高雄市立小港医院概要.docx

《高雄市立小港医院概要.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高雄市立小港医院概要.docx（6页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、高雄市立小港醫院（委託高雄醫學大學經營）攝護腺手術衛教手冊A. 你的泌尿科主治醫師名字： B. 你的手術時間表住院日期： 住院地點： 手術日期： C. 本手冊目錄l 認識攝護腺与其手術-P12l 準備好來手術-P3l 攝護腺手術臨床路徑-p45l 出院後注意事項-p5l 攝護腺手術問與答-P56攝護腺(前列腺)肥大症攝護腺是位在尿道的後方，膀胱的正下方，環繞著尿道，而尿道貫穿其中，約20公克重，它所分泌的攝護腺液，是屬於精液一部份。 攝護腺原本的大小如栗子般，如果變得肥大，可以變成雞蛋般大小。 攝護腺肥大後，會造成很多症狀。自出生至青春期，攝護腺生長速度是非常緩慢的，其後快速生長直到三十歲，然

2、後又停頓下來，四十五歲以後，有部份又會快速生長，即是所謂的攝護腺肥大，因年齡愈大，發病機會愈高，所以又叫做長壽病。可能的徵兆12壓迫的症狀（排尿困難的狀態）排尿前常有想解尿又解不出來，排尿開始到結束的時間延長，排尿變細，尿流中斷，尿尾滴滴答答，腹部需使力才能排尿，因此放任不与時治療，長久下來的尿道壓迫，便會造成尿道阻塞和膀胱脹尿後的尿失禁，而腎臟受到壓力後，會像氣球一樣膨脹起來，此時便變成了腎水腫，而殘尿會造成細菌感染，腎臟的功能便會受影響，最後甚至會變成尿毒症 而有生命的危險。刺激的症狀(肥大後造成刺激需常跑廁所)小便的次數增加 夜晚也需常上廁所（一夜兩次以上）。 症狀的程度發展第1期=尿道

3、因壓迫而有阻力，此時的膀胱仍可有力的收縮与排尿，夜間如廁的次數增加，此時雖然會出現不舒服的排尿症狀，但還沒有殘尿的現象。第2期=膀胱開始無力，有解尿解不乾淨的現象，假如惡化，甚至偶而會有血尿現象。第3期=排尿需花很長的時間，甚至排不出（尿滯留） 若不治療，會造成阻塞性的腎功能障礙。形成原因攝護腺肥大其發病的原因不明，有可能是組織的變異、男性荷爾蒙的觸發、年齡上的老化等等，至目前為止尚無確認的說法。有那些檢查方式攝護腺肥大症的檢查方法有下列幾種：5直腸觸診- 醫師手指由肛門伸入至直腸，觸摸攝護腺肥大的程度，与其軟硬和平滑度。超音波檢查-經由直腸檢查，檢視攝護腺肥大之程度。尿流速檢查-測量小便的速

4、率与殘尿量，直接判斷阻塞之嚴重度。攝護腺肥大的尿流曲線圖 有那些治療方式3攝護腺肥大症是屬良性的疾病，但值得注意的是，它會造成腎功能衰退，進而危害生命，攝護腺肥大的治療方式有:1.藥物治療2.手術治療3.保守療法。通常醫師會依病人情況給最合適的治療方式。手術治療有1.經尿道前列腺刮除術(TURP)，2.經尿道前列腺切開術（TUIP）， 3.雷射手術等。當然也可用藥物治療。治療的藥物可分二大類，1.鬆弛膀胱頸緊繃的藥2.使攝護腺縮小的藥，而這些藥物是需要長期服用，且症狀不能在短期中出現舒解如果停止服藥，出口緊繃的症狀又會出現，且攝護腺又會變大因此需要長期服藥。但80歲以後，攝護腺肥大的速度又會變

5、慢，所以服藥的時間長短，是取決於病人年齡与病症。接受攝護腺手術的患者皆為高齡者，醫療界十分重視高齡者的生活品質，並希望減少患者的體力負擔与副作用， 所以請與醫師討論合適的治療方式。準備好來手術 手術前要做的事1. 手術前一週宜保持最佳的健康狀態，避免上呼吸道感染与控制尿路感染。42. 攝護腺肥大之病人需按醫囑服藥。3. 保持良好營養狀態。4. 減輕焦慮，放鬆心情。l 手術後注意事項1. 維持導尿管通暢2. 清淡飲食、軟便。3. 輕鬆柔軟的運動、多散步。4. 規律的性生活。攝護腺傳統手術臨床路徑 臨床路徑是您住院期間的指南。 每日有擬定好的計劃，由醫護人員協助完成。 請注意以下的這些資訊，盡量與

6、醫護人員配合以加快疾病的復原。 您的臨床路徑：1. 手術前一天（住院當天） 至病房報到，護士會向您作病房環境介紹与解說病房規則。 醫師探視、身體檢查。5 術前的檢查，包括：血液、心電圖、胸部X光。 麻醉醫師照會。 家屬寫手術与麻醉同意書 凌晨12點後開始禁食，包括水份、抽菸、吃檳榔与任何的食物都不可以吃。 學習深呼吸与咳嗽技巧。2.手術當天 等候手術室通知，護士會送您至手術室。 手術後您會先被送至恢復室，等生命徵象穩定後再回到病房，您的家屬和朋友可於病房內探視您。 因有麻醉緣故，手術後仍需禁食約6小時，之後即可開始進食流質飲食，例如果汁、牛奶。 病患若出現以下狀況，宜立即告知醫護人員：a解出多

7、量血尿。b尿袋內3-4小時沒有解尿出來、或膀胱異常腫脹情形。 若傷口疼痛，可告知醫護人員給予止痛藥物。 避免拉扯到導尿管，引流尿液量達1/2滿時，請將尿液倒出並加以記錄。6 維持導尿管通暢。3.手術後第一天 醫師會來探視您。 您可以進食溫和的飲食，例如：稀飯、麵條。 傷口与導尿管注意事項同手術當日。4.手術後第二天 您的醫師會來探視您。 進食溫和的飲食。 傷口与導尿管注意事項同手術當日。5.手術後第三天 早上您的醫師會來探視您。 進食溫和飲食。 拔除導尿管，評估解尿情形。 預備出院。6.手術後第四天 早上您的醫師會來探視您。 評估解尿情形 預約第一次回診時間。出院後注意事項1. 出院後1至2週

8、可視情況回到工作單位2. 三個月避免久坐、憋尿、長時間騎乘機車、激烈運動、提重物、便秘、喝酒服用辛辣等刺激性食物。3.接受攝護腺刮除術的病人必須每日按醫囑服藥，不可貿然停藥而引起身體不適。如你有下列事項發生時，請立即返院求診！ 多次解血塊性血尿或超過6小時以上無法解出小便。 不明原因的發燒（38）。問與答問：我將會住院幾日，家屬是否要和我一起留在醫院？答：需住院約56日，要有家屬陪伴。問手術需要多久的時間？答：視刮除程度而定，一般大概為2個小時左右。問：我什麼時候可以下床？答：手術後平躺6小時，若無不適的感覺即可下床活動。問：我手術後會不會有什麼管子？答：大部分的病人會有一條導尿管，用來引流尿液。問：手術後我的導尿管何時會拔除？答：導尿管一般約在術後第3-4天拔除。問：我手術後什麼時候可以開始吃東西，要吃些什麼食物？答：手術後約6小時，即可開始喝水如果沒有不舒服就可以進食一般溫和飲食。問：出院後，我需要來門診嗎？答：需要，您出院當天，我們會替您預約第一次回門診時間。若您還有什麼疑問，請先寫下來，下次門診時，將這些問題請教您的醫師。如果您有任何問題，請打下列電話諮詢：病房電話：（07）8036783轉 3503、3623（5B、6B病房） 小港醫院泌尿科病房關心您