胚胎停止发育怎么处理 胚胎停止发育处理方法.pdf

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1、胚胎停止发育怎么处理胚胎停止发育怎么处理 胚胎停止发育处理方法胚胎停止发育处理方法胚胎停止发育处理方法第一、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查，以明确有无 DIC 并发症。第二、产后应配新鲜血备用，分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。第三、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因。第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内，一般可观察等待，孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，其

2、后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L，估计胎儿已能存活，应立即引产。中医看来引起胎停的原因首先是肾虚。中医认为肾为先天之本，主藏精，主生长发育和生殖，胞络者系于肾。如先天肾气不足，或房劳、多产(多次人工流产或自然流产)，损伤肾气，胎元失养，就会影响胚胎发育。其次是脾虚、气血不足。脾胃为后天之本，气血生化之源。如素体虚弱，气血不足，或饮食不节(节食、暴饮暴食、过食寒凉食物、肥甘厚味)、劳倦伤脾，气血化源不足，或大病久病，耗气伤血，都可导致气血虚弱、冲任不足。气虚则提摄不固，无力载胎;血虚则灌溉不周，无以养胎。第三是内伤七情。也就是工作和生活中，突然、剧烈或长期的情志刺激，如暴怒、悲哀太

3、甚、长期焦虑抑郁等，超过身体的调节范围，引起阴阳失调、气血紊乱，脏腑功能损伤而导致胎停。第四是血热。孕妇素体阳盛，或情志不畅，肝郁化热，或过食辛温燥热之品，或阴虚生内热，就会损伤胎元。此外，孕妇素有癥痼之疾，瘀血内停，阻滞胞宫;或外伤;或误服碍胎损胎的药物，亦可引起本病。第 1页 共 4页预防孕期胎停育发生一、80%的胎停育发生在妊娠 12 周以前一些准妈妈因为受到“很大月份遭遇胎停育，很悲伤地去做引产”等新闻报道的影响，整个孕期都对胎停育忧心忡忡。其实这种担心是不必要的。研究表明，80%的胎停育发生在妊娠 12 周以前，其中更多的发生在 8 周以前。如果胚胎染色体本身没有问题，胎儿发育器官也

4、没有异常，在怀孕 15 周以后发生胎停育的可能性只有 0.6%。警惕胎停育信号：怀孕 12 周以前很难做到在家中监测胎心，准妈妈可以通过观察孕早期的恶心、呕吐等妊娠反应或是乳房胀痛的症状是否持续、是否突然减弱或消失来尽早发现胎停育的问题。如果出现出血或强于月经的剧烈下腹痛，就需要及时就医。二、50%的胎停育是一种优胜劣汰有些准妈妈对胎停育非常紧张，甚至觉得如果一旦发生胎停育，就说明自己没有能力留住孩子，而过分自责和内疚。其实，对于孕早期的流产或胎停育，50%的原因源于胚胎染色体本身的异常，是一种自然的优胜劣汰的过程。即使医生想尽一切办法帮准妈妈保住了孩子，孩子的质量也可能并不高。所以，对于准妈

5、妈来说，对怀孕分娩这件事应该抱有一颗平常心，不要过于强求，也不要总是紧张焦虑。紧张焦虑的情绪本身对胎儿也会有不利的影响。贴士 1：一旦确诊胎停育，要积极配合医生尽快终止妊娠。一部分遭遇胎停育的准妈妈，自身并没有明显的症状表现，没有腹痛也没有出血，只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了，被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时，准妈妈往往不能接受，不愿意面对现实，本能地想要再等等看。实际上，胎儿一旦停止发育，胎心消失，就没有再保胎的必要了。而且胎停育后，胚胎会释放出一些物质，导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈，如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除，可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长

6、期未排出的胚胎一旦肌化，想要清除干净，对子宫内第 2页 共 4页膜的创伤也会非常巨大，会直接影响到未来的再次怀孕。贴士 2：一旦发生胎停育，流产后至少 3 个月才能再怀孕。一般会建议准妈妈，在胎停育流产后，至少要来 3 次月经后，才能准备再次怀孕。如果准妈妈年龄不大，也没有其他因素的影响，能够多休养一段时间，让子宫得到更充分的恢复会更好。贴士 3：有过胎停育病史的准妈妈，再次怀孕出现胎停育的风险会增加。最新相关数据表明，有过一次胎停育病史的准妈妈，再次怀孕发生胎停育的风险增加到 20%;有过两次胎停育病史的准妈妈，第三次怀孕发生胎停育的风险增加到 28%;有过三次或者以上胎停育病史的准妈妈，再

7、次怀孕发生胎停育的几率将达到 43%。三、了解导致胎停育的常见原因，积极防患于未然。除了染色体本身有问题导致的胎停育，准妈妈身体的一些隐患也是导致胎停育的罪魁祸首。在准备怀孕之前，未准妈妈可以通过调整生活习惯、调理身体、孕前检查等方式，把这些隐患降到最低。而对于有过胎停育病史的准妈妈，一定要认真查清导致胎停育的原因，积极对症治疗，排除造成胎停育的身体隐患，以保证再次怀孕能够顺利。 1.黄体功能不足：支持胚胎发育的孕激素在怀孕最初 8 周，来自妈妈的卵巢，8 周之后来自胎盘。如果准妈妈卵巢功能不好，怀孕后体内就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎的发育，就可能导致胎停育的问题。因此，对于月经不规律、黄

8、体功能不佳的未准妈妈，最好调理身体，改善了内分泌失调的状况后再准备怀孕。对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈，再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素，以维持正常的激素水平。 2.甲状腺功能异常：除了黄体功能不足，另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题，都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状，建议准妈妈在孕前检查时，最好进行相关的检查，加以排除。 3.子宫异常：先天或后天的子宫异常有很多类型，比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等，都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问第 3页 共 4页题，

9、都可以通过 B 超等妇科检查及时发现，在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈，一定要首先治疗好子宫的相关疾病后，再准备下一次的怀孕。 4.感染：通常在孕前检查或是孕早期产检时，医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项(英文缩写 TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查，来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形体等病毒的急性感染期，的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期，IgM 抗体转阴后，再受孕比较妥当。 5.高龄：随着准妈妈年龄的增长，导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示，准妈妈年龄处于 2030 岁之间，发生胎

10、停育的几率只有 9%17%;如果到 35 岁，比例就上升到 20%;40 岁比例上升到 40%;到 45 岁时，比例就高达80%了。 6.有自然流产病史：发生胎停育的风险也会增加。因此，一旦发生自然流产，一定要查清原因，积极治疗，以免影响第二次怀孕。手足口病症状宝宝感冒流鼻涕怎么办孕中期注意事项怀孕吃什么好盆腔炎有什么症状怀孕三个月胎儿图7.吸烟、喝酒：可能导致胚胎停育或致畸。因此，整个孕期，准妈妈都应该尽量保持健康的生活方式。用药不慎：准妈妈在怀孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药，就有导致胎停育的风险。因此，如果是计划怀孕的准妈妈，应该了解在孕早期出现嗜睡、头疼，甚至低烧等类似感冒的症状，可能是孕期反应的表现，用药一定要谨慎。 8.叶酸水平低：如果准妈妈体内叶酸浓度过低，会增加 612 周胎停育的风险。因此，建议准备怀孕的未准妈妈从孕前 3 个月开始补充小剂量叶酸。 9.精子异常：研究发现，准爸爸的精子异常，可能导致空泡卵的出现，也就是妊娠囊已经发育到很大了，却没有胎芽出现的情况。因此，准爸爸在准备怀孕阶段，要尽量规律作息、戒烟戒酒，保持健康的生活方式，这对提升精子质量是有很大帮助的。第 4页 共 4页