2022年嗅觉障碍,嗅觉障碍的症状,嗅觉障碍治疗 .pdf

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1、本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!嗅觉障碍 , 嗅觉障碍的症状 , 嗅觉障碍治疗【专业知识】疾病简介嗅觉障碍是指部分或全部嗅觉功能下降、丧失或异常。 嗅神经为嗅觉上皮穿过筛板到嗅球的神经纤维,嗅觉能力是鼻黏膜中嗅细胞的特性,鼻黏膜、嗅球、嗅丝或中枢神经系统连接部损伤,可能影响嗅觉。临床表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉缺失、嗅觉倒错、幻嗅和嗅觉刺激敏感性增加。疾病病因一、发病原因目前暂无相关资料二、发病机制嗅觉的分子生物学尚不清楚。鼻黏膜、嗅球、嗅丝神经病变引起嗅觉功能下降或丧失; 而中枢神经系统连接部损伤,通常不伴发任何可发觉的嗅觉丧失。由于胚胎期嗅神经在发生上的异常出现嗅觉的

2、缺失。偶尔,颞叶病变伴随暂时或阵发性幻嗅。嗅觉丧失常合并味觉损害, 这取决于食物和饮料中易挥发的物质。流行性感冒引起的嗅觉损害为暂时性的。脑膜瘤、转移瘤或前颅凹动脉或额叶的浸润性肿瘤. 可压迫嗅球和嗅束导致嗅觉损害。许多颅前凹的肿瘤以及鞍区、鞍旁的肿瘤侵犯嗅神经,出现嗅觉的减退与消失; 额叶的病变如胶质瘤、脑脓肿等发展到一定的程度均能出现嗅觉的病变; 少数情况下,颅内压增高、脑积水、颅脑手术也能产生嗅觉的障碍。颅脑外伤时, 经筛板的嗅神经嗅丝可被撕裂,或嗅球被撕碎 (挫伤) 。由于颅前凹颅底的骨折涉及筛板,常出现单侧的嗅觉的丧失,并可出现脑脊液鼻漏; 在枕部受力的对冲性脑损伤时,挫伤主要集中在

3、额叶的眶回,正好是双侧嗅神经的所在部位,表现为双侧的嗅觉的丧失,有时是持久性的。Leigh 和 Zee(1991) 报道在军队医院留观的1000例颅脑外伤病人, 其中 7.2%的人嗅觉有改变, 4.1%名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!嗅觉减退, 3.1%部分嗅觉丧失。 72 例病人中仅 6 人恢复嗅觉, 12 人出现嗅觉倒错。Friedman 和 Merritt

4、(1944)研究平民颅脑外伤,发现430 人中 11 人(2.6%) 有嗅神经受损,嗅觉缺失均为双侧受累,其中3 人为暂时性嗅觉丧失,伤后2 周内症状消失。症状体征一、症状 1、临床类型临床尚无统一分类标准。常见类型有:(1) 嗅觉减退:嗅觉损害常表现为对嗅气味刺激敏锐性的减退。(2) 嗅觉丧失:后天的严重的嗅觉损害,表现为对嗅气味刺激的反应丧失。(3) 嗅觉缺失:先天的嗅觉缺失,表现为对嗅气味刺激的无反应。(4) 嗅觉倒错:表现为对嗅气味刺激的错位反应,但不伴有嗅觉敏锐性损伤。(5) 幻嗅:不存在客观的嗅气味刺激,患者却嗅到了难以描述的通常为使人不愉快的气味。(6) 嗅觉过敏:对嗅气味刺激敏

5、感性增加。2、主要表现 一般而言,嗅觉的障碍常不引起人们的注意,特别是单侧的嗅觉缺失,但是临床上这种单侧的嗅觉丧失,在早期诊断上具有重要的定位意义。流行性感冒、上呼吸道感染的早期,由于鼻黏膜的充血与分泌物增加,出现暂时的嗅觉降低,导致呼吸性的嗅觉减退 ; 病程进展若有嗅神经的损害,则产生神经性的嗅觉降退。但是对于刺激性的物质如稀氨溶液 ( 氨水) 、甲醛溶液 ( 福尔马林 ) 、醋酸等的刺激能够感受。癔症引起的癔症性嗅觉障碍对于以上物质则不能正常鉴别。脑膜瘤、转移瘤、 前颅凹动脉或额叶的浸润性肿瘤,可压迫嗅球和嗅束导致嗅觉损害,严重者嗅觉丧失。 Foster-Kennedy 综合征表现为患侧嗅

6、觉丧失、同侧视神经萎缩,对侧视盘水肿。颅内的炎症、肿瘤、外伤等病变,累及到刺激嗅觉中枢( 位于钩回、海马、杏仁核等附近) 时,能导致嗅幻觉的产生 (hallucination of smell),患者能发作性地嗅到一种难闻的气味。在癔症与精神疾病的患者中,也可出现嗅觉的异常与嗅幻觉发作。而嗅幻觉也常是颞叶癫痫的先兆。嗅幻觉如果伴随意识丧失或咂嘴、咀嚼、舔舌等症状,成为钩回发作(uncinate attack)。因为嗅神经与双侧的钩嗅中枢有联系,所以一侧嗅放射或嗅觉皮质遭受破坏时,不引起嗅觉的丧失,但是能引起嗅觉的减退。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - -

7、 - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!曾有嗅球或嗅束损伤时出现嗅觉倒错的报道,但嗅觉倒错通常源于颞叶病变。 故而临床上常合并有颞叶病变的其他表现,如颞叶钩回肿瘤可出现同侧象限偏盲。嗅球和嗅束的炎症或神经性病变较少见,但这些结构可能受脑膜炎或多发性周围神经炎的影响。如糖尿病病人可能会有嗅觉损伤, 遗传性共济失调性周围神经炎患者, 早期常见嗅觉减退或嗅觉缺失。嗅觉过敏病人较少见,但根据曾经报道的病例,病人对嗅觉刺激十分敏锐,以致成为不适的根源。这

8、种情况通常属于精神症状。用药治疗一、西医 1、治疗嗅觉障碍的病人一般不会影响日常工作与学习,对于嗅觉障碍的患者应进一步检查病因,进行对因治疗。2、预后目前暂无相关资料预防和护理一、预防二、护理目前暂无相关资料并发病症一、并发病症目前暂无相关资料饮食保健一、饮食 3、嗅觉障碍最好不要吃哪些食物:吸烟。以上资料仅供参考,详细请咨询医生相关药品千柏鼻炎片12 片 x2 板/ 盒国药准字 Z45020952 ¥9.00千柏鼻炎片 0.21gx100 片/ 瓶国药准字 Z44021009 ¥10.00益鼻喷雾剂 10ml/ 支国药准字 B20020170 ¥49.00千柏鼻炎片 12 片 x3 板/ 盒

9、国药准字 Z45020952 ¥8.80“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛这些看起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!天你失去了,怎么办 ?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了,生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢 ?那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来, 锻炼身体, 让身心健康吧 ! 要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱, 要懂得珍惜健康 !以上内容仅供参考,必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 4 页 - - - - - - - - -

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