下肢前面深层.pptx

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1、一、股前区深层第1页/共24页第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层(一)股前区肌肉1.1.股前群肌股前群肌股四头肌:股直肌股中间肌股内侧肌股外侧肌 缝匠肌作用：屈髋伸膝神经支配：股神经 第2页/共24页2.2.股内侧群肌股内侧群肌耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌作用：使大腿内收和旋外神经支配： 大部是闭孔N,其中耻骨肌还受股N支配；大收肌还接受坐骨N支配 第3页/共24页大收肌收肌腱裂孔第4页/共24页（二）局部结构1.肌腔隙与血管腔隙(1)位置：位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹、盆腔与股前区的重要通道，由髂耻弓分为二部： 外侧的肌腔隙 内侧的血管腔隙 第5页/共24页 髂腰肌 股神经 股外

2、侧皮神经(2)肌腔隙通过的结构:第6页/共24页 股鞘 股动脉 股静脉 股管 (3)血管腔隙通过的结构:第7页/共24页2.股三角femoral triangle(1)(1)位置位置：位于股前内侧上部(2)(2)境界境界:上界-腹股沟韧带 内侧界-长收肌内侧缘外侧界-缝匠肌内侧缘 尖-与收肌管相通(3)(3)内容内容: 从外侧向内侧依次为股神经、股动脉、股静脉、股管、腔隙韧带，可用“NAVEL”一字帮助记忆。 第8页/共24页第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层3.股鞘和股管 股鞘:由腹横筋膜和髂筋膜向下延伸形成的，包裹股血管上端的一个漏斗形筋膜鞘，它有两个纤维隔将鞘分成三个腔隙： 外侧

3、腔-股动脉 中间腔 -股静脉内侧腔 -股管 股管:股鞘内侧腔,上口是股环，其境界为：外-股静脉后-耻骨梳韧带 内-腔隙韧带前-腹股沟韧带 第9页/共24页 股疝的形成: 腹内压升高时，腹盆腔脏器可能经股环至股管而形成股疝，以老年女性为多见。股疝容易形成嵌顿。第10页/共24页(1)位置:股前区中段的一个三棱锥形裂隙(2)境界:上口通股三角尖，下口经收肌腱裂孔通腘窝 前-缝匠肌和收肌腱板外-股内侧肌 后-长收肌和大收肌(3)内容: 隐神经(前) 股动脉 股静脉(后)4.收肌管第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层第11页/共24页1.股动脉股动脉 femoral artery 行程：在腹股沟

4、韧带中点的深面续于髂外动脉，经股三角和收肌管，出收肌腱裂孔改名为腘动脉。分支 ： 旋股外侧动脉股深动脉 旋股内侧动脉 穿动脉3、4支 膝降动脉 浅动脉：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉 第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层（三）股前区的血管、神经和淋巴回流第12页/共24页2.股神经 femoral nerve 来自腰丛。 股神经前皮支 隐神经 肌支 关节支第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层第13页/共24页3.闭孔动脉、闭孔神经闭孔动脉、闭孔神经 闭孔神经来自腰丛，与同名动静脉伴行穿闭膜管，立即分为前、后两支分别下降于短收肌浅面和深面。分支有：肌支皮支关节支 闭孔动脉为髂内动

5、脉的分支，与同名静脉、神经伴行。第14页/共24页闭膜管闭膜管第15页/共24页4.腹股沟深淋巴结 位于股静脉上部周围及与股管内。 收纳下肢、会阴部、臀部等处的淋巴，其输出管注入髂外淋巴结。 第16页/共24页二、小腿前区和足背的深层结构第17页/共24页(一)肌肉1.小腿前群肌 胫骨前肌 趾长伸肌 踇长伸肌作用：使踝关节背屈。神经支配：腓深神经 第18页/共24页2.小腿外侧群肌腓骨长肌腓骨短肌 作用:使足跖屈和外翻。神经支配:腓浅神经。3.足背肌趾短伸肌踇短伸肌第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层第19页/共24页（二）血管、神经1、 胫前动脉和足背动脉胫前动脉和足背动脉 第六单元第

6、六单元 下肢前面深层下肢前面深层第20页/共24页2.腓深神经腓深神经 deep peroneal nervedeep peroneal nerve 发自腓总神经, 肌支支配小腿前群肌和足背肌。 第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层第21页/共24页3.腓浅神经腓浅神经 superficial superficial peroneal nerveperoneal nerve 发自腓总神经，肌支支配腓骨长、短肌。 第22页/共24页腓骨颈骨折易伤腓总神经 （导致马蹄内翻足 ）腓总神经支配：小腿腓总神经支配：小腿前群肌、外侧群肌。前群肌、外侧群肌。第23页/共24页谢谢您的观看！第24页/共24页