口腔组织病理学练习题.docx

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1、口腔组织病理学练习题1 .决定牙齿形态的重要的结构是()A.成釉器B.牙囊C.牙乳头(正确答案)D.缩余釉上皮E.上皮根鞘答案解析：成釉器与牙轴质的形成有关。牙乳头形成牙髓和牙本质，是决定 牙齿形态的重要因素。牙囊形成牙骨质、牙周膜、牙槽骨。缩余釉上皮成釉细胞、 中间层细胞与外上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余轴上 皮，在牙颈部形成结合上皮上皮根鞘与牙根的发育有关。因此此题选C过关点晴： 牙乳头形成牙髓和牙本质，是决定牙齿形态的重要因素。2 .因磨损、酸蚀或龈等较重的刺激，使成牙本质细胞突起变性、分解，小管内 充满空气，形成()A.修复性牙本质B.第三期牙本质C.透明牙本质

2、D.反响性牙本质E.死区(正确答案)答案解析：修复性牙本质也称为第三期牙本质或反响性牙本质。当釉质外表 遭受破坏时，使其牙本质暴露成牙本质细胞受到不同程度的刺激，并有局部变性， 牙髓深层未分化细胞可移向该处取代而分化为成牙本质细胞，与尚有功能的成牙本 质细胞一起分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。排除A、B、Do死区: 因磨损、酸蚀或斜等较重的刺激，使小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解、 小管内充满空气所致在透射光显微镜下观察时呈黑色多见于狭窄的髓角，其近髓端 可见修复性牙本质。因此题选E过关点睛:透明牙本质当牙本质受到较缓慢的刺激E.牙板形成期答案解析：牙本质是构成牙主体的硬组织

3、。在钟状期的晚期，牙本质首先在邻近内釉上皮内凹面的牙乳头中形成，然后沿着牙尖的斜面向牙颈部扩展，直至整 个牙冠部牙本质完全形成。牙本质的形成是由成牙本质细胞完成的，应选D.过关 点睛:牙本质形成于钟状晚期25.以下不属于釉质结构异常的是()A. Turer 牙B.先天性梅毒牙C.四环素牙(正确答案)D.氟牙症E.釉质浑浊症答案解析：釉质结构异常常见的有Tumer牙，先天性梅毒牙，氟牙症，釉质 浑浊症，釉质形成缺陷症。因此选C过关点睛：四环素是由四环素类催化脱卤生物 合成的抗生素，毒性低，四环素沉积于牙硬组织和骨组织中形成四环素牙，属于牙 变色，而不是釉质结构异常。牙体组织中，除牙本质外四环素还

4、可沉积于牙骨质， 但牙釉质中有四环素条带者少见。26.属于氟牙症病理改变的是()A.釉柱间区发育不全或消失(正确答案)B.球间牙本质明显增多C.牙本质小管稀疏D.釉牙本质界变得平直E.髓腔狭窄或闭锁答案解析：碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酯，在骨、牙代谢中提供充分无机 磷，作为骨盐形成的原料。当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力，而造成釉 质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。结果是柱间质矿化不良和柱的过度 矿化。这种情况在表层的釉质更显著，所以A正确；氟牙症对釉质影响比拟大，而 对牙本质和牙髓影响较小，所以B、C、D、E不选，此题应选A过关点睛:氟牙症主 要是粒质发育障碍27.牙骨质细菌入

5、侵的主要通道是()A.牙骨质层板B.穿通纤维(正确答案)C.生长线D.成牙骨质细胞突起E.牙骨质细胞陷窝答案解析：牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的胶原纤维，纤维排列 与牙根外表平行。另有一些来自牙周膜的纤维称穿通纤维或沙比纤维，与牙根外表 垂直并穿插与其中，牙骨质踽的时候，随病变进一步进展，细菌产生酸及代谢产物 沿穿通纤维向深层进展，继而细菌产生的蛋白溶解酶破坏有机基质故此题选B过关 点睛:牙骨质脯的时候，随病变进一步进展，细菌产生酸及代谢产物沿穿通纤维向 深层进展28.以下哪项不是慢性牙髓炎的病理改变()A.炎性肉芽组织，淋巴细胞浸润为主B.组织水肿，淋巴细胞及浆细胞浸润C.溃疡形成，

6、其下方散在淋巴细胞浸润D.牙髓组织增生形成息肉E.牙髓组织大量纤维化(正确答案)答案解析：慢性闭锁性牙髓炎:血管扩张充血，有淋巴细胞、浆细胞，巨噬细 胞浸润，或有毛细血管增生，成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成，渗出不明显慢 性溃疡性牙髓炎:溃疡外表有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，有时可见钙 化物沉积，其下方为炎性肉芽组织和一些新生的胶原纤维，深部存活牙髓组织有散 在淋巴细胞，浆细胞浸润。慢性增生性牙髓炎:主要表现为慢性炎症性的牙髓组织 过度增生，其增生物又称牙髓息肉，应选E过关点睛:牙髓大量纤维化是牙髓变性 的表现，不是慢性牙髓炎的表现29.炎性肉芽组织形成主要见于()A.釉质脯B.牙本

7、质齿再C.牙髓变性D.慢性牙髓炎（正确答案）E.急性牙髓炎答案解析：慢性牙髓炎病理上可分为慢性闭锁性牙髓炎，慢性溃疡性牙髓炎 和慢性增生性牙髓炎三种，三者的共同特点是牙髓有炎症细胞浸润，纤维增生和芽 组织形成，符合题目描述，所以D正确，踽是硬组织脱矿，不会有内芽组织形成， 所以A, B错误牙髓变性中的牙髓钙化没有炎症性芽组织形成，所以C不选。炎性 肉芽组织形成是慢性过程，在急性牙髓炎中不出现，所以E不选，此应选D过关点 睛:牙病中的类性肉芽组织形成一定是牙髓组织慢性感染30.慢性牙健炎的主要病理学特征是（）A.中性粒细胞浸润B.血管扩张充血C.肉芽组织形成（正确答案）D.组织变性坏死E.纤维组

8、织增生答案解析：牙髓炎的病理学表现为中性粒细胞浸润、血管扩张充血、组织变 性坏死，为炎症常规表现，急性牙髓炎有相同特征，故排除A、B、Do纤维组织增 生属于牙髓变性的纤维性变，排除E。只有肉芽组织形成才准确全面地概括了慢性 牙髓炎的病理学特征，故此题应选C过关点睛:慢性增生性牙髓炎大而深的蹒洞中 有红色的肉芽组织（牙髓息肉）充满龈洞:探诊不痛但易出血31.根尖囊肿表现以下病理改变，除了 （）A.囊壁内村复层鳞状上皮B.基内幕胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列（正确答案）C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润D.常含胆固醇裂障E.可见透明小体答案解析：根尖囊肿是炎症性囊肿，镜下见囊壁的囊面内衬无角化的复层鳞 状

9、上皮，薄厚不一，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，有时衬里上皮和纤维壁内可见 透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙备选答案中，A、C、D、E都符合此 囊肿的改变，唯有B项所表达特点符合牙源性角化囊肿，一般不出现在根尖囊肿 中，故应选B.过关点睛:根尖囊肿囊壁为复层鳞状上皮；牙源性角化囊肿基内幕胞 呈柱状，胞核呈栅栏状32.根尖周肉芽肿中增生的上皮不可能来源于()A. Malassez上皮剩余B.缩余釉上皮(正确答案)C.牙周袋壁上皮D. 口腔黏膜上皮E.呼吸道上皮答案解析：根尖周内芽肿中增生的上皮可能来源于：Malassez上皮剩余:经瘦 道口长入的口腔黏膜上皮或皮肤:牙周袋壁上皮；与上颌窦或鼻

10、腔相通的病例可能 来自呼吸道上皮。因此此题选B,过关点睛:根尖周肉芽肿中增生的上皮不可能来源 于缩余釉上皮。根尖周肉芽肿的上皮主要来源于Malassez上皮剩余33 .牙龈瘤的病变性质多属于()A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.局限性慢性炎性增生(正确答案)D.发育畸形E.自身免疫性疾病答案解析：牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的慢性炎性反响性瘤样 增生物。它来源于牙周膜及牙的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故为 非真性肿瘤，但切除后易复发，应选C过关点睛:牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处 局限生长的慢性炎性反响性瘤样增生物。34 .脚气病患者缺乏的是()A.维生素B1 (正确答案)35 维

11、生素B2C.维生素B12D.维生素DE.维生素PP答案解析：维生素Bl （硫胺素）缺乏病又称脚气病，是常见的营养素缺乏病之 一，假设以神经系统表现为主称干性脚气病，以心力衰竭为主那么称湿性脚气病前者表 现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，局部病例发生足垂症 及趾垂症，行走时呈跨步态等，后者表现为软弱、疲劳、心悸、气急等，题选A,35.口角炎患者缺乏的是（）A.维生素B1B.维生素B2（正确答案）C.维生素B12D.维生素DE.维生素PP答案解析：口角炎俗称“烂嘴角”，表现为口角潮红、起痕疱、锻裂、糜 烂、结痂、脱屑等。假设从膳食中摄取的维生素减少，造成体内B族维生素缺乏，还

12、会导致维生素B2缺乏性口角炎的发生，第3题选B.过关点睛:脚气病患者缺乏维 生素B1, 口角炎患者缺乏维生素B2,坏血病患者缺乏维生素C.小儿偻病与成人骨 软化病患者缺乏维生素D、赖皮病患者缺乏维生素PP36.口腔黏膜病中发病率最高的是（）A.白斑B.扁平苔辞C.天疱疮D.复发性阿弗他溃疡（正确答案）E.念珠菌病答案解析：复发性同弗他溃疡，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病， 普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生，好发 于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现但在角化完全的附着限和硬腭那么少 见。发病年龄一般在1030岁之间，女性较多，一年四季均能发生复发性阿

13、弗他 溃疡有自限性，能在10天左右自愈该病具有周期性、复发性及自限性等特点，故 选D.过关点睛:复发性弗他溃疡在口腔黏膜疾病中发病率最高37.上皮内形成微小脓肿的是（）A.肉芽肿性唇炎B.念珠菌病（正确答案）C.天疱疮D.扁平苔解E.慢性盘状红斑狼疮答案解析：念珠菌白斑临床表现白色斑块，常为非均质性:组织学上为上皮增 生、上皮增厚:上皮内白细胞游出，角化层或浅棘层见多形核白细胞形成的微小脓 肿:PAS染色见上皮内有白色念珠菌菌丝侵入所以此题选B过关点睛:念珠菌病有两 个特点:上皮角化层大量菌丝:角化层形成微小脓肿38.助理不考，纤维组织代替正常骨，内含化生性骨小梁的变化见于（）A.慢性骨髓炎伴

14、增生性骨膜炎B.牙骨质骨化纤维瘤C.骨纤维异常增殖症（正确答案）D.家族性巨颌症E.放射性骨坏死答案解析：骨纤维异常增殖症是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤 维组织疾病。正常骨组织被吸收，而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的 网状骨骨小梁，符合题目描述，所以C正确。慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎有骨质增 生、骨密度增高但没有纤维化，所以A错误:牙骨质骨化纤维瘤为牙周膜纤维异常 增生，没有化生性骨小梁，所以B错误；家族性巨症是骨纤维化增生，没有化生性 骨小梁，所以D错误:放射性骨坏死有死骨形成，没有纤维增生，所以E错误此题 应选C.39.助理不考，影细胞主要见于（）A.成釉细胞瘤B.牙源性

15、腺样瘤C.牙源性钙化囊性瘤（正确答案）D.牙源性钙化上皮瘤E.良性成牙骨质细胞瘤答案解析：牙源性钙化囊性瘤是一种真性的牙源性良性肿瘤，以往称牙源性 钙化囊肿的一组病变，病变呈囊性，在衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细 胞灶，并有不同程度的钙化，影细胞呈圆形或卵圆形，细胞界限清楚，胞浆红染， 胞核消失而不着色，在胞核部位出现阴影，故称影细胞，故此题选C.40 .助理不考，舍格伦综合征与其他腺体慢性炎症的区别是（）A.腺泡破坏、消失B.淋巴细胞浸润C.腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复（正确答案）D.导管上皮增生E.导管扩张答案解析：舍格伦综合征肉眼观察，唾液腺腺体弥漫性肿大或呈结节状包 块，剖面呈

16、灰白色，弥浸性者腺小叶境界清楚:结节状包块者腺小叶不明显，但仔 细观察仍可识别，与周围病变轻者或正常腺小叶有界限，但两者之间无被膜间隔镜 下见病变从小叶中心开始，早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，将腺泡分开，进而使腺 泡破坏、消失，密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而 为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶外形轮廓仍保存。腺小叶内缺乏纤维结组织 修复，此表现可区别于腺体其他慢性炎症应选C过关点睛:舍格伦综合征患者腺小 叶内缺乏纤维结缔组织修复，此表现可区别于腺体其他慢性炎症，舍格伦综合征常 采用唇腺活检41 .助理不考，以下涎腺肿瘤中不含肌上皮细胞的是（）A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤

17、C.腺样囊性癌D.黏液表皮样癌（正确答案）E.多形性低恶度腺癌答案解析：多形性腺瘤其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和 软骨样组织，排除A肌上皮瘤具有双相性结构:导管内层覆上皮细胞，透明的肌上 皮细胞，排除B.腺样囊性癌光镜观察，肿瘤实质细胞主要为导管内衬上皮细胞和 变异肌上皮细胞，排除C多形性低恶度腺癌肿瘤细胞主要由肿瘤性肌上皮细胞和肿 瘤性导管上皮细胞构成，排除E,黏液表皮样癌由黏液样细胞、表皮样细胞和中间 细胞组成，此题选D过关点睛:黏液表皮样癌黏液表皮样癌由黏液样细胞、表皮样 细胞和中间细胞组成.助理不考，以下哪种细胞不是多形性腺瘤中肌上皮细胞可能出现的形态（CO A.浆细胞

18、样细胞（正确答案）B.梭形细胞C.嗜酸性粒细胞D.透明肌上皮细胞E.上皮样细胞答案解析：多形性腺瘤其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和 软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基 内幕胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和 上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为 黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性，此 题选C过关点睛:肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上 皮细胞，不包括嗜酸性粒细胞42 .助理不考，多形性低度恶性腺癌的病理学特点是（）A.

19、细胞多形性43 细胞一致、结构多形和转移率低（正确答案）C.细胞多形、结构一致和转移率低D.细胞和结构多形，而恶性度低E.低度恶性的多形性腺瘤答案解析：多形性低度恶性腺癌表现为组织结构的多样性，而细胞形态却表 现为一致性，容易与细胞形态和结构都多样的多形性腺瘤混淆，但其实两者是截然 不同的两种肿瘤该肿瘤恶性度低，转移率也很低，故排除A、C、D、E,此题应选B.44.助理不考，男，20岁左下颌骨肿大半年，X线见泡沫状阴影病理检查见大 小不等的海绵状血腔，其间有纤维组织，伴有新旧出血，出血区见有多核巨细胞。 最可能的诊断是()A.家族性巨颌症B.甲状旁腺功能亢进C.朗格汉斯细胞组织细胞增生症D.动

20、脉瘤性骨囊肿(正确答案)E.骨纤维异常增生症答案解析：家族性巨颌症X线显示骨对称性膨大，有多囊性密度减低区，排 除A.甲状旁腺功能亢进X线显示边界清楚的局限型囊肿样的密度减低区，排除B. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症病变主要由增生的朗格汉斯细胞以及浸润的嗜酸性粒 细胞和其他炎症细胞组成，排除C.动脉瘤性骨囊肿X线表现为囊性透射区，大多 呈蜂窝状或肥皂泡样改变，肉眼可见多数大小不等的囊腔，呈蜂窝状或海绵状腔内 充有血液，在出血灶附近有多核巨细胞，此题选D过关点:动脉瘤性骨囊肿X线表 现为囊性透射区，大多呈蜂窝状或肥皂泡样改变。局部穿刺不仅可以吸出血样液 体，而且内压力常很高，囊壁呈宽带状，外表细胞

21、丰富，含较多破骨细胞型巨细胞 和组织细胞，后者常吞噬含铁血黄素，其下为细胞较少的纤维组织和骨样组织或骨 小梁，囊壁间常充满红细胞45.剩余上皮可发生囊肿或鲤屡的结构是()A.咽囊B.原腭C.嗅窝D.颈囊(正确答案)E.奇结节答案解析：颈窦假设未完全闭锁消失，出生后假设于年其上皮分化为黏液性腺上 皮，分泌物聚集并使窦腔扩大成为囊肿，即颈囊。颈囊多位于下颌角下方和胸锁乳 突肌的前缘，如颈囊开放于体表或与咽相通，即为颈瘦，黏液可从管排出。所以可 引起囊肿或鳏瘦，所以D正确，其他结构不能形成，所以排除A、B、C、E.因此此 选D46.女孩，10岁，下唇出现结节半年，时大时小切除后制片检查，镜下可见组

22、织内大量黏液及泡沫细胞。本病应诊断为（）A.纤维瘤B.黏液囊肿（正确答案）C.皮样囊肿D.多形性腺瘤E.黏液表皮样癌答案解析：纤维瘤可发生在身体任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其邻 近肌肉的腱膜最为常见，好发于妊娠期和妊娠后期，排除A皮样囊肿外表皮肤可活 动，但基底常粘连固定，质较软，有波动或面团样感，排除C多形性腺瘤多表现为 耳下区的韧实肿块，排除D.黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞 构成的恶性涎腺上皮性肿瘤，可伴有柱状细胞、透明细胞和大嗜酸性粒细胞形态特 征，排除E.黏液囊肿常发生于唇黏膜，临床表现黏液腺囊肿位于黏膜下，囊腔内 含有浓稠液物质故此题选B过关点睛:黏液囊肿常发

23、生于唇黏膜47.助理不考，以下肿瘤中没有角质形成的是（）A.鳞状细胞B.成釉细胞瘤C.牙源性角化囊性瘤D.多形性腺瘤E.腺样囊性癌（正确答案）答案解析：鳞状细胞瘤表皮角化，中心部有角化性癌珠，排除A.成釉细胞瘤 内出现广泛角化，排除B,牙源性角化囊性瘤的特征为不全角化的复层鳞状上皮 后，引起小管内成牙本质细胞突起发生变性，有矿物盐沉着而封闭小管，可阻止外 界的刺激传入牙髓，同时，其管周的胶原纤维也可发生变性。由于其小管和周围间 质的折光率没有明显差异，故在磨片上呈透明状3.以下矿化程度最低的牙本质为()A.管周牙本质B.管间牙本质C.球间牙本质(正确答案)D.修复性牙本质E.发性牙本质答案解析

24、：管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。管间牙本质的胶原纤维 较多，矿化较管周牙本质低。球间牙本质指钙质小球之间不规那么形未钙化或低钙化 区。修复性牙本质：当釉质外表遭受破坏时，牙髓深层未分化细胞可移向该处取代 而分化为成牙本质细胞分泌牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。继发性牙 本质:牙发育至根尖孔形成后，在一生中仍继续不断形成的牙本质。应选C过关点 睛:矿化程度比拟:管周牙本质管间牙本质 球间牙本质。4.牙骨质与骨组织的不同之处在于()A.层板状排列B.有陷窝C.能新生D.无血管(正确答案)E.有细胞答案解析：牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组 成:细胞位于陷窝内，

25、并有增生沉积线。但不同于骨的是牙骨质无哈弗斯管，也无 血管和神经。应选D过关点睛:牙骨质无哈弗斯管，无血管和神经。5.成牙本质细胞的胞浆突形成()A.绞釉B.釉丛C.釉梭(正确答案)里，排除C多形性腺痛有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，排除D. 腺样囊性癌没有角质形成，此题选E过关点睛:腺样性癌无角化48.助理不考，以下病变属于混合性牙源性肿瘤的是()A.牙源性钙化囊性瘤(正确答案)B.成釉细胞瘤C.牙源性腺样瘤D.牙源性钙化上皮瘤E.牙源性纤维瘤答案解析：成釉细胞瘤是常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一，不属于混合肿 瘤，排除B,牙源性腺样瘤临床较少见，Abrams等认为它主要是颌骨内

26、的一种独 立肿瘤，排除C.牙源性钙化上皮瘤为独立病理类型的牙源性肿瘤，无牙源性外间 充质来源，排除D牙源性纤维瘤为含有牙源性上皮和牙骨质小体的纤维瘤，牙源性 纤维可发生于上下骨，一般多发生于颌骨内，称为中心型，也可发生在骨的边，称 为外周型，不是混合瘤，排除E,此题选A过关点睛:混合性牙源性肿瘤包括成细 胞纤维牙本质瘤和成釉细胞纤维牙瘤、牙源性钙化囊性瘤、牙本质生成性影细胞瘤49.助理不考，男，20岁，下颌前磨牙区出现一肿物约2年，病理检查显示肿 瘤由牙骨质样组织组成有的排列成片状，可见较多的嗜碱性反折线。细胞核浓染， 其内未见核异型或核分裂，应诊断为()A.牙源性黏液瘤B.牙源性腺样瘤C.牙

27、源性钙化上皮瘤D.成牙骨质细胞瘤(正确答案)E.牙源性纤维瘤答案解析：牙性液瘤细胞呈形或星形，核卵圆形染色深，偶见不典型核，大 小形态不一，但核分裂罕见，细细胞间有大量淡蓝色黏液基质，神除A牙性腺样在 上皮细胞间及玫瑰花结样结构的中心可见嗜酸性的无结构物质，排除B牙源性钙化 上皮瘤细胞中含丰富的嗜酸性胞浆，在肿瘤细胞团片中央或其外周，可见嗜酸染色 的、均一的透明物质，并常以同心圆的方式发生钙化，排除C牙源性纤维瘤镜下见 成熟密集交织的纤维结组织，其中有数量不等的成纤维细胞。瘤细胞排列成粗细不 等的束状，纵横交错，与正常纤维组织的结构有所不同，肿瘤内可见不同形态的牙 源性上皮小岛及上皮条索，这种

28、上皮细胞体积小，立方形、胞浆少、核染色深，排 列紧密呈上皮团或排列成双层上皮条索，上皮团中一般无星网状层结构，很似牙周 膜中的上皮剩余，排除E成牙骨质细胞瘤肿瘤由牙骨质样组织所组成，有的呈片状 排列，可见较多嗜碱性反折线，有的呈圆形或卵圆形矿化团块，似牙骨质小体，故 此题答案为D过关点睛:成牙骨质细胞瘤中可见嗜碱性反折线成牙骨质细胞瘤肿瘤 由牙骨质样组织所组成。有的呈片状排列，类似于有细胞牙骨质，可见较多嗜碱性 反折线，有的呈圆形或卵圆形矿化团块，似牙骨质小体。在上述矿化组织的周边区 或其他生长活跃区，可见嗜酸性、未矿化的牙骨质样组织和呈一列或数列排列的成 牙骨质细胞。成牙骨质细胞有时小不一，

29、胞核浓染，可与成骨细胞瘤或非典型骨肉 瘤中所见相似，但一般没有骨肉瘤中常见的核异型或核分裂50助理不考，.口腔鳞癌最少发生转移的是()A.舌癌B.颊癌C.牙龈癌D.唇癌(正确答案)E. 口底癌答案解析：口腔鳞状细胞癌包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌、唇癌、中央 性骨癌和上颌窦癌，其中唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见，且转移时间较迟， 应选D.过关点睛:唇癌在口腔鳞癌中最少发生转移，鳞状细胞癌发生部位以舌、 颊、牙龈、腭、上颌为常见51.助理不考，.未穿破基底膜的是()A.原位癌(正确答案)B.腺鳞癌C.未分化癌D.基内幕胞癌E.鳞状细胞癌答案解析：原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底

30、膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移。所以此题选A52.助理不考，.局部浸润扩展，很少发生转移的是()A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基内幕胞癌(正确答案)E.鳞状细胞癌答案解析：腺鳞癌是介于腺癌和鳞癌之间的一种癌症，侵袭能力较强。未分 化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移。基内幕胞瘤亦称蚕 蚀性溃疡，是皮肤癌中最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转 移，所以3题选D,鳞状细胞癌癌细胞可为已分化、未分化或低分化，低分化侵袭 力强。所以其他选项不合题意。D.釉柱横纹E.釉质生长线答案解析：轴梭是起自轴牙本质界而伸向质的纺锤状结构，为成牙本质细

31、胞 突起的末端影大，穿过釉牙本质界并埋在质中，故5题选C.过关点睛:釉牙本质 界、釉丛、釉梭、釉面横纹、新生线是釉质组织结构的重要考点，要结合解析区别 记忆6 .釉质基质节律沉积形成()A.绞釉B.釉丛C.釉梭D.釉柱横纹(正确答案)E.釉质生长线答案解析：釉柱横纹是釉柱上与长轴相垂直的细线，与成釉细胞每天的周期 性形成釉质有关，代表每天釉质形成的速度，故6题选D.过关点睛:釉牙本质界、 釉丛、釉梭、釉面横纹、新生线是釉质组织结构的重要考点，要结合解析区别记忆7 .釉柱内2/3弯曲形成()A.绞釉(正确答案)8 .釉丛C.釉梭D.釉柱横纹E.釉质生长线答案解析：釉柱从釉牙本质界至牙外表的行程近

32、外表1/3较直，内2/3弯 曲，称为纹釉，增强了釉质对咬合力的抵抗，故7题选A过关点睛:釉牙本质界、 釉丛、釉梭、釉面横纹、新生线是釉质组织结构的重要考点，要结合解析区别记忆9 .牙周膜中的神经()A.较丰富(正确答案)10 大局部是自主神经C.无定位觉D.只感觉痛觉E.对压力刺激反响迟钝答案解析：牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分 布。多数为有髓神经，神经末稍呈环状、棒状或梭形，也有游离的末梢。因此牙周 膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确 指出牙位牙周膜神经纤维大局部是感觉神经纤维，自主神经少，应选A过关点睛： 牙周膜有丰富的神经，来

33、自牙间神经和根尖神经11 以下有关结合上皮的描述错误的选项是（）A.是无角化的鳞状上皮12 无上皮钉突C.向根方逐渐变薄D.通过桥粒附着在牙齿外表（正确答案）E.在牙面上的位置因年龄而异答案解析：结合上皮是牙龈上皮附着在牙外表的一条带状上皮，从龈沟底开 始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的外表。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈 沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突，但如受到刺激，可见 上皮钉突增生伸入结组织中，在牙面上的位置因年龄而异。通过半桥粒附着在牙齿 外表。故此题选D过关点睛:结合上皮:无角化，鳞状上皮，向根尖方向逐渐变薄， 无上皮钉突，在牙面上的位置因年龄而异。通过半桥粒

34、附着在牙齿外表10 .牙周膜中纤维数量最多的是（）A. Oxytalan 纤维B. Eluanin 纤维C.弹力纤维D.网状纤维E.胶原纤维（正确答案）答案解析：牙周膜的纤维主要由胶原纤维和不成熟的弹力纤维（包括Oxytalan 纤维和Eluanin纤维）组成，其中胶原纤维数量最多，构成牙周膜的主要成分，主 要为I型胶原，少局部为III型胶原此题选E11 .牙周膜中纤维的主要成分是（）A.胶原纤维（正确答案）B.上皮剩余C.成骨细胞D.破骨细胞E.成牙骨质细胞答案解析：牙周膜的中纤维主要由胶原纤维和不成熟的弹力纤维组成，其中 胶原纤维数量最多，是构成牙周膜的主要成分。应选A过关点睛:牙周膜中纤

35、维主 要成分是胶原纤维，但要注意牙周膜细胞成分容易出题，主要有成纤维细胞（最 多）、成牙骨质细胞、Malassez上皮剩余、成骨细胞和破骨细胞、牙周膜细胞12.关于牙槽骨生物学特性的表达，不正确的选项是（）A.可由于不断新生而影响牙齿发育（正确答案）B.受到外界的压力，可表现为吸收C.具有高度的可塑性D.随牙齿的萌出而不断改建E.较牙骨质更容易吸收答案解析：牙槽骨具有高度可塑性，牙槽骨受压时发生吸收、随牙的萌出不 断发生改建（吸收和新生），因此选项B、C、D正确，上述特点与牙槽骨中分布有血 管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强，选项E正 确。选项A不符合牙槽骨的特性，应

36、选A过关点睛:牙槽骨生物学特性为高度可塑 性，受压力吸收，受牵引力增生13.以下部位的口腔黏膜上皮有角化，除了 （）A.唇红B.硬腭C.牙龈D.舌腹（正确答案）E.舌背答案解析：口腔黏膜分为咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜（如牙 龈、硬）上皮有角化，因此可排除B、C.唇红部向外与唇部皮肤相延续，表皮也有 角化，因而可排除A.特殊黏膜中的舌背的丝状乳头也有角化，因此可排除E.舌腹 黏膜为被覆黏膜，没有角化，所以此题应选D过关点睛:颊、口底、舌腹和软黏膜 都是无角化的14.与感觉功能有关的细胞是（）A.朗格汉斯细胞腭B.梅克尔细胞（正确答案）C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞答案解析

37、：梅克尔细胞位于口腔上皮的基底层。电镜观察见梅克尔细胞和进 入上皮的神经末梢有突触连接因此它是一种具有感觉功能的细胞，因此题选Bo15 .与免疫功能有关的细胞是（）A.朗格汉斯细胞腭（正确答案）B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞答案解析：朗格汉斯细胞位于上皮的棘层和基底层，有较多的树枝状细胞突 起，具有抗原递呈功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，因此题选A16 .构成黏膜上皮的主要细胞是（）A.朗格汉斯细胞腭B.梅克尔细胞C.角质形成细胞（正确答案）D.组织细胞E.成纤维细胞答案解析：口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细 胞构成，其中绝大多数细胞

38、为角质形成细胞，角质形成细胞的命名来自于细胞的生 物化学特点，即在此种细胞的生命过程中不断地形成，被称为角蛋白的蛋白质。有 人称角蛋白为角质，因此题选C17 .能主动吸收钠、排出钾的是（）A.闰管B.分泌管（正确答案）C.小叶间导管D.排泄管E.细胞间小管答案解析：涎腺的导管分为闰管、分泌管、排泄管三段闰管:是导管最细小的 终末分支局部，闰管细胞有可能发挥干细胞作用，可分化为分泌细胞、肌上皮细胞 或分泌管细胞。分泌管:与闰管相延续。当腺泡分泌物流经分泌管时，上皮细胞能 主动吸收钠、排出钾，并转运水，改变唾液的量和渗透压。排泄管:起于小叶内， 与分泌管相延续，可能发挥干细胞作用因此此题选B.过关

39、点睛:分泌管上皮细胞能 主动吸收钠、排出钾，并转运水，改变唾液的量和渗透压18 .位于腺泡和小导管外，扁平状、有分枝状突起（） 的细胞是A.浆液细胞B.黏液细胞C.闰管细胞D.分泌管细胞E.肌上皮细胞（正确答案）答案解析：肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间，光镜下， 细胞体小，形扁平，发出48个分支状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡外表胞 核大而扁，几乎占据整个细胞，肌上皮细胞内有肌动蛋白，肌上皮细胞有收缩功 能，协助腺泡或导管排出分泌物。应选E19 .以下属纯浆液腺的小唾液腺是（）A.唇腺B.颊腺C.味腺（正确答案）D.舌后腺E.舌前腺答案解析：小唾液腺:唇、颊、磨牙后腺、舌前腺属

40、混合，但以黏液腺泡为 主:舌腭腺、腭腺和舌后腺属纯黏液腺；味腺属纯浆液腺。故此题选C20 .唇裂发生的原因是（）A.上颌突和下颌突未联合或局部联合B.中鼻突和侧鼻突未联合或局部联合C.上颌突和侧鼻突未联合或局部联合D.球状突和上颌突未联合或局部联合（正确答案）E.两侧侧腭突未融合或局部融合答案解析：上颌突和下颌突未联合或局部联合将发生横面裂，上颌突和侧鼻 突未联合或局部联合形成斜面裂，两侧侧腭突与鼻中隔未融合或局部融合形成腭 裂，球状突和上颌突未联合或局部联合形成唇裂，此题选D.过关点睛:球状突和上 颌突未联合或局部联合形成唇裂21 .侧腭突来源于（）A.上颌突（正确答案）B.下颌突C.侧鼻突

41、D.球状突E.中鼻突答案解析：腭部主要由两个前腭突和两个侧腭突发育而来。前腭突来自中鼻 突的球状突，侧腭突来自上领突，至胎儿第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向 内、向后方逐渐联合两个前腭突和两个侧腭突联合的中心处，留下切牙管或鼻腭 管，为鼻腭神经的通道。切牙管的口腔开口即为切牙孔，其外外表有较厚的黏膜覆 盖，即为切牙乳头。故此题选A过关点睛:前腭突来自中鼻突的球状突，侧腭突来 自上颌突。22 .釉基质形成时矿物质占有（）A. 10%B. 20%C、30% （正确答案）D. 40%E. 50%答案解析：釉质形成包括两个阶段，即细胞分泌有机基质，并立即局部矿 化，矿化约30%,这一阶段完成之后，釉

42、质进一步矿化，与此同时大局部有机基 质和水被吸收，此题选C过关点睛:新分泌的釉质基质，以有机成分为主，矿物盐 仅占矿化总量的30%23 .形成牙骨质的结构是（）A.成釉器B.牙乳头C.牙囊（正确答案）D.牙板E.前庭板答案解析：牙板向深层的结组织内伸延，在其最末端细胞增生，进一步发育 成牙胚，牙胚由三局部组成:成釉器:起源于口腔外胚层，形成釉质:牙乳头:起 源于外胚层间充质，形成牙髓和牙质:牙囊:起源于外胚层间充质，形成牙骨质、 牙周膜和固有牙槽骨、牙胚的发生是口腔上皮和外胚间充质相互作用的结果，此题 选C.过关点睛:牙囊:起源于外胚层间充质，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨24 .牙体硬组织的形成始于（）A.帽状早期B.帽状晚期C.钟状早期D.钟状晚期（正确答案）