ICU探视制度.docx

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1、 ICU探视制度1、 由于ICU是一个封闭式病房,ICU病人病情特殊性,不允许家属陪住,但允许探视,病人入住ICU,表示病情危重,需采取持续监测及特殊治疗措施,请家属按医院规定及时交纳住院费用。 2、 家属在病人入住ICU期间,要留好确切的联系方式,一个或多个联系方式,同时一定要保持通讯通畅,家属24小时内手机不要关机,特危重病人需有一名家属24小时留在院内(可在探视等候区等候)。3、 限制探视时间和人数是因为: (1)ICU患者病情危重,机体抵抗力低下,易并发感染,加重原发病,限制室内人员流动,可以减少病室空气污染的机会,预防患者发生感染。 (2)有利于保持病室安静,患者得以更好的休息。 (

2、3)便于医护人员集中治疗和护理,提高工作效率。 (4)患者情绪需要保持平稳,减少由于情绪激动可导致的危险性。4、 危重病人因抢救和治疗的需要,常需留置各种管道,有时因患者意识障碍,烦躁,配合等原因,有自行拔管的可能,需使用约束带保护,防止自行拔管等意外发生,希望家属予以理解。5、 探视完后由主管医生向家属介绍病情,病情稳定后,由医生决定转专科病房继续治疗。6、 探视时间:早上7:007:30,中午12:0012:30,下午,18:0018:30,每次只能进一名家属,特殊情况(行动不便的老人、儿童)需要家属陪伴,学龄前儿童不得带入。其他时间一律谢绝探视。7、 探视须知:穿上鞋套或拖鞋(科室提供)

3、,带口罩(家属自行准备),帽子,换衣服,未经允许不要给病人送任何药品以及食品;保持病室清洁及安静,不要在室内吸烟;ICU病室内不摆放鲜花;入室前请关闭手机,以免干扰仪器正常运转。感冒及咳嗽、急性传染病严禁探视,探视期间不要触摸病人的伤口,各种管道及仪器。8、 危重病人在抢救期间,未经医生允许不得探视病人,以免影响抢救。9、 ICU病人住院期间生活护理,护士会照顾,需要饮食护士会及时通知家属。10、入院患者请您为病人准备好面盆、毛巾、水杯、吸管、卫生纸卷、护理垫、便器、香皂、等用品;病人的财务如手机、现金、证件等 请家属自行保管。 重症监护病房(ICU)消毒隔离制度(一)工作人员进入重症监护病房

4、(ICU)按规定着装。严格探视制度,限制探视人数,患有感染性疾病者不得进入。床边探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩进入,与病人接触前要洗手。严禁探视者将花及食品带入ICU。(二)室温宜保持在20-22C为宜,湿度应保持在50-60%为好,要有检测温湿度的装置。开门窗换气,一般每日2-3次,每次20-30分钟。 (三)清洁及污染工作区域划分明确。医务人员无菌操作时,必须严格执行无菌技术操作规程,认真按照七步法洗手或进行手消毒 。(四) 在接触病人,各种技术操作前后,护理两个病人之间,处理大小便之后,进入或离开监护病房时,均应洗手,并严格消毒液泡手制度。 (五)接触病人污染物或疑似污染时应戴手套操作

5、,操作后立即摘除手套,严禁戴手套接触非污染区域和用品。 (六)重症监护病房(ICU)保持环境整洁、地面清洁,有定期的消毒措施,病室环境应保持通风状态。遇有特殊污染及时消毒。 (七)病床、床头柜、医疗设备及门窗表面每日需用500mg/l 84消毒液擦拭1 次,地面每日擦拭不少于4 次。 各室墩布、擦布分开使用,分类放置,有标记,一桌一布,用后消毒液浸泡,清洗晾干。 (八)治疗室定期进行空气培养,报告存档。 (九)每日清洁床单位,换下的脏被服不随地乱丢,严禁在病室内清点被服。 (十)无菌物品定期更换和消毒。止血带、袖带、约束带应一人、一用、一消毒,先浸泡消毒清洗,后晾干备用。 (十一) 一次性医疗

6、物品,如输液器、输血器、胃管、气管插管、佛雷氏尿管、套管针头、三通管、注射器等用后按医疗垃圾分类放入黄色垃圾袋中,由专人统一回收处理。 (十二)专人专用物品包括下列各项:引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸机管道、麻醉机螺旋管、吸氧管、雾化吸入螺旋管、面罩、血压袖带、体温计、尿桶、量尿杯、暖壶、牙垫、止血带、餐具。 (十三)医用垃圾与生活垃圾必须应用不同颜色的垃圾袋严格分开。 (十四)在病人转出、死亡后对床单元进行终末消毒,用消毒剂擦拭,长期住院病人每日擦拭 1 次病床。 (十五)定期或遵医嘱留取病人血、痰等培养,针对不同的细菌培养做出相应的隔离措施。 (十六)传染病病人消毒隔离应做到: 1.穿隔离

7、衣进入病室,一次一件或在病室门口正确悬挂。 2.戴双层橡胶手套。 3.正规操作,尤其抽血、静脉输液等有创操作。 4.单元隔离,一切物品要放在病人室内处理:分泌物、排泄物用消毒剂溶液混合搅拌,浸泡 20 分钟后倒入处置室的池内;针头、输液管路、敷料分别放入屋内双层医用垃圾容器内,进行焚烧处理,并注明“隔离”;被服、隔离衣放在黄色塑料袋内,双层结扎,注明“隔离”及数量。 患者安全转运流程 医生根据病情下达检查医嘱护士核对电脑医嘱(床号、姓名、住院号、检查项目及部位)联系相关检查科室通知家属和陪送人员转出前准备(监护、除颤仪、呼吸机、各种管路)运送病人检查(观察患者病情、管路、避免管道脱出)患者返回

8、科室整理记录。 病人身份识别流程 病人进入ICU核对病历、相关资料检查腕带填床头卡、一览表与转入病区医护人员核对病人资料无误插床头卡、一览表整理。 护理一般工作流程一、 准备:阅读护理记录,交接物品,抢救车,长期、临时医嘱执行情况。二、 床边接班:病人病情,皮肤,各种管道、深度、是否通畅,物品是否齐全,在有效期内。三、 执行治疗、护理措施/转运:执行本班长期、临时医嘱、检验医嘱,各项护理措施,护送病人检查,转出,接新病人,入院宣教,探视制度。四、 观察病情/记录:观察病情、生命体征、出入量,发现异常及时报告医生处理,记录护理单、体温单。五、 交班:交前检查长期、临时医嘱执行情况,及检验执行情况

9、,处理好用过物品,为接班者做好用物准备,详细交班。 ICU 抢救物品管理制度1 、抢救物品有固定的存放地点,定期清点并登记。 2、 抢救用品应保持随时即用状态,定期进行必要的维护检查并有记录。 3 、抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒,处理完毕后放回固定存放处。 4 、抢救用品出现问题及时送检维修,及时领取。 5 、在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。 6 、严格规范管理毒、麻、剧药品,对高危药品应单独存放、标示明确,使用的剂量及途径有规范。 ICU交接班制度 一、 原则:坚持做到“交不清不接,接不清不走”。二、 细则:1、环境:病房整洁,安静,舒适,安全。 2、床旁三交、四清、四洁 (1)三交接:口头交、书面交、床旁交。 (2)四清楚:病情、医嘱、用药、记录清楚。 (3)四清洁:病人身体、衣物、床单、床单位清洁。 3、严格执行交班检查制度,要求做到四看、五查、一巡 视。 4、各种管道引流通畅,持续有效,固定在位,准确记录,符合无菌操作原则。 5、输液管道通畅,速度适宜,符合无菌操作原则,按时完成输液用药计划。 6、气管插管/切开病人呼吸道通畅,开口处清洁,干燥。 7、抢救药品、仪器、器械、用物齐备,定点、定位放置,性能良好备用。 8、各种物品清点清楚,账目相符,记录完整。

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