泌尿外科是诊治泌尿系统.docx

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1、泌尿外科是诊治泌尿系统、男生殖系统和肾上腺外科疾病外科专业。泌尿外科受训医师必须获得外科专科医师资格（或接受外科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。泌尿外科医师培养阶段为期2年。一、培训目标通过全面、正规、严格泌尿外科专科医师培养，使受训医师在完成培养后，能够对泌尿外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访。对泌尿外科少见或疑难病症诊断和治疗、急症和危重病症急救和抢救具备初步认识和经验，具备比较熟悉泌尿外科手术操作技能，能完成指导医学本科生以及下级医生教学任务，具有一定临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读英文文献和进行国际交流所需专业外语水平专业人才。二、培养方法培训总时间为2年，其中门诊2

2、个月，泌尿外科特殊检查1个月，体外冲击破碎石1个月，病房住院医师8个月，住院总医师12个月。三、培养内容和要求1门诊：培训时间2个月。掌握泌尿外科男生殖系统常见疾病诊断和治疗。熟悉肾上腺和男生殖系统疾病诊治基本知识。了解泌尿影像和腔镜在泌尿生殖系统疾病诊治意义。至少要完成100例病人门诊诊疗。完成10例包皮环切手术或其他门诊手术。2泌尿外科特殊检查：（1）超声：培训时间2周，掌握超声检查基本原理和操作规程、泌尿外科常见疾病B超检查指征。了解泌尿外科常见疾病超声表现。基本了解超声介入指证和操作规程。（2）尿动力学：培训时间2周。掌握尿动力学检查基本原理和基本操作规程。了解尿动力学检查适应证和禁忌

3、证。基本了解泌尿外科常见膀胱尿道功能障碍尿动力学表现和相应治疗原则。3体外冲击波碎石：培训时间1个月。掌握体外冲击波碎石机工作原理和操作规程。了解体外冲击波碎石适应症和禁忌症。4病房工作：培训时间为8个月。需完成住院病历60份，应掌握以下手术：包皮环切，输精管结扎，膀胱镜检查，逆行造影，经尿道膀胱镜D-J管置入术，耻骨上膀胱穿刺造瘘术，膀胱血块冲洗术，尿道扩张，睾丸活检，鞘膜翻转或切除术，精索静脉高位结扎术，睾丸切除术，输尿管切开取石术。以上手术可单独完成或在主治医师/住院总医师指导下完成，总手术例数不应小于90例。表1：病房工作阶段能够独立或指导医师配合下完成手术类别和例数要求手 术 类 别

4、例数（）膀胱镜检查35包皮环切术10逆行造影5经尿道膀胱镜D-J管置入术2耻骨上膀胱穿刺造瘘术5膀胱血块冲洗术5尿道扩张术10睾丸活检术2睾丸鞘膜翻转或切除术2精索静脉高位结扎术1其他外生殖器小手术10睾丸切除术2输尿管切开取石术15住院总医师：培训时间12个月。应掌握或参和以下手术：阴茎部分切除术，经尿道膀胱肿瘤电切术，肾盂切开取石术，单纯肾切除术，根治性肾切除术，肾输尿管全长切除术，肾部分切除术，根治性膀胱切除术及尿流改道术，睾丸根治性切除术，腹腔淋巴结清扫术，耻骨上经膀胱前列腺切除术，肾盂输尿管连接部成形术，输尿管膀胱再植术，经尿道前列腺电切术，腹腔镜手术，尿道手术等。主刀或第一助手为有

5、效训练手术病例，有效训练手术病例不应少于100台。表2：住院总医师阶段能独立或指导医师配合下完成手术手术类别例数阴茎部分切除术1经尿道膀胱肿瘤电切术12经尿道前列腺电切术20肾盂切开取石术5单纯肾切除术5根治性肾切除术5肾输尿管全长切除术5肾部分切除术1腹腔镜肾上腺肿瘤切除术1睾丸根治性切除术5耻骨上经膀胱前列腺摘除术3肾盂输尿管连接部成形术1输尿管膀胱再植术1尿道手术5输尿管镜碎石取石术10腹腔镜肾囊肿去顶术5腹腔镜精索静脉高位结扎术5肾上腺肿瘤切除术5根治性膀胱切除及尿流改道术5皮肤性病专业培训方案皮肤性病科学是一门内容涉及广泛临床学科。专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、

6、皮肤美容学等。近年来，一些和之相关基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等飞速发展，对皮肤性病科临床医师提出了越来越高要求。希望通过系统培养，使受训者掌握皮肤性病学基本理论、基本知识和基本技能。在临床实践中训练思维分析能力，熟练专业临床技能，达到具有独立从事临床工作能力。第一阶段培养方案皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。（一） 必选轮转科室及时间：常规科室轮转计划（月）第一年（月）第二年（月）第三年（月）皮肤科门诊工作大内科系统临床培训66皮肤科病房(血液风湿科)工作63皮肤科病理室（病理科）1皮肤科性病临检实验室1皮肤科激光室0.5皮肤科真菌室1皮肤科光疗室0

7、.5合计121212（二）第一年为综合临床能力培养，执行医院普通内科培养计划。科室时间要求掌握病种心内科2月心功能不全、高血压、冠心病、心肌病心律失常、瓣膜病呼吸科2月上呼吸道感染及气管炎肺炎、结缔组织病肺病变、呼吸衰竭、胸部肿瘤肾内科1月狼疮肾、紫癜肾、肾功能衰竭、肾小球肾炎、尿路感染泌尿科1月男性泌尿生殖系感染、血尿、尿道狭窄、前列腺肥大消化科2月胃炎、溃疡病、炎症性肠病、消化道出血、肝炎及肝硬变、腹泻血液科1月白血病、淋巴瘤、贫血、出血性疾病风湿科1月系统性红斑狼疮类风湿关节炎骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风传染科1月病毒性肝炎麻疹败血症、感染性休克内分泌科1月糖尿病、甲状腺功能

8、亢进症（Graves病）、甲状腺功能低下症、库欣综合征可供选择轮转科室：皮肤外科（外科门诊），皮肤免疫室（检验科免疫室）。（三）皮肤科门诊（12个月）轮轮转目要求掌 握掌握皮肤性病科检查基本方法；基本皮肤损害辨认和准确描述方法；采用准确专业术语书写完整皮肤性病科门诊病历；皮肤性病科常见病诊断和处理原则；皮肤性病科常用药和外用药使用原则；皮肤性病门诊常用治疗技术原理及临床适应症和禁忌症。要求了 解少见和危重疾病临床诊治；激光技术在皮肤性病科主要适应证、禁忌证及基本操作技术；皮肤病急诊诊断、治疗和抢救措施；能够独立处理本科一些少见病和疑难杂症，学学习病种要求掌 握病 种浅部真菌病，疣，带状疱疹、单

9、纯疱疹，脓疱疮，皮炎湿疹类皮肤病，荨麻疹，药疹，疥疮，多形红斑，银屑病，扁平苔藓，玫瑰糠疹，盘状红斑狼疮，脱发，痤疮，瘙痒症，梅毒，淋病，非淋球菌性尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，色素性皮肤病，良性皮肤肿瘤，恶性皮肤肿瘤，皮肤肉芽肿，感染性皮肤病，皮肤血管炎性疾病，门诊工作3个月后参加皮肤科急诊工作。要求了解病 种结缔组织病，大疱型皮肤病，严重型银屑病，红皮病，遗传性皮肤病。学学习技能技能要求掌 握技 能能正确采集病史，辨认患者皮肤基本损害和描述。掌握伍德灯检查、玻片压诊法、皮肤划痕实验等。要求了 解技 能常见皮肤性病科急诊及其处理。参加科室疑难病例讨论并报告病历、记录会诊意见，随诊患者并定期提

10、交所观察到患者病情变化供临床讨论。学习参考书籍杨国亮皮肤病学其 它三年内完成读书报告及国内外文献综述1篇。（四）皮肤科病房（9个月）轮转目要求掌握掌握皮肤性病科检查基本方法；基本皮肤损害辨认和准确描述方法；采用准确专业术语书写完整皮肤性病科门诊病历；皮肤性病科常见病诊断和处理原则；皮肤性病科常用药和外用药使用原则；皮肤性病门诊常用治疗技术原理及临床适应症和禁忌症。要求了解少见和危重疾病临床诊治；激光技术在皮肤性病科主要适应证、禁忌证及基本操作技术；皮肤病急诊诊断、治疗和抢救措施；能够独立处理本科一些少见病和疑难杂症，学习病种要求掌握病种除了门诊需要掌握病例外，另外需要掌握皮炎湿疹类疾病，带状疱

11、疹，大疱性皮肤病，皮肤血管炎，药疹，红皮病，细菌感染性皮肤病，皮肌炎，皮肤淋巴瘤，结缔组织病。要求了解病种严重型银屑病，重症药疹，遗传性皮肤病。学习技能要求掌握技能能正确采集病史，辨认患者皮肤基本损害和描述，完整住院病例书写并承担住院病人诊治。要求了解技能皮肤病治疗换药技术方法，尤其是破溃创面大换药技术。参加科室疑难病例讨论并报告病历、记录会诊意见，随诊患者并定期提交所观察到患者病情变化供临床讨论。学习参考书籍杨国亮皮肤病学其 它三年内完成读书报告及国内外文献综述1篇。（五）第三年皮肤科辅助部门培训说明：1、轮转目：为了受训者加强皮肤病和性病知识培养，进一步深入学习有关本科基础理论和临床知识。

12、在继续参加皮肤病门、急诊及病房工作同时，根据本医院特点，参加皮肤病理室（病理科）、皮肤性病临检实验室（检验科）、激光室、真菌室、光疗室轮转。另外，若受训者需要，可以选择参加皮肤外科（门诊外科）、皮肤免疫室（检验科免疫室）轮转。2、轮转要求：1）病理室（病理科）：掌握皮肤病活检皮损部位选择方法和活检操作技术；掌握基本皮肤病理变化特点；了解病理上具有诊断价值常见皮肤病病理特点；了解常用特殊染色。2）皮肤性病临检实验室（检验科）：掌握常见性病诊疗规范和治疗推荐方案；掌握性病病人病史问询技巧、体格检查、标本采集方法及规范书写性病门诊病史；熟悉性病门诊常用辅助检查方法（实验室检查及阴道镜检查）；熟悉性病

13、常用治疗手段（激光及高频电刀）；了解性病门诊管理制度、性伴管理制度、医疗保密制度、医疗质量检查制度及消毒隔离制度；了解性病新进展及新技术。3）激光室：掌握紫翠玉激光和红宝石激光临床适应症；掌握常见色素增生性皮肤病诊断；掌握强脉冲光临床适应症；掌握常见血管增生性皮肤病诊断；掌握脉冲二氧化碳激光、饵激光、半导体激光临床适应症；掌握二氧化碳激光及氦氖激光临床适应症；掌握紫翠玉激光和红宝石激光操作；了解激光治疗流程及术后护理要点。 4）真菌室：掌握真菌直接镜检操作技能；掌握标本取材、镜检识别；了解花斑癣、糠秕孢子菌毛囊炎、念珠菌及皮肤癣菌镜下真菌形态。5）光疗室：掌握光疗及光化学疗法适应症及禁忌症；掌

14、握常见光疗及光化学疗法不良反应及处理办法；掌握光疗及光化学疗法操作技能；了解紫外线各种有效治疗波段；了解光疗及光化学疗法光生物学效应；了解光疗及光化学疗法治疗银屑病、特应性皮炎、蕈样肉芽肿、白癜风等常见皮肤病作用机理。第二阶段培养方案卫生部专科医师培养标准细则里没有亚专科培训计划，现按原医院皮肤科住院医师第二阶段培养计划进行，培训时间二年。培养目要求掌握皮肤性病科基础理论和临床知识，包括皮肤病理、皮肤免疫、皮肤真菌、皮肤分子生物学、遗传学，常见病诊断治疗，部分疑难病例和重症病例诊疗和处理；总住院医师医疗及行政工作。要求了解通过参加专科或科研门诊工作，进一步培训临床科学思维能力和解决实际问题能力

15、，初步掌握临床研究方法。学习病种要求掌握病种皮肤肉芽肿，皮肤结核和深部真菌病，皮肤血管炎性疾病，红皮病，结缔组织病，大疱性皮肤病，脓疱型及关节病型银屑病，重症药疹。以及第一阶段要求掌握病种。要求了解病种遗传性皮肤疾病，典型麻风，技能要求掌握技能例 数真菌培养和菌种鉴定10例，CO2激光20例，紫外线光疗20例，性病实验室诊断方法淋球菌涂片20例，RPR检查20例。要求了解技能直接及间接免疫荧光检测技术、酶标免疫技术。 学习参考书籍杨国亮皮肤病学、安德鲁斯皮肤病学外文版其 它担任高年住院医师工作；参加本科生专科实习二轮带教工作；参加省、市级以上学术活动5次，论文交流2篇，院级学术活动10次，I类

16、学分每年10分；完成文献综述和临床科研论文各1-2篇。专业英语：英译中：AndrewsDiseases of the skin3300印刷符及格，4500满分；中译英：将150字左右中文文献摘要译成英文。掌握基本皮肤科实验操作技术，具备一定独立实验能力。通过医院住院医生培养第二阶段考核；通过佛山市皮肤性病学中级职称考试。皮肤性病专业培训方案皮肤性病科学是一门内容涉及广泛临床学科。专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。近年来，一些和之相关基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等飞速发展，对皮肤性病科临床医师提出了越来越高要求。希望通过系

17、统培养，使受训者掌握皮肤性病学基本理论、基本知识和基本技能。在临床实践中训练思维分析能力，熟练专业临床技能，达到具有独立从事临床工作能力。第一阶段培养方案皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。（二） 必选轮转科室及时间：常规科室轮转计划（月）第一年（月）第二年（月）第三年（月）皮肤科门诊工作大内科系统临床培训66皮肤科病房(血液风湿科)工作63皮肤科病理室（病理科）1皮肤科性病临检实验室1皮肤科激光室0.5皮肤科真菌室1皮肤科光疗室0.5合计121212（二）第一年为综合临床能力培养，执行医院普通内科培养计划。科室时间要求掌握病种心内科2月心功能不全、高血压、冠心病、心肌病心律失常、瓣膜病呼吸科2

18、月上呼吸道感染及气管炎肺炎、结缔组织病肺病变、呼吸衰竭、胸部肿瘤肾内科1月狼疮肾、紫癜肾、肾功能衰竭、肾小球肾炎、尿路感染泌尿科1月男性泌尿生殖系感染、血尿、尿道狭窄、前列腺肥大消化科2月胃炎、溃疡病、炎症性肠病、消化道出血、肝炎及肝硬变、腹泻血液科1月白血病、淋巴瘤、贫血、出血性疾病风湿科1月系统性红斑狼疮类风湿关节炎骨关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风传染科1月病毒性肝炎麻疹败血症、感染性休克内分泌科1月糖尿病、甲状腺功能亢进症（Graves病）、甲状腺功能低下症、库欣综合征可供选择轮转科室：皮肤外科（外科门诊），皮肤免疫室（检验科免疫室）。（三）皮肤科门诊（12个月）轮轮转目要求掌

19、握掌握皮肤性病科检查基本方法；基本皮肤损害辨认和准确描述方法；采用准确专业术语书写完整皮肤性病科门诊病历；皮肤性病科常见病诊断和处理原则；皮肤性病科常用药和外用药使用原则；皮肤性病门诊常用治疗技术原理及临床适应症和禁忌症。要求了 解少见和危重疾病临床诊治；激光技术在皮肤性病科主要适应证、禁忌证及基本操作技术；皮肤病急诊诊断、治疗和抢救措施；能够独立处理本科一些少见病和疑难杂症，学学习病种要求掌 握病 种浅部真菌病，疣，带状疱疹、单纯疱疹，脓疱疮，皮炎湿疹类皮肤病，荨麻疹，药疹，疥疮，多形红斑，银屑病，扁平苔藓，玫瑰糠疹，盘状红斑狼疮，脱发，痤疮，瘙痒症，梅毒，淋病，非淋球菌性尿道炎，尖锐湿疣，

20、生殖器疱疹，色素性皮肤病，良性皮肤肿瘤，恶性皮肤肿瘤，皮肤肉芽肿，感染性皮肤病，皮肤血管炎性疾病，门诊工作3个月后参加皮肤科急诊工作。要求了解病 种结缔组织病，大疱型皮肤病，严重型银屑病，红皮病，遗传性皮肤病。学学习技能技能要求掌 握技 能能正确采集病史，辨认患者皮肤基本损害和描述。掌握伍德灯检查、玻片压诊法、皮肤划痕实验等。要求了 解技 能常见皮肤性病科急诊及其处理。参加科室疑难病例讨论并报告病历、记录会诊意见，随诊患者并定期提交所观察到患者病情变化供临床讨论。学习参考书籍杨国亮皮肤病学其 它三年内完成读书报告及国内外文献综述1篇。（四）皮肤科病房（9个月）轮转目要求掌握掌握皮肤性病科检查基

21、本方法；基本皮肤损害辨认和准确描述方法；采用准确专业术语书写完整皮肤性病科门诊病历；皮肤性病科常见病诊断和处理原则；皮肤性病科常用药和外用药使用原则；皮肤性病门诊常用治疗技术原理及临床适应症和禁忌症。要求了解少见和危重疾病临床诊治；激光技术在皮肤性病科主要适应证、禁忌证及基本操作技术；皮肤病急诊诊断、治疗和抢救措施；能够独立处理本科一些少见病和疑难杂症，学习病种要求掌握病种除了门诊需要掌握病例外，另外需要掌握皮炎湿疹类疾病，带状疱疹，大疱性皮肤病，皮肤血管炎，药疹，红皮病，细菌感染性皮肤病，皮肌炎，皮肤淋巴瘤，结缔组织病。要求了解病种严重型银屑病，重症药疹，遗传性皮肤病。学习技能要求掌握技能能

22、正确采集病史，辨认患者皮肤基本损害和描述，完整住院病例书写并承担住院病人诊治。要求了解技能皮肤病治疗换药技术方法，尤其是破溃创面大换药技术。参加科室疑难病例讨论并报告病历、记录会诊意见，随诊患者并定期提交所观察到患者病情变化供临床讨论。学习参考书籍杨国亮皮肤病学其 它三年内完成读书报告及国内外文献综述1篇。（五）第三年皮肤科辅助部门培训说明：1、轮转目：为了受训者加强皮肤病和性病知识培养，进一步深入学习有关本科基础理论和临床知识。在继续参加皮肤病门、急诊及病房工作同时，根据本医院特点，参加皮肤病理室（病理科）、皮肤性病临检实验室（检验科）、激光室、真菌室、光疗室轮转。另外，若受训者需要，可以选

23、择参加皮肤外科（门诊外科）、皮肤免疫室（检验科免疫室）轮转。2、轮转要求：1）病理室（病理科）：掌握皮肤病活检皮损部位选择方法和活检操作技术；掌握基本皮肤病理变化特点；了解病理上具有诊断价值常见皮肤病病理特点；了解常用特殊染色。2）皮肤性病临检实验室（检验科）：掌握常见性病诊疗规范和治疗推荐方案；掌握性病病人病史问询技巧、体格检查、标本采集方法及规范书写性病门诊病史；熟悉性病门诊常用辅助检查方法（实验室检查及阴道镜检查）；熟悉性病常用治疗手段（激光及高频电刀）；了解性病门诊管理制度、性伴管理制度、医疗保密制度、医疗质量检查制度及消毒隔离制度；了解性病新进展及新技术。3）激光室：掌握紫翠玉激光和

24、红宝石激光临床适应症；掌握常见色素增生性皮肤病诊断；掌握强脉冲光临床适应症；掌握常见血管增生性皮肤病诊断；掌握脉冲二氧化碳激光、饵激光、半导体激光临床适应症；掌握二氧化碳激光及氦氖激光临床适应症；掌握紫翠玉激光和红宝石激光操作；了解激光治疗流程及术后护理要点。 4）真菌室：掌握真菌直接镜检操作技能；掌握标本取材、镜检识别；了解花斑癣、糠秕孢子菌毛囊炎、念珠菌及皮肤癣菌镜下真菌形态。5）光疗室：掌握光疗及光化学疗法适应症及禁忌症；掌握常见光疗及光化学疗法不良反应及处理办法；掌握光疗及光化学疗法操作技能；了解紫外线各种有效治疗波段；了解光疗及光化学疗法光生物学效应；了解光疗及光化学疗法治疗银屑病、

25、特应性皮炎、蕈样肉芽肿、白癜风等常见皮肤病作用机理。第二阶段培养方案卫生部专科医师培养标准细则里没有亚专科培训计划，现按原医院皮肤科住院医师第二阶段培养计划进行，培训时间二年。培养目要求掌握皮肤性病科基础理论和临床知识，包括皮肤病理、皮肤免疫、皮肤真菌、皮肤分子生物学、遗传学，常见病诊断治疗，部分疑难病例和重症病例诊疗和处理；总住院医师医疗及行政工作。要求了解通过参加专科或科研门诊工作，进一步培训临床科学思维能力和解决实际问题能力，初步掌握临床研究方法。学习病种要求掌握病种皮肤肉芽肿，皮肤结核和深部真菌病，皮肤血管炎性疾病，红皮病，结缔组织病，大疱性皮肤病，脓疱型及关节病型银屑病，重症药疹。以

26、及第一阶段要求掌握病种。要求了解病种遗传性皮肤疾病，典型麻风，技能要求掌握技能例 数真菌培养和菌种鉴定10例，CO2激光20例，紫外线光疗20例，性病实验室诊断方法淋球菌涂片20例，RPR检查20例。要求了解技能直接及间接免疫荧光检测技术、酶标免疫技术。 学习参考书籍杨国亮皮肤病学、安德鲁斯皮肤病学外文版其 它担任高年住院医师工作；参加本科生专科实习二轮带教工作；参加省、市级以上学术活动5次，论文交流2篇，院级学术活动10次，I类学分每年10分；完成文献综述和临床科研论文各1-2篇。专业英语：英译中：AndrewsDiseases of the skin3300印刷符及格，4500满分；中译英

27、：将150字左右中文文献摘要译成英文。掌握基本皮肤科实验操作技术，具备一定独立实验能力。通过医院住院医生培养第二阶段考核；通过佛山市皮肤性病学中级职称考试。内科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基本技能病 史采 集1、 着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、 条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感问题，得2分；3、病史采集齐全，得7分。主诉正确得2分，现病史清晰得2分；既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。 10体 格检 查1、 动作轻柔、注意保护病人，得1分；2、 查体动作规范，顺序得当，得2分；3、阳性体征能全部查出，得7分，缺项酌

28、情扣分（根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分）10操 作考 核根据各专科情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、除颤器使用等：适应症明确，得3分;动作要领得当，得4分;禁忌症明确，得3分。10临床思维能力病 例分 析1、能做出正确诊断,依据充分，得15分;若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;2、需鉴别诊断病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。20治 疗原 则及方案1、 能提出合理综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分;2、 治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。15辅助检查结果分 析1、三大常规结果分析：正确，得2分，漏项酌情扣分；2、X线

29、片：正确读片，得3分，漏项酌情扣分；3、 心电图：正确读图，得3分，漏项酌情扣分；4、特殊检查和理由（根据内科各专科情况选择）：分析正确，得7分，分析错误酌情扣分。15相关知识和新进 展1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，得79分；一般了解，得46分；欠缺，03分。2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得79分；一般了解，得46分；欠缺，03分。20总分80分以上合格100外科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基本技能病史采 集1、 着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、 条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感问题，得2分；3、病史采集齐全，得7分

30、。主诉正确得2分，现病史清晰得2分；既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。 10体格检 查1、 动作轻柔、注意保护病人，得1分；2、 查体动作规范，顺序得当，得2分；3、阳性体征能全部查出，得7分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分）10操作考 核根据各专科情况选择：适应症明确，得3分;动作要领得当，得6分;禁忌症明确，得3分；并发症预防及处理正确，得3分。15临床思维能力病例分 析1、 能做出正确诊断,得15分;若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分，并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;。2、需鉴别诊断病种叙述齐全

31、，得5分，欠缺酌情扣分。20治疗原则 及方 案1、 能提出合理综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分;2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。15辅助检查结果分 析1、三大常规结果分析：正确，得2分，漏项酌情扣分；2、 X线片：正确读片，得2分，漏项酌情扣分；3、 心电图：正确读图，得2分，漏项酌情扣分；4、特殊检查和理由（根据外科各专科情况选择）：分析正确，得4分，分析错误酌情扣分。10相关知识和新进展1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，得79分；一般了解，得46分；欠缺，03分。2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得79分；一般了解，得46分；欠缺，03分。20总

32、分80分以上合格100皮肤病和性病学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基本技能病史采 集1、 着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、 条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感问题，得2分；3、病史采集齐全，得7分。主诉正确得2分，现病史清晰得2分；既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。 10体格检 查1、 动作轻柔、注意保护病人，得1分；2、 查体动作规范，顺序得当，得2分；3、阳性体征能全部查出，得7分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分）10操作考 核根据各专科情况选择技术操作（如真菌镜检、性病病原体检查、常见病病理、

33、性病和结缔组织病血清学）：动作要领得当，得4分；描述准确，得3分；结论正确，得3分。10临床思维能力病例分 析1、 能做出正确诊断,依据充分，得15分;若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分，并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;。2、需鉴别诊断病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。20治疗原则及方 案1、 能提出合理综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分;2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。15辅助检查结果分 析1、三大常规结果分析：正确，得2分，漏项酌情扣分；2、X线片：正确读片，得3分，漏项酌情扣分；3、 心电图：正确读图，得3分，漏项酌情扣分；4、特殊检查和理由

34、（根据专科情况选择）：分析正确，得7分；分析错误酌情扣分。15相关知识和新进 展1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，得79分；一般了解，得46分；欠缺，03分。2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得79分；一般了解，得46分；欠缺，03分。20 现场心肺脑复苏操作评分标准（15分）步骤分解动作正确指标分值第一步A2分判断意识大声呼唤，拍肩部，捏压人中0.5摆放体位去枕、仰卧位（平放地面），解开病人衣服0.5清理口腔头侧向一边，用手指清理口腔，动作轻柔、快速0.5开放气道压头抬颏动作标准：动作轻柔，一次到位，下巴及耳廓联线和地面垂直，始终保持头后仰姿势开始此动作时间20

35、秒（从大声呼唤开始计时）0.5第二步B3分判断呼吸一看，二听，三感受，5秒内完成0.5口对口人工呼吸吹气时捏闭鼻孔，包住嘴无漏气声（吹气达标：胸廓抬起为适度，依据电脑记录为准）换气时松开捏鼻，嘴唇离开病人嘴5秒完成吹两口气2.5第三步C7分判断心跳触摸单侧颈动脉部位正确、动作标准、到位，5秒钟内完成0.5胸外心脏按压1、 按压部位：1分（1）、定位动作标准、到位（2）、按压部位正确（胸骨正中线、胸骨下切迹上二横指）2、 按压姿势：1分（1）、按压姿势正确（跪姿）（2）、双臂须绷直、肘关节不得弯曲（3）、双臂和病人胸壁垂直（4）、双手重叠、十指交扣3、用力方式：1.5分（1）、平稳、不得冲击式按

36、压（2）、规律、按压和放松等时（3）、放松不离胸壁位置4、按压频率：1.5分（1）大声数数掌握按压节律（2）按压频率100次/分5、按压深度：4-5cm1.5分6.5第四步D3分操作开机、能量选择、充电、电极板位置、放电操作（口述）是否熟练2考官提问CPR药物使用等1临床医学检验学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基本技能标本采集1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、条理清晰，用词得当，使病人能理解并良好配合，得2分；3、准备充分、编排正确，得2分；4、采集标本动作规范，程序正确，得5分；5、采集标本符合检测要求，得7分，否则酌情扣分（根据检测目确定）；6、清楚不同

37、样品、不同测定项目标本存放条件，得3分。20标本检测1、检测前预处理：操作正确，得5分；2、常用临床检测项目检测原理及方法，得10分；3、正确使用常用检测仪器，得5分；4、严格执行检测标本保存、登记和核对，得5分；5、对异常结果和重要结果复查者，得5分。30临床思维能力报告核查及分析1、 结果分析准确，得10分；2、 对报告进行核查，得5分；3、 清楚影响检测结果因素，得5分；4、了解临床检验项目对疾病诊断临床意义，得10分。30相关知识和新进展1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，得79分；一般了解，得46分；欠缺，03分。2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得79分

38、；一般了解，得46分；欠缺，03分。20总分80分以上合格100超声诊断学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基本技能病史采 集1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感问题，得2分；3、病史采集齐全，得7分。主诉正确得2分，现病史清晰得2分;既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。 10仪 器操 作1、操作黑白超声诊断仪，熟练得5分；欠熟练扣2分。2、操作彩色多普勒诊断仪，熟练得5分；欠熟练扣2分，不会操作不得分。3、正确叙述超声仪使用规程，得5分，缺一项扣1分。15检查常 规1、检查患者动作规范，顺序

39、得当(包括心脏检查中M型、二维、彩色多普勒、脉冲多普勒)，得4分，否则酌情扣分。2、超声图像符合标准，阳性征象能够全部查出，得6分，否则酌情扣分。3、正确叙述某系统超声检查适应症和注意事项，得5分，否则酌情扣分。4、抽查一种介入性超声操作规程(包括腔内超声和导向穿刺检查和治疗)，正确得5分，否则酌情扣分。20临床思维能力病例分 析1、诊断报告描述正确、照片规范，得5分。2、主要诊断正确，得10分；并发症或伴发症诊断正确，得5分，否则酌情扣分。3、需鉴别诊断病种叙述齐全，得5分，缺一项扣1分。4、需随访、追踪检查者报告结论中能正确提示，得1分，漏写不得分。26辅助检查结果分 析1、三大常规、肝功

40、能结果分析：正确得3分，每错一项扣1分。2、X线片：常见病正确读片得3分，漏项酌情扣分。3、心电图：常见病正确读图得3分，漏项酌情扣分9相关知识和新进 展1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，得79分；一般了解，得46分；欠缺，03分。2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得79分；一般了解，得46分；欠缺，03分。20总分80分以上合格100中医学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准项目考核内容分值临床基本技能病史采 集1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感问题，得2分；3西医体格检 查1、 动作轻柔、注意保护病人，得1分；2、查

41、体动作规范，顺序得当，得2分；3、阳性体征能全部查出，得4分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性体征多少及重要性酌情扣分）7四 诊望诊2分；闻诊2分；问诊3分；切诊3分。10操作考 核随机选择胸穿、腰穿、腹穿、针刺、艾灸、拔火罐中1项进行考核。适应症3分，操作要领4分，禁忌症3分。10临床思维能力诊断辩 证1、中医辨病正确，得5分；如患多种疾病，辨主病正确，得3分；辨兼病正确，得2分。2、西医诊断正确，得5分；如患多种疾病，主要诊断正确，得3分；其他诊断正确，得2分。3、辨证正确，得6分；如有兼症者，辨主证正确，得4分；辨兼证正确，得3分。4、需鉴别诊断病种叙述齐全，得4分。缺项酌情扣分。20治则方

42、 药1、治则，正确得5分；2、选方，正确得5分；3、方药组成，正确得5分。如适宜针灸等非药物治疗者，未提出非药物治疗方案，扣3分。4、西医综合治疗原则和治疗方案，5分。20辅助检查结果分 析1、三大常规结果分析：正确，得2分，漏项酌情扣分；2、X线片：正确读片，得3分，漏项酌情扣分；3、心电图：正确读图，得3分，漏项酌情扣分；4、特殊检查和理由（根据专科情况选择）：分析正确，得2分，分析错误酌情扣分。10相关知识和新进 展1、经典论述和各家学说：熟悉，得10分；比较熟悉，得79分；一般了解，得46分；欠缺，03分。2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得79分；一般了解，得46分；欠缺，03分。20总分80分以上合格100