神经内科常见疾病护理工作计划.doc

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1、脑出血病人的护理计划一、专科评估生命体征，意识，瞳孔，皮肤情况，排便情况以及肢体活动、语言能力及吞咽功能。二、护理计划1. 密切观察生命体征，意识及瞳孔的变化及有无在出血征兆。2.急性期绝对卧床休息，床头抬高15-30，肢体功能障碍者尽量取平卧及患侧卧位，并予良肢位摆放，利于肢体功能恢复3.恢复期予肢体主被动功能锻炼，言语及吞咽功能锻炼。4.加强基础护理，给予或协助生活护理，定时翻身，适当按摩骨隆突处，加强营养，防止压疮的发生。5.饮食予低盐低脂高蛋白高维生素饮食，不能进食者留置胃管，多饮水，保持大小便通畅，避免用力排便。6.加强心理护理，避免情绪激动。三、健康教育计划1、向患者家属讲解疾病的

2、发病机制，疾病的发展及转归。2、教会家属协助病人进行瘫痪肢体的功能锻炼、言语及吞咽功能锻炼，出院后坚持功能锻炼。3、告知避免诱发因素，控制血压、血糖、血脂。4、康复后要劳逸结合，避免过度劳累。做力所能及的事情，提高自我照顾能力。5、保持平静的心态，避免情绪激动。6、饮食予低脂、高蛋白、高维生素饮食。7、定期进行复查。癫痫病人的护理计划一、专科评估生命体征，意识，瞳孔，抽搐类型，呼吸道是否通畅，有无外伤及误吸。二、护理计划1.病人癫痫发作时，先解开病人领扣，取出活动性假牙，保持平卧头侧或侧卧位，清除口鼻分泌物，必要时吸痰，并低流量吸氧。 2.癫痫发作时勿用力按压病人肢体，防止骨折或脱臼，移开可能

3、伤害病人的一切物品。 3. 癫痫持续状态发作者使用的床加护栏，躁动病人必要时约束肢体； 发作后及恢复期病人应有人陪伴并且让病人充分休息。4.遵医嘱予以解痉药物，密切观察生命体征，意识、瞳孔的变化及肢体抽搐情况。5.每2小时给病人翻身、拍背1次，及时吸痰，遵医嘱给予雾化吸入，必要时行气管切开术。6.饮食应清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，不能进食的患者予留置胃管，保证充足的营养。7.加强心理护理，寻求家庭支持系统，并帮助病人与家属认识疾病发作的原因、诱因，告知遵医嘱服药的重要性，增强战胜疾病的信心。8.保持病室安静，避免不良刺激。三、健康教育计划1.告知药物治疗的必要性和可能出现的药物副作用，强调

4、遵医嘱按时服药，不能擅自更改或停药，定期复查。 2.指导病人生活要有规律，避免过度劳累睡眠不足情绪激动等。 3.指导病人保持良好的饮食习惯，避免过饱饥饿，食物以清淡为宜，忌辛辣刺激性强的食物，戒烟酒。 4.指导病人保持心情愉快，培养个人爱好，进行适当活动与工作。 5.指导病人注意安全，如出现癫痫前驱状时要立即平卧，外出要有人陪行，平时不宜从事危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。 6.保持环境安静，避免惊吓等诱发因素，指导病人随时携带疾病治疗卡和急救盒。 面神经炎病人的护理计划一、专科评估患者心理状态，面瘫严重程度，有无漏食及眼睑闭合不全。二、护理计划1、急性期应适当休息，面部要持续保暖，

5、外出时可戴口罩、帽子、围巾等，勿用冷水洗脸，保持乐观情绪。2、睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。3、若眼睑闭合不全，睡眠和外出时应戴眼罩，白天使用眼药水滴眼，晚上使用眼膏涂眼，保持眼睛湿润，避免感染。4.饮食予清淡易消化食物，多食新鲜蔬菜水果及粗粮，忌食辛辣刺激性食物及热性补药，并少量多餐，细嚼慢咽。5.急性期可适当按摩瘫痪的面肌，每日面部热敷3-4次，神经功能恢复时，即可对镜练习瘫痪侧各个面肌的随意运动。6服用强的松者要严格执行医嘱，不可随意增减剂量，并观察有无副作用.7.多于患者沟通，减少患者的不良情绪，建立战胜疾病的信心三、健康教育计划1.出院后加强面肌功能锻炼，仍用热水洗脸，避免冷风刺激

6、。2.夏天应避免直吹电风扇或空调。3.加强锻炼身体，增强体质，合理安排工作、学习及生活，避免过度疲劳。4.保持乐观情绪，避免精神紧张。帕金森病人的护理计划一、专科评估患者躯体移动障碍及语言沟通障碍程度，心理适应能力，营养状况，外伤的风险。二、护理计划1.指导并协助病人活动，嘱家人床旁陪护，并移开环境中的障碍物。2.指导病人学会利用辅助设施自主移动躯体，鼓励病人行走时保持正确姿势。3.予多食谷类、蔬菜和瓜果，饮水2000毫升左右，避免因药物作用出现口干、口渴、眼干的症状及便秘。4.适当需限制蛋白质的摄入，最好在晚餐安排蛋白质丰富的食物，以保证左旋多巴的作用。5.予适当肢体功能锻炼，循序渐进，改善

7、肌肉力量及平衡能力；言语功能障碍者，多与其沟通，锻炼言语功能。6. 加强心理护理，保持乐观情绪，寻求家庭支持系统。三、健康教育计划1. 家居布置要方便合理、减少障碍，家人要特别注意看护患者，避免跌倒。2. 衣服要宽大，尽量减少扣子，布料最好选用全棉，穿防滑性好的鞋子。3.出院后要坚持长期服药，不可随意增减药物，定期门诊复诊。短暂脑缺血发作病人的护理计划一、 专项评估生命体征、意识及心理状态，肢体活动及皮肤情况，有无跌倒外伤。二、 护理计划1.告诉病人本病的原因、常见症状、预防、治疗知识及自我护理方法。帮助病人了解本病的危害性，帮助寻找和去除自身的危险因素，积极治疗相关疾病，改变不良生活方式，建

8、立良好的生活习惯。2.指导病人进低盐、低脂、低糖、高蛋白质和丰富维生素的饮食，多吃蔬菜水果，戒烟酒，忌辛辣油炸食物和暴饮暴食，避免过分饥饿。3.注意观察药物不良反应，如抗凝治疗时密切观察有无出血倾向，使用噻氯吡啶等抗血小板聚集剂治疗时，可出现可逆性白细胞和血小板减少，应定期查血象。三、 健康教育计划1.保持心情愉快，情绪稳定，避免精神紧张。2.生活起居规律，坚持适当的体育锻炼和运动，注意劳逸结合。尤其是经常发作的病人，应避免重体力劳动，尽量避免单独外出。扭头或仰头动作不宜过急，幅度不要太大，防止诱发TIA或跌伤。3.合理饮食，宜进低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，限制动物油脂的摄

9、入，注意粗细搭配，荤素搭配，戒烟酒。4.按医嘱正确服药，积极治疗高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症和肥胖症。5发现肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视、或突然跌倒时应引起重视，及时就医。重症肌无力病人的护理计划一、 专项评估生命体征、注意呼吸困难的程度；上睑下垂、视觉障碍、四肢无力、说话声音减低及咀嚼与吞咽困难的程度；心理状况；自理能力。二、 护理计划1.告知患者疾病的发生、发展及转归情况，并密切观察患者的各项生命体征变化，及肢体活动度。2.重症病人须卧床休息，取半作卧位，避免疲劳，协助做肢体被动运动。3.做好基础护理，避免因肢体无力而造成躯体的损伤。4.及时给予吸痰、雾化吸入，保持呼吸道通畅，预

10、防感染。5.对危象病人，应协助医生积极抢救与治疗（1）呼吸困难时，应立即给予氧吸入。必要时行气管切开，给予人工辅助呼吸，并按人工气道病人护理要点执行。（2）按医嘱调整用药剂量。6.按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。吞咽困难或咀嚼无力者，给予流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲饮食。7.按医嘱给予药物治疗。应用抗胆碱酯酶药时，要密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、出汗等不良反应发生。8.主动了解病人心理状况，帮助克服自卑、焦虑等消极情绪、树立战胜疾病的信心。三、健康教育计划1.在医生指导下合理应用药物。生育年龄的妇女应避免妊娠和人工流产，以预防危象的发生。2.进行适当活动锻炼、增加营养、增强体质、

11、提高抗病能力。3.保持心情愉悦，避免激动，积极配合治疗。4.预防各种感染，避免劳累、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，以减少本病的诱发因素。格林巴利综合征病人的护理计划一、专项评估生命体征、有无呼吸麻痹；肢体运动障碍和感觉障碍的程度。有无脑神经受损症状如双侧面瘫；有无多汗、皮肤潮红等自主神经功能障碍；心理状况；自理能力。二、 护理计划1.密切观察患者的生命体征变化，尤其是呼吸的变化，并告知患者如何配合治疗及护理。2.急性期病人须卧床休息、做好基础护理，按病情协助肢体主动或被动运动。恢复期应加强肢体的功能锻炼。3.因呼吸肌运动障碍致呼吸麻痹者，应及时吸痰，保持呼吸道通畅防止呼吸道感染。必要时给予氧气

12、吸入，并随时准备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。4.瘫痪者，按瘫痪病人护理要点执行。5.对感觉障碍的肢体应给予保暖，严防烫伤。6.对出汗多者，应加强皮肤护理，保持内衣和床单的清洁与干燥，避免受凉。7.按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。吞咽困难者可给予鼻饲饮食。8.按医嘱给予执行药物治疗。对使用激素者，应密切观察有无消化到出血，警惕应激性溃疡的发生。9.了解病人心理状况，给予安慰和耐心的解释，帮助减轻紧张的情绪，使之树立战胜疾病的信心。三、健康教育计划1.遵医嘱按时服药，加强肢体的功能锻炼。2.坚持适当的运动，保证足够的营养，增强体质，提高免疫力。3.预防上呼吸道及肠

13、道病毒的感染，减少发病因素。一氧化碳中毒病人的护理计划一、专项评估生命体征、有无昏迷；肢体活动度；有无大小便失禁，心理状态等二、 护理计划1. 认真评估患者，了解患者有无昏迷清楚，掌握患者的病情。2. 严密观察患者的生命体征变化，保持病室内空气清新，遵医嘱持续吸氧，并予高压氧治疗，如有昏迷，应适当延长治疗时间，预防迟发型脑病的发生。3. 告知患者疾病的相关知识，给予心理疏导，缓解患者紧张、焦虑情绪，鼓励其积极配合治疗。4. 遵医嘱用药，预防脑水肿、促进脑细胞代谢，预防并发症及高热。5. 做好基础护理，肢体位于功能位摆放，做好皮肤护理，预防压疮。6. 告知患者进食清淡、营养丰富、易消化食物，多饮

14、水，保持大小便正常。三、 健康教育计划1.坚持氧气吸入，室内空气流通，配合治疗，积极肢体功能锻炼。2.冬季避免在密闭室内停留太久，适当通风换气，避免将煤球炉置于卧室内，燃气用户应做好安全检查工作，发现问题及时向燃气供应单位或者政府部门报告并及时处理。3.如发生中毒症状，应迅速移至通风处，呼吸新鲜空气，有条件者应给予氧气治疗,并注意保暖，及时拨打急救电话。急性脊髓炎护理计划一专科评估 生命体征，肢体运动与感觉障碍的部位、平面和程度，有无尿潴留或尿、便失禁，心理状况，自理能力。 二护理计划 1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。 2、按上述评估中所列各项观察病情。 3、卧床休息，保持肢体功能位置

15、，做好基础护理，采取措施预防肺炎和褥疮。急性期过后，应协助肢体及躯干的功能锻炼，促进肌力恢复。 4、按瘫痪病人护理要点执行。 5、有呼吸困难者，应及时吸痰以保持呼吸道通畅，按医嘱给予氧气吸入。备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。6、对尿潴留者，按医嘱给予留置导尿管，定时放尿，以助训练膀胱排尿功能。 7、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素和纤维素丰富的饮食，鼓励多饮水。 8、医嘱执行药物治疗，大剂量使用抗生素时，应观察粪便颜色，注意有无消化道出血。 9、做好心理护理，鼓励病人保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。病情稳定后坚持尽早进行瘫痪肢体的功能训练。 三健康教育计划 1、加强营养，增

16、强体质，提高免疫力。2、加强肢体锻炼，促进肌力康恢。 3、预防上呼吸道及肠道病毒感染，以减少发病因素。4、防止受凉、疲劳及外伤，以减少发病诱椎基底动脉供血不足的护理计划一. 专科评估眩晕发作的时间跟程度；诱发眩晕的原因；有无被外力撞击；有无耳鸣或者复视的现象；心理状态；生活自理的能力。二. 护理计划1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。 2、按上述评估中所列各项观察病情。 3、有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。 将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防滑，以防跌倒。

17、病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。加强巡视，必要时给予帮助。 4、卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。保持病室安静，病室内温度适宜，被子厚薄适度，提供充足的休息时间，有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。病人主诉头晕时应立即给予反应，如承认病人的感受，关心和安慰病人。密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。观察药物的疗效和副作用。5、病人呕吐时，用手托住病人头部，病人呕吐完毕后，及时清除呕吐物，协助病人漱口，更换干净被服，保持床单整洁、干燥。遵医嘱使用止吐药。多巡视观察病情变化，记录呕吐物的量、性质、次数等，必要时送检。加强基础护理，满足病人需要。 6、耐心向病人解释病情，消

18、除心理紧张和顾虑，使其积极配合治疗。 加强与病人的语言交流，多与病人沟通，建立良好的护患关系，增加病人的信任感和安全感。 多与家属沟通，取得家属的合作，给予病人良好的社会支持系统。护理病人时，保持冷静和耐心，尽量满足病人的需要。 将病人安排在安静舒适的房间，避免与其他焦虑的病人接触。 指导病人使用放松技术，如缓慢的呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。 必要时遵医嘱使用抗焦虑的药物。 三. 健康教育计划1、指导患者活动或下床时动作尽量慢而轻柔，少做下蹲或弯腰捡东西等动作，避免提重物，以免加重病情。 2、指导患者病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量，尽量减少白天的睡眠次数和时间，睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等，热水泡脚，洗热水澡，背部按摩，保证充足睡眠。 3、听轻音乐，给予娱乐性的读物，指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等，避免一切不良刺激。 4、加强营养，增强体质，提高免疫力，避免受凉。