SARS-防治指南..ppt

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1、实验一实验一 临床实习基础临床实习基础（2学时）学时） 实验二实验二 整体及一般检查法整体及一般检查法（2学时）学时）实验三实验三 头颈部的检查头颈部的检查（2学时）学时）实验四实验四 胸部及胸腔器官的检查胸部及胸腔器官的检查（2学时）学时）实验五实验五 胸部及胸腔器官的检查胸部及胸腔器官的检查（2学时）学时）实验六实验六 腹部及腹腔器官的检查腹部及腹腔器官的检查（2学时）学时）实验七实验七 泌尿、生殖系统的临床检查泌尿、生殖系统的临床检查（2 2学时）学时）实验八实验八 神经系统的检查神经系统的检查（2学时）学时）实验九实验九 血液的常规检验血液的常规检验（2学时）学时）实验十实验十 尿液检

2、验尿液检验（2学时）学时）返回返回1.1.参观兽医院，熟悉兽医院的机构、设置、诊疗情况和规参观兽医院，熟悉兽医院的机构、设置、诊疗情况和规 章制度。为经常接触临床实践奠定基础章制度。为经常接触临床实践奠定基础; ;2.2.练习接近动物和通用的保定方法，要求掌握其方法并了练习接近动物和通用的保定方法，要求掌握其方法并了 解注意事项，确保临诊过程中的畜安全解注意事项，确保临诊过程中的畜安全; ;3.3.介绍一般临诊程序，要求了解进行临床检查的基本过程介绍一般临诊程序，要求了解进行临床检查的基本过程 和内容和内容; ;4.4.练习问、视、触、叩、听、嗅诊方法的操作技术，要求练习问、视、触、叩、听、嗅

3、诊方法的操作技术，要求 初步掌握其方法、应用范围及注意事项初步掌握其方法、应用范围及注意事项; ;5.5.结合兽医院病例认识有关症状及异常变化。结合兽医院病例认识有关症状及异常变化。1. 1. 实习动物：马实习动物：马1 1匹，牛匹，牛1 1头，羊头，羊1 1只，猪只，猪1 1头头; ;2. 2. 实习器材：耳夹子、鼻捻子、牛鼻钳子、实习器材：耳夹子、鼻捻子、牛鼻钳子、 长柄绳套各长柄绳套各2 2件，细绳、扁绳各件，细绳、扁绳各2 2条条; ;3. 3. 病志用纸病志用纸 每个学生每个学生1 1份。份。1.1.接近动物法；接近动物法；2.2.动物保定法；动物保定法；3.3.一般临诊程序；一般临

4、诊程序；4.4.临床检查的基本方法：问、视、触、叩、临床检查的基本方法：问、视、触、叩、 听、嗅诊方法的操作技术；应用范围及注听、嗅诊方法的操作技术；应用范围及注 意事项。意事项。 多观察、多听、多练习、细致耐心，多观察、多听、多练习、细致耐心，实验后书写实验报告，分五个部分：实验实验后书写实验报告，分五个部分：实验目的、实验要求及注意事项、实验设备及目的、实验要求及注意事项、实验设备及器材、实验内容、实验体会，实验体会可器材、实验内容、实验体会，实验体会可以是实验结束后的收获、体会以及实验过以是实验结束后的收获、体会以及实验过程中发现的问题、思考等。程中发现的问题、思考等。 1.1.怎样才能

5、接近动物？怎样才能接近动物？2.2.动物的保定有几种方法？动物的保定有几种方法？3.3.一般临诊程序是什么？一般临诊程序是什么？实验二实验二返回返回1.1.初步掌握检查病畜的基本方法、应用范初步掌握检查病畜的基本方法、应用范围及其注意事项，围及其注意事项，2.2.了解临床检查的程序。掌握畜禽整体状了解临床检查的程序。掌握畜禽整体状态、被毛、皮肤、眼结膜、浅表淋巴结态、被毛、皮肤、眼结膜、浅表淋巴结的检查方法和体温、脉搏、呼吸数的测的检查方法和体温、脉搏、呼吸数的测定方法，并了解其临床意义。定方法，并了解其临床意义。1.1.实习动物实习动物 马马1 1匹、牛匹、牛1 1头、羊头、羊1 1只、猪只

6、、猪1 1头、犬头、犬1 1只及临床病历若只及临床病历若 干头干头2.2.实习器材实习器材 体温计体温计2 2支、来苏儿水盆支、来苏儿水盆2 2个、秒表个、秒表2 2只、穿刺针只、穿刺针2 2支、支、 注射器注射器2 2支、幻灯机或投影仪支、幻灯机或投影仪1 1台、幻灯片台、幻灯片1 1套、马耳套、马耳夹子、牛鼻钳子各夹子、牛鼻钳子各1 1个。个。1 1临床检查的基本方法临床检查的基本方法 问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 2 2全身状态的观察全身状态的观察3 3被毛和皮肤的检查被毛和皮肤的检查4 4眼结合膜的检查眼结合膜的检查5 5浅在淋巴结的检查浅在淋巴

7、结的检查6 6体温、呼吸和脉搏数的测定体温、呼吸和脉搏数的测定 表表2-1 2-1 各种畜禽正常脉数（次分钟）各种畜禽正常脉数（次分钟） 马、骡马、骡26264242猪猪60608080 驴驴 42425454猫猫 110110130130 牛牛40408080犬犬 7070120120 水牛水牛40406060家禽家禽120120200200 绵、山羊绵、山羊60608080兔兔 120120140140 表表2-2 2-2 各种畜、禽正常呼吸数（次各种畜、禽正常呼吸数（次minmin）马、骡马、骡 8 8 1616 兔兔 50 50 60 60羊羊 10 10 30 30家禽家禽 15 1

8、5 30 30水牛水牛10 10 20 20猫猫 20 20 30 30绵、山羊绵、山羊 12 12 30 30 狗狗10 10 30 30猪猪10 10 20 20 表表2-3 2-3 各种畜、禽的正常体温（各种畜、禽的正常体温（）参考）参考 马马3737、5 53838、5 5 猪猪3838、0 03939、5 5 骡骡3838、0 03939、0 0 兔兔3838、5 53939、5 5 牛牛 3737、5 53939、5 5 狗狗 3737、5 53939、5 5 水牛水牛 3636、0 03838、5 5 猫猫 3838、5 53939、5 5 绵、山羊绵、山羊 3 3、0 0393

9、9、5 5 禽类禽类4040、0 04242、0 0 记录实验动物的全身状态、被毛、皮肤、记录实验动物的全身状态、被毛、皮肤、浅表淋巴结、眼结合膜的检查结果，体温、浅表淋巴结、眼结合膜的检查结果，体温、脉搏、呼吸数的测定结果，分析正常状态及脉搏、呼吸数的测定结果，分析正常状态及可能出现的病理变化，作为实验报告的内容。可能出现的病理变化，作为实验报告的内容。1.1.检查病畜的基本方法有哪些？检查病畜的基本方法有哪些？ 2.2.临床检查的程序是什么？临床检查的程序是什么？3.3.各种畜、禽的正常体温如何？各种畜、禽的正常体温如何？4.4.各种畜、禽正常呼吸数如何？各种畜、禽正常呼吸数如何？5.5.

10、各种畜禽正常脉数如何？各种畜禽正常脉数如何？返回返回掌握头部外形观察，眼、鼻、副鼻窦、掌握头部外形观察，眼、鼻、副鼻窦、喉囊、咳嗽、口腔及咽部的检查内容和方法；喉囊、咳嗽、口腔及咽部的检查内容和方法；掌握颈部浅在静脉、气管、食管的临床检查掌握颈部浅在静脉、气管、食管的临床检查方法；熟练掌握食管探诊的方法及注意事项。方法；熟练掌握食管探诊的方法及注意事项。结合典型病例认识主要症状并理解其临床意结合典型病例认识主要症状并理解其临床意义。义。 实验动物实验动物牛两头，马或驴两头，羊两只，猪、狗牛两头，马或驴两头，羊两只，猪、狗或猫一只。或猫一只。实验器具实验器具牛鼻钳、鼻绳套、鼻捻子、耳夹子，长牛鼻

11、钳、鼻绳套、鼻捻子、耳夹子，长绳六条（保定用具）。听诊器，叩诊器绳六条（保定用具）。听诊器，叩诊器（板与锤），手电筒，额带反光镜，开（板与锤），手电筒，额带反光镜，开口器，食管探管及消毒用具。口器，食管探管及消毒用具。1 1、头部的检查；、头部的检查；2 2、颈部的检查；、颈部的检查；3 3、食管的视诊、触诊和探诊。、食管的视诊、触诊和探诊。注意防止动物咬伤；注意呼出气体、鼻注意防止动物咬伤；注意呼出气体、鼻液和口腔黏膜的检查，有无异常；熟练掌握液和口腔黏膜的检查，有无异常；熟练掌握各种动物的人工诱咳方法、开口器的使用方各种动物的人工诱咳方法、开口器的使用方法、徒手开口法及鼻咽探管插入法。将检

12、查法、徒手开口法及鼻咽探管插入法。将检查结果及各种方法的练习体会写入实验报告。结果及各种方法的练习体会写入实验报告。 1.1.如何检查动物的口腔？如何检查动物的口腔？ 2.2.人工诱咳方法的方法有几种？人工诱咳方法的方法有几种？3.3.如何检查鼻液中有无弹力纤维？如何检查鼻液中有无弹力纤维？返回返回通过实习，掌握家畜呼吸系统的临床通过实习，掌握家畜呼吸系统的临床检查方法，观察正常呼吸动作，了解呼吸检查方法，观察正常呼吸动作，了解呼吸器官及其机能的病理变化与临床意义。器官及其机能的病理变化与临床意义。实验动物实验动物牛两头，马或驴两头，羊两只，猪、狗牛两头，马或驴两头，羊两只，猪、狗或猫一只。或

13、猫一只。实验器具实验器具牛鼻钳、鼻绳套、鼻捻子、耳夹子，长牛鼻钳、鼻绳套、鼻捻子、耳夹子，长绳六条（保定用具）。听诊器，叩诊器绳六条（保定用具）。听诊器，叩诊器（板与锤）。（板与锤）。1 1呼吸运动的检查呼吸运动的检查2 2上呼吸道的检查上呼吸道的检查3 3胸廓的检查胸廓的检查4 4胸、肺叩诊胸、肺叩诊5 5胸、肺听诊胸、肺听诊 图图4-1 4-1 马的肺脏叩诊区马的肺脏叩诊区I I 、髋水平线、髋水平线 IIII、坐骨结节水平线、坐骨结节水平线 IIIIII、肩关、肩关节水平线节水平线 掌握胸廓和呼吸运动的检查内容和方法，掌握胸廓和呼吸运动的检查内容和方法，结合各种动物呼吸器官的典型病例，理

14、解掌结合各种动物呼吸器官的典型病例，理解掌握胸、肺的叩、听诊的方法及注意事项。握胸、肺的叩、听诊的方法及注意事项。 1.1.呼吸动作的检查包括哪些内容？呼吸动作的检查包括哪些内容？2.2.鼻液、呼出气和咳嗽的检查有何临床意义？鼻液、呼出气和咳嗽的检查有何临床意义？3.3.胸廓和肺的检查有何临床意义？胸廓和肺的检查有何临床意义？返回返回练习心脏的检查内容和方法，要求初练习心脏的检查内容和方法，要求初步掌握心脏的视、触、叩、听诊的部位、步掌握心脏的视、触、叩、听诊的部位、方法及其正常状态，区别第一心音与第二方法及其正常状态，区别第一心音与第二心音，练习动物脉搏的触诊，要求了解不心音，练习动物脉搏的

15、触诊，要求了解不同动物脉搏触诊的部位、方法及其正常状同动物脉搏触诊的部位、方法及其正常状态，结合典型病例熟悉主要症状并理解其态，结合典型病例熟悉主要症状并理解其临床意义。临床意义。 实验动物实验动物牛两头，马或驴两头，羊两只，猪、狗牛两头，马或驴两头，羊两只，猪、狗或猫一只。或猫一只。实验器具实验器具牛鼻钳、鼻绳套、鼻捻子、耳夹子，长牛鼻钳、鼻绳套、鼻捻子、耳夹子，长绳六条（保定用具）。听诊器，叩诊器绳六条（保定用具）。听诊器，叩诊器（板与锤），额带反光镜。（板与锤），额带反光镜。1.1.心脏的检查；心脏的检查；2.2.脉管的检查。脉管的检查。图图5-2 5-2 马的正常心浊音区马的正常心浊音

16、区1.1.绝对浊音区绝对浊音区 2.2.相对浊音区相对浊音区图图5-1 5-1 马心脏叩诊法经路图马心脏叩诊法经路图 图图-3 -3 马的各瓣膜口心音最佳听取点马的各瓣膜口心音最佳听取点vvvv肩关节水平线肩关节水平线 1.1.主动脉口主动脉口 2.2.左房室口左房室口 3.3.肺动脉口肺动脉口 4.4.右房右房室口室口 5.5.第第5 5肋间肋间 6.6.心浊音区心浊音区 熟练掌握心脏的叩诊、心音的听诊的熟练掌握心脏的叩诊、心音的听诊的正常状态及病理变化，了解和掌握各种动正常状态及病理变化，了解和掌握各种动物第一心音与第二心音的最佳听诊点，物第一心音与第二心音的最佳听诊点， 记记录心搏动和脉

17、搏搏动的次数，了解循环衰录心搏动和脉搏搏动的次数，了解循环衰竭的分类及检查方法。竭的分类及检查方法。1.1.牛第一心音与第二心音的最佳听诊牛第一心音与第二心音的最佳听诊 点在什么位置？点在什么位置？ 2.2.如何进行心脏的叩诊？如何进行心脏的叩诊？3.3.第一心音与第二心音有何区别？第一心音与第二心音有何区别？返回返回初步掌握几种动物腹部、胃肠及排初步掌握几种动物腹部、胃肠及排粪动作和粪便的眼观检查方法。练习直粪动作和粪便的眼观检查方法。练习直肠内部触诊检查，结合典型病例认识有肠内部触诊检查，结合典型病例认识有关症状及异常变化。关症状及异常变化。 实验动物实验动物牛两头，马或驴两头，羊两只，猪

18、、狗牛两头，马或驴两头，羊两只，猪、狗或猫一只。或猫一只。实验器具实验器具牛鼻钳、鼻绳套、鼻捻子、耳夹子，长牛鼻钳、鼻绳套、鼻捻子、耳夹子，长绳六条（保定用具）。叩诊器（板与绳六条（保定用具）。叩诊器（板与锤），公、母畜导尿管各一只，母畜阴锤），公、母畜导尿管各一只，母畜阴道开张器一个，消毒用具、药物及润滑道开张器一个，消毒用具、药物及润滑剂（凡士林或液体石蜡）。剂（凡士林或液体石蜡）。1. 1. 腹部的视诊和触诊腹部的视诊和触诊; ;2. 2. 胃肠的听诊和叩诊胃肠的听诊和叩诊; ; 3. 3. 排粪动作和粪便的眼观检查排粪动作和粪便的眼观检查; ;4. 4. 直肠内部触诊检查。直肠内部触诊

19、检查。 掌握各种动物腹围的扩大和缩小及掌握各种动物腹围的扩大和缩小及其可能提示的疾病；了解各种动物腹部脏其可能提示的疾病；了解各种动物腹部脏器的解剖位置，掌握各种动物胃、肠蠕动器的解剖位置，掌握各种动物胃、肠蠕动音的性质、频率、强度和持续时间，及其音的性质、频率、强度和持续时间，及其病理变化；用叩诊和触诊来判定腹腔内容病理变化；用叩诊和触诊来判定腹腔内容物的性状并观察动物有无疼痛反应及其可物的性状并观察动物有无疼痛反应及其可能提示的疾病；熟练掌握排粪动作和粪便能提示的疾病；熟练掌握排粪动作和粪便的异常表现及其可能提示的疾病；掌握直的异常表现及其可能提示的疾病；掌握直肠内部触诊检查的各个环节。肠

20、内部触诊检查的各个环节。. .腹腔器官检查如何检查？腹腔器官检查如何检查？. .肠管的检查要点？肠管的检查要点？. .单胃兽的胃与反刍兽胃的检查有何不同？单胃兽的胃与反刍兽胃的检查有何不同？返回返回了解肾脏、膀胱、尿道及外生殖器官了解肾脏、膀胱、尿道及外生殖器官的临床检查方法，练习牛、马的尿道探诊的临床检查方法，练习牛、马的尿道探诊方法，结合泌尿系统尤其是生殖系统的典方法，结合泌尿系统尤其是生殖系统的典型病例熟悉主要症状并理解其临床意义。型病例熟悉主要症状并理解其临床意义。 实验动物实验动物牛两头，马或驴两头，羊两只，猪、狗牛两头，马或驴两头，羊两只，猪、狗或猫一只。或猫一只。实验器具实验器具

21、牛鼻钳、鼻绳套、鼻捻子、耳夹子，长牛鼻钳、鼻绳套、鼻捻子、耳夹子，长绳六条（保定用具）。叩诊器（板与绳六条（保定用具）。叩诊器（板与锤），公、母畜导尿管各一只，母畜阴锤），公、母畜导尿管各一只，母畜阴道开张器一个，消毒用具、药物及润滑道开张器一个，消毒用具、药物及润滑剂（凡士林或液体石蜡）。剂（凡士林或液体石蜡）。泌尿系统的临床检查泌尿系统的临床检查; ;生殖系统的临床检查。生殖系统的临床检查。 目前生产实际中生殖系统的疾病多，直接目前生产实际中生殖系统的疾病多，直接影响畜禽的生产性能，影响养殖经济效益，故影响畜禽的生产性能，影响养殖经济效益，故泌尿、生殖系统的临床检查应结合不同的典型泌尿、生

22、殖系统的临床检查应结合不同的典型病例来熟悉主要症状。熟练掌握牛、马的尿道病例来熟悉主要症状。熟练掌握牛、马的尿道探诊方法。探诊方法。 1.1.如何检查膀胱？如何检查膀胱？2.2.排尿检查有何意义？排尿检查有何意义？3.3.肾脏检查的方法有哪些？肾脏检查的方法有哪些？ 返回返回 通过实习，掌握家畜神经系统临床通过实习，掌握家畜神经系统临床检查的方法及诊断要点，了解神经系统检查的方法及诊断要点，了解神经系统的障碍与诊断意义。的障碍与诊断意义。牛两头，马或驴两头，羊两只，猪、牛两头，马或驴两头，羊两只，猪、狗或猫一只。狗或猫一只。牛鼻钳、鼻绳套、鼻捻子、耳夹子，牛鼻钳、鼻绳套、鼻捻子、耳夹子，长绳六

23、条（保定用具）。针头，叩诊长绳六条（保定用具）。针头，叩诊器（锤），手电筒，额带反光镜。器（锤），手电筒，额带反光镜。头颅、脊柱的临床检查；头颅、脊柱的临床检查；感觉机能的临床检查；感觉机能的临床检查；反射功能的临床检查；反射功能的临床检查；病历记录格式表，病历记录内容、病历记录格式表，病历记录内容、程序及注意事项。程序及注意事项。 熟练掌握头颅、脊柱的正常状态、熟练掌握头颅、脊柱的正常状态、损伤表现，掌握感觉机能、反射功能的损伤表现，掌握感觉机能、反射功能的临床检查的主要内容和临床意义，了解临床检查的主要内容和临床意义，了解病历记录内容、程序及注意事项。病历记录内容、程序及注意事项。 1.1

24、.运动机能的检查包括哪些？运动机能的检查包括哪些？2.2.感觉及某些反射活动的检查包括哪些？感觉及某些反射活动的检查包括哪些？返回返回1.1.掌握采血技术及血常规检验方法。掌握采血技术及血常规检验方法。2.2.掌握红细胞压积容量（掌握红细胞压积容量（PCVPCV）、血红蛋）、血红蛋白白(Hb)(Hb)、红细胞（、红细胞（RBCRBC）、白细胞（）、白细胞（WBCWBC）的临床意义。的临床意义。 1. 0.1N1. 0.1N或或1%1%盐酸与沙利氏血红蛋白计盐酸与沙利氏血红蛋白计 2. 2. 红细胞稀释液（红细胞稀释液（0.85-0.9%NaCl0.85-0.9%NaCl（溶液）。（溶液）。3.

25、 3. 红细胞稀释吸管或血红蛋白吸管、长毛细滴管红细胞稀释吸管或血红蛋白吸管、长毛细滴管 。4. 4. 改良纽巴氏计数板。改良纽巴氏计数板。5. 5. 血盖片、玻片、染色缸、染色架、镊子、毛剪、手术针、血盖片、玻片、染色缸、染色架、镊子、毛剪、手术针、 显微镜。显微镜。6. 6. 白细胞吸管、血细胞计数板、温氏压积测定管、显微镜白细胞吸管、血细胞计数板、温氏压积测定管、显微镜7. 40007. 4000转转/ /分离心机分离心机8. 108. 1040mm40mm试管试管;10;1070mm70mm试管试管; 2ml; 2ml吸管吸管;0.51.0ml;0.51.0ml吸管吸管 9. 1%9.

26、 1%冰醋酸或冰醋酸或1%1%盐酸、乙醚、氨水、乙醇，盐酸、乙醚、氨水、乙醇，1 1采血及抗凝采血及抗凝2 2血红蛋白血红蛋白(Hb) (Hb) 测定测定2 2红细胞（红细胞（RBCRBC）测定）测定3 3白细胞（白细胞（WBCWBC）测定）测定4 4红细胞压积容量（红细胞压积容量（PCVPCV）测定）测定要求细心操作，测得结果应基本正确；要求细心操作，测得结果应基本正确；能制出合格的血片，并能认识各类细胞。能制出合格的血片，并能认识各类细胞。1.1.临床血液学检查有什么意义？临床血液学检查有什么意义？2.2.常用的抗凝剂有哪些？常用的抗凝剂有哪些？3.PCV3.PCV的临床意义是什么？的临床

27、意义是什么？4.4.白细胞计数的临床意义是什么？白细胞计数的临床意义是什么？5.5.测定红细胞的临床意义有哪些？测定红细胞的临床意义有哪些？返回返回1.1.掌握尿液化学检验方法掌握尿液化学检验方法2.2.尿沉渣的检查方法。尿沉渣的检查方法。 1. 1. 试剂：试剂： 联苯胺、冰醋酸、联苯胺、冰醋酸、3%3%双氧水、硫酸铜双氧水、硫酸铜 柠檬酸钠、无水碳酸钠、亚硝基铁氰化柠檬酸钠、无水碳酸钠、亚硝基铁氰化 钠饱和液、冰醋酸、氨水钠饱和液、冰醋酸、氨水2. 2. 设备：设备： 显微镜、显微镜、3000rpm3000rpm离心机离心机1 1尿液检验尿液检验 尿液理化性质检查尿液理化性质检查 尿沉渣的

28、显微镜检查尿沉渣的显微镜检查 上皮细胞上皮细胞 红细胞红细胞 呈小园形，淡黄色。呈小园形，淡黄色。 白细胞白细胞 有核，细胸常模糊不清。有核，细胸常模糊不清。 尿园柱（略）尿园柱（略）2 2粪便检验粪便检验 各种动物粪便的物理状态检查各种动物粪便的物理状态检查 粪便的化学性质检查粪便的化学性质检查尿液的显微镜检查情况尿液的显微镜检查情况 表表8-1 8-1 健康家畜尿液健康家畜尿液pHpH值值马：马：7.27.27.8 7.8 牛：牛：7.77.78.78.7猪：猪：6.56.57.8 7.8 羊：羊：8.08.08.58.5犬：犬：6.06.07.0 7.0 羊：羊：6.46.46.86.8能够按照实验内容所列方法顺利操作能够按照实验内容所列方法顺利操作并能认识某些沉渣及管型。并能认识某些沉渣及管型。1.1.隐血检查的原理是什么？隐血检查的原理是什么？2.2.尿沉渣的显微镜检查有何意义？尿沉渣的显微镜检查有何意义？3.3.管型尿通常有几种？管型尿通常有几种？84 结束语结束语