21年药学类每日一练7节.docx

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1、21年药学类每日一练7节21年药学类每日一练7节 第1节经性接触传播疾病的病原体是A:普氏立克次体B:钩端螺旋体C:伯氏疏螺旋体D:斑疹伤寒立克次体E:梅毒螺旋体答案：E解析：阿托品用于有机磷酸酯中毒解救时，不能解除的症状是A:液体分泌增加B:瞳孔缩小C:肌震颤D:心率减慢E:心脏抑带制答案：C解析：甲状腺素片过量可引起A.诱发心绞痛B.粒细胞减少C.过敏和水肿D.肾衰竭E.甲状腺功能亢进答案：E解析：甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进症状。老年和心脏病者可发生心绞痛和心力衰竭。一旦发生应即停药，至少一周后再从小量开始用药。丙硫氧嘧啶的作用机制是A.抑制TSH的分泌B.抑制甲状腺摄碘C.抑制甲

2、状腺激素的生物合成D.抑制甲状腺激素的释放E.破坏甲状腺组织答案：C解析：丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；抑制外周组织的T转化为T；轻度抑制免疫球蛋白的合成，故选C。以下药物反应中，属于“药理作用分型A型药物不良反应”的是A.遗传药理学不良反应B.过敏反应C.毒性反应D.特异质反应E.变态反应答案：C解析：A型（量变型异常）：是由药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测，常与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高，但死亡率低。副

3、作用、毒性反应、继发反应、后遗效应、首剂效应等均属A型不良反应。A.杜绝对患者的有益伤害B.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动C.医生在诊断时考虑患者的各方面因素D.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案体现公正原则的是( )答案：D解析：A.直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，起到溶血栓作用B.用于双香豆素过量服用引起自发性出血的解救C.主要用于肝素过量引起的出血D.主要用于恶性贫血和巨幼红细胞性贫血E.可抗血小板聚集和抗血栓形成维生素K答案：B解析：治疗脑水肿最宜选用A.螺内酯B.

4、呋塞米C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶答案：D解析：甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压，治疗脑水肿。21年药学类每日一练7节 第2节可阻滞K通道并延长APD的抗心律失常药是A.哌唑嗪B.胺碘酮C.维拉帕米D.普萘洛尔E.奎尼丁答案：B解析：药品注册申请不包括A、新药申请B、已有国家标准的药品申请C、进口药品申请D、补充申请E、检验申请答案：E解析：药品注册申请包括新药申请、补充申请、已有国家标准的药品申请、进口药品申请。中国药典2022年版规定口服液体制剂每毫升细菌数不得超过A.1000个B.500个C.100个D.50个E.1

5、0个答案：C解析：中国药典（2022年版）第二部规定：口服给药制剂细菌数每1g不得超过1000个。每1ml不得超过100个。所以答案为C。A.丙氨酸B.谷氨酰胺C.-酮戊二酸D.谷氨酸E.甘氨酸代谢时能直接生成一碳单位的是答案：E解析：-酮戊二酸在转氨酶的作用下，能接受其他氨基酸的氨基，生成谷氨酸。能直接生成一碳单位的氨基酸有甘氨酸、丝氨酸、色氨酸和组氨酸。嘧啶环的合成需要天冬氨酸、谷氨酰胺和CO。普通药品的处方保存时间为A:1年B:2年C:3年D:5年E:10年答案：A解析：按照处方管理办法中对普通药品的处方保存时间的规定。糖皮质激素类药物在哪个位置上引入双键可使其抗炎活性大大增强A.C-2

6、1B.C-9C.C-6D.C-1E.C-17答案：D解析：糖皮质激素类药物在1、2位脱氢，即在A环引入双键后，由于A环构型从半椅式变成船式，使A环变型，加强了与受体的亲和力，其抗炎活性大大增强。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.血小板E.红细胞具有可塑变形性的是答案：E解析：可塑变形性是指正常红细胞在外力作用下发生变形的能力；中性粒细胞和单核细胞具有吞噬细菌、清除异物、衰老红细胞和抗原抗体复合物的作用；嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝作用；血小板有助于维持血管壁的完整性，血小板数量明显降低时，毛细血管脆性增高；嗜碱性粒细胞颗粒内含有组胺和过敏性慢反应物质，可使毛细血管壁通透性增加

7、，局部充血水肿，并可使支气管平滑肌收缩，从而引起荨麻疹、哮喘等变态反应。严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是A.防治原发病B.改善肺的通气功能C.使用中枢镇静剂D.应用呼吸中枢兴奋剂E.应用THA.M治疗答案：C解析：严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO2。过高及脑脊液pH过低有关，治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM，但不能使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。21年药学类每日一练7节 第3节A.皮层下中枢兴奋性分布过高B.避免首过效应C.特异质反应D.迅速达到稳态血药浓度E.避免体位性低血压

8、首次服用哌唑嗪剂量减半是答案：E解析：关于抗酸药的应用不正确的是A.肾衰竭者，需监测血浆镁、钙和铝的浓度B.碳酸钙可作为大剂量的首选抗酸药C.抗酸药必须溶解以发挥效力，片剂可先嚼碎并饮入大量的水D.抗酸药应于饭后1h服用E.早晨空腹应用抗酸药会作用时间缩短答案：B解析：碳酸钙与胃酸（盐酸）反应的产物是氯化钙和水还有二氧化碳，氯化钙不能食用，严重胃溃疡患者吃了能与胃酸反应生成气体的药物会加重病情，因此不宜做抗酸药。制备酊剂时，为减少酊剂中杂质含量，酊剂中乙醇不应低于A.15%(ml/ml)B.20%(ml/ml)C.25%(ml/ml)D.30%(ml/ml)E.40%(ml/ml)答案：D解析

9、：制备酊剂时，应根据有效成分溶解性选用适宜浓度的乙醇，以减少酊剂中杂质含量，酊剂中乙醇最低浓度为30%(ml/ml)。所以答案为D。患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是A.避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒副作用发生率B.如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有受体阻断作用C.普鲁卡因胺的持续作用时间可达2030小时D.普鲁卡因胺口服无效E.普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该检测地高辛的血药浓度答案：A解析：普

10、鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长EPC、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是A、口服吸收缓慢B、口服后吸收不完全C、肝内代谢转化慢D、肾脏排泄速度慢E、不能影响已合成甲状腺素的作用答案：E解析：硫脲类抗甲亢药只影响合成，不影响释放，显效慢。吸入性麻醉药的吸收及其作用的深浅快慢首先

11、取决于药物在A、血液中的浓度B、中枢神经系统的浓度C、作用部位的浓度D、肺排出的快慢E、肺泡气体中的浓度答案：E解析：吸入性麻醉药就是挥发性液体或气体，经肺泡进入血液，然后分布转运至中枢神经（脑组织）系统。当中枢神经系统的吸入麻醉药达到一定的分压（浓度）时，临床的全身麻醉状态即会产生。其浓度越高，全身麻醉状态越深。吸入气体中的全身麻醉药浓度越高，其吸收速率越快，再一个大气压下，能使50%患者痛觉消失的肺泡气体中全身麻醉药的浓度称为最小肺泡浓度。各种吸入性全身麻醉药都有恒定的MAC数值。某药的MAC数值越低，反映出该药物的麻醉作用越强。A.酚酸与黄烷-3醇通过苷键和酯键形成的化合物B.酚酸与多元

12、醇通过苷键和酯键形成的化合物C.黄烷-3醇与多元醇通过苷键和酯键形成的化合物D.黄烷-3醇的聚合物E.黄酮醇的聚合物缩合鞣质为答案：D解析：尿崩症患者易出现A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症答案：A解析：低容量性低钠血症特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于130mmolL，血浆渗透压低于280mOsmL，伴有细胞外液量减少。病因与机制：基本机制是钠、水大量丢失后，仅给予水的补充。见于（1）肾丢失钠水：长期连续使用高效利尿药，肾上腺皮质功能不全，肾实质性疾病如慢性间质性肾脏疾病，肾小管酸中毒等。（2）肾外丢失钠水：经消化道丢失如呕吐、腹泻等，液体积聚于

13、第三间隙如胸水、腹水等，经皮肤丢失如大量出汗、大面积烧伤等。高容量性低钠血症又称水中毒，特点是血钠浓度下降，血清Na+浓度低于130mmolL，血浆渗透压低于280mOsmL，但体钠总量正常或增多，体液量明显增多。病因与机制：（1）水摄入过多：如用无盐水灌肠、持续性过量饮水，静脉过多过快地输入无盐液体，超过肾脏的排水能力。（2）水排出减少：多见于急性肾衰竭，ADH分泌过多等。等容量性低钠血症特点是失钠多于失水，血清Na+浓度低于130mmolL，血浆渗透压低于280mOsmL，一般不伴有血容量改变。病因与机制：主要见于ADH分泌异常综合征，如恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、肺部疾病等。21年药学类

14、每日一练7节 第4节下列对治疗指数的叙述不正确的是A.值越大则表示药物越安全B.值越小越安全C.英文缩写为TI，也可用LD/ED表示D.可用LD/ED表示也可，但不如用LD/ED合理E.可用动物实验获得答案：B解析：治疗指数(TI)用LD/ED表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。A.使君子氨酸B.绿原酸C.紫杉醇D.天花粉蛋白E.黄芪多糖具有驱虫作用的是答案：A解析：使君子氨酸具有驱虫作用，天花粉蛋白具有引产作用，紫杉醇具有抗癌活性。在下列软膏剂基质中，在应用温度范围内(40150)黏度变化极小的是A.凡士林B.二甲硅油C.羊毛脂D.石蜡E.胆固醇答案：B解析：明胶

15、A.成型材料B.增塑剂C.增稠剂D.遮光剂E.溶剂制备空胶囊时加入下列物质的作用是答案：A解析：此题重点考查空胶囊的组成，除主要成囊材料明胶外，根据具体情况可加入增塑剂、增稠剂、遮光剂、着色剂等。所以本题答案应选择A、D、B。聚山梨酯80在呋喃西林栓处方(呋南西林粉、维生素E、维生素A、羟苯乙酯、50乙醇、聚山梨醇、甘油明胶)中的作用是A.吸收促进剂B.防腐剂C.乳化剂D.基质乳化剂E.主药答案：A解析：处方分析：呋喃西林粉和维生素A为主药，维生素E为辅料，甘油明胶为基质，羟苯乙酯为防腐剂，聚山梨酯80为吸收促进剂。H受体拮抗剂治疗十二指肠及胃溃疡时给药的最佳时间为A.中午B.睡前C.空腹时D

16、.晚上E.清晨答案：B解析：关于胰岛素药理作用的叙述不正确的是A:增加葡萄糖的利用率B:促进糖原合成C:增加糖异生D:降低血糖E:加速糖酵解答案：C解析：中国药典2022年版采用旋光法测定含量的药物没有A.葡萄糖注射液B.右旋糖酐氯化钠注射液C.维生素KD.葡萄糖氯化钠注射液E.谷氨酸钾注射液答案：C解析：中国药典2022年版采用旋光法测定含量的药物有葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、谷氨酸钾注射液、右旋糖酐氯化钠注射液、右旋糖酐葡萄糖注射液等。21年药学类每日一练7节 第5节某药品的有效期标识为2022年8月，说明该药品只能使用至A:2022年8月31日B:2022年7月31日C:2022年

17、7月30日D:2022年8月1日E:2022年7月1日答案：A解析：有效期标识为2022年8月的药品表示2022年8月31日以前为有效期，在规范条件贮存下不会失效。如果药品的失效期标识为2022年8月，说明该药品只能使用至2022年7月31日，2022年8月1日就超过有效期了。A.水钠潴留作用B.抑制成纤维细胞增生C.促进胃酸分泌D.兴奋中枢神经E.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌皮质激素禁用于精神病是因为答案：D解析：下列属于阿托品的禁忌证的是A:胃肠绞痛B:心动过缓C:青光眼D:中毒性休克E:虹膜睫状体炎答案：C解析：转相乳化剂类型改变造成下列乳剂不稳定现象的原因是A.Zeta电位降低B.分散相

18、与连续相存在密度差C.微生物及光、热、空气等的作用D.乳化剂失去乳化作用E.乳化剂性质改变答案：E解析：此题考查乳剂不稳定现象的原因。分层是指乳剂中油相密度小于水相，当油相以微粒状态分散于水相后，形成均匀分散的乳剂。但乳剂在放置过程中，由于密度差，造成分散相粒子上浮，称为分层，乳剂分层后，经振摇仍能恢复均匀的乳剂；乳剂类型有O/W和W/O，转相是由O/W乳剂转变为W/O或由W/O转变为O/W型，主要是受各种因素的影响使乳化利的性质改变所引起的；酸败是指乳剂中的油，含有不饱和脂肪酸，极易被空气中的氧氧化，或由微生物、光、热破坏而引起酸败；絮凝是指乳剂具有双电层结构，即具有Zeta电位，当Zeta

19、电位降至2025mV时，引起乳剂粒子发生絮凝；乳剂的类型主要决定于乳化剂的类型，所以乳化剂在乳剂形成过程中起关键作用，但乳剂受许多因素的影响，如电解质，相反电荷的乳化剂，强酸强碱等，均可使乳化剂失去乳化作用使乳剂破坏即破裂。所以本题答案应选择B、E、C。巴比妥类和水合氯醛等可用于的复合麻醉是A.基础麻醉B.诱导麻醉C.控制性降压D.神经安定镇痛术E.低温麻醉答案：A解析：A.幼年时生长激素分泌不足B.食物中缺碘C.幼年时甲状腺激素分泌不足D.糖皮质激素分泌过多E.糖皮质激素分泌过少呆小症的病因是答案：C解析：甲状腺激素可以刺激骨化中心的发育，使软骨骨化，促进长骨和牙齿的生长。如果在婴幼儿时期缺

20、乏甲状腺激素，出生后数周至34个月后会出现智力低下和长骨生长停滞；甲状腺激素的合成需要碘，碘摄取缺乏会使甲状腺肿大。A.评价药物亲脂性和亲水性B.药效受物理化学性质影响C.作用依赖于药物特异性化学结构D.理化性质基本相似，仅仅是旋光性有所差别E.药物与受体相互作用时，与受体互补的药物构象P（脂水分配系数）是答案：A解析：对于药物与受体的作用方式来说，有两种不同类型。一类是药物的药效主要受药物的理化性质影响而与药物的化学结构类型关系较少，被称为结构非特异性药物。另一类药物的作用依赖于药物分子特异的化学结构，该化学结构需与受体相互作用后才能产生影响，被称为结构特异性药物。该类药物的药效主要受物理化

21、学性质的影响。P（脂水分配系数）是评价药物亲水性和亲脂性大小的标准。是指药物在生物非水相中物质的量浓度与在水相中物质的量浓度之比。P=C/C。对映异构体是指当药物分子结构中引入手性中心后，得到的一对互为实物与镜像，且理化性质基本类似的药物，仅仅是旋光性有所差别。且生物活性有时存在很大差别，还可能带来代谢途径的不同和代谢产物毒副作用的不同。氰化物中毒的特效解毒剂是A.水合氯醛B.亚硝酸盐-硫代硫酸钠C.依地酸二钴D.细胞色素CE.维生素C答案：B解析：21年药学类每日一练7节 第6节对UV法进行精密度考查时，实验数据的相对标准差一般不应大于A.5B.3C.1D.2E.4答案：C解析：重症急性阿米

22、巴痢疾常首选A.甲硝唑B.二氯尼特C.哌嗪D.依米丁E.氯喹答案：A解析：地西泮不具有A.镇静、催眠、抗焦虑作用B.抗抑郁作用C.抗惊厥作用D.对快动眼睡眠影响小E.中枢性肌肉松弛作用答案：B解析：倍半萜含有的碳原子数目为A.25B.10C.15D.30E.20答案：C解析：下列关于医院药事的说法，错误的是A、医院药事是药事在医院的具体表现B、医院药事管理的特点包括专业性、暂时性和服务性C、医院药事包括医院药学部门与外部的沟通联系、信息交流D、医院药事发展划分为传统阶段、过渡阶段和患者服务阶段E、医院药事泛指医院中一切与药品和药学服务有关的事物答案：B解析：医院药事管理的特点是专业性、实践性和

23、服务性。关于经皮吸收制剂膜材的改性方法正确的是A.溶蚀法和拉伸法B.溶解法和凝固法C.溶蚀法和凝固法D.热熔法和冷压法E.拉伸法和热熔法答案：A解析：用压力过大于常压的饱和水蒸汽加热杀灭微生物的方法称为A.干热空气灭菌法B.射线灭菌法C.火焰灭菌法D.热压灭菌法E.滤过灭菌法答案：D解析：A.处方审核B.安全用药指导C.四查十对D.不得调剂E.拒绝调剂药师调剂处方时必须做到答案：C解析：具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药师调剂处方时必须做到“四查十对”，查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用

24、法用量；查用药合理性，对临床诊断。药师对于不规范处方或者不能叛定其合法性的处方不得调剂。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂。21年药学类每日一练7节 第7节普通处方一般不得超过7日用量，对于老年病或特殊情况可以将处方用量A:适当延长B:延长至10日量C:延长至14日量D:延长至21日量E:延长至30日量答案：A解析：对于老年病或特殊情况，可以将普通处方用量适当延长。可用于治疗肠道内和肠外阿米巴的有效药物是A.庆大霉素B.酮康唑C.甲硝唑D.磺胺嘧啶E.甲巯咪唑答案：C解析：甲硝唑治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。开具西药、中成药处方时，每一种药品应当另起一行，每张处方的药

25、品最多为A.3种B.4种C.5种D.6种E.7种答案：C解析：每个药物占一行，在药名后写明剂型，规格和数量写在药名右面，用药方法写在下一行。所开药物为两种或两种以上时，按主次顺序写。每张处方不得超过5种药物。慎用于不稳定型心绞痛的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.肼屈嗪E.地尔硫卓答案：B解析：硝酸甘油对毛细血管后静脉（容量血管）选择性高，舒张此处血管作用远较舒张小动脉（阻力血管）为强。地尔硫卓对心脏作用选择性高，且因其钙拮抗作用，可避免或减轻缺血心肌细胞内“钙超载”，减轻细胞损伤，对缺血心肌有保护作用。普萘洛尔可影响脂代谢，使VLDL及TG增加，HDL降低，故不可用于血脂异常者。硝苯

26、地平可因扩张血管而反射性兴奋交感神经，导致此类患者发生心肌梗死，故应慎用于不稳定型心绞痛患者。肼屈嗪为较强小动脉扩张剂，用后因血压下降极易引起反射性交感神经兴奋而增加心肌氧耗，故不用于抗心绞痛。合理用药的基本原则不包括A、安全B、有效C、系统D、适当E、经济答案：C解析：合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。20世纪90年代以来，“安全、有效、经济、适当”成为国际药学专家对合理用药原则达成的共识。决定药物每天用药次数的主要因素是A.作用强弱B.体内转化速度C.体内消除速度D.体内分布速度E.吸收快慢答案：C解析：我国现有耕地面积占全球耕地的7，而人口却占世界人口的A.30B.32C.20D.22答案：D解析：A.醇类药物B.水杨酸类药物C.苯甲酸类药物D.酰胺类药物E.其他芳酸类药物苯甲酸钠属答案：C解析：