第七章蠕虫感染性疾病.docx

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1、第七章 蠕虫感染性疾病第一节 血吸虫病一、名词解释1伴随免疫2异位损害3. 何博礼现象4. 免疫逃避5. 日本血吸虫病二、填空题1血吸虫异位损害以_和_最多见。2血吸虫病流行环节的三个必要条件是 、 、 。3日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在_所引起的疾病，有皮肤接触含有_的疫水而感染，主要病理变化为_,主要的病变部位为,确诊依据是_。4急性血吸虫病的临床表现特点是_、_、_、_。病原治疗首选的药物是_。三、选择题（一）A1型题1关于日本血吸虫，下列哪项是正确的？A日本血吸虫雌雄同体 B日本血吸虫的中间宿主是人 C日本血吸虫的终宿主是钉螺 D日本血吸虫对人具有感染性的是尾蚴 E通过粪口途径感染2日

2、本血吸虫主要寄生部位是A门静脉系统 B肝脏 C肺脏 D脑部 E结肠 3日本血吸虫病的主要病理变化是A尾蚴性皮炎 B过敏性皮炎 C虫卵肉芽肿 D成虫寄生在门静脉引起阻塞 E细胞变性坏死4日本血吸虫病虫卵肉芽肿属于A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应 E型变态反应 5引起日本血吸虫病主要病理变化的是A尾蚴 B童虫 C成虫 D虫卵 E毛蚴6血吸虫病异位损害的部位多见于A肝、结肠 B肝、肺 C肺、脑 D脑、肺 E肺、结肠 7血吸虫病肠道并发症最常见的是A阑尾炎 B肠穿孔 C结肠癌 D不完全性肠梗阻 E肠出血8急性血吸虫病血相检查最突出的特点是A中性粒细胞显著增多 B嗜酸性粒细胞显著增

3、多C嗜碱性粒细胞显著增多 D肥大细胞显著增多 E血小板显著增多9确诊血吸虫病的实验室方法A血常规检查 B血清学检查 C肝功能 D肝脏B超 E粪便镜检或直肠黏膜活检10排除慢性血吸虫病最可靠的指标是A无腹泻史 B无肝脾肿大 C未到过血吸虫疫区 D粪便找血吸虫卵阴性 E环卵沉淀试验阴性11晚期血吸虫病的临床类型不包括：A巨脾型 B腹水型 C侏儒型 D黄疸型 E结肠肉芽肿型（三）A3型题患者，男性，52岁，9月8日来诊，发热2周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可与，肝未与，血WBC12109/L，嗜酸性粒细胞40%，ALT86U/L。12采集病史时，应特别注意A结核病史 B疫水接触史 C近期用药史

4、D肝病史 E腹泻次数、性质13进一步最有价值的检查是A腹部CT B骨穿 C胸部X线 D皮内试验 E粪便毛蚴孵化14确诊后，对该病人最有效的治疗措施是A降体温 B青霉素 C吡喹酮 D喹诺酮类 E硫酸二氯酚15该病病变最显著的部位是在A皮肤、脾 B肝、脾 C脾、结肠 D肝、结肠 E肝、皮肤（四）B型题A. 发热、腹痛、腹泻或脓血便，肝大有压痛,血嗜酸性粒细胞增多 B. 肝脾大、慢性腹泻 C. 门脉高压症、巨脾、腹水 D. 发热、干咳、咳血痰、胸痛、胸部X片有粟粒样阴影E. 意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪、抽搐、腱反射亢进等，头颅CT显示占位性病变16. 脑血吸虫病17. 肺血吸虫病18. 急性期血吸虫

5、病19. 慢性期血吸虫病20. 晚期血吸虫病（五）X型题21. 晚期血吸虫病有A. 巨脾型 B. 腹水型 C. 结肠肉芽肿型 D. 侏儒型 E.无症状型. 四、是非题1钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主。2日本血吸虫的感染阶段是胞蚴。3人是日本血吸虫的终宿主，钉螺是唯一的中间宿主，牛、羊等是储存宿主。4日本血吸虫的主要致病阶段是虫卵。5日本血吸虫的感染方式是人和动物接触疫水。6日本血吸虫病的预防措施以灭螺、避免接触疫水、普查普查为主。四、问答题1简述日本血吸虫病病原学检查的方法。2简述日本血吸虫病的并发症。3简述日本血吸虫病的预防措施。五、病案分析患者，男，24岁，渔民，因持续高热1个月余，于20

6、08年10月21日入院。病人于9月1日突然畏寒，继而高热，呈弛张热型，最高达40，同时伴有额部胀痛与夜汗，出汗后头痛随之缓解。曾在某医院经林可霉素、复方阿司匹林等药物治疗未家好转。后因出现干咳又一次住院治疗。经血常规、骨髓象检查均提示嗜酸性粒细胞增多，周围血嗜酸性粒细胞计数为680/mm3；胸片提示两下肺纹理粗乱；肝功能轻度异常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBe(-)。接受氨苄西林、阿米卡星与青霉素等抗感染治疗10日，继而又以氯喹进行治疗性诊断也无效，以“嗜酸性粒细胞增多症，寄生虫病待删”而转入我院。病人病前2个月曾在安徽某县装水泥，经常下水捕渔、采河蚌。家族中无嗜酸性粒细胞增多史

7、。体格检查：T 39，P 92次/分，R 18次/分，BP 120/90mmHg。神志清楚，热病面容，皮肤巩膜无黄染，扁桃体I度肿大，无皮疹，颈软，浅表淋巴结未扪与，心律齐，两肺呼吸音清晰，腹平软。肝肋下2cm，质中，轻压痛。脾肋下2cm，质软。腹水征（-）。肾区无叩击痛，双下肢未见水肿，神经系统检查均为阴性。 实验室检查：血常规提示Hb105125g/L，WBC1.59.7109/L，嗜酸性粒细胞0.200.40；血吸虫抗原皮内试验（-），大便两次集卵均未找到血吸虫卵；骨髓象检查提示粒系增生，有感染现象，嗜酸性粒细胞升高。B超检查：肝脾大。胃镜检查：胃窦部充血水肿，散在数个陈旧性出血点。乙状

8、结肠镜检查：未见血吸虫卵。血吸虫环卵沉淀试验（+）。投以吡喹酮治疗，服药2日后体温明显下降，第3日降至正常。问题：1该病人的诊断是什么？其诊断依据是什么？2该病例应与哪些疾病加以鉴别诊断？3为什么在检查中血吸虫抗原皮内试验（-）？大便2次集卵均未找到血吸虫卵？乙状结肠镜检查未见血吸虫卵？第五节 钩虫病一、名词解释1钩虫病2异嗜症3钩蚴性皮炎二、填空题1钩蚴侵入人体最常见的部位是 。2钩蚴可致 、 。3钩虫病导致的贫血为 。4我国钩虫病的主要虫种为 、 。三、选择题（一）A1型题1确诊钩虫感染的依据是A贫血 B血清白蛋白和血清铁降低 C嗜酸性粒细胞轻度增多 D粪便中找到钩虫 E粪便中找到钩虫卵2

9、钩虫病最主要的临床表现是A营养不良 B发育障碍 C慢性失血性贫血 D异嗜症 E腹部疼痛不适3钩虫病贫血的主要原因是A慢性失血 B消化功能紊乱 C营养物质摄入减少 D成虫吸血E钩虫毒素导致红细胞破裂（二）A2型题4某菜农从菜地回来后，感觉两手指、脚趾间奇痒和烧灼感，局部有红色点状丘疹，首先考虑A荨麻疹 B过敏性皮炎 C钩蚴性皮炎 D尾蚴性皮炎 E接触性皮炎（二）X型题5钩虫病的传染源有A带虫者 B狗 C猪 D牛 E钩虫病人6驱钩虫的药物有A阿苯达唑 B甲苯咪唑 C复方甲苯咪唑 D复方阿苯达唑 E吡喹酮四、是非题1钩虫病多发生在菜农。2钩虫病患者出现异嗜症可能与缺铁导致神经功能紊乱有关。3钩虫的感

10、染阶段是感染期虫卵。4钩虫的致病阶段是成虫。第六节 蛔虫病一、名词解释蛔虫病二、填空题1蛔虫病的并发症有 、 、 、 、 、 。2蛔虫病的传染源是 、 。3儿童蛔虫病的常见症状是 。二、选择题（一）A1型题1人体最常见的寄生虫病是A蛔虫病 B蛲虫病 C血吸虫病 D钩虫病 E丝虫病2蛔虫病最常见的并发症是A胆道蛔虫症 B蛔虫型肠梗阻 C肠穿孔 D急性胰腺炎E急性胆囊炎3蛔虫病的感染阶段是A感染期虫卵 B成虫 C幼虫 D童虫 E受精蛔虫卵4蛔虫成虫引起的主要症状是A发热、咳嗽 B荨麻疹 C腹痛、食欲减退 D哮喘、呼吸困难E皮疹5胆道蛔虫症的特点是A右上腹压痛、反跳痛、肌紧张 B右下腹胀痛C右上腹阵

11、发性、钻孔性绞痛 D右下腹隐痛 E脐周隐痛6蛔虫病人出现发热、咳嗽、痰中带血、荨麻疹、哮喘、呼吸困难等表现，是蛔虫的哪个阶段引起的A虫卵 B成虫 C幼虫 D童虫 E以上均不是（二）A2型题73岁儿童，因脐周绞痛伴呕吐1次入院。查体：体温37，营养稍差，神志清楚，心、肺阴性。腹胀，腹部可触与条索状包快，有活动性绳索感。最可能的诊断是A蛔虫病 B胆道蛔虫 C蛔虫性肠梗阻 D急性胆囊炎E蛔虫性腹膜炎(三)B型题 A脐周钝痛或绞痛、食欲减退、厌食、偏食、夜惊、磨牙B发热、咳嗽、哮喘、呼吸困难、荨麻疹 C右上腹部阵发性、钻孔性绞痛D脐周绞痛，触与活动的条索状物 E腹胀、压痛、反跳痛、肌紧张8蛔虫性腹膜炎

12、的表现是9蛔虫病的表现是（四）X型题10蛔虫病确诊的依据是A粪便中找到蛔虫卵 B痰中检出蛔虫卵 C病人粪便中排出蛔虫成虫 D病人呕吐出蛔虫成虫 E血液中嗜酸性粒细胞增多11预防蛔虫病的措施包括A普查普治，消除传染源 B粪便进行无害化处理C勤剪指甲、勤洗手 D生吃瓜果蔬菜要洗净 E保护水源，防止粪便污染三、是非题1. 蛔虫病是最常见的寄生虫病。2. 蛔虫的感染阶段是感染期虫卵。3. 蛔虫病的最常见并发症是胆道蛔虫症。4. 有腹痛，近期有排蛔虫或吐蛔虫病史，粪便检查查到蛔虫卵，即可确诊肠蛔虫病。第七节 蛲虫病 一.名词解释蛲虫病二、选择题（一）A1型题1蛲虫病的最要症状是A腹部阵发性绞痛 B上腹部

13、压痛 C夜间肛门和会阴部瘙痒和虫爬感 D腹痛、腹泻 E夜惊、烦躁2诊断蛲虫病的主要方法是A饱和盐水漂浮法 B粪便直接涂片法 C透明胶纸法查虫卵 D粪便查成虫 E粪便查抗原3关于蛲虫病的流行病学，以下哪项错误？A蛲虫病人是唯一的传染源 B城市发病率高于农村C儿童感染率较成人高 D吞入虫卵为主要传播方式E集体儿童机构中传播率低（二）X型题4蛲虫病的传播方式有A直接感染 B间接感染 C吸入感染 D逆行感染E幼虫钻入肛门重复感染5确诊蛲虫病的依据有A肛门试纸法找到蛲虫卵 B粪便中找到成虫 C夜间肛门周围找到蛲虫成虫D血液嗜酸性粒细胞增多 E肛门夜间瘙痒第八节 旋毛虫病一、名词解释旋毛虫病二、选择（一）

14、A1型题1以下哪个不是旋毛虫病的传染源A猪 B鼠 C狗 D牛 E病人2旋毛虫病的主要感染方式是A吃含活旋毛虫幼虫的肉 B吃含旋毛虫虫卵的肉类C吃含活旋毛虫成虫的肉类 D吃动物内脏E吃带旋毛虫幼虫或包囊的粪便污染的食物或饮水3旋毛虫病侵入期的主要症状是A胃肠道症状 B发热 C肌痛 D水肿 E皮疹4旋毛虫病的确诊依据是A嗜酸性粒细胞增多 B粪便中找到旋毛虫卵C吃生肉后出现胃肠道症状 D肌肉疼痛、乏力E肌肉活检找到旋毛虫包囊或幼虫5治疗旋毛虫病首选药物是A阿苯达唑 B甲苯咪唑 C左旋咪唑 D吡喹酮 E噻嘧啶6旋毛虫幼虫移行期最重要的症状是A胃肠道症状 B发热 C肌痛 D水肿 E皮疹7旋毛虫病的主要死

15、亡原因是A呕吐、腹泻致休克 B感染中毒症状 C心肌炎致心力衰竭 D脑膜炎E肺炎致呼吸衰竭（二）X型题 8预防旋毛虫病的措施有 A提倡熟食 B不吃生肉类 C生猪圈养 D灭鼠 E加强肉类管理第十节 肠绦虫病和囊虫一、名词解释1绦虫病2囊虫病二、填空题 1人是猪肉绦虫的 宿主和 宿主，人是牛带绦虫的 宿主。2人吃猪肉绦虫的囊尾蚴可致 病和 病。人吃牛肉绦虫的囊尾蚴可致 。三、选择题（一）A1型题1人患绦虫病是因为吞食了绦虫的A虫卵 B囊尾蚴（幼虫） C六钩蚴 D头节 E孕节2人患囊虫病主要是因为吞食了A猪肉绦虫卵 B牛肉绦虫卵 C猪肉绦虫囊尾蚴 D牛肉绦虫的囊尾蚴E猪肉绦虫和牛肉绦虫的六钩蚴3绦虫病

16、的传染源是A绦虫病人 B猪 C牛 D带虫者 E犬4囊虫病的传染源是A猪肉绦虫病人 B牛肉绦虫病人 C带虫者 D猪、牛 E犬5绦虫病驱虫治疗首选A阿苯达唑 B甲苯咪唑 C左旋咪唑 D吡喹酮 E噻嘧啶6脑囊虫病最常见的类型是A脑实质型 B脑室型 C脊髓型 D软脑膜型 E精神异常型7绦虫病的主要表现是A头痛 B癫痫 C视力障碍 D皮下结节E胃肠症状与大便中排出白色带状节片8绦虫病的致病阶段是A虫卵 B幼虫（囊尾蚴） C童虫 D成虫 E节片 9绦虫病的确诊依据为A消化道症状 B大便中排出白色带状节片 C贫血 D嗜酸性粒细胞增多E粪便中找到绦虫卵10囊虫病的确诊依据为A粪便中找到绦虫卵 B癫痫发作 C颅内压增高 D皮下肌肉结节E皮下组织活检或脑手术病理组织切片中找到囊尾蚴头节11囊虫病病原学治疗首选A阿苯达唑 B甲苯咪唑 C左旋咪唑 D吡喹酮 E噻嘧啶12囊尾蚴寄生于人体哪一部位最为严重A皮下组织 B脑 C眼 D心脏 E肌肉（二）X型题14人吃生猪肉可致A猪肉绦虫病 B牛肉绦虫病 C猪肉囊虫病 D旋毛虫病E包生绦虫病四、问答题1脑囊虫病有哪些表现？2怎样预防绦虫病和囊虫病？