医师类答疑精华7辑.docx

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1、医师类答疑精华7辑医师类答疑精华7辑 第1辑女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择A.胆囊造瘘术B.胆囊切除术C.胆囊切除及胆总管探查术D.体外碎石E.胆囊切开取石术答案：B解析：考点胆囊结石外科治疗原则分析患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的病人，口服胆囊造影检査胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术；此病人胆总管不粗，故不必加做胆总管探查术。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。患者男，40岁。缺失，间有约1.55mm间隙，不松动。舌向

2、前倾斜，不松动，健康。区舌侧牙槽骨为斜坡形。若用舌杆连接，舌杆的正确位置是A.紧挨龈缘和黏膜B.离开黏膜约0.1mm，边缘距龈缘1mmC.离开黏膜约0.2mm，边缘距龈缘2mmD.离开黏膜约0.3mm，边缘距龈缘3mmE.离开黏膜约0.5mm，边缘距龈缘5mm答案：D解析：1.可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法，因此A、B均错误。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿，因此C、E错误。而功能性印模一般用于积压和黏膜混合支持式义齿，因此D正确，故应选D。2.联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的

3、外展隙，并与伸向面的支托相连接，而食物嵌塞多见于两相邻牙的外展隙内，所以联卡环可用于防止食物嵌塞，故B正确。题干中间45间有约1.5mm的间隙，故不能使用间隙卡，因此D错误。而其他选项的卡环均不能防止食物嵌塞，因此A、C、E错误。故应选B。3.舌杆的正确位置是位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面应呈半梨形，宽约5mm，厚约2mm，边缘薄而圆滑，距牙龈缘34mm。下颌舌侧牙槽骨形态为斜坡型者时，舌杆离开黏膜0.30.4mm，并与牙槽嵴平行，因此D正确，故本题应选D。4.义齿戴入后需要检查义齿与软组织、基牙的适合度，因此A、B正确；观察义齿与相邻活动软组织之间的关系，因此D正确；观察

4、固位力，观察关系，因此E正确；检查美观性。在这个病例中，可摘局部义齿仅修复后牙的缺损，对前牙没有影响，而唇齿音是上唇与下前牙配合发出的音，因此不用检查唇齿音，因此C错误，故本题应选C。A.医疗机构制剂许可证B.药品注册商标C.药品经营许可证D.药品生产许可证E.药品批准文号医疗机构从批发企业购进药品应验明是否具有( )答案：C解析：关于医德评价，错误的是A.医德评价的主体有两种：他人和自己B.进行医德评价的标准依据每个人不同而不同C.医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁D.进行医德评价不能只看行为的客观效果E.医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗答案：B解析：流行性出

5、血热低血压休克期的主要特点是A.热退后病情反而加重B.体温逐渐上升C.血小板增多D.中性粒细胞增多E.出现三红征答案：A解析：低血压休克期，主要为低血容量休克的表现。一般发生于第46病日，迟者可于89日出现。热退后病情反而加重是本期的特点。体温开始下降或退热后不久，患者出现低血压，重者发生休克。风寒泻与脾虚泻的鉴别诊断，以下各项中最重要的是A.食欲不振B.大便稀薄C.大便不臭D.腹痛较重E.形体偏瘦答案：E解析：风寒泻证候：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。脾虚泻证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形

6、体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。二者鉴别诊断，最重要的脾虚泻形体偏瘦。痛痹的临床特征是A. 关节酸痛，游走不定B. 关节疼痛，红肿灼热C. 疼痛剧烈，痛有定处D. 酸痛重者，肌肤不仁E. 屈伸不利，心悸气短答案：C解析：痛痹的发生，多缘于风寒湿邪闭阻经络，而以寒邪偏盛，寒为阴邪，其性凝滞，故痛有定处，疼痛剧烈，痛有定处。得热则气血较为流畅，故其痛减，得寒则血益凝涩，故痛更甚，寒属阴邪，故局部不红，触之不热。（C对）。关节酸痛，游走不定为行痹，属风邪盛（A错）。关节疼痛，红肿灼热为热痹的临床特征（B错）。酸痛重者，肌肤不仁，关节酸痛、重着、漫肿者为着痹，属湿邪盛（D错）。屈伸不利，心

7、悸气短为脏痹、心痹的特征（E错）。3岁女孩，体重9kg，全身轻度可凹性水肿，呼吸平稳，心、肺体检未见异常，肝肋下1cm，质软。化验：Hb89g/L;尿蛋白阴性，镜检阴性；血总蛋白36gL，白蛋白18g/L，T3、T4正常。可能的诊断是A.营养不良+贫血B.充血性心力衰竭+贫血C.肾炎+贫血D.甲状腺功能减退症十贫血E.肾病+贫血答案：A解析：医师类答疑精华7辑 第2辑A.虚证B.水肿C.实证D.气肿E.寒证按压肌肤肿胀之处，按之凹陷，不能即起者，是( )答案：B解析：结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A、确定腹腔积液常规性质B、腹腔积液浓缩找TB菌C、腹腔积液TB菌培养D、腹腔积液动物接种E、腹

8、腔积液涂片找TB菌答案：A解析：结核性腹膜炎时，普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低。细胞学检查的目的是排除癌性腹腔积液，宜作为常规检查。预防气性坏疽最可靠的方法是A.注射气性坏疽抗毒血清B.大剂量使用青霉素C.彻底清创D.伤口用3%过氧化氢冲洗E.伤口用1：1000高锰酸钾冲洗答案：C解析：A.初次感染的肺结核B.结核菌入血引起C.过去肺内潜伏的结核菌重新繁殖D.肺结核失治、误治，空洞迁延不愈所致E.胸膜感染结核菌浸润型肺结核为答案：C解析：考点：1痰中有结核杆菌排出的人是重要传染源，传播途径主要是呼吸道（空气飞沫）。2基本病变：渗出性病变；增殖性病变；干酪性病变。3转归：

9、吸收、纤维化、钙化、液化、播散。4分型（依据X线检查）原发型肺结核（I型）：多见于儿童，好发于上叶底部、中叶或下叶上部。X线显示呈哑铃样影。血行播散型肺结核（型）。浸润型肺结核（型）：为成人与继发性肺结核病最常见类型，主要为内源性感染。典型者部位多在锁骨上下。病灶呈多样，可见渗出性病灶、干酪性病灶、纤维硬结病灶和空洞。特殊类型：结核球、干酪性肺炎。慢性纤维空洞型肺结核（型）：X线显示有厚壁空洞，肺纹理呈垂柳状，是结核病重要的社会传染源。结核性胸膜炎（型）。结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法。5分期：进展期、好转期、稳定期。6辅助检查：X线是早期发现肺结核的主要方法，诊断临床类型的主要依据，判

10、断活动性和疗效的重要依据；结核菌素试验（OT试验）7治疗：化疗是所有结核病治疗的统一方法。原则：早期、适量、联合、规律、全程。药物：异烟肼(INH/H)、利福平(RFP/R)、链霉素(SM/S)、乙胺丁醇(EMB/E)、对氨水杨酸(PAS/P)、氨硫脉(TB)、卡那霉素(KM)、吡嗪酰胺(PZA/Z)。治疗方案：初治方案：2S(E)HRZ/4HR;复治方案：未用过或少用的药物，或规则联合使用的药物。疗效判定：痰结核菌持续3个月转阴。大咯血处理：保持呼吸道畅通，防止窒息（头低足高俯卧位，叩背，迅速除去口鼻咽中血块，必要时行气管切开）；镇静；吸氧；止血（垂体后叶素10U稀释后缓慢静推）；可输血；人

11、工气腹治疗；手术治疗。男，68岁。舌根部恶性肿瘤，手术时需要清除的淋巴结应该是A、颏下淋巴结B、下颌下淋巴结C、咽淋巴结D、颈深下淋巴结E、颈深上淋巴结答案：E解析：本题属理解型试题，考核知识点是舌的淋巴回流。舌的淋巴管极为丰富：舌尖淋巴管大部分至颏下淋巴结，另一部分至肩胛舌骨肌淋巴结；舌前2/3的边缘或外侧淋巴结回流至下颌下淋巴结或颈深上淋巴结；舌中央淋巴管回流至颈深上淋巴结，或注入下颌下淋巴结；舌后1/3淋巴管引流至颈深上淋巴结。因此选项E正确。女性，52岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒颤，四肢发绀，体温396，脉搏108次分，血压13585 mmH

12、g，近24小时尿量650 ml，轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次分。最可能的原因为（）A.小肠吻合口瘘B.手术后创面出血C.急性肾功能衰竭D.革兰染色阴性杆菌感染E.高位肠梗阻答案：D解析：术后出现寒颤，四肢发绀，体温396，首先考虑感染，在这种情况下血常规中白细胞肯定会增高。牙槽骨的吸收超过基牙根长多少时，应考虑增加基牙A12B23C13D14E25答案：C解析：患者女，82岁。牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是A.年龄过大B.牙槽嵴狭窄，固位较差C.垂直距离过低D.咬合接触点少E.人工牙型号选择过小答案：A解析：全口义齿修复后咀嚼效率的高

13、低与牙槽骨的丰满度、义齿固位力、义齿垂直距离的高低、咬合接触面积、人工牙的型号大小均有关，而与患者的年龄无直接相关联系，所以A不是咀嚼效率低的原因。故本题应选A。医师类答疑精华7辑 第3辑若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指 标，用A. SB. S-xC. SpD. pE. -xA. SB. S-xC. SpD. pE. -x答案：B解析：患者，男，54岁。经常汗出恶风，易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。治疗应首选的药物是A.丹参B.玄参C.苦参D.沙参E.党参答案：E解析：男性，56岁，近2个月出现活动后心悸、气短，近2天喘憋加重，不能平卧。双肺可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢

14、中度水肿。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%。近期采用哪项治疗是错误的A.洋地黄B.ACEIC.ARBD.B受体阻滞剂E.利尿药答案：D解析：乙肝病毒免疫标志物答案：解析：乙肝病毒免疫标志物包括：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)，包括抗-HBc总抗体和抗-HBcgM抗体。参考值均为阴性。临床意义见下表(引自全国高等医学院校教材诊断学第七版，第454455页)。男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺

15、醇可缓解。今在公园春游时突感胸闷气急除了考虑哮喘急性发作外，应主要鉴别的疾病是A.急性支气管炎B.自发性气胸C.外源性变态反应肺泡炎D.急性心功能不全E.肺栓塞答案：B解析：患者，女，74岁。症见眩晕，失眠多梦，急躁易怒，怒则发作眩晕，甚则闭目恶静，视物旋转，如坐舟车，头胀痛，手足抽搐，甚则神志模糊。舌红，苔薄黄少津，脉弦数。其证型是A.瘀血阻脑证B.气血亏虚证C.痰浊蒙窍证D.阴虚阳亢证E.肝阳上扰证答案：E解析：患者，男，66岁。患风湿痹痛多年，现腰膝酸痛，筋骨痿软无力，脉弦细。宜首选的药物是A.独活B.秦艽C.五加皮D.防己E.防风答案：C解析：风湿日久，往往累及肝肾，本证久患风湿，出现

16、肝肾不足症状，治宜祛风湿，补肝肾，强筋骨。五加皮能祛风湿，补肝肾，强筋骨，为治疗风湿痹证、筋骨痿软、小儿行迟、体虚乏力的常用药。手三阴的循行走向规律是A. 从胸走手B. 从手走胸C. 从手走头D. 从头走足E. 从胸腹走足答案：A解析：医师类答疑精华7辑 第4辑患者，男，39岁。右侧面神经麻痹1周，右眼闭合露睛，饮水外漏，体质尚可。用药应选用的药物是( )A.全蝎、蜈蚣B.全蝎、僵蚕C.全蝎、地龙D.地龙、僵蚕E.羌活、防风答案：B解析：A.15个月B.6个月至5岁C.1518岁D.20岁E.50岁以上流脑隐性感染后免疫能力达高峰的年龄是答案：E解析：再生障碍性贫血的分型答案：解析：患者，女，

17、18岁。感冒后身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。治疗应首选A. 杏苏散B. 泻白散C. 桑菊饮D. 桑杏汤E. 止嗽散答案：D解析：本题考查常见的病症的辩证、处方。题中患者感冒后身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大，证属外感温燥证。杏苏散为治燥剂，具有轻宣凉燥，理肺化痰之功效。主治外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦（A错）。泻白散为清热剂，具有清脏腑热，清泻肺热，止咳平喘之功效。主治肺热喘咳。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数（B错）。桑菊饮为解表剂，具有辛凉解表，疏风清热，宣肺止咳之功效。主治风温初起，咳嗽，身热不甚，口微渴，苔薄白，脉浮数者（C错

18、）。桑杏汤为治燥剂，具有清宣温燥，润肺止咳之功效。主治外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者（D对）。止嗽散为解表剂，具有辛温解表，宣肺疏风，止咳化痰之功效。主治外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓（E错）。外科疾病，局部焮红肿胀，疼痛剧烈，伴口干饮冷、壮热烦躁、呕恶便秘，舌苔黄糙，脉沉数有力。其治法是A.和营法B.清热法C.通里法D.解表法E.理湿法答案：C解析：通里法指用泻下的药物以通利大便，荡涤肠胃，使蓄积于脏腑内部的毒邪，疏通排出，从而逐瘀散结，泻热定痛的方法。局部焮红肿胀，疼痛剧烈，伴口干饮冷、壮热烦

19、躁、呕恶便秘，舌苔黄糙，脉沉数有力为实热证。“生痰之源”是指A. 脾B. 胃C. 肾D. 肝E. 肺答案：A解析：本题考查肺脾的相互关系，属于理解记忆内容。肺脾两脏协调配合，相互为用，是保证津液正常输布与排泄的重要环节。若脾失健运，水液不化，聚湿生痰，为饮为肿，影响及肺则失其宣降而痰嗽喘咳。是病其标在肺，而其本在脾，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说（A对）。经行头痛血虚证的头痛特点是A.头痛剧烈，痛如锥刺B.头部绵绵作痛C.颠部掣痛，头晕目眩D.头部胀痛，头晕目眩E.头部隐隐作痛答案：B解析：母乳喂养，增加辅食最适宜的时间是A、23个月B、34个月C、46个月D、68个月E、半岁后答案：

20、C解析：从婴儿46个月开始，应当添加辅食，使婴儿脾胃逐渐适应普通饮食。 考点 母乳喂养添加辅食的时间。医师类答疑精华7辑 第5辑据2022年数据统计，某市总人口数为850000，1549岁育龄妇女数为140000，产妇总数为15000，活产数为15125，住院分娩总数为14820，孕产妇死亡人数为10。2022年该市孕产妇死亡率为A.10140000105/10万B.1015125105/10万C.1015000105/10万D.1014820105/10万E.10850000105/10万答案：B解析：孕产妇死亡率：指某年由于怀孕和分娩及并发症造成的孕产妇死亡人数与同年出生活产数之比。男孩，

21、10个月。诊断为化脓性脑膜炎，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发A.脑性低钠血症B.脑水肿C.硬膜下积液D.脑室管膜炎E.脑积水答案：C解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑硬膜下积液。A.AFM、AFQ、AFHB.AFM、AFB，3环氧化物C.AFP、AFQ、AFHD.AFPE.AFB，3环氧化物AFB经环氧化反应后的代谢产物是答案：E解析：38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，胸部X线拍片显示肺内

22、炎性浸润，胸部检查可闻及的体征是A.大水泡音B.中水泡音C.捻发音D.支气管呼吸音E.支气管肺泡呼吸音答案：D解析：炎症的基本病理变化是A、组织、细胞的变性坏死B、组织的炎性充血和水肿C、红、肿、热、痛、功能障碍D、病变组织变质、渗出、增生E、周围血液中自细胞增多和炎区白细胞浸润答案：D解析：炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质，仅是基本病理变化的一部分内容，而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现，炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出，不能涵盖炎症的基本病理变化，而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和

23、局部炎细胞浸润，也不全面。A.主动-被动型B.双方冲突型C.指导-合作型D.患者主导型E.共同参与型对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是答案：A解析：A.膈俞B.悬钟C.章门D.期门E.肝俞八会穴中之血会是答案：A解析：八会穴中之髓会是悬钟；八会穴中之血会是膈俞。消渴调护答案：解析：1阴虚燥热患者住室宜凉爽通风。定期检验空腹和饭后2h的血糖和尿糖变化。认真记录24h出入量，每周定时测体重。2观察患者饮水进食量、尿量及尿的颜色和气味。观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，做好记录。如观察到以下情况，立即报告医师，医护协作处理：(1)患者忽然有心悸、头晕、虚汗、软弱无力等低

24、血糖现象时。(2)头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安，甚至呼吸有烂苹果气味的酮症酸中毒时。(3)出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷脉微欲绝等症状。3对重证患者做好口腔和皮肤护理，严防口腔溃疡和压疮发生。若有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽、目疾、足痿、淋证和中风等，应及时进行对症处理。降糖药物的用药类别、时间、途径和药量必须严格按医嘱执行。注意用药后效果及反应。4饮食护理(1)严格按医嘱进食，认真控制主食量，每天的饮食总热量要在符合疾病和身体需要的前提下妥善安排。(2)用餐要定时定量，如能少量多餐则更佳。外出时应携带必要的食物，以保证按时进食。(3)禁食糖、烟酒和高淀粉的食物，如薯类、香蕉等，少食煎炸

25、食品。可适当增加蛋白质如瘦肉、鱼、牛奶、豆制品等。可食用洋葱、南瓜、黄瓜、茭白、山药等有治疗作用的蔬菜。按规定进食仍感饥饿者，应以增加水煮蔬菜充饥。(4)在血糖和尿糖控制后，可吃一些梨、西瓜、橙子等，平时可用黄瓜、番茄代水果。5根据患者具体情况选择运动疗法，如散步、打太极拳、练气功、骑自行车等。时间安排在饭后1小时左右开始，持续半小时为好。以运动后脉搏在120次分左右、不感到疲劳为宜。重症患者应卧床休息。6加强情志护理，消除患者忧虑和恐惧，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。7做好卫生宣教和出院指导，使患者及家属了解本病的病因、诱因和治疗的基本原则，以积极配合治疗，并教会患

26、者用简易方法自我检测血糖和尿糖，以及观察病情及其并发症的基本常识。合理安排生活起居，正确控制饮食和按时用药，注意劳逸结合，节制房事，适当参加文娱活动和体育锻炼。随身携带保健卡和食物，以防低血糖发生便于及时抢救，并要患者定时来院复查。医师类答疑精华7辑 第6辑下列关于带下生理的叙述，错误的是A.带下属津液B.带下有周期性月节律C.带下量妊娠期增多D.带下淖泽胞宫、阴道E.带下质浊，有异味答案：E解析：患儿5岁。患“流行性乙型脑炎”第8天，低热不退，颧红盗汗，失语，手足蠕动，舌红绛无苔，脉细数。其证候是A、心阴虚证B、肝阴虚证C、肾阴虚证D、.肝肾阴虚证E、阴虚动风证答案：E解析：A.痰饮B.伏饮

27、C.悬饮D.溢饮E.支饮水饮流溢于四肢，称为答案：D解析：痰饮-饮停肠胃，悬饮-饮流胁下，溢饮-饮溢肢体，支饮-支撑胸肺。治疗高血压、阴阳两虚型，应首选( ) (2022)A.天麻钩藤饮B.地黄饮子C.二仙汤D.镇肝熄风汤E.龙胆泻肝汤答案：B解析：切断一侧舌下神经的结果是A.舌在口中下垂B.舌缩回C.伸舌时舌偏向同侧D.舌前2/3的味觉丧失E.舌的对侧半发生萎缩答案：C解析：同侧的舌下神经支配同侧的舌外诸肌和舌内肌群，故切断一侧舌下神经，伸舌时舌偏向同侧。牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是A.全脂奶粉B.蒸发乳C.酸奶D.甜炼乳E.配方奶粉答案：D解析：。知识点：婴儿营养。某疟疾病患者突然出现

28、昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中，病人又出现寒战，高热，血红蛋白尿，应改下列哪药继续抢救A、氯喹B、甲氟喹C、伯氨喹D、乙胺嘧啶E、青蒿素答案：E解析：溶血尿毒综合症：抗药物治疗后，诱发大量的红细胞在血管内溶解破坏，加之疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变，可引起寒战、腰痛、酱油色尿等急性血管内溶血。青蒿素主要用于间日疟、恶性疟的症状控制，以及耐氯喹虫株的治疗，也可用以治疗凶险型恶性疟，如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮。故此题选E跟骨骨折x线摄片应取哪种位置A正斜位B切线位C肋骨像D侧轴位E以上都不是答案：D解析：医师类答疑精华7辑 第7辑维持身体姿势

29、最基本的反射是A.肌紧张B.腱反射C.膝反射D.同侧屈肌反射E.对侧伸肌反射答案：A解析：牵张反射指骨骼肌受外力牵拉而伸长时，可反射性地引起受牵拉的肌肉收缩。感受器是肌梭，类型：腱反射：快速牵拉肌键时发生的牵张反射，为单突触反射，用于了解神经系统的病变部位。肌紧张：缓慢持续牵拉肌键时发生的牵张反射，是维持躯体姿势最基本的反射活动。患者，男性，64岁。因舌部肿物1年入院。查体：肿物位于左舌中份13侧靠近舌侧缘，肿物大小约25cm25cm，突出舌表面，呈菜花状，右颈部扪及肿大淋巴结。为明确诊断，需进一步检查，最有意义的是A头颈部CTB活检C颈部B超D颌骨X线片E头颈部MRI答案：B解析：患者，男，

30、25岁。发热1天，腹泻十余次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜。大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾。其类型属于A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型答案：A解析：轻型一般无脓血便，里急后重较轻或缺如。中毒型常有休克或中枢神经系统症状，与患儿不符。重型不是菌痢正确分型。发热1天，腹泻十余次，也非慢性菌痢。患者经行头痛，甚或颠部掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红，烦躁易怒，口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。其证候是A.气滞血瘀证B.肝气郁结证C.血热证D.肝火证E.肝肾亏虚证答案：D解析：A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒E.水肿大

31、量呕吐未加处理短期内常发生答案：C解析：男，46岁。三年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重行固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为全冠，为34全冠，基牙I度度松动。固定义齿脱落的原因是A.力过大B.共同就位道不一致C.粘固剂被溶解D.固定桥强度差E.两端固位力不一致答案：A解析：对半卡环适用于A.松动的基牙上B.远中孤立的磨牙上C.牙冠外形差的基牙D.游离缺失的末端基牙E.孤立的前磨牙、磨牙答案：E解析：11个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80gL，红细胞2.0

32、1012/L，白细胞6.0109/L。问题3单选题该患儿最恰当的治疗措施是A、静滴维生素B6B、静脉补钙C、肌注维生素B12D、肌注维生素D3E、维生素口服答案：C解析：起病缓慢。多呈虚胖，或伴颜面轻度水肿，毛发稀疏发黄，患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者神经系统症状明显，可出现表情呆滞、目光发呆、对外界反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至退步。此外，重症病例还可出现肢体、躯干、头部和全身不规则震颤，手足无意识运动，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可有神经精神异常。血清维生素B12检测血清维生素B12正常值为200800ng/L，如100ng/L则提示缺乏维生素B12。血清叶酸检测血清叶酸正常值为56g/L，如3g/L提示叶酸缺乏。