中心内感染控制管理制度.doc

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1、中心内感染控制管理制度 一、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施细则及消毒管理办法等有关法规,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量。 二、本院“医院感染管理小组”领导医院感染的控制管理工作,制定全院医院感染控制工作计划、感染监控方案以及措施、效果评价和登记报告制度;预防保健科(专职人员)负责医院感染管理日常工作。 三、本院各科室均应遵守控制医院感染的各项管理规定,在医院感染管理小组和预防保健科的指导下开展预防、控制医院感染工作,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 四、医院应建立健全医院感染

2、监控网,配备专职人员并认真履行职责,深入病房及重点科室,督促检查预防院内感染工作。 五、定期对医院环境卫生,消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施。 六、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析,在规定时间内报上级卫生行政部门,同时提出控制措施,向全院通报并组织实施。 七、建立特殊区域(门急诊、注射室、换药室、口腔科、计划生育手术室、化验室、治疗室、供应室及病房)的保洁、消毒隔离制度和措施,定期检查。督促病房如实登记医院感染病例,杜绝漏报。 八、制定合理用药的制度,教育并监督医务人员合理使用抗感染药物。 九、定期对医务人进行消毒隔离技术操作、预防与控制医院感染知识与技能的培训、考核与评价。提高医护人员的监控水平。 十、对购入的一次性使用医疗、卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后的无害化处理进行监督。

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