最新医学ppt--第15章静脉输液PPT课件.ppt

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1、医学医学ppt-第第15章静脉输液章静脉输液19:46第一节第一节静静 脉脉 输输 液液19:4619:4619:4619:4619:4619:4619:462.避光输液器避光输液器 19:4619:46三、静脉输液常用溶液及其作用三、静脉输液常用溶液及其作用（一）晶体溶液（一）晶体溶液（二）胶体溶液（二）胶体溶液（三）静脉高营养液（三）静脉高营养液19:46（一）晶体溶液（一）晶体溶液19:4619:4619:46（二）胶体溶液（二）胶体溶液19:4619:4619:46氨基酸氨基酸脂肪乳脂肪乳19:46四、静脉输液的顺序和原则四、静脉输液的顺序和原则19:46五、常用静脉输液法五、常用静脉

2、输液法19:4619:4619:46 （2）操作流程）操作流程19:46针头固定法针头固定法19:46排排 气气 法法19:46输液排气示意图输液排气示意图19:4619:46调节滴速调节滴速19:46七、常见输液故障及其处理七、常见输液故障及其处理19:4619:4619:46溶液不滴溶液不滴19:46（二）茂菲滴管内液面过高（二）茂菲滴管内液面过高19:46（三）茂菲（三）茂菲滴管内液面过低滴管内液面过低19:4619:462.静脉留置针输液法静脉留置针输液法19:46（1）用物准备：）用物准备： 密闭式静脉输液用物一套、静脉留置针（包括密闭式静脉输液用物一套、静脉留置针（包括16、18、

3、20、22、24五个型号，其中五个型号，其中16、18号供成人大量快速号供成人大量快速输血、输液；输血、输液；20、22号适用于成人常规输液；号适用于成人常规输液；24号适用于号适用于新生儿、小儿微小静脉穿刺）、静脉帽、封管液、新生儿、小儿微小静脉穿刺）、静脉帽、封管液、3L胶贴。胶贴。（2）常用封管液：）常用封管液：无菌生理盐水，每次用无菌生理盐水，每次用510ml，每隔，每隔68h重复冲管一重复冲管一次。次。稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含10100U，每次用，每次用25ml。19:46操作流程操作流程19:4619:4619:46静脉留置针固定方法静脉留置针固

4、定方法19:46【注意事项注意事项】19:4619:46 健康教育健康教育19:46（二）头皮静脉输液法（二）头皮静脉输液法19:46小儿头皮静脉小儿头皮静脉19:46【评估评估】19:46【计划计划】19:46头皮静脉输液法操作流程头皮静脉输液法操作流程19:46消毒穿刺消毒穿刺19:4619:46小儿头皮静脉与头皮动脉的鉴别小儿头皮静脉与头皮动脉的鉴别特征特征头皮静脉头皮静脉头皮动脉头皮动脉颜色颜色微蓝微蓝浅红或与皮肤同色浅红或与皮肤同色管壁管壁薄、易压瘪薄、易压瘪厚、不易压瘪厚、不易压瘪滑动度滑动度不易滑动不易滑动易滑动易滑动搏动搏动无无有有血流方向血流方向向心向心离心离心血液颜色血液颜

5、色暗红暗红鲜红鲜红推药时阻力推药时阻力小小大、树枝状、患儿痛苦大、树枝状、患儿痛苦19:46特征特征头皮静脉头皮静脉头皮动脉头皮动脉颜色颜色微蓝微蓝浅红或与皮肤同色浅红或与皮肤同色管壁管壁薄、易压瘪薄、易压瘪厚、不易压瘪厚、不易压瘪滑动度滑动度不易滑动不易滑动易滑动易滑动搏动搏动无无有有血流方向血流方向向心向心离心离心血液颜色血液颜色暗红暗红鲜红鲜红推药时阻力推药时阻力小小大、树枝状、患儿痛苦大、树枝状、患儿痛苦19:46（三）颈外静脉穿刺置管输液法（三）颈外静脉穿刺置管输液法19:46颈外静脉穿刺点示意图颈外静脉穿刺点示意图19:4619:4619:46六、静脉输液速度和时间的计算六、静脉输

6、液速度和时间的计算19:4619:46八、常见输液反应及护理八、常见输液反应及护理1 1、发热反应、发热反应2 2、急性肺水肿（循环负荷过重）、急性肺水肿（循环负荷过重）3 3、静脉炎、静脉炎4 4、空气栓塞、空气栓塞 原因、临床表现、护理、预防原因、临床表现、护理、预防19:46（一）发热反应（一）发热反应19:4619:46（二）循环负荷过重（急性肺水肿）（二）循环负荷过重（急性肺水肿）19:4619:46（三）静脉炎（三）静脉炎19:463.护理护理 (1)停止输液，将患者肢体抬高、制动；局部用停止输液，将患者肢体抬高、制动；局部用 50硫酸镁或硫酸镁或95乙醇溶液湿敷乙醇溶液湿敷，Bi

7、d, 20分钟分钟/次。次。 (2)超短波理疗。超短波理疗。 (3)如合并感染，遵医嘱抗生素治疗。如合并感染，遵医嘱抗生素治疗。4.预防预防 严格执行无菌操作；对血管壁有刺激性的药物稀严格执行无菌操作；对血管壁有刺激性的药物稀释后再点滴；有计划地更换输液部位，保护静脉。释后再点滴；有计划地更换输液部位，保护静脉。19:4619:4619:463.护理护理（1）立即将患者置于）立即将患者置于左侧卧位和头低足高位左侧卧位和头低足高位。（2）给氧，提高血氧浓度，纠正缺氧。）给氧，提高血氧浓度，纠正缺氧。（3）严密观察患者病情变化。）严密观察患者病情变化。（4）做好心理护理。）做好心理护理。4.预防预

8、防 输液前排尽输液管内空气；输液过程中密输液前排尽输液管内空气；输液过程中密切观察，及时更换输液药瓶，输液完毕及时拔针；切观察，及时更换输液药瓶，输液完毕及时拔针；加压输液或输血时应专人守护，防止空气栓塞发加压输液或输血时应专人守护，防止空气栓塞发生。生。19:46空气栓塞示意图空气栓塞示意图19:46九、静脉输液微粒的预防九、静脉输液微粒的预防19:4619:4619:461.大微粒直接堵塞血管，引起局部组织供血大微粒直接堵塞血管，引起局部组织供血 不足，而导致组织缺氧、缺血，甚至坏死。不足，而导致组织缺氧、缺血，甚至坏死。2.微粒进入肺毛细血管中，可引起肺内形成微粒进入肺毛细血管中，可引起

9、肺内形成 肉芽肿，对肺功能影响极大。肉芽肿，对肺功能影响极大。3.微粒进入其他组织可产生炎症或形成肿块。微粒进入其他组织可产生炎症或形成肿块。4.微粒进入血管，红细胞聚集在微粒上，形微粒进入血管，红细胞聚集在微粒上，形 成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。因个体成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。因个体 差异，也可能引起血小板减少和过敏反应。差异，也可能引起血小板减少和过敏反应。19:4619:46严格无菌技术操作，输液药液现用现配，避免严格无菌技术操作，输液药液现用现配，避免污染。污染。净化治疗室空气，配制输液药物应在超净工作净化治疗室空气，配制输液药物应在超净工作台进行，防止空气中的微粒进入液体中。台

10、进行，防止空气中的微粒进入液体中。正确切割安瓿，减少反复穿刺橡胶塞的次数。正确切割安瓿，减少反复穿刺橡胶塞的次数。保持病室内输液环境干净、整洁。如在一般病保持病室内输液环境干净、整洁。如在一般病室内安装空气净化装置，减少病原微生物和尘埃室内安装空气净化装置，减少病原微生物和尘埃的数量。的数量。19:46 十、输液泵的应用十、输液泵的应用 19:46输液泵说明输液泵说明19:4619:462.蠕动滚压型输液泵蠕动滚压型输液泵（1）容积控制型输液泵：）容积控制型输液泵：输液量精确。输液过程输液量精确。输液过程中，只要选择输液的总量及每小时的速率，溶液的中，只要选择输液的总量及每小时的速率，溶液的浓

11、度、粘度及输液管内径不影响输液泵自动按设定浓度、粘度及输液管内径不影响输液泵自动按设定的方式工作。的方式工作。（2）滴数控制型输液泵）滴数控制型输液泵:准确计算滴数。因滴数的准确计算滴数。因滴数的大小受输入溶液的粘度、输液管内径的大小，导致大小受输入溶液的粘度、输液管内径的大小，导致输液量不够精确。输液量不够精确。19:4619:4619:46一、静脉输液的一、静脉输液的原理原理及目的及目的二、静脉输液部位及工具的选择二、静脉输液部位及工具的选择三、静脉输液的常用溶液及作用三、静脉输液的常用溶液及作用 四、静脉输液的顺序和原则四、静脉输液的顺序和原则五、常用静脉输液法五、常用静脉输液法（方法、调节滴速原则）方法、调节滴速原则） （动静脉鉴别、特点）（动静脉鉴别、特点） （目的、部位）（目的、部位）六、六、静脉输液速度和时间的计算静脉输液速度和时间的计算七、七、常见输液故障及其处理常见输液故障及其处理八、八、常见输液反应及护理常见输液反应及护理九、静脉输液微粒的预防九、静脉输液微粒的预防（危害、预防）（危害、预防）十、输液泵的应用十、输液泵的应用19:4619:4619:4619:4619:4619:4619:46再见