最新()工伤认定要点与1-10级赔偿标准【最新】.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date(2018)工伤认定要点与1-10级赔偿标准【最新】(2018)工伤认定要点与1-10级赔偿标准【最新】工伤认定要点与1-10级赔偿标准（最新）本文依据工伤保险条例、最高法院司法解释、国务院法制办相关复函以及最高人民法院行政审判庭对认定或视同工伤情形的相关规定及答复，总结了工伤认定的24种情形及相关认定要点，并基于工伤保险条例汇总了工伤1-10级及工亡赔偿标准，全文分

2、两篇。本次2018版在2017版本上进行全新升级，对认定要点及赔偿标准均增加新内容，供实务中参考。第一篇：工伤认定实务要点一、认定工伤的七种法定情形依据工伤保险条例第十四条规定，应当认定为工伤的法定情形有七种：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；【认定要点】“三工”中最核心的因素的“工作原因”，是构成工伤的充分条件，“工作场所”和“工作时间”更多的是证明工作原因的辅助因素，同时也对工作原因 起补强的作用。在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的，则推定为工作原因，亦可认定为工伤。（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关

3、的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；【认定要点】所谓“预备性工作”，是指在工作前的一段合理时间内，从事与工作有关的准备工作。诸如运输、备料、准备工具等。所谓“收尾性工作”，是指在工作后的一段合理时间内，从事与工作有关的收尾性工作，诸如清理、安全贮存、收拾工具和衣物等。（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；【认定要点】“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”包括两层含义，一层是指职工因履行工作职责，使某些人的不合理的或违法的目的没有达到，这些人出于报复而对该职工进行的暴力人身伤害；另一层是指在工作时间和工作场所内，职工因履行工作职责受到的意外伤害，诸如地震、厂区失火、车

4、间房屋倒塌以及由于单位其他设施不安全而造成的伤害等。“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”中的因履行工作职责受到暴力伤害是指受到的暴力伤害与履行工作职责有因果关系。（四）患职业病的；【认定要点】职业病必须是职工在职业活动中引起的疾病。如果某人患有职业病目录中规定的某种疾病，但不是在职业活动中因接触粉尘、放射性物质或其他有毒、有害物质等因素引起的，而是由于其居住环境周围有生产有毒物品的单位引起的，那么，该人的这种疾病就不属于工伤保险条例中所称的职业病。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实，可直

5、接认定工伤。（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；【认定要点】因工外出期间包括1、职工受用人单位唱派或者因工作需要在工作场所以外从事与工作职责有关的活动期间；2、职工受用人单位指派外出学习或者开会期间；3、职工因工作需要的其他外出活动期间。职工因工外出期间从事与工作或者受用人单位指派外出学习、开会无关的个人活动受到伤害，不能认定工伤。职工因工外出期间发生事故下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十九条职

6、工因工死亡的规定处理。（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；【认定要点】“上下班途中”包括：1、在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途2、在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中；3、从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中；4、在合理时间内其他合理路线的上下班途中；“非本人主要责任”事故包括非本人主要责任的交通事故和非本人主要责任的城市轨道交通、客运轮渡和火车事故。“交通事故”是指道路交通安全法第一百一十九条规定的车辆在道路上因过错或者意外造成的

7、人身伤亡或者财产损失事件。“车辆”是指机动车和非机动车；“道路”是指公路、城市道路和虽在单位管辖范固但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。二、视同工伤的三种法定情形依据工伤保险条例第十五条规定，视同工伤的情形有三种：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；【认定要点】“突发疾病”包括各类疾病，不要求与工作有关联。“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。注意：职工虽然是在工作时间和工作岗位突发疾病，经过48小时抢救之后才死亡的，不属于视同工伤的情形

8、。（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；【认定要点】本项仅列举了抢险救灾这种情形，但凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应当认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，无需符合工作时间、工作地点、工作原因等因素。（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。【认定要点】已取得革命伤残军人证的职工在用人单位旧伤复发，一次性伤残补助金不再享受，但其它工伤保险待遇均可享受。三、最高法院司法解释中认定工伤的四种情形依据最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定第四条规定，以下四种情形可认定为工伤

9、：（一）职工在工作时间和工作场所内受到伤害，用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的；（二）职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的；（三）在工作时间内，职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的；（四）其他与履行工作职责相关，在工作时间及合理区域内受到伤害的。四、国务院法制办有关答复中认为可认定工伤的三种情形（一）国务院法制办对关于职工违反企业内部规定在下班途中受到机动车伤害能否认定为工伤的请示的复函（国法秘函2005315号）中认为，职工所受伤害只要符合工伤保险条例第十四条第（六）项规定的“上下班途中，受到机动车事故

10、伤害的”规定，就应当认定为工伤。（二）国务院法制办公室对安徽省政府法制办公室关于工伤保险条例第十四条第六项适用问题的请示的复函（国法秘复函2008375号)认为：职工李某从单位宿舍至其父母家的情形，属于工伤保险条例第十四条第六项规定的“在上下班途中”，认定为工伤。（三）国务院法制办公室对关于职工参加单位组织的体育活动受到伤害能否认定为工伤的请示的复函（国法秘函2005311号）认为，作为单位的工作安排，职工参加体育训练活动而受到伤害的，应当依照工伤保险条例第十四条第(一)项中关于“因工作原因受到事故伤害的”的规定，认定为工伤。五、最高人民法院行政庭相关答复中认为认定工伤的七种情形（一）最高人民

11、法院行政审判庭关于退休人员与现工作单位之间是否构成劳动关系以及工作时间内受伤是否适用工伤保险条例问题的答复（2007行他字第6号）认为，根据工伤保险条例第2条、第61条等有关规定，离退休人员受聘于现工作单位，现工作单位已经为其缴纳了工伤保险费，其在受聘期间因工作受到事故伤害的，应当适用工伤保险条例的有关规定处理。（二）最高人民法院行政审判庭关于职工外出学习休息期间受到他人伤害应否认定为工伤问题的答复（2007行他字第9号）认为，职工受单位指派外出学习期间，在学习单位安排的休息场所休息时受到他人伤害的，应当认定为工伤。（三）最高人民法院行政审判庭关于车辆挂靠其他单位经营车辆实际所有人聘用的司机工

12、作中伤亡能否认定为工伤问题的答复 (2006行他字第17号)认为，个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外经营的，其聘用的司机与挂靠单位之间形成了事实劳动关系，在车辆运营中伤亡的，应当适用劳动法和工伤保险条例的有关规定认定是否构成工伤。（李迎春注：依据最高法院民一庭2013年的答复意见，个人购买的车辆挂靠其他单位且以挂靠单位的名义对外经营的，其聘用的司机与挂靠单位之间不具备劳动关系的基本特征，不宜认定其形成了事实劳动关系。）（四）最高人民法院关于审理与低温雨雪冰冻灾害有关的行政案件若干问题座谈会纪要（法2008139号）认为，低温雨雪冰冻灾害期间，用人单位为维护国家利益和公共利益的需要

13、，在恢复交通、通信、供电、供水、排水、供气、道路抢修、保障食品、饮用水、燃料等基本生活必需晶的供应、组织营救和救治受害人员等过程中，临时雇用员工受到伤害的，可视为工伤，参照工伤保险条例的规定进行处理。（五）最高人民法院行政审判庭关于国家机关聘用人员工作期间死亡如何适用法律请示的答复（2009行他字第2号）认为，鹤岗市公安局东山分局东方红派出所临时聘用、未参加工伤保险、不是正式干警的司机王奎在单位突发疾病死亡，应由鹤岗市劳动和社会保障局参照工伤保险条例认定是否属于工伤、确定工伤待遇的标准。有关工伤待遇费用由聘用机关支付。（六）最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的，应

14、否适用工伤保险条例请示的答复（2010行他字第10号）认为，用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用工伤保险条例的有关规定进行工伤认定。（七）最高人民法院行政审判庭关于职工因公外出期间死因不明应否认定工伤的答复（2010行他字第236号）认为，职工因公外出期间死因不明，用人单位或者社会保障部门提供的证据不能排除非工作原因导致死亡的，应当依据工伤保险条例第十四条第（五）项和第十九条第二款的规定，认定为工伤。六、不得认定工伤或视同工伤的情形依据工伤保险条例第十六条的规定，职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；【认定要点】“明知

15、自己的行为会发生危害社会的结果，井且希望或者放任这种结果发生，因而构成犯罪的，是故意犯罪”。“故意犯罪”的认定，应当以刑事侦查机关、检察机关和审判机关的生效法律文书或者结论性意见为依据。过失犯罪不影响工伤认定，比如交通肇事罪、重大责任事故罪。（二）醉酒或者吸毒的；【认定要点】对于醉酒标准，可以参照车辆驾驶人员血砸、呼气洒精含量i词值与检验国家标准(GB19522-2004）。这一标准规定：驾驶人员血被中的酒精含量大于 （等于） 20毫克100毫升、小于80毫克100毫升的行为属于饮酒驾车，含量大于（等于） 80毫克100毫升的行为属于醉酒驾车。公安机关交通管理部门、医疗机构等有关单位依法出具的

16、检测结论、诊断证明等材料，可以作为认定醉酒的依据。（三）自残或者自杀的。【认定要点】“自践”是指通过各种手段和方式伤害自己的身体，井造成伤害结果的行为。“自杀”是指通过各种手段和方式结束自己生命的行为。自残或者自杀与工作没有必然联系，因此，不能认定工伤。实务中比较难做得到的是怎么证明自残或者自杀？第二篇：工伤赔偿标准一、1-10级一次性伤残补助金依据工伤保险条例第三十五条、第三十六条、第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准如下：一级伤残：本人工资27；二级伤残：本人工资25；三级伤残：本人工资23；四级伤残：本人工资21；五级伤残：本人工

17、资18；六级伤残：本人工资16；七级伤残：本人工资13；八级伤残：本人工资11；九级伤残：本人工资9；十级伤残：本人工资7。二、1-6级伤残津贴（按月享受）依据工伤保险条例第三十五条、第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为一级至六级伤残的，按月支付伤残津贴，标准如下：一级伤残：本人工资90；二级伤残：本人工资85；三级伤残：本人工资80；四级伤残：本人工资75；五级伤残：本人工资70；六级伤残：本人工资60。说明：1）1-4级伤残津贴由工伤保险基金支付，实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；2）5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付，伤残津贴实际金额低于当地最低工

18、资标准的，由用人单位补足差额。3）本人工资：是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算（下同）。三、5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金上海市规定：1） 一次性工伤医疗补助金：由工伤保险基金支付；五级伤残：上年度全市职工月平均工资18；六级伤残：上年度全市职工月平均工资15；七级伤残：上年度全市职工月平均工资12；八级伤残：上年度全市职工月平均工资9；九级伤残：上年度全市职工月平均工资6；十级伤残：

19、上年度全市职工月平均工资3。2） 一次性伤残就业补助金：由用人单位支付；五级伤残：上年度全市职工月平均工资18；六级伤残：上年度全市职工月平均工资15；七级伤残：上年度全市职工月平均工资12；八级伤残：上年度全市职工月平均工资9；九级伤残：上年度全市职工月平均工资6；十级伤残：上年度全市职工月平均工资3。四、停工留薪期工资在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。注：实践中主流做法是按照工伤前12个月平均工资确定（上海平均工资不包括加班费）。五、停工留薪期

20、护理生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。如果单位未安排护理，则由单位支付护理费。六、评残后的护理费工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活完全不能自理：上年度全市职工月平均工资50；生活大部分不能自理：上年度全市职工月平均工资40；生活部分不能自理：上年度全市职工月平均工资30。七、住院伙食补助费、交通费、食宿费职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。八、医疗费治疗工伤

21、所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。超出目录及服务标准的医药费该工伤职工还是用人单位承担，目前实践中各地处理存在不同做法，多数地区的做法是用人单位不承担。九、工伤康复费工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。十、辅助器具费工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。需注意的是，辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需，并采用国内市场的普及型产品。工伤职工选择其他型号产品，

22、费用高出普及型部分，由个人自付。十一、工伤复发待遇工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受工伤医疗费、辅助器具费，停工留薪期工资。十二、因工死亡待遇标准依据工伤保险条例第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:1、丧葬补助金：上年度全市职工月平均工资6；比如，深圳目前社平工资为6054元，则丧葬补助金为6054元6=36324元。2、供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40，其他亲属每人每月30，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10

23、。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资；公式：配偶：死者本人工资40%（按月支付）；其它亲属：死者本人工资30%（每人每月）；孤寡老人或孤儿：上述标准的基础上增加10；核定时上述抚恤金之和应职工月工资（按月计算）。3、一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。依据国家统计局最新统计数据，2017年度全国城镇居民人均可支配收入31195元，比上年增长8.2%。故2018年度一次性工亡补助金标准为31195元20=623900元。因工伤保险条例在全国统一执行，不管地处东部西部，抑或经济发达落后，2018年度一次性工亡补助金全国统一标准为623900元

24、。注：以上标准均基于最新工伤保险条例规定及最新统计数据归纳总结。在上下班途中发生非本人主责的交通事故，伤者不仅可以要求侵权人进行人身损害赔偿，还可以向当地社会保障部门提出工伤赔偿申请。下面就从以下几个方面来予以剖析。法律依据A、司法解释最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（法释200320号）第十二条 依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按工伤保险条例的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。B、专

25、项批复最高人民法院关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复（2006）行他字第12号新疆维吾尔族自治区高级人民法院生产建设兵团分院：你院关于因第三人造成工伤死亡的亲属在获得高于工伤保险待遇的民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的请示报告收悉。经研究，答复如下：原则同意你院审判委员会的倾向性意见。即根据中华人民共和国安全生产法第四十八条以及最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十二条的规定，因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照工伤保险条例第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。此

26、复（请示原文见文末附件） 二00六年十二月二十八日交通事故赔偿与工伤赔偿的不同之处A、表现形式不同工伤通常表现为工作中或者上下班途中因意外原因所造成的身体损伤。所以工伤要求一定是在工作中、或因公外出途中、或上下班的过程中所受的意外损伤。交通事故通常表现为车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。重点是在市政道路上和因过错或意外。B、两者不同点从概念中可以看出，这两者的构成要件之间有重叠，所以只要同时符合以上两点，原则上可以同时获得上述两种情况的相应赔偿。这点就是交通事故和工伤能获得双重赔偿的最根本一点。比如，小明在上班途中，在道路上发生了非本人负事故主要责任的交通事故，那么小明原则上就既可以申请对方车主和保险公司的赔偿，又可以找单位请求申报工伤保险待遇。同时获赔的适用条件及注意事项根据工伤保险条例的有关规定，职工在上下班途中发生的本人负事故主要责任的交通事故，不算作工伤。当然，如果是工作时间又因工外出则不受此限。-