对变性人和变性手术应持的态度.docx

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1、分类：论文对变性人和变性手术应持的态度冯泽永1摘要:我们必需用人道主义价值观来确立我们的态度，从而敬重变性人在完全知情条件下的 理性的自主选择。必需坚持包涵与和谐的价值观，从而对变性人的性别价值观予以容纳和理 解。要正确熟悉变性人及变性手术，乐观推动健康教育，预防易性癖发生；要熟悉到变性手 术并不是一种抱负的选择，仅仅是目前的无奈之选。因此要乐观争论心理治疗方案，优选现 有方案，对变性手术严格把关。我们要通过法律、道德、文化、科学技术等综合措施关心病 人适应社会，猎取健康和幸福。同时，变性人也应有正确的心理预备、认知、意志和较好的 适应力量。关键词：变性人变性手术态度Abstract: we

2、must establish our attitude with the value of humanitarianism to respect transgender persons rational self-determination under the condition of his being in the know completely. The value of tolerance and harmonious must be insisted to tolerate and comprehend transgender persons, sex value. Transgen

3、der person and sex-change should be realized correctly to push health education actively and prevent transsexualism. It should be realized that sex-change is ahelpless choice rather than a perfect choice. So schemes of psychotherapy must be studied, choose the best one and hold the press strictly. W

4、e help patients adapting society and obtaining health and happiness by comprehensive methods such as law, moral, culture, technology and so on And, transgender persons should hold correct psychological preparation, perceive, will and preferable adaptability too.Key words: transgender person, sex-cha

5、nge, attitude自1990年于上海、1992年于北京变性手术胜利开展以来，变性医学在我们我国快速进展， 由变性人和变性手术所涉及的心理、伦理、法律及社会各方面的问题也越来越受到人们的关 注。那么我们应怎样看待变性医学？应对变性人和变性手术持什么样的态度呢？1用什么价值观来确立我们的态度为什么很多变性人术后比术前感到有更大的社会压力和心理压力？为什么有报道说，60% 的变性人术后比术前更加不幸福？其中很重要的一个缘由就是社会人群对他们不理解、不接 纳、不敬重的态度。态度的核心是价值观。人们对变性人和变性手术的态度，很大程度取决 于人们的价值观。那么，对于变性人和变性手术，我们应用什么样

6、的价值观来确立态度呢？ 1.1人道主义的价值观及其态度坚持人道主义价值观我们必需坚持人道主义价值观。首先，人道主义是文明对野蛮的兽道主义和虚伪的神道主 义斗争的灿烂成果，是人类文明的标志，是文明社会赖以生存的基本前提之一，而且与当前 提倡的“人本”“民本”思想相符。其次，人道主义是贯穿医学始终的核心价值观。从黄帝内 经提出“天覆地载，万物备悉，莫贵于人的思想，到1949年的日内瓦合同法、1968 年的悉尼宣言、1975年的东京宣言、1977年的夏威夷宣言等。医疗卫生行业 始终坚守着医学人道主义。人道主义是医疗卫生行业生存进展的目的和根本之道。第三，变 性手术作为一种技术将永久接受道德和人性的监

7、督和约束。正如保罗古德曼所说：“不管技 术是否是从新的科学争论中产生出来的，它都是道德哲学的一个分支。1变性手术作为一 种医学技术，它比一般技术的道德目的更明确，人性化特征更突出，更要求我们坚持人道主 义价值观。1. 1. 2用人道主义价值观来确立我们的态度用人道主义价值观确立我们对变性人和变性手术的态度，就必需敬重变性人在完全知情 条件下的理性的自主选择。人道主义不仅要敬重人、关怀人，更要敬重人权。人是人权的主 体、目的和资格。只要是人，就应享有人的权利，其中包括人的知情同意和自主选择权。人 权从“natural rights”到近代的rights of men”再到现在的human rig

8、hts”,词语的变动后面隐藏 着上千年血雨腥风的权利斗争史，也表达了人类在人权问题上的不断进步。现代的人权不仅 仅提倡人类的权利和集体的人权，更强调个人“作为人当然拥有的权利，即人生而具有不行 侵夺不行转让的权利。”2强调“人权是个人的权利，是满意个人需求、实现个人目的的权利/3 变性人是人，而且是最需要关心、敬重和关怀的病人。他们的变性选择没有损害人类的权利 和利益，没有损害我国、集体和他人的利益，我们应敬重他们在充分知情条件下理性的自主 选择。2. 2包涵与和谐的价值观我们我国自古以来就主见包涵与和谐的价值观。中庸里讲：“致中和，天地位焉，万 物育焉，万物并育而不相害，道并齐而不相悖。”认

9、为和谐是天地万物孕育进展的根基和关 键。孔子主见“和为贵”，孟子认为“天时不如地利，地利不如人和”，荀子五霸也说“上 不失天时，下不失地利，中得人和，而百事不废。”但是，我们说的和谐并不是一言堂，不 是价值一元化，而是群言堂，是价值多元化的统一。正如晏婴所比方的，好羹汤五味备又适 中，是和。只有一种味道叫同。好音乐五声和谐悦耳，由一气、二体、三类、四物、五声、 六律、七音、八风、九歌各方面相协作而成，由清浊、小大、短长、疾徐、哀乐、刚柔、快 速、高下、出入、周疏各方面相调整而成。假如只有一种声音，那叫同，就不成其为音乐了。 因此孔子才说：“君子和而不同，小人同而不和”。也正由于如此，我们才主见

10、“大肚能容”， 认为“有容德乃大”。从这样的价值观动身，我们就不要把自己的价值观看作是天下唯一正确 的价值观。事实上，只要别人的价值观无损于我国、社会和他人，我们都应视为正常的价值 观。也正是多元的正常价值观才够成了丰富多彩的社会。变性人的性别价值观无损于社会、 我国和他人，我们应容纳和理解。2正确熟悉变性人及变性手术认知是态度的基本前提，也是态度的构成要素之一。因此，要有正确的态度，必需有正 确的认知。那么，我们应怎样熟悉变性人和变性手术呢？2.1乐观推动健康教育，预防易性癖发生“病有标本者，本为病之源，标为病之变。”4虽然易性癖的发病机理尚未完全揭开，它可 能与遗传、环境、生理、心理等多种

11、因素相关。不过，从归因的可控性和心理学的角度看, 易性癖的主要可控性缘由之一在于性别的错误确认。患者在性别角色社会化过程中，其父母 不按其生理性别对待，不按其生理性别培育正确的性别角色，而以相反的性别加以对待和培 育，四周人群也顺其父母之心予以对待。在这样的环境下，病人渐渐形成了坚固的与其生理 性别相反的社会性别的自我确认。到肯定年龄以后，父母及社会按其生理性别予以重新培育 和认定，但这时病人的自我性别确认已经特别顽固，形成了难以转变的心理性别。这种心理 性别与其生理性别和社会性别发生了剧烈的冲突。于是，他们对自己的解剖生理感到不满和 担忧，并盼望转变自己的生理性别而按异性角色生活。由此可见，

12、此病的可控性缘由在于社 会（尤其是父母）在病人性别社会化的关键期进行了错误的性别教养，从而使病人形成了病态 的心理性别。另一个重要的心因性缘由在于性别社会化过程中的错误仿照，男孩对母亲的亲 近与仿照，女孩对父亲的崇拜与仿照也是形成此病的缘由之一。因此，目前预防这类疾病最 重要的措施之一，就是加强健康教育，广泛宣扬本病的社会和心理性病因，让人们了解正确 进行性别角色社会化的方法和原理，从而尽可能削减本病的发生。2. 2乐观争论心理治疗方案，优选现有方案，对变性手术严格把关虽然易性病的发病率不高，国外有统计资料说明其发病率为1/（5-10万），男女比率为 3： 15,但是，它的表现却特别严峻。它不

13、仅影响到患者的学习、工作和生活，而且可能消 失自残自伤甚至自杀现象。我们对于这样的患者肯定要乐观治疗。按理说，心病应治心。应 以心理治疗或行为治疗订正其病态心理，改病态心理性别为常态心理性别以适应正常的生理 性别和社会性别。但是，目前尚未找到有效的心理治疗方式，因此，变性手术就成为我们不 得已而为之的一种选择了。这种手术有很多弊病。第一，变性手术只能转变生殖器官的形状, 却不能转变性别的实质。术后的性器官只能有极其微弱的性功能，而且绝不行能有生殖力量。 它满意了病人的病态心理需求，却剥夺了病人生儿育女的权利；其次，当变性手术转变了病 人的性别以后，不仅病人本人要面临社会是否接受，是否给他们正常

14、生活环境等问题，而且 他的家人、亲属及伴侣也将面临相像的逆境。第三，假如变性人结婚或再婚，会使配偶失去 人的局部权利，这对他的配偶公正吗？这样的家庭稳定吗？这对他以前的配偶和子女会有什 么影响？第四，变性手术是一种致残、致伤性手术，病人要担当身体创伤和付出较高的经济 代价。第五，变性手术以后需要长期使用性激素，也将对患者带来不良影响。第六，变性手 术的实施，使变性人突然转变了性行为的对象和方式，转变了原已建立的人与人的关系和家 庭亲属结构。这不仅影响了变性人及其家庭的生活,而且冲击了社会有关性关系的种种规定。 6由此可见，变性手术并不是一种抱负的选择，仅仅是目前的无奈之选。也正由于如此，我 们

15、对变性手术就应严格把关。首先，卫生部应组织专家制定相应的法律规范，对手术的主体 资格、患者条件、手术指征及相关程序作出规定。其次，术前必需由伦理委员会仔细争论和 审查。第三，要让患者在对术前、术中和术后风险充分知情的状况下作出自主的选择，并签 署知情同意书。第四，变性手术必需坚持医学目的而不能转向商业目的。既然变性手术不是抱负的选择，我们更重要的任务就是加强争论，寻求有效的心理治疗 或其他无损伤的治疗方式。3. 3通过综合措施关心病人适应社会，猎取健康和幸福既然健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，我们对变性人的态 度就不仅仅是做好变性手术，而是要关心他们身心全面恢复健康并顺

16、当回归社会适应社会。 我们必需实行以下主要措施以维护患者的合法权益，并关心他们适应社会，猎取健康和幸福。 第一，通过法律法规维护变性人追求幸福健康以及为此而选择性别的权利、保护隐私的权利 和选择定居点等权利，同时，要制定合理的程序和法律规范以确保变性者不以性服务及其他 有害他人和社会企图为变性目的。其次，在全社会提倡人道主义和人文关怀，为变性人术前、 术中和术后营造良好的生存进展环境。第三，在社会偏见没有消退之前，医务人员和医疗单 位必需为变性患者保密，任何媒体不得在未经变性者本人同意的前提下宣扬报道。不得以各 自的利益干扰变性者的生活。第四，鼓舞对易性癖进行病因及防治的争论，争取在最短时间

17、内找到无损伤的订正病态心理的治疗方案。4. 变性人自己应持的态度虽然我们提倡全社会关怀和关心变性人，提倡人道主义精神，但是，人们观念的转变是 一个较长的过程，人道主义、人本文化的建立需要相当长的时间。为此，变性人肯定要有充 分的思想预备。第一，术前要对术后可能消失的社会压力和心理压力有充分的估量，要对术 后可能消失的身心变化有充分的熟悉，要对可能消失的家庭冲突有充分的理解。在自己确认 能够化解或顶住压力，而且对手术得失充分权衡之后，再作出是否手术的打算。其次，由于 变性手术会影响到家庭成员，尤其是配偶的生活状况，因此，在打算做变性手术前肯定要与 家人充分沟通，取得他们的理解和支持。第三，由于变

18、性人已经经过多年社会化过程，在这 一过程中形成的人格、习惯、认知、情感和行为等不肯定适合变性后新角色的需要，因此, 变性人术后还有一个再社会化的过程，变性人肯定要有充分的思想预备，并且要快速进行再 社会化。第四，要加强意志熬炼，增加心理抗压和适应力量。社会环境对个人而言是不行控 因素，我们可以掌握的只有我们自己的认知、情感和意志。既然已经选择了变性手术，就要 坦然面对，逐步适应。河利秀、陈瑜、陈莉莉等变性人术后能够幸福生活，主要缘由就在于 他们良好的心态和很强的社会适应力量。川冯泽永、男、1949年生、重庆医科高校教授、博士生导师主要参考资料1李晓梅 技术的人本价值分析中国知网优秀博硕士论文2002, 5, 10-11日浦部法穗“基本人权总论，武树臣译，载西方人权学说(下)四川人民出版社1994 年版，转引自赵丰人权上的人，中国知网优秀博硕士论文2006, 6, 1-22 美LJ,麦克法兰“人权的性质”王浦勋译，载西方人权学说(下)，四川人民出版社， 1994年版。转引自赵丰人权上的人，中国知网优秀博硕士论文2006, 6, 1-24景岳全书，转引自冯泽永变性手术道德德三思J医学与哲学1995, 16 (6) 304-3065师建国.实话实说易性癖J.医药与保健,2002, 9;6-8.6冯泽永变性手术道德德三思J医学与哲学1995, 16 (6) 304-306