变化。妈咪可以一手托住宝贝的臀，另一手托住宝贝的头颈部，使其呈现水平仰躺状，之后再慢慢地让宝贝脚上头下，头上脚下，使其有头脚位置的变化；或是先让宝贝仰躺在床上，用手轻轻抓住宝贝的两只小脚，平顺而自然地将孩子倒提起来，接着模仿老爷钟的钟摆的方式，将宝贝左右轻摇5-10次。特别提醒的是，若宝贝出现惊慌的表情，则不宜再进行。出生10-12个月经典游戏天旋天转前庭系统还有促进其他神经系统发展的功能!活化前庭感觉系统，可强化筋肉关节张力，有助于幼儿站立与行走平衡感的发展。妈咪可让宝贝俯趴在被单上，接着拉起头部方向的被角，然后慢慢地将被单沿顺时针方向转1-3圈，稍作停留后，接着再逆时针转1-3圈，借以活化孩子的前庭觉。其次，也可以让宝贝趴在妈咪的肩膀上，由妈咪托起孩子的双脚，先顺时针自转1-3圈，稍作休息后，再逆时针转1-3圈。如果妈咪本身平衡感不佳，抱着宝贝坐在摇椅上玩，也是很好的刺激。-第 13 页-