髌骨软化症.doc

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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流髌骨软化症【精品文档】第 5 页髌骨软化症髌骨软化症又称髌骨软骨病，是髌骨软骨面发生局限性软化、纤维化而引起的膝关节慢性疼痛的一种常见的膝关节疾病，中医称“髌骨劳损”。一、 一般护理1、 按中医骨伤科护理常规。2、 病室环境清洁、舒爽、安静，保持室内空气新鲜。3、 卧床休息，减少患肢负重。4、 观察肢体活动情况、皮肤状况及患肢疼痛的情况。二、临证（症）护理1、风寒湿痹证：注意防寒保暖，减少关节活动，可用护膝保护膝关节。也可用滚法施于：风市、关元等穴位来达到温补阳气，驱寒外出。2、气滞血瘀证：缓解患者的紧张情绪，病人卧位时应抬高患肢，减轻伤肢肿胀，缓解疼痛

2、，对疼痛明显者，可口服镇痛剂，并指导病人进行伤肢功能活动，以改善微循环，促进关节积液吸收。手法按摩气海血海通行气血。3、肝肾亏损证：注意休息，做到劳逸结合。点按阳陵泉、阴陵泉、足三里、双膝眼、涌泉穴等，以酸胀为度。疼痛较甚者，应卧床休息，抬高患肢有利血循环，减轻疼痛，也可以手法按摩膝眼、血等穴位。可行中药热奄包治疗，中药熏洗等。4、湿热痹痛证：注意休息，用消炎散外敷清热解毒。也可用滚法施于大椎、曲池穴位达到清热泻火。三、饮食护理饮食宜清淡，高维生素高蛋白高钙的食物如：鱼虾肉蛋等血肉有情品。忌食高脂肪、甜味食品及刺激性食物，忌烟酒。风寒湿困证病人饮食应散寒利湿之品，如羊肉、牛肉、生姜、茴香、薏米

3、、苡仁、山药等，忌食生冷；气滞血瘀证病人饮食宜活血化瘀为主，如田七、当归蛋、牛肉、羊肉、黑大豆、木耳、海带、桃仁等；肝肾亏损证病人饮食宜补益肝肾为主，如羊肉、动物肝肾、枸杞、海参、核桃、芋头、杜仲等；湿热痹痛证病人饮食宜祛湿健脾为主，如山楂、香菜、韭菜虾米粥、淮山粥等。四、给药护理1、中药汤剂一般温服。热症者凉服，寒症者热服。2、发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，宜饭后服用。3、患肢关节外敷消炎散时，应观察疗效及局部皮肤情况。如出现局部皮肤瘙痒、红疹或糜烂，应立即停止用药，并通知医生。4、中药热奄包注意观察疗效及局部皮肤情况，防止烫伤。5、其他外治疗法：电控式熏洗床中药熏洗，适用于膝关节肿胀明显者

4、。中药离子导入法，适用于膝关节畏寒僵硬明显者。膏药贴敷法，适用于局部肿胀明显者。微波治疗仪物理疗法，适用于膝关节深部疼痛明显者。五、并发症的护理1、骨坏死：指导患者不要过度饮酒、酗酒。合理应用激素类药物。2、关节内出血：避免关节负伤及长期较大强度的负重。六、健康教育1、用药：遵医嘱用药，不可随意增减药量或停药。2、饮食：饮食宜清单易消化，多食水果蔬菜，忌生冷、发物及煎炸品。3、功能锻练：（1）五禽戏的鹤戏法：鹤步势，亮翅势，独立势，落雁势，飞翔势。（2）卧位伸膝抬腿法，蹬空增力法等。每日锻炼四组，每组1020次。4、生活起居：（1）减肥：改变不良的饮食时间及饮食习惯，防治骨质疏松。（2）避免引起疼痛的动作，如上下楼梯、爬山、长时间行走，可骑自行车运动。注意关节的保暖，使血液循环正常，防止疼痛，如药物护膝。（3）病人行走不方便时，卧床期间，要做好生活护理，定时洗头抹身，修建指甲胡须，使病人舒适。注意防风寒防潮湿，出汗时切记当风，被褥常洗常晒保持干燥清洁。（4）病变的关节应用护膝保护，注意保暖，指导患者行热敷和手法按摩患肢关节，可促进气血运行，缓解症状，出院休息一至两个月。5、情志护理：保持开朗乐观、心态平和，多与亲人沟通，疏导不良情绪，配合治疗。6、定期到医院复查，出现患肢疼痛、肿胀者，应及时就医。