护理技能测试题及答案.docx

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1、护理技能测试题及答案1 .患者，女性，45岁，今日出院。护士为住院患者整理病案，其中不属于护 理病案的一项是入院护理评估单病程记录单护理计划单健康教育计划单（正确答案）护理记录单2 .护士小王，26岁，有四年的工作经历，一天在为66岁糖尿病患者抽血 时，不慎被穿刺针刺破手指，流少量血。请问此时最恰当的处理措施是冲洗、局部挤压、75%乙醇消毒近心端向远心端挤压、冲洗、75%乙醇消毒、包扎、报告主管部门、评估、血 清学检测（正确答案）报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗局部挤压、报告、打预防针冲洗、包扎、报告3 .护士小李在手术室工作五年，经常上手术台做器械护士，鉴于这种工作性 质，小李有发生哪些

2、负重伤的危险胃炎、腰椎间盘突出、恶性肿瘤腰椎间盘突出症、静脉曲张、腰肌劳损（正确答案）静脉曲张、腰椎间盘突出、恶性肿瘤风湿性关节炎、腰肌劳损、静脉曲张腰椎间盘突出、风湿性关节炎、肾炎4 .患者，女性，48岁，乳腺癌术后，护士小张要为患者配制化疗药物，配制 前要做的准备是洗手、戴口罩、穿隔离衣37 .患者，男性，56岁，因摔伤后骨折入院，在急诊室给予输液、吸氧后，准备用平车送入病房，护送途中护士应注意观察输液、吸氧情况，避免中断（正确答案）暂停输液、吸氧暂停吸氧，输液继续暂停输液，吸氧继续暂停护送，待病情好转后再送入病房38 .患者，男性，58岁，尿毒症，留置导尿管12小时引出尿液180ml,正

3、确 的护理评估是尿量正常多尿少尿（正确答案）尿潴留尿崩症39 .患者，男性，60岁，因“血尿待查”入院，主诉排尿困难，下腹疼痛难 忍，B超提示尿道结石。护士应注射利尿剂立即导尿（正确答案）轻轻按摩、热敷下腹部耐心鼓励患者自行排尿与医生联系，对症处理40 .患儿，男性，3岁，肠道手术前行灌肠，其溶液量为50ml100ml150ml180ml300ml （正确答案）41 .患者，男性，49岁，腹泻，医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠，不正确 的操作是嘱患者先排尿、排便安置左侧卧位插入肛管1520cm（正确答案）选择20号以下肛管保留灌肠溶液30分钟42 .患者，女性，40岁，流行性感冒，发热39.

4、5,遵医嘱口服扑热息痛， 正确的用药指导是保暖多饮水（正确答案）药物研碎服用加强体育锻炼睡前服药43 .患者，男性，32岁，脚底被铁锈钉刺伤，遵医嘱注射破伤风抗毒素，皮 试结果：红肿大于1.5cm,周围红晕达6cm。采用脱敏注射，正确的方法和药物剂 量为四等份分次注射五等份分次注射分4次注射剂量渐减五等份剂量渐增分4次注射剂量渐增（正确答案）44 .患者，女性，50岁，因急性支气管炎遵医嘱用青霉素治疗，用药9日， 出现发热、关节肿痛全身淋巴结肿大、腹痛。应考虑为消化系统过敏反应皮肤过敏反应血清样反应（正确答案）合并流行性感冒注射部位感染致全身反应45 .患者，女性，38岁，因肺炎入院，根据医嘱

5、进行输液治疗。在输液过程 中患者突然主诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心前区可闻及一个响亮持续的“水 泡声”。护士应考虑发生的情况是右心裳竭发热反应过敏反应肺水肿空气栓塞（正确答案）46 .患者，男性，36岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥 冷、血压65/40mmHg、脉搏150次/分，急需输血。输血过程中错误的护理措施是认真听取患者的主诉输血开始15分钟内，速度宜慢输入2袋以上血液时，2袋血之间需输入少量生理盐水输入血液内不得随意加入药液输血毕不需再输入生理盐水（正确答案）47 .患者，男性，54岁，因肝硬化，食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵 医嘱输血。在输血过程中，患者出现手足

6、抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况 是过敏反应溶血反应发热反应休克枸椽酸钠中毒反应（正确答案）48 .患者，女性，3岁，脚背被热水烫伤，应立即采取的物理方法是冷湿敷（正确答案）热湿敷热水袋冰袋乙醇拭浴49 .患者，男性，38岁，因高热行乙醇拭浴，置冰袋于头部是为了 防止脑水肿防止头部充血（正确答案）防止心律失常提高脑组织对缺氧的耐受性利于脑组织的恢复50 .患者，男性，15岁，打球致踝关节扭伤，1小时后的正确处理是 热敷冷敷（正确答案）用手搓揉小夹板固定红外线照射流动水洗手、戴手套、穿隔离衣流动水洗手、戴一次性口罩、戴手套、穿隔离衣流动水洗手、戴一次性口罩、戴面罩、戴手套、穿防水隔离衣（正确

7、答案）流动水洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护罩51 患者，男性，65岁，在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰 冷，呼吸急促。门诊护士应态度和蔼，劝其耐心等候让患者平卧候诊安排提前就诊（正确答案）给予镇痛剂请医生加快诊疗52 患者，男性，54岁，因外伤致右下肢骨折，大量出血，送至急诊科。在医 生未到来之前，护士应立即询问事故的原因向保卫部门报告为患者注射镇痛剂安排观察床位，等待医生为患者止血，建立静脉通路（正确答案）53 患者，男性，35岁，因外伤引起多发性骨折伴创伤性休克。急诊科医生初 步给予吸氧、静脉输液等处理后，需立即送往手术室，搬运时有关说法错误的是可以采用四人搬运法搬运搬运患者

8、时动作轻稳、协调一致推平车时车速适宜，护士应在患者脚端，便于观察病情（正确答案）推平车进出门时，不可用车撞门注意保暖，避免患者受凉54 患者，男性，66岁，因呼吸道阻塞行气管切开，其病室环境应特别注意调节温湿度（正确答案）保持安静加强通风合理采光适当绿化55 患者，男性，56岁，因颅骨骨折行急诊手术，护士为其准备麻醉床，不符 合要求的操作是可将原有的备用床改铺为麻醉床橡胶单及中单铺于床中部和床尾部（正确答案）盖被纵向三折叠于门对侧床边枕头开口背门并横立于床头备麻醉护理盘、输液架等56 .患者，女性，27岁，因即将分娩，办理入院手续住院待产，对其处置措 施不正确的是孕妇不需用的物品交家属带回嘱孕

9、妇沐浴、更衣孕妇钱物可由家属带回住院处护士送孕妇入病区（正确答案）与病区护士做好病情和物品的交接57 .患者，女性，40岁，胆囊切除术后1周，医嘱予以明日出院。护士应首 先通知患者及家属做好出院准备通知患者办理出院手续整理病历（正确答案）指导结账健康教育58 .患者，男性，45岁，因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理 时，不正确的措施是将备用床改为麻醉床（正确答案）介绍病区环境通知医生测量T、P、R、BP并记录指导正确留取常规标本59 .患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患 者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士为其应用保护具，下列关于保护具的使 用，不妥的是

10、使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带（正确答案）记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等60 .患者，男性，22岁，急性阑尾炎手术痊愈后出院，护士整理其出院病历 时，首页应是体温单（正确答案）护理病历首页病史首页住院病历首页手术记录首页61 .患者，男性，45岁，因食管静脉曲张破裂出血，呕血后，感胸闷、心 悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，脉细速，血压70/50mmHg。护士应立即为其安 置半坐卧位侧卧位平卧位俯卧位中凹卧位（正确答案）62 .患者

11、，女性，29岁，妊娠30周，产前检查发现胎位不正（臀先露）。门 诊护士指导其纠正胎位应采取头低足高位侧卧位截石位俯卧位膝胸卧位（正确答案）63 .患者，男性，44岁，1个月来大便带血、消瘦，拟行直肠镜检查，应取的 卧位是左侧卧位屈膝仰卧位截石位（正确答案）膝胸位蹲位64 .患者，女性，37岁，因重度心力衰竭取端坐位，其卧位的作用与减轻病 情无关的一项是使膈下降利于呼吸活动减少下肢血液回流减轻心脏负担增加心肌收缩力（正确答案）65 .患者，女性，26岁，患阿米巴痢疾，药物灌肠时可采取左侧卧位，保留灌肠右侧卧位，保留灌肠（正确答案）左侧卧位，小量不保留灌肠右侧卧位，小量不保留灌肠右侧卧位，大量不保

12、留灌肠66 .患者，女性，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一 般情况尚可，护士在取尿标本的方法时可采用留晨第一次尿100ml随机留尿100ml留取中段尿收集24h尿（正确答案）行导尿术留尿67 .患者，男性，32岁，留置PICC,护士小王戴无菌手套为患者换药，不正 确的步骤是戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽核对标签上的手套号码和灭菌日期戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手（正确答案）戴上手套的双手置腰部水平以上脱手套时，将手套翻转脱下68 .患者，男性，56岁，诊断为病毒性肝炎，其使用的票证、书信等物品宜 采用的消毒方法是喷雾法压力蒸汽灭菌法擦拭法浸泡法甲醛熏蒸法（正确答案）

13、69 .患者，男性，60岁，因骨折卧床2周。护士为其床上洗头过程中，发现 其面色苍白、出冷汗。护土应立即请家属协助洗发加快操作速度完成洗发边洗发边通知医生鼓励患者再坚持片刻停止操作，让患者平卧（正确答案）70 .患者，男性，63岁，肾炎，全身水肿，体质虚弱不能自行翻身。下述预 防压疮的护理措施中，不妥的一项是保持皮肤清洁及时更换潮湿的床单每2小时变换1次体位骨突处垫橡皮气圈（正确答案）整理床单位时不拖拉患者71 .患者，男性，69岁，胃癌术后卧床1月，近日舐尾部皮肤有破溃，护土 观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是皮下有硬结局部皮肤发红水肿有触痛感皮肤表面呈紫红色有脓性分泌物（正确答案）72

14、.护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回 血，这种情况可考虑为针头阻塞输液压力过低静脉痉挛针头脱出血管外（正确答案）针头斜面紧贴血管壁73 .患儿，男性，6岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是吸气费力呼气费力口唇发绢烦躁不安鼻翼扇动（正确答案）74 .患者，女性，40岁，发热，咳嗽，左侧胸痛，患者多采取左侧卧位休 息，自诉此卧位胸部疼痛减轻，呼吸道通畅。此时卧位性质属于主动卧位被动卧位被迫卧位（正确答案）习惯卧位特异卧位75 .患者，男性，55岁，因“风湿性心脏病、房颤”入院。护士为其测量脉 率、心率的正确方法是先测脉率，再测心率护土测脉率，医生测心率一

15、人同时测脉率和心率一人测脉率一人计时一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟（正确答案）76 .患者，女性，51岁，近日头痛，恶心、呕吐，无发热。血压 150/93mmHg,脉搏46次/分。此脉搏称为细脉（正确答案）洪脉缓脉丝脉不整脉77 .患者，男性，60岁，就诊时突感胸闷心悸，护士为其测脉时发现每隔2 个正常搏动后出现1次过早搏动，此现象称为不整脉二联律三联律（正确答案）间歇脉缓脉78 .患者，男性，67岁，主诉头晕，测血压为155/93mmHg。此患者属于高血压（正确答案）临界高血压低血压收缩压正常，舒张压高收缩压舒张压均在正常范围内79 .患者，男性，33岁，肝硬化合并上消化道出血，经对症

16、治疗后出血停 止，病情好转。此患者需做大便隐血试验，前三天应禁食白菜牛奶土豆豆皮羊血（正确答案）80 .患者，女性，22岁，需做胆囊B超，检查前准备错误的一项是检查前1日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食检查前1日午餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食，晚餐进高脂肪餐（正确答案）检查前当日早餐禁食检查时第一次摄片后如胆囊显影良好，则进高脂肪餐，以了解胆囊收缩功能检查前3日禁食牛奶、豆制品、糖类等易产气食物81 .患者，男性，35岁，需做吸碘试验，试验前7日不需禁食的食物是黄鱼带鱼（正确答案）目鱼牛肉鱼昌鱼82 .患者，男性，29岁，II度烧伤面积50%,宜采用少渣饮食高纤维素饮食高热量饮食（正确答案）高脂肪饮食低胆固醇饮食